Анализы при почечной гипертонии

Под артериальной гипертензией в медицинской практике принято понимать продолжительное повышение давления, вызванное различными причинами. Условной отметкой считается показание выше 140 мм рт. ст, однако такие данные для каждого человека являются условными. В качестве сопроводительных симптомов гипертонии могут выступать тошнота, головная боль и головокружение. Устранение данных признаков возможно через комплексную терапию, направленную на лечение болезни по причинам ее возникновения, определить которые помогут анализы при артериальной гипертензии, сдаваемые в лабораторных условиях.

Какие нужно сдать анализы и в какой последовательности

Чтобы выявить причину, повлекшую за собой повышение давления, следует пройти диагностику у врача, в ходе которой сдаются специальные анализы при гипертонии. Только при помощи комплексного осмотра удастся определить диагноз и своевременно купировать возможные осложнения гипертензии в виде потери зрения или сбоя сердечного ритма.

Врач, выслушав жалобы пациента, назначает ему следующий комплекс обследований:

  1. Клинический осмотр, в ходе которого доктор проводит сбор анамнеза.
  2. Измерение давления.
  3. Проведение лабораторных анализов с забором биоматериала.
  4. УЗИ почек.
  5. Электрокардиография.
  6. Эхокардиография.
  7. Дополнительные методы обследования, зависящие от возможностей клиники и состояния пациента.

Первичной диагностикой после осмотра и сбора анамнеза считается лабораторное исследование биоматериала. Врач назначает пациенту сдать утреннюю мочу и натощак кровь, что позволит определить состояние почек, уровень холестерина в организме, а также выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой и сбои в работе щитовидной железы.

Посредством общего анализа крови удается выявить большое количество расстройств в организме, в том числе и некоторые изменения, которые происходят с органами гипертоника. Главным моментом этого исследования является оценка элементов, составляющих лейкоцитарную формулу крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Важным показателем является также концентрация белка, зависящая от глобулинов и альбуминов.

Роль белков в организме человека очень велика и любые их отклонения от нормы сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Главные функции заключаются в следующем:

  • поддержка давления онкотического типа с сохранением объема циркулирующей крови;
  • непосредственное участие в процессе свертываемости крови;
  • удерживание воды в кровяном русле;
  • поддержка уровня рН;
  • обеспечение функции транспортировки от органа к органу;
  • удерживание иммунной системы на должном уровне.

Излишнее повышение белка, отражающееся в общем анализе крове, свидетельствует о наличии таких недугов, как сахарный диабет или патология почек, часто возникающих при гипертонии. Для получения достоверной картины относительно белкового уровня в организме, следует сдавать анализ крови утром натощак.

Помимо белка, кровь в лаборатории проверяют на следующие показатели:

  1. Креатинин. Обеспечивает обмен между тканями, в частности, мышечными. Повышение креатинина говорит о сильной почечной недостаточности, а также о начальной стадии развития сахарного диабета.
  2. Холестерин. Желательно сдавать его с другими печеночными пробами, такими как ЛПВП или ЛПНП, что позволит полноценно оценить состояние организма. Повышенное количество холестерина увеличивает риск ишемической болезни, часто сопровождающей артериальную гипертензию.
  3. Гормональные показатели. Такой анализ крови позволит проверить функционал щитовидной железы, который нарушается у гипертоников.
  4. Гемоглобин гликозилированный. Данный показатель в составе крови используется для диагностирования сахарного диабета. Белок отображает реакцию взаимодействия самого гемоглобина с глюкозой. Чем больше скорость взаимодействия, тем выше степень гликемии. Посредством определения уровня за несколько суток удается определить гипертонию, часто сопровождающую сахарный диабет.

Изучение различных показателей в крови является не единственным способом исследования организма на предмет выявления артериальной гипертензии. Информативным представляется и такой вариант, как утренняя моча, которая также подвергается изучению в медицинской лаборатории.

Для выявления гипертонии и определения причин ее появления во врачебной практике принято обращать внимание на следующие показатели:

  1. Мочевина. Представляет собой процесс распада белков, ее количество существенно увеличивается при любых патологических течениях в организме, в частности, при воспалительных процессах в почках, сопровождающихся повышенным давлением.
  2. Микроальбумин. Представляет собой протеин мочи низкомолекулярного типа, у здорового организма его показатели ничтожно малы. Повышенное содержание микроальбумина в моче свидетельствует о диабете и почечной недостаточности, а также говорит о возможной гипертонии хронического характера.
  3. Проба Реберга. Данный показатель отличается повышенной информативностью и свидетельствует о работоспособности очистительной функции почек, фильтрующих креатинин. Последнее вещество может наблюдаться в моче. Пониженное содержание по пробе Реберга может означать почечную недостаточность, в то время как высокие показатели возникают при артериальной гипертензии.

Помимо лабораторных исследований для обнаружения гипертонии проводится дополнительная диагностика организма пациента, позволяющая определить точный диагноз. УЗИ почек – важный вид обследования, позволяющий установить изменение структуры органа. Гипертония при хроническом характере течения вызывает спазмы сосудов, увидеть которые может окулист при осмотре глазного дна. Эхокардиография позволит обследовать сердечные показатели, а электрокардиография выявит нарушения ритма.

Причины появления гипертонии

Определение первичной причины является затруднительным, поскольку данное заболевание представляет собой хронический диагноз, в то время как гипертензия артериального типа – факт повышенного давления в артерии, что позволяет объединить эти два понятия в единое целое.

Развитию гипертензии способствуют следующие факторы:

  • гиподинамия, которая возникает на фоне малоподвижного образа жизни;
  • наличие вредных привычек, в частности, одна из главных причин – курение;
  • возраст, для которого характерным является повышенное давление, обычно давление возрастает у женщин после 60 лет, а у мужчин после 55;
  • наследственный фактор часто становится причиной хронической гипертонии;
  • сахарный диабет, повышенное количество холестерина в крови;
  • частые стрессы, переживание психоэмоциональных потрясений;
  • ожирение по абдоминальному типу, излишний вес, независимо от количества;
  • наличие вредных факторов воздействия на работе;
  • нерациональное питание, сопровождающееся излишним употреблением соли и недостатком микроэлементов.

Самой распространенной причиной возникновения артериальной гипертензии врачи считают именно наследственную предрасположенность. В этом случае повышенное давление может проявить себя даже в раннем возрасте пациента. Усугубить ситуацию и ускорить процесс появления наследственного фактора может нерациональное питание и вредные привычки.

Помимо основных причин возникновения артериальной гипертензии, в медицинской практике принято рассматривать повышенное давление как результат наличия заболеваний различных систем организма. В данном случае недуг будет носить вторичный характер и выступать в качестве осложнений первоначального недуга почек, сердечно-сосудистой системы и иных органов.

Следующие заболевания косвенно способствуют появлению артериальной гипертензии:

  1. Патологии гормонального типа, к которым относятся климакс, гиперфункциональное состояние щитовидной железы, опухоли почечной системы и гипофиза.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз главного пути движения крови – аорты, недостаточность клапана артерии, блокада атриовентрикулярного типа.
  3. Проблемы со стороны почек, в число которых входят: пиелонефрит, патологии питающих сосудов, опухоли, травмы, нефрит, паранефрит, гломерулонефрит. Каждый второй гипертоник имеет проблемы с почкой.
  4. Нервные расстройства также могут приводить к гипертоническим симптомам. Обычно этому способствуют различные травмирования по психическому типу, поражения нервной системы и атеросклероз, затронувший сонную артерию.

Люди пожилого возраста сталкиваются с артериальной гипертензией в качестве следствия наличия целого комплекса недугов, в который входит также износ сосудистой системы, что приводит к потере эластичности.

Основные симптомы

Артериальная гипертензия относится к числу таких диагнозов, которые на первичной своей стадии протекают практически бессимптомно. В некоторых случаях можно наблюдать беспричинное ускорение пульса, на которое пациенты не обращают внимания из-за отсутствия дискомфорта. Обнаружить заболевание удается уже на более запущенной стадии гипертонии, которая выражается следующими признаками:

  • частые головокружения;
  • интенсивная отдышка при малых нагрузках;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • сильные головные боли, которые ощущаются в затылочной области в ночные часы, а также с утра после сна;
  • повышенная потливость;
  • тошнота и рвота, несвязанные с расстройством ЖКТ.

Данные симптомы редко рассматриваются пациентами в качестве тревожного сигнала, побуждающего немедленно обратиться к врачу. В результате происходит необратимое поражение внутренних органов, а гипертония приобретает хронический характер. Первичные симптомы артериальной гипертензии характерны для такой стадии болезни, когда уже произошли первые патологические изменения в организме.

Сопровождаться симптомы болезни могут специфическим дискомфортом, зависящим от очага поражения. Особенный характер при артериальной гипертензии носят сердечные боли, выражается он в следующих признаках:

  1. Возникновение дискомфорта в области грудной клетки и сердца в состоянии покоя без видимых причин.
  2. Частое место локализации болевого синдрома – верхняя область диафрагмы и ее левая часть.
  3. Типичные сердечные препараты, Нитроглицерин и Валидол, не снимают дискомфорт.
  4. Болевой синдром может продолжаться в течение нескольких часов и резко проходить.

Самым характерным симптомом гипертензии считается отдышка, которая первоначально возникает при небольших физических нагрузках, а позже даже в состоянии покоя. Отдышка опасна тем, что нередко свидетельствует о проблемах с сердцем, в частности, о сердечной недостаточности.

В качестве одного из осложнений гипертонии, которое проявляет себя на ранних стадиях заболевания, выступает снижение зрения, вызванное расстройством системы поступления крови в сетчатку. В результате появляется эффект «затуманенного» взгляда. На более поздних стадиях поражение зрения характеризуется раздвоением визуальной картинки и полной слепотой.

Со временем артериальная гипертензия может привести к появлению аневризма, который опасен своим разрывом, провоцирующим инсульты и мозговые кровоизлияния.

Варианты методов снижения давления

При повышенном давлении важно немедленно купировать высокие тонометрические показатели, чтобы предотвратить возможные осложнения. Главной первой помощью является прием антигипертензивных препаратов, снижающих давление. Самостоятельный выбор лекарства в данном случае опасен, поэтому назначением медикаментов, снимающих артериальную гипертензию, должен заниматься врач.

Наиболее распространенными препаратами при приступах гипертонии являются:

Данные лекарства служат для экстренного снижения давления, более сильные препараты выписываются врачом только после полной постановки диагноза.

Поскольку гипертония может возникать не только на фоне различных заболеваний и патологий организма, но и во время беременности, лекарственная терапия показана далеко не всегда. В этом случае имеет смысл прибегнуть к немедикаментозным способам снижения показателей тонометра:

  • Успокоиться, сделать глубокий вдох и медленный выдох, после которого следует сразу втянуть живот и задержать дыхание на 3–4 секунды. Данное упражнение следует провести не менее четырех раз за один сеанс.
  • Прогуляться на свежем воздухе в спокойной атмосфере – еще один вариант первой помощи при высоких показаниях тонометра, однако разрешено это при условии, что они не являются критическими.
  • Снизить давление можно активным растиранием мочки уха в течение трех минут.
  • В стакан минеральной воды выжать сок одного лимона и добавить ложку чайную меда. Данный напиток позволяет снизить давление при хронической гипертонии. Метод противопоказан при аллергии на мед.
  • Массаж головы и воротниковой зоны может снять приступ, все движения должны быть медленными и поглаживающими.
  • При отсутствии противопоказаний можно принять теплую ванну в течение 10-15 минут с добавлением морской соли.

Данные способы позволят снизить некритично высокое давление при отсутствии под рукой медикаментов. При опасных показаниях тонометра следует вызвать скорую помощь.

Рекомендации по профилактике появления гипертензии

Терапия гипертонии, носящей хронический характер, требует не только регулярного приема назначенных врачом медикаментов, но и некоторых перемен в образе жизни. Лечение артериальной гипертензии, в зависимости от причин, ее вызвавших, проводится комплексно. Существуют определенные правила, соблюдения которых позволят почти полностью прекратить гипертонические симптомы:

  1. Снижение употребления соли, желательно, чтобы ее общее количество составляло не более полутора грамм в сутки. Большинство продуктов имеют в себе натуральную природную соль, что позволяет употреблять их в пищу без применения популярной приправы.
  2. Отказаться от вредных привычек, способствующих ярким проявлениям симптомов артериальной гипертензии. Особенно это касается курения и употребления любых спиртных напитков. Мнение о положительном влиянии коньяка и вина на состояние сосудов является спорным и не поддерживается большей массой врачей.
  3. По возможности щадить свою нервную систему, стараться не подвергаться стрессам, сохранять самообладание даже при критических ситуациях. психоэмоциональные расстройства имеют прямое отношение к проявлениям артериальной гипертензии.
  4. Прием витаминно-минеральных комплексов является важной составляющей здоровья. В частности для купирования симптомов гипертонии важно сбалансировать поступление в организм магния, кальция и калия. Дополнить баланс можно правильным рациональным питанием, с которым в организм будут поступать все необходимые вещества.
  5. Рабочая нагрузка должна быть распределена правильно, запрещены переутомления и излишние физические нагрузки, которые приводят к обострению хронической гипертонии.
  6. Важно отслеживать ежедневные показания тонометра, записывая их в тетрадь. Так можно увидеть динамику улучшения при наличии хронической артериальной гипертензии.

Таким образом, повышенное давление, называемое артериальной гипертензией, имеет различные причины. Желательно определить присутствие данного заболевания на начальной стадии, чтобы предотвратить риск развития патологических поражений внутренних органов, имеющих необратимый характер.

ProstoDoctor

Диагностика гипертонической болезни. Какие анализы сдают при гипертонии?

При измерении артериального давления было отмечено его повышение? Часто беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, одышка, боли в сердце? Какой объем исследований должен быть и зачем это нужно выяснял Prostodoctor.

Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.

Различают первичную артериальную гипертензию. она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия. которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников. В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников. Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.

Какие обследования нужно делать при гипертонии?

Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.

1.Клинический осмотр пациента.

Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.

2.Измерение артериального давления.

Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.

Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.

Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.

Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:

  • общий анализ мочи (оценка наличие белка в ней);
  • общий анализ крови с оценкой форменных элементов;
  • биохимический анализ крови «почечные пробы»: креатинин, мочевина, с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
  • определение электролитов в крови (калия и натрия);
  • уровень глюкозы в плазме крови;
  • уровень холестерина и триглицеридов.

При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.

Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.

5.Эхокардиография (УЗИ сердца).

С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.

Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния. Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.

7.Ультразвуковое исследование почек.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.

Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.

Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога .

Какие дополнительные обследования назначают врачи при гипертонии?

В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как

  • аортография,
  • дуплексное сканирование сосудов шеи,
  • компьютерная томография головы,
  • коронаровентрикулография,
  • холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
  • суточное монтирорирование артериального давления,
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.

Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.

Опубликовано на сайте: 19.06.

Автор: Буренькова Наталья, врач скорой помощи

Поделитесь с друзьями ссылкой на эту страницу:

ProstoDoctor

Обследования и лечения при повышенном давлении

Как распознать повышенное давление? Какие обследования надо пройти гипертонику? Какие бывают виды гипертонической болезни? Какие лекарства назначают при гипертонии?Как распознать повышенное давление? Зачастую повышение артериального давление не проявляет себя, потому гипертонию часто называют «тихим убийцей». Повышенное давление можно заподозрить по таким признакам: — частым головным болям; — усталости; — головокружению; — приливу крови к лицу; — звону в ушах; — болях в груди; — носовых кровотечениях. Какие обследования надо пройти гипертонику? Обследование делится на физикальное и лабораторное – анализы. При общем осмотре измеряется артериальное давление на руках и ногах, давление в положении стоя. Также осматривается глазное дно пациента (в случае ретинопатии, сужения артериол, отека дисков зрительных нервов), ощупываются периферические артерии (пульс, шумы), щитовидная железа. Лабораторное исследование предусматривает: — общий анализ крови до лечения; — уровень калия в сыворотке (до назначения диуретиков); — креатинин сыворотки (для выявления вторичного поражения почек и почечной гипертонии); — глюкоза плазмы натощак; — общий холестерин (определение риска атеросклероза); — мочевая кислота (до назначения диуретиков); — уровень кальция (до назначения диуретиков и для выявления гиперпаратиреоза); — анализ мочи (для выявления болезней почек); — ЭКГ (определение поражений сердца). Обследование проводится для того, чтобы выявить причину повышенного давления, а также обнаружить вторичные поражения органов, вызванные гипертонией. К ним относятся такие заболевания: 1. Поражение церебральных артерий: преходящая ишемия мозга, инсульты. 2. Поражение сердца: ИБС, гипертрофия и дисфункция левого желудочка. 3. Ретинопатия (изменения в сетчатке глаза): кровоизлияния, отек дисков зрительных нервов. 4. Поражение почек: повышение креатинина сыворотки, протеинурия, микроальбуминурия. 5. Поражение периферических артерий: перемежающаяся хромота, аневризмы, отсутствие пульса на периферических артериях. Какие бывают виды гипертонической болезни? Для первичной гипертонии характерно отсутствие признаков поражения органов и систем, которые регулируют артериальное давление. Заболевание одной из систем, принимающих участие в регуляции давления, приводит симптоматической артериальной гипертонии или вторичной. Гипертоническая болезнь 1 степени – мягкая артериальная гипертензия характеризуется повышением давление до 140-159/90-99 мм.рт.ст. Умеренная артериальная гипертензия – 2 степень – определяется на давлением уровне 160-179/100-109 мм.рт.ст. Тяжелая артериальная гипертезия – 3 степень – диагностируется при повышении артериального давления выше 180/110 мм.рт.ст. Какие лекарства назначают при гипертонии? Назначение лечении гипертонии зависит от: — возраста пациента; — наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца); — нарушение работы других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.). Органы-мишени – органы, страдающие от повышения артериального давления, к которым относятся: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Цель лечения артериальной гипертонии – поддержании оптимального уровня артериального давления на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. Однако при сочетании с сахарным диабетом целевой показатель давления снижается до 130/90 мм рт. ст. Если давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст. нет вторичных поражений периферических органов и уровень холестерина в норме, то проводится контроль за артериальным давление на протяжении 6 месяцев. При гипертонии 1 и 2 стадии лечение направлено на изменение образа жизни, при гипертонии 3 стадии – необходимо медикаментозное лечение. Изменение образа жизни составляет 1 этап лечения гипертонии, в который входит: — снижение веса, если есть избыточная масса тела; — органические употребления алкоголя; — регулярные аэробные упражнения; — потребление соли ограничено до 6 граммов в день; — достаточное потребление калия, кальция и магния; — отказ от курения; — замена насыщенных жиров на растительные, сокращение жиров в рационе. Если артериальное давление не стабилизируется, то пациенту необходимо продолжать вести здоровый образ жизни и начать 2 этап — прием диуретика или бета-адреноблокатора. Если при начале медикаментозного лечения давление не снижается, то нужно повысить дозу препарата или заменить препаратом другой группы – переход к 3-му этапу лечения. Переход к 4-му этапу осуществляется, когда давление по-прежнему держится выше 140/90 мм рт. ст. и предусматривает назначение второго препарата или диуретика (если он не был назначен). Лечение не помогает в таких случаях: — несоблюдение предписаний врача; — неправильно установлен диагноз; — низкие дозы, неправильные сочетания лекарств (два препарата одной группы); — слишком короткое действие ( гидралазин); — употребление средств, повышающих давление (противопростудные средства, антидепрессанты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны); — холестирамина (связывает гипотензивные препараты); — потребление кофеина или курение в течение 1 ч перед измерением АД.

Поделись с друзьями

Консультация специалистов

Здравствуйте. Проблема такая: в течении последних 7-8 месяцев происходит странное явление, резкие головные боли которые можно сравнить со вспышками, и скорее схожи с ударами по голове чем либо. даже не могу предположить с чем это связано. так же около 5 месяцев назад были частые головные боли, спасался пенталгином, но прошли, а вспышки боли, описанные выше, остались. Следует обращаться в частную неврологию или у этого может быть другое решение?

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

ребенок 6 лет,поставили мышьяк в зуб в четверг!в субботу надо его убирать и ставить пломбу в понедельник!!но в пятницу появились высыпания по типу ветрянной оспы!Что делать?

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ.Заключение .Общемозговые изменения биотоков мозга,в виде диффузной дизритмии,с непостоянным фокусом патологической медленноволновой активности по теменным,весочным,зотылочным отделам слева,с выраженной дисфункцией диэнцефально-стволовых структур

Вопрос задавали 3 дня назад

Последний ответ:

Мы специализируемся на вопросе, описанном в данной статье.

терапия наши цены

  • первичная консультация 990 р.
  • повторная консультация 890 р.
  • ЭКГ 990 р.
  • ЭхоКГ 2900 р.
  • УЗИ органов брюшной полости 1900 р.
  • УЗИ органов малого таза 1900 р.
  • УЗИ регионарных лимфоузлов 1900 р.
  • УЗИ плевральной полости 1900 р.
  • спирометрия 1500 р.
  • пульсоксиметрия во время консультации 0 р.

1. Диагностика повышенного артериального давления

​Диагностика повышенного артериального давления, или гипертонии, включает в себя изучение истории болезни непосредственный осмотр пациента. Конкретные вопросы врача и необходимые обследования зависят от того, насколько высоко поднимается давление, и есть ли у вас другие факторы риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, некоторым пациентам потребуется более детальная диагностика или даже комплексное кардиологическое обследование.

Для диагностики гипертонии врач может:

  • Расспросить вас о семейной истории гипертонии, оценить факторы риска повышения давления – например, наследственность или курение.
  • Два или более раз измерить артериальное давление. Измерения могут проводиться на левой или правой руке, на ноге и, к примеру, в разных положениях – сидя, лежа или стоя. Это поможет составить более точное представление о вашем давлении.
  • Измерить вес, рост и объем талии.
  • Проверить сетчатку и состояние задней части глаза.
  • Проверить работу сердца (как минимум, прослушать ритмы).
  • Осмотреть живот с помощью стетоскопа. Прослушивание сосудов в брюшной полости поможет услышать ненормальные звуки, причиной которых может быть нарушение кровотока из-за сужения артерии в брюшной полости.
  • Осмотреть шею для обнаружения увеличения щитовидной железы, растяжения шейных вен и сонной артерии.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

2. Зачем все это делается?

Физический осмотр и изучение истории болезни нужны для того, чтобы:

  • Убедиться в том, что у вас действительно повышенное давление.
  • Проверить влияние высокого давления на другие органы, прежде всего – почки и сердце.
  • Определить факторы риска для сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
  • Исключить другие причины высокого давления. Например, из-за лекарств.

Такого еще не было! Терапевт + Общий анализ крови 990 руб.

Терапевт – это самый первый врач, к которому мы приходим с любым вопросом или жалобой. Именно он решает, что и как лечить: когда можно не обращать внимания, когда выпить таблетку, а когда впору вызывать скорую помощь. Мы хотим, чтобы помощь была доступной, поэтому сделали все, чтобы снизить цены.

3. Результаты измерений давления

Показатели артериального давления после измерения классифицируются следующим образом:

Систолическое 119 миллиметров ртутного столба или ниже

Диастолическое 79 мм. рт. ст. или ниже

Систолическое 120-139 мм рт. ст.

Диастолическое 80-89 мм рт. ст.

Высокое давление, или гипертония:

Систолическое 140 мм рт. ст. или выше

Диастолическое 90 мм рт. ст. и выше.

Высокое давление также классифицируется на этапы:

1-й этап высокого давление.

Систолическое 140-159 мм рт. ст.

Диастолическое 90-99 мм рт. ст.

2-й этап высокого артериального давления:

Систолическое 160 мм рт. ст. и выше

Диастолическое 100 мм рт. ст. и выше.

4. Другие результаты обследования при артериальной гипертонии

Во время приема врач может проверить, не нанесло ли повышенное давление вред другим органам – сосудам, сердцу или глазам. Нехарактерные звуки сердца при прослушивании, раздутость шейных вен (это может указывать на сердечную недостаточность), отеки рук и ног, аномалии сосудов в задней части глаза могут указывать на различные проблемы со здоровьем. А значит, может появиться необходимость дополнительных обследований.

О чем стоит подумать?

Диагноз артериальная гипертония, или высокое давление, как правило, ставится на основе усредненных двух или более показателей, полученных в ходе двух или более посещений врача. Но в очень тяжелых случаях бывает достаточно и одного визита. Помочь в диагностике может и самостоятельное измерение давления. Некоторые люди волнуются перед визитом к врачу, и давление повышается. А значит, картина может быть не совсем объективной. Но если вы будете измерять давление дома, а затем сообщите данные врачу, это может быть очень полезно для точной диагностики артериальной гипертонии.

статьи, связанные со специализацией терапия

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с терапией. В статьях описываются заболевания внутренних органов человека, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы терапевтического обследования.

Гипертензия – серьезная, но мало симптоматическая болезнь, поэтому исследования и анализы при гипертонии часто недооцениваются как самими больными людьми, так и широкой общественностью. Треть людей с артериальной гипертензией не знает о своей болезни, а врачи часто не знают о субклиническом повреждении органов своих пациентов. Несмотря на то что значительная часть пациентов с недиагностированной вторичной гипертонической болезнью регулярно проходит медицинские осмотры, повышенное давление нередко остается незамеченным вплоть до появления осложнений. Какие есть стандарты обследования при гипертонической болезни, какие анализы надо сдать при высоком давлении? Рассмотрим, какие лабораторные анализы и визуальный скрининг показаны гипертоникам.

Стандарты обследования при гипертонии

Стандартные анализы при гипертонии – обзор основных и расширенных лабораторных исследований – представлены ниже в таблице:

ТТГ (тиреостимулирующий гормон)

Уровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме

Метанефрин и норметанефрин

Мочевина, креатинин, мочевая кислота

Глюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л

Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурия

Соотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи

Свободный мочевой кортизол

Измерение артериального давления и пульса

Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст., среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст., среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.

Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).

Лабораторные исследования: какие анализы необходимо сдавать при гипертонии?

Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.

Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.

Важно! Изучение гликемии и липидограммы непосредственно ставит пациента в профиль риска, оно необходимо для всех гипертоников.

Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:

  • плазменный альдостерон;
  • плазменный ренин;
  • соотношение альдостерон/ренин;
  • плазменный метанефрин и норметанефрин;
  • исследование гормона щитовидной железы;
  • утренняя кортизолемия.

Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.

Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.

Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.

В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.

Диагностика почечной функции при гипертонической болезни

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию. Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.

Дополнительные диагностические процедуры при гипертонии

Один из основных анализов, которые сдают при гипертонии женщины и мужчины, это анализ мочи. При гипертоническом синдроме исследование (анализ) мочи и мочевого осадка обязательное для каждого гипертоника. Преимуществом этого метода является устранение подозрения на текущее заболевание почек, оценка микроальбуминурии, протеинурии. Микроальбуминурия – это показатель генерализованной эндотелиальной дисфункции, значительный прогностический маркер для пациента. Наиболее подходящий и рекомендуемый – расчет соотношения альбумина и креатинина в моче, в идеале – из первого утреннего образца. Этот тест имеет низкую биологическую изменчивость.

Расширенный анализ мочи при резистентной гипертонии требует 24-часового отбора, главным образом для определения свободного кортизола в моче (в качестве чувствительного параметра гиперкортизолизма). При значениях выше 250 мкг/24 часа тест достаточно точен, вызывающий подозрение на синдром Кушинга. Полночный уровень кортизола также достаточно чувствительный при идентификации пациентов с синдромом Кушинга.

Важно! При отрицательном результате у пациентов с высоким клиническим подозрением рекомендуется пройти обследование повторно.

Электро-, ультра- и магнитодиагностика

К анализам, которые нужно сдать при гипертонии, относится метод сонографической визуализации. Его недооценка, особенно в группе пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, может не выявить присутствующий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, результат исследование может привести к резкому изменению профиля риска пациента, следовательно, тактики лечения. Поэтому для пациентов с дополнительными рисками эти тесты рациональны.

Эхокардиография показана пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, гипертонической болезнью, устойчивой к лечению, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца и с неопределенными признаками гипертрофии миокарда на ЭКГ. Во время обследования также оценивается индекс левого желудочка (в дополнение к стандартным параметрам), который не должен превышать 110 г/м2 для женщин и 125 г/м2 для мужчин. Исследуется также аортальная дуга для исключения ранее недиагностированной коарктации аорты.

Допплерография почечных артерий рекомендуется при подозрении на реноваскулярную этиологию у пациентов с резистентной или тяжелой артериальной гипертензией, у больных с гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, у больных с прогрессирующей почечной дисфункцией, рецидивирующим отеком в анамнезе, обобщенным атеросклерозом. Обследование занимает много времени, но оно неинвазивное, его чувствительность и специфичность высоки (98%; 98%).

Важно! Допплерография часто неэффективна у пациентов с ожирением.

В диагностике опухолей надпочечников золотой стандарт – КТ, исследование, рекомендуемое пациентам с аномальными значениями лабораторных тестов, больным с тяжелой гипертонией, резистентной гипертензией.

Основные причины гипертонии и их устранение

Согласно факторам, вызывающим гипертонию, различается 2 типа заболевания. В зависимости от типа, варьируется и клиника (клиническая картина) болезни.

1-й тип – первичная (эссенциальная) гипертония, возникающая у большинства гипертоников (около 90%). Хотя этот тип гораздо более распространен, его причины, к сожалению, даже сегодня не полностью изучены.

Прогнозируемыми факторами, вызывающими первичную гипертонию, являются ожирение, чрезмерное употребление соли, долгосрочный и чрезмерный стресс, генетическая предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие движения. Первичная гипертензия, в большинстве случаев, связана с несколькими факторами одновременно.

2-й тип – вторичная гипертония, где причина известна. Заболевание вызывается другой, основной болезнью, сопровождает ее, как вторичный симптом. Чаще всего вторичная гипертензия развивается при различных почечных или гормональных нарушениях, таких как сужение почечной артерии или синдром Конна. Этот тип гипертонии также связан с временным увеличением давления, беременностью, приемом определенных лекарств. Другой причиной может быть сужение главной сердечной артерии (аорты).

Если вы страдаете гипертонией, важно лечиться под наблюдением эксперта, внимательно соблюдать его инструкции. В ходе фармакологического лечения принимайте лекарства по назначению, а не только при повышении давления.

Можно также самостоятельно ограничить ряд факторов риска:

  1. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя; если вы курильщик, прекратите курить (в идеале) или, по крайней мере, радикально уменьшите количество сигарет.
  2. Повысить давление может лишний вес. Держите свой вес в диапазоне ИМТ 18,5—25. Помогут регулярные прогулки, плавание, езда на велосипеде или другие виды спорта. Но если вы не привыкли к физической активности, начните занятия постепенно, медленно добавляя нагрузку.
  3. На кровяное давление отрицательно влияет стресс. В настоящее время трудно постоянно «отдыхать», но важно постараться избегать психологически проблемных ситуаций.
  4. Каждый, кто сдавал при повышенном давлении анализы, знает, что в первую очередь определяется уровень минералов, в т. ч. натрия. Поэтому в рационе уменьшите количество соли и жира. К сожалению, соль содержится в большинстве блюд. Поэтому целесообразно есть домашнюю еду.
  5. Сократите потребление колбас, соленых сыров, полуфабрикатов, чипсов, соленых выпечек. Замените животные жиры растительными.
  6. Избегайте потребления кофеина, особенно кофе, энергетических напитков, различных лимонадов и чая мате. Классический кофе можно заменить кофе без кофеина или цикорием. Даже при выборе минеральной воды будьте осторожны, вода с высоким содержанием натрия непригодна.
  7. Включите в рацион свежие овощи и фрукты. С одной стороны, эти пищевые продукты гарантированно не содержат соли, с другой стороны, снабжают организм необходимыми питательными веществами, также пригодны для снижения веса.

Хотя список несоответствующих продуктов кажется очень обширным, не отчаивайтесь, со временем вы привыкнете к измененному питанию, и сможете сказать, что сделали все возможное для своего здоровья.

Источники: http://sosudov.net/gipertoniya/analizy.html, http://www.vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-povyshennom-davlenii/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-povyshennom-davlenii.html, http://gipertenziya.com/info/analizy-pri-gipertonii.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector