Артериальные гипертонии у детей

Артериальная гипертензия у детей – стойкое повышение артериального давления выше 95 перцентиля по центильной таблице для определенного возраста, пола и роста. Проявляется головными болями, головокружением, снижением остроты зрения, синкопальными состояниями. Сопровождается симптомами заболевания, ставшего причиной повышения давления: патологий сердца и почек, эндокринных нарушений, ожирения и т. д. Диагностика начинается с фиксации факта неоднократного повышения артериального давления. Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Показана этиотропная терапия, рациональная диета, профилактика стрессов. Применяются гипотензивные препараты.

Артериальная гипертензия у детей

Артериальная гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых, и при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. По данным различных исследований, встречаемость этой патологии среди детей и подростков составляет от 1 до 18%. Актуальность заболевания связана с особенностями терапии в детском возрасте. Возможно использование далеко не всех групп препаратов. Кроме того, часто выявляются патологии, приводящие к развитию злокачественной артериальной гипертензии у детей. В настоящее время растет число детей с избыточным весом и отягощенной наследственностью по хроническим заболеваниям, вследствие чего артериальная гипертензия диагностируется в более раннем возрасте.

Причины артериальной гипертензии у детей

В развитии заболевания предполагается участие трех патофизиологических механизмов: увеличения объема циркулирующей крови, увеличения сердечного выброса и повышения общего периферического сопротивления. Первый механизм встречается при повышенной активности симпатической нервной системы. Второй механизм характерен для состояний после инфузионной терапии, наблюдается на фоне почечной недостаточности и избытка минералкортикоидов. Третье патогенетическое звено в развитии артериальной гипертензии у детей обнаруживается при повышенной чувствительности тканей к катехоламинам либо при увеличении их концентрации в крови (например, при феохромоцитоме), а также встречается при опухолях почек.

Артериальная гипертензия у детей чаще развивается при наличии предрасполагающих факторов. К ним относится отягощенная наследственность по гипертензии, сахарному диабету, ожирению, а также по любым перечисленным выше состояниям, участвующим в патогенезе повышения артериального давления. Кроме того, заболевание часто диагностируется у детей с высоким уровнем тревожности и после острой или хронической стрессовой ситуации. Многие заболевания нервной системы и почек могут провоцировать артериальную гипертензию у детей, например, энцефалиты и менингиты, черепно-мозговые травмы, острый гломерулонефрит и т. д.

Нарушение электролитного и гормонального обмена любой этиологии также увеличивает риск развития артериальной гипертензии у детей. Повышение давления нередко отмечается при наследственных синдромах, пороках развития сердца, сосудов и органов дыхательной системы. Некоторые нозологии считаются особенно опасными в связи с тем, что провоцируемое ими повышение артериального давления часто является резистентным к терапии. В частности, это относится к паренхиматозным заболеваниям почек, эндокринным нарушениям, вызванным катехоламинами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами. Ожирение также относится к факторам, отягощающим течение артериальной гипертензии у детей.

Классификация и симптомы артериальной гипертензии у детей

Единой классификации степеней повышения артериального давления у детей не существует. Чаще всего отечественные педиатры опираются на классификацию Е.Надеждиной, в соответствии с которой выделяют три стадии артериальной гипертензии у детей. Стадия I является обратимой и делится на две фазы: IA – повышение давления в момент эмоционального напряжения, IБ – периодическое повышение давления, купирующееся самостоятельно. Первая стадия считается предгипертоническим состоянием. Стадия IIА сопровождается постоянным, но неустойчивым повышением давления, на стадии IIБ отмечается стойкое повышение давления. Стадия III у детей диагностируется редко, характеризуется присоединением органных повреждений (сосудов головного мозга, глаз, конечностей и др.).

На начальных стадиях артериальная гипертензия у детей проявляется повышенной утомляемостью, головными болями, головокружением. Дети младшего возраста не в состоянии предъявлять жалобы, поэтому важно обращать внимание на одышку, особенно при кормлении, недостаточную прибавку в весе, отставание в развитии. По мере прогрессирования заболевания возможно ухудшение зрения, особенно в периоды повышенного давления, потери сознания по типу синкопе. Также в большинстве случаев присутствуют симптомы заболевания, послужившего причиной развития артериальной гипертензии у детей. Если речь идет о наследственных патологиях, часто имеются типичные фенотипические признаки.

Отеки свидетельствуют о нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы или почек. При расстройствах гормонального обмена может наблюдаться вирилизация, признаки гипогонадизма. Для синдрома Кушинга характерно лунообразное лицо, полосы растяжения (стрии). Повышенная потливость и визуальное увеличение щитовидной железы позволяют заподозрить тиреотоксикоз. Отставание в физическом развитии может говорить в пользу врожденных пороков сердца и сосудов. Намного реже артериальная гипертензия у детей проявляется только повышением давления и не сопровождается другой симптоматикой.

Диагностика артериальной гипертензии у детей

Заподозрить заболевание можно при измерении артериального давления с помощью манжеты. Давление считается повышенным, когда находится выше 95 перцентиля по шкале для определенного возраста и пола. Однократно фиксированная гипертензия является показанием к двум повторным измерениям с интервалом 2 минуты. Также проводятся измерения на другой руке и ногах в положении стоя и лежа. Эта мера позволяет избежать гипердиагностики, поскольку у детей часто встречается так называемый «синдром белого халата». Физикальное обследование дает возможность обнаружить избыточный вес и признаки различных заболеваний.

Огромную роль в диагностике артериальной гипертензии у детей играет тщательный сбор анамнеза. Могут выявляться случаи артериальной гипертензии у других членов семьи, а также наличие хронических заболеваний у ребенка (особенно болезней сердца, почек и эндокринных нарушений). Анамнестические данные могут подтвердить прием гормональных препаратов, реже – наркотических средств, также способствующих повышению давления. Для точной фиксации гипертензии показан суточный мониторинг артериального давления. Это позволяет исключить фактор повышенной ситуационной тревожности и определить частоту повышения давления.

Следующий блок диагностики артериальной гипертензии у детей – комплексное лабораторное обследование. Состояние почек оценивается по общему анализу мочи, УЗИ и допплерографическому исследованию. Также определяется уровень электролитов в моче и крови. Исследуется гормональный профиль: гормоны щитовидной железы, почек, надпочечников, половые гормоны. Исследование сердечно-сосудистой системы предусматривает проведение ЭКГ, ЭхоКГ и рентгенографии. КТ и МРТ детям назначаются при подозрении на опухолевые образования. Тест на толерантность к глюкозе исключает риск развития сахарного диабета и инсулинорезистентности. Обязательным является обследование глазного дна, сосудов конечностей.

Лечение, прогноз и профилактика артериальной гипертензии у детей

Лечение осуществляется после исключения всех возможных причин повышения давления. У детей, в отличие от взрослых, редко диагностируется гипертоническая болезнь, поскольку почти всегда удается обнаружить причину гипертензии. Поэтому важным моментом является проведение этиотропной терапии. При опухолях, кистах и других подобных образованиях показано хирургическое удаление. Операция часто требуется при стенозе почечных артерий. В целом терапия артериальной гипертензии у детей начинается с немедикаментозных методов, включающих рациональную диету (либо направленную на снижение веса), отказ от вредных привычек, физическую активность и психологическое консультирование при необходимости.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии у детей имеет определенные возрастные особенности. С целью снижения артериального давления разрешены диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых канальцев и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Чаще всего лечение артериальной гипертензии у детей начинается с назначения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Это также позволяет в некоторой степени компенсировать недостаточную функцию почек. Ингибиторы АПФ используются в лечении детей младшего возраста, поскольку обладают высокой эффективностью в сочетании с безопасностью. β-адреноблокаторы более актуальны при повышенном сердечном выбросе, но применяются с осторожностью ввиду побочных эффектов (тошнота, рвота, бронхоспазм и др.).

Отдельный блок терапии артериальной гипертензии у детей – лечение гипертонического криза. Гипертонический криз представляет собой стойкое и значительное повышение артериального давления. Препараты плановой терапии не используются, поскольку обладают накопительным эффектом, кроме того, их действие, как правило, отсрочено по времени. Артериальное давление нормализуется при помощи α-адреноблокаторов и периферических вазодилататоров. Препараты этих групп быстро снижают давление. Используются только врачами в условиях медицинских учреждений, поскольку при введении необходим мониторинг состояния ребенка.

Прогноз определяется причинами развития артериальной гипертензии у детей и стадией заболевания. Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют при нормализации давления отказаться от гипотензивных средств и в дальнейшем проводить только немедикаментозную терапию. В то же время, существуют нозологии, создающие условия для артериальной гипертензии у детей, резистентной к лечению. В данном случае повышение давления часто прогрессирует и приводит к органным нарушениям в виде ангиопатии сетчатки, снижения интеллектуальных способностей, перемежающейся хромоты, сердечной недостаточности и т. д. Профилактика заключается в своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.

Артериальная гипертензия — патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления. Повышение носит стойкий характер. Может быть постоянным или иметь кризовое течение. У детей давление зависит от возраста, пола, веса и роста. Зависимость этих показателей и давления выражается в центилях (существуют специальные таблицы для их определения). Нормальное давление находится в границах от 10 до 90 центиля. Когда показатели превышают 90 центиль, можно говорить о высоком нормальном давлении. Такое давление — это повод для диспансерного наблюдения за детьми и включения их в группу риска по гипертензивному процессу.

Артериальная гипертензия у детей встречается у каждого десятого дошкольника и у каждого 6 школьника. Малыши первых лет жизни редко страдают артериальной гипертензией. Как правило, такая гипертензия развивается как вторичный симптом других болезней. Чаще всего артериальная гипертензия формируется у подростков в период полового созревания. Это объясняется возникающими в этот период вегетативными и гормональными сбоями.

Причины возникновения

Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Большую часть патологии вызывают нарушения почек. В зависимости от возраста можно разделить причины гипертензии на следующие группы:

  • Новорожденные, грудные дети — сужение или тромбообразование в артериях почек, врожденные нарушения строения почек, легких, гемодинамическая гипертензия (врожденное сужение аорты — коарктация, пороки сердца).
  • Дошкольники — сужение аорты или почечных сосудов, воспаления в тканях почек, структурные почечные болезни, опухоль Вильмса.
  • Дети от 6 до 10 лет — артериальная гипертензия первичная, воспаления почек, структурные почечные болезни, сужение почечных артерий.
  • Дети старше 10 лет — заболевания, затрагивающие паренхиму почек, первичная артериальная гипертензия.

Редкие патологии, которые могут вызвать артериальную гипертензию:

  • системные васкулиты;
  • эндокринные болезни;
  • заболевания соединительной ткани;
  • патологии головного мозга;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. К ним относятся нафтизин, сальбутамол.

Если ни одной из вышеперечисленных причин нет, то ставится диагноз первичная артериальная гипертензия. В противоположном случае диагностируется вторичная или симптоматическая гипертензия. Первичная гипертензия развивается вследствие многих причин:

  • наследственность;
  • хронический стресс, эмоциональное напряжение;
  • темперамент ребенка;
  • повышенный вес;
  • сбои обмена веществ;
  • избыток соли в пище;
  • нарушение регуляции систем гомеостаза головным мозгом.

Формирование гипертензии

Механизмом, запускающим формирование артериальной детской и подростковой гипертензии, является постоянное эмоциональное напряжение, негативные эмоции. Такое воздействие на фоне мнительного и тревожного характера подростка вызывает избыточную работу симпатической системы регуляции. Что сопровождается спазмированием мышечного слоя мелких сосудов. Затем в механизм формирования включаются биологические вещества, задерживающие жидкость в организме и спазмирующие сосуды. Как правило, им противостоят противоположные по действию биологические факторы, но при их истощении, артериальное давление начинает упорно расти.

Симпатическая регуляция оказывает прямое влияние на сосудистую сеть почек. Спазм сосудов почек включает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это становится фундаментом для развития вторичного повышения артериального давления (почечной гипертензии). На начальных этапах развития болезни спазм мышечного слоя сосудов непостоянный, но со временем мышечные волокна утолщаются и спазмирование становится постоянным. Высокое давление в сосудах головного мозга может спровоцировать сбои систем регуляции гомеостаза.

Большую роль в формировании у детей гипертензии имеет метаболический сидром — нарушения обменных процессов. Например, при высоком весе у подростков выявляют увеличение «плохого» и снижение «хорошего» холестерина в крови, гиперурикемию, сбои устойчивости к углеводам.

Основными органами, которые поражаются при артериальной гипертензии, являются сердце, сосуды, головной мозг, почки.

Систематизация заболевания

Классификация артериальной детской или подростковой гипертензии включает в себя разделение по степеням повышения систолического компонента артериального давления. Также можно выделить классификацию по типу течения: доброкачественная и злокачественная.

Артериальная гипертензия может быть:

  • Лабильная. Повышение давление нестойкое, как правило, в дневное время. При однократном измерении может не выявляться. Необходимо суточное мониторирование.
  • Стабильная. Постоянно повышенное давление: и днем, и ночью.

Данная классификация применима к первичной форме болезни.

Симптомы заболевания

Умеренная артериальная гипертензия у детей характеризуется следующими признаками:

  • Слабая симптоматика или отсутствие внешних симптомов. Родители могут не догадываться о болезни ребенка.
  • Повышение артериального давления (систолического компонента). У детей первого года жизни до 110 мм рт. ст., в 10 лет до 125 мм рт. ст., у подростков более 135-140 мм рт. ст.
  • Головная боль, быстрая утомляемость.
  • Нередко у этих детей имеется увеличенный вес.
  • Вегетативные сбои.
  • Врожденные микроаномалии сердца, почек.

Длительнопротекающая незамеченной умеренная гипертензия переходит в выраженную стадию. Выраженная форма соответствует второй стадии гипертензии у взрослых и всегда проявляется разнообразными симптомами:

  • Постоянное плохое самочувствие. Регулярные головные боли, головокружения, ухудшение памяти в связи с кислородным голоданием мозга.
  • Боли в проекции сердца, чувство сердцебиения.
  • Повышение цифр систолического давления: у детей до года до 112 мм рт. ст., до 10 лет до 135 мм рт. ст., у подростков более 145-150 мм рт. ст.
  • При обследовании выявляется учащение сердечных сокращений, увеличение сердечных границ влево, акцент второго сердечного тона над аортой. При осмотре мелких сосудов сетчатки можно увидеть их сужение.

Вторичная артериальная гипертензия у подростков и детей, имеющая почечный генез, часто характеризуется развитием злокачественно протекающего процесса. Для него характерно:

  • значительное повышение цифр кровяного давления и стойкий характер этого повышения;
  • низкая эффективность проводимой терапии;
  • высокая ранняя смертность.

Течение гипертензии может быть как плавным, так и с резкими повышениями давления. Такое резкое значительное увеличение давления называется гипертоническим кризом. Для гипертонического криза у детей и подростков характерны следующие тяжелые осложнения:

  • Быстроразвивающаяся энцефалопатия (поражение головного мозга) с невыносимыми головными болями, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, потерей сознания и судорожными сокращениями тела.
  • Быстроразвивающаяся недостаточность по левожелудочковому типу сопровождающаяся отеком легких, сердечными болями.
  • Быстроразвивающаяся почечная недостаточность с выделением малого количества мочи с белками и кровью.

Диагноз заболевания у детей ставят если три измерения кровяного давления показали, что «верхний» или «нижний» показатель выше 95 центиля по таблице распределения давления в определенной возрастной или половой группе.

Кроме этого существуют единые критерии заболевания у детей и подростков. Артериальная гипертония определяется при следующих показателях:

  • дети в возрасте 7—9 лет — АД более 125/75 мм рт. ст.;
  • дети в возрасте 10 — 13 лет — АД более 130/80 мм рт. ст.;
  • дети в возрасте 14 — 15 лет — АД более 135/85 мм рт. ст.

Подросткам старше 13 лет однозначно ставят диагноз «артериальная гипертензия» при определении давления 140/90 мм рт. ст.

Для уточнения диагноза необходимо проводить суточное измерение артериального давления, нагрузочные пробы (физическая и эмоциональная), к которым относятся велоэргометрия и специальная телеигра. Проводят ЭКГ, эхоКГ, обследование почек, легких, головного мозга, включающие в себя ультразвуковые и рентгенологические методики. Исследуют работу альдостерона и ренина. При выявлении патологии какого-либо органа проводят специфические методики обследования. Кроме наблюдения педиатра обязательны консультативные осмотры у офтальмолога, нефролога, эндокринолога и невролога.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить между первичной и вторичной формами гипертензии. Это важно для определения тактики лечения. Также необходимо отличать вегето-сосудистые сбои по гипертоническому типу. Для них свойственна нестойкость всех диагностических показателей.

Нужно постараться исключить так называемую «реакцию на белый халат», которая может возникать у ребенка при виде врача. Эта реакция может стать причиной гипердиагностики.

Умеренное течение гипертонии у детей, как правило, не требует медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо:

  • Избегать негативных стрессовых факторов.
  • Исключить телевизор, компьютер.
  • Правильный режим дня, с равномерным распределением труда и отдыха.
  • Правильное питание с целью снижения избыточной массы тела.
  • Снизить употребление соли с пищей.
  • Адекватная физическая активность.
  • Отказ подростков от вредных привычек. Необходим полный отказ от курения.

Лечение вегетативных сбоев включает в себя физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, углекислые и сульфидные ванны, лечебный душ, методики релаксации. Популярна фитотерапия (лечение успокаивающими и мочегонными сборами).

При неэффективности предпринятых мер начинают лекарственное лечение. Используются пять основных групп препаратов:

  • Бета-блокаторы. Атенолол, пропранолол, пиндолол. Постепенно вытесняются новыми группами препаратов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Лечение высокоэффективно, действие кардиопротекторное и поддерживающее почки. Каптоприл, эналаприл, рамиприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Кроме снижения давления, оказывают органопротекторное действие. Лозартан, кандесартан.
  • Антагонисты кальция. Амлодипин, нифедипин. Лечение эффективно у детей старше 6 лет.
  • Мочегонные. Тиазиды, фуросемид, калийсберегающие диуретики. Лечение препаратами данной группы должно быть под строгим контролем работы мочевыводящей системы.

Кроме препаратов, снижающих уровень давления крови, в лечении используют сосудистые средства и улучшающие метаболизм (винпоцетин, пирацетам). Курсы такого лечения проводятся дважды в год.

Для лечения гипертонического криза нужно:

  • Обеспечить ребенку спокойную окружающую обстановку.
  • Прием антигипертензивных средств (сосудорасширяющие, адреноблокаторы (альфа и бета), антагонисты кальция, мочегонные).
  • Успокаивающие препараты.

Профилактические меры

Профилактика артериальной гипертензии из-за значительной ее распространенности необходимо проводить всем, независимо от возраста. Основное мероприятие при этом: формирование привычки у детей и подростков вести здоровый образ жизни. Положительная психологическая атмосфера в семье, адекватный режим труда и отдыха, здоровое питание помогают избежать возникновения артериальной гипертензии.

Артериальную гипертензию у детей можно обнаружить на приеме не только у кардиолога, но и у терапевта. При диагностировании данной проблемы необходимо уделить особое внимание улучшению состояния ребенка, лечению заболевания. Если вы подозреваете наличие артериальной гипертонии у своего ребенка, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, провести комплексное обследование. Признаки повышенного давления могут развиться у ребенка в первые годы жизни. Для обнаружения патологии необходимо следить за состоянием ребенка на протяжении нескольких дней или недель.

Хронически повышенное давление у ребенка может появиться в результате действия наследственных факторов, внешних негативных обстоятельств, а также при достижении определенного возраста. Риск возникновения артериальной гипертензии у ребенка увеличивается, если женщина курит во время беременности.

Существуют две разновидности заболевания, которые могут обнаружиться у детей:

  1. Первичная детская гипертония. Невозможно выделить точные причины ее появления. Данное заболевание легко купировать. Следует применять прописанные врачом препараты. Эффективное лечение полностью зависит от родителей. На скорость развития заболевания, возможность быстрого купирования негативных симптомов влияют наследственные факторы.
  2. Вторичная гипертония. Развивается под влиянием определенных патологий. Нередко возникает в результате врожденных пороков аортального развития, при хронических почечных патологиях.

В большинстве случаев артериальную гипертонию вызывают эндокринные нарушения. Существуют и другие причины, провоцирующие возникновение заболевания:

  1. Употребление некоторых лекарственных средств. Часто родители дают детям множество различных препаратов, не задумываясь об их влиянии на состояние здоровья. В некоторых случаях происходит превышение дозировки действующего вещества. Даже обычные капли в нос могут быть опасными. В случае передозировки возможно сужение не только мелких сосудов, но и артерий. В результате появляется риск сильного поднятия давления.
  2. Повышенная масса тела. Показатели артериального давления часто повышаются у детей, у которых диагностировано ожирение или имеется большое количество лишнего веса. Если не устранить данное отклонение, есть риск развития хронической гипертонии, которая не проходит в детском возрасте.
  3. Неправильный образ жизни. Если ребенок неправильно питается, страдает гиподинамией, практикует преимущественно сидячий образ жизни, возможно возникновение массы проблем со здоровьем. Если предрасполагающих факторов становится все больше, есть вероятность наступления гипертонии совместно с другими выраженными нарушениями.

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, образом жизни своего ребенка. Профилактика гипертонии практически полностью зависит от родителей. Среди всех случаев диагностированной гипертонии у детей первичная патология часто развивается у малышей, достигших шестилетнего возраста. На повышение артериального давления влияют некоторые гены, однако артериальная гипертензия у новорожденных часто возникает под влиянием негативных факторов окружающей среды и других нарушений.

Если давление повышено не сильно, ребенок может не жаловаться на общее самочувствие. Через некоторое время может проявиться хроническое переутомление. Меняется характер ребенка, так как человек становится более раздражительным. Иногда родители не обращают внимание на данное отклонение, списывают на банальную усталость или психические расстройства. Часто артериальная гипертензия у детей на протяжении долгого времени остается не обнаруженной. При усугублении симптомов заболевания самочувствие ребенка ухудшается.

Можно выделить такие отклонения:

  1. Приступы головной боли.
  2. Появление головокружения.
  3. Болевой синдром в области сердца.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Снижение функции памяти.

В некоторых случаях обнаруживается злокачественная форма артериальной гипертензии. Данное заболевание возникает редко, однако оказывает негативное влияние на здоровье ребенка. Диагностируется стойкое повышение артериального давления до критических значений. С помощью стандартных лечебных мероприятий практически невозможно достичь стойкого положительного эффекта. Часто не удается предотвратить наступлению гипертонического криза. Пациент жалуется на сильную головную боль, практически непрекращающуюся тошноту. Можно заметить сильное ухудшение зрения, появление судорог. Есть риск нарушения сознания вплоть до его потери.

При обнаружении серьезных отклонений в поведении или общем состоянии ребенка необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Внимательно относитесь к здоровью ребенка, чтобы не пропустить негативные симптомы. Если вы заметили хронические проявления гипертонии, необходимо выделить время для обращения в больницу и проведения диагностических мероприятий. Врач измерит давление, проведет анамнез, назначит инструментальные методы диагностики. Для купирования признаков повышенного артериального давления не рекомендуется использование самолечения.

Для постановки диагноза необходимо обследование пациента. В большинстве случаев диагностировать артериальную гипертонию удается после того, как повышенный уровень артериального давления обнаруживается три раза подряд. При постановке диагноза производится суточный мониторинг, осуществляются пробы с применением нагрузок различного вида.

Необходимо не только обнаружить симптомы заболевания, но и диагностировать причины его появления. В большинстве случаев гипертония у детей носит вторичный характер. Если своевременно не выявить причину гипертонии, устранение симптомов заболевания не поможет на долгое время избавиться от его проявлений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование. Гипертония у подростков может проявляться пограничным давлением. Чтобы выявить его, необходимо в первую очередь исключить наличие почечных патологий. Назначается УЗИ почек, проводится взятие общего анализа крови и мочи.

Для диагностики первичной гипертензии применяются такие методы:

  1. ЭКГ.
  2. Эхокардиограмма.
  3. Измерение давления глазного дна.
  4. Измерение сердечного ритма.
  5. Определение деятельности, возможных сбоев в функционировании вегетативной нервной системы.
  6. Выполнение нагрузочных тестов.
  7. Проведение суточного мониторинга давления.

Если обнаруживается артериальная гипертензия у подростков, детей направляют к невропатологу. Если заболевание появилось в период полового созревания, при диагностике состояния сердечной мышцы никаких патологий выявлено не будет.

Проводится тетраполярная импедансография для обнаружения типа кровообращения. Общее состояние ВНС в данном периоде в большинстве случаев нарушено, диагностируется недостаток дыхательной пробы. Функционирование симпатического отдела происходит без патологий. При проведении суточного мониторинга давления выявляется показатель, который считается пограничным норме. Нагрузочные тесты говорят о нормальной работоспособности организма, изменение состояния сосудов не выявляется.

Юношеская гипертония нередко проявляется совместно с патологиями мочевыделительной системы, отклонениями в работе эндокринных желез. На данное нарушение влияет гормональная перестройка организма. Следует купировать симптомы гипертонии, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Когда артериальная гипертензия у детей и подростков проявляется незначительным повышением давления, можно купировать симптомы заболевания, не используя медикаментозных средств. Применение народных способов лечения целесообразно только в том случае, или совместно с артериальной гипертонией не проявляются симптомы поражения жизненно важных органов. Родители должны контролировать образ жизни ребенка, чтобы как можно быстрее стабилизировать его состояние.

Выбор подходящей методики лечения зависит от общего состояния ребенка, особенностей организма, наличия других заболеваний, протекающих в хронической форме. Если диагностирована 1 стадия гипертонии, необходимо исключить сопутствующие патологии, скорректировать режим дня.

Пересмотрите рацион питания, выделите достаточное время для отдыха, проконтролируйте наличие физической активности. Можно назначить для ребенка минимальный спектр домашних обязанностей, которые следует чередовать с различными играми, интересными для конкретного человека развлечениями. Дополнительно используются седативные препараты, которые можно заменить травяными сборами, отварами.

Если симптомы гипертензии у детей усугубляются, после проведения диагностических мероприятий, осмотра у врача назначается комплекс гипотензивных препаратов. В некоторых случаях их введение практикуется в стационарных условиях.

Чтобы улучшить общее состояние здоровья, следует использовать общие рекомендации, которые актуальны для любых детей:

  1. Контроль за обстановкой в семье, поведением находящихся в одном помещении людей. Так можно купировать приступы повышенной нервозности.
  2. Сон должен продолжаться не менее 8 часов.
  3. По выходным организуйте специальные занятия, которые разнятся с повседневными обязанностями. Выезжайте на дачу, на природу. По возможности организуйте спортивные игры. Также можно водить детей на шопинг и другие развлечения.
  4. Тщательно подбирайте продукты, которые используются для организации завтрака и обеда ребенка.
  5. Ежедневно проводите прогулки в течение часа.
  6. Проконтролируйте, чтобы ребенок отдыхал после каждого приема пищи.
  7. Если необходимо выполнение домашних заданий, следует делать перерыв после каждых 45 минут умственного труда.
  8. Проконтролируйте, чтобы ребенок в первую очередь уделял внимание сложным заданиям, затем исполнял легкие.
  9. Вечером необходимо уменьшить физическую нагрузку, исключить сильные эмоциональные впечатления.

При своевременном проведении лечения можно добиться полного выздоровления.

Осложнения

Общее состояние пациента может ухудшиться при наступлении гипертонического криза, который развивается в одной из трех форм.

Нейровегетативная

При физическом или психическом напряжении происходит сильное поднятие сердечного давления. Дополнительно отмечаются такие симптомы:

  1. Беспокойное состояние.
  2. Испуг.
  3. Боль в голове.
  4. Головокружение.
  5. Появление шума в ушах.
  6. Жажда.
  7. Побледнение кожных покровов.

Если состояние ребенка усугубляется, возникают такие признаки:

  1. Тахикардия.
  2. Тремор.
  3. Повышение частоты сердечных сокращений.

Возникает, если у подростка совместно с гипертонией проявляются патологии в деятельности почек.

  1. Повышенная сонливость.
  2. Слабость.
  3. Бледность кожи.
  4. Отеки на лице.

Перед наступлением острого криза развиваются такие симптомы:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, отражающиеся на протяжении суток.
  2. Резкое появление слабости в мышцах.
  3. Ощущение тяжести в сердце.

Судорожная

Возникает при наличии посттравматического синдрома или перинатальной энцефалопатии. Развивается по причине сильного сужения сосудов в головном мозге. Данный синдром является естественной реакцией организма на чрезмерное повышение давления.

Острый приступ имеет такие симптомы:

  1. Потеря сознания.
  2. Судороги.
  3. Нарушения памяти.

Артериальная гипертензия может быть как у младенца, так и у более старших детей вплоть до подросткового возраста. Характеризуется хронически повышенным давлением и связанными с этим нарушением явлениями. Чтобы быстро избавиться от симптомов заболевания, необходимо следовать рекомендациям врача, своевременно купировать острые приступы, а также полностью пересмотреть образ жизни.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/children-hypertension, http://sosudpro.ru/bolezni/gipertoniya/u-detej.html, http://cardiogid.ru/gipertoniya/arterialnaya-gipertenziya-u-detej.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector