Гипертонией и диеты при этом заболевании

Гипертоническая болезнь относится к сердечно-сосудистым заболеваниям и характеризуется стойким повышением артериального давления. При гипертонии не столько страшно повышение артериального давления, сколько опасно формирование порочного круга, при котором неравномерный спазм сосудов приводит к резкому уменьшению кровообращения, главным образом, в органах-мишенях, играющих большую роль в состоянии здоровья человека (головной мозг, сердце, почки и печень), и приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Диета при гипертонии занимает первое место среди методов лечения заболевания.

Основные правила диеты при гипертонии

Целями, которые преследует диета при гипертонии, являются:

• нормализация кровообращения;
• улучшение работы сердечно-сосудистой, мочевыводящей и печеночно-билиарной систем;
• коррекция обмена веществ и нормализация веса;
• щажение сердечно-сосудистой системы и органов пищеварительного тракта;
• предупреждение развития атеросклероза.

При этом лечебное питание должно обеспечить физиологическую потребность организма в питательных веществах, но увеличить потребление микроэлементов и витаминов.

Диета при повышенном давлении отличается сниженной калорийностью за счет уменьшения количества жиров и углеводов в рационе.

По классификации лечебных столов Певзнера данная диета соответствует столу №10. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации питание при повышенном артериальном давлении в лечебно-профилактических учреждениях соответствует основному варианту диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 85-90г, из них 50г белков животного происхождения;
• жиры — 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
• углеводы — 300-330г, их них простые углеводы (сахар) — не более 50г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы:

• режим питания;
  Питание при гипертонии должно быть дробным: до 4-5 раз в день небольшими порциями. Такой режим снижает нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему и позволяет нормализовать вес (гипертонией чаще страдают люди с ожирением). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна: в состоянии покоя углеводы не расщепляются для создания энергии, а трансформируются в жиры, что увеличивает вес.
• кулинарная обработка;
  Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов за исключением жарки: варка, приготовление на пару, тушение (нечасто), запекание. Жаренье продуктов следует исключить, так как, во-первых, при нем используется большее количество жиров, нежели при других способах приготовления, а во-вторых, в процессе приготовления образуются продукты распада жиров, вредные для сосудов, возбуждающие головной мозг и повышающие риск образования злокачественных опухолей. Пища должна подаваться в умеренно измельченном виде (механическое щажение пищеварительного тракта).
• температура еды;
  Исключаются блюда с низкой температурой или очень горячие, раздражающие желудочно-кишечный тракт и возбуждающие центральную нервную систему. Оптимальная температура еды 15-65градусов.
• поваренная соль и жидкость;
  Потребление хлорида натрия ограничивается до 5-6 грамм в день. Избыток соли вызывает спазм сосудов и притягивает жидкость, что ведет к повышению объема циркулирующей крови, отекам и поддержанию стойкого повышения артериального давления. Кроме того, изобилие соли в организме создает очаги возбуждения в центральной нервной системе, угрожая развитием инсульта головного мозга. Количество свободной жидкости (учитывая супы и водянистые фрукты/овощи) ограничивается до 1,5 литров в день.
• алкоголь;
  При гипертонии прием алкогольных напитков резко ограничивается. Накладывается строгий запрет на употребление крепкого алкоголя. Этиловый спирт возбуждает центральную нервную систему, нарушает обмен веществ, является высокоэнергетичным и раздражает почки. В больших количествах он вызывает спазм сосудов и повышение артериального давления, но прием его в малых количествах ежедневно в виде бокала красного сухого вина оказывает вазомоторное и противоатеросклеротическое действие.
• витамины и минеральные вещества;
  Питание больных с гипертонией должно быть богато витаминами (С, группы В, Е, А) и минералами (калий, магний, кальций, фосфор и йод). Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет и стенки сосудов, обладает антиатеросклеротическим действием. Витамины группы В снимают спазм сосудов, защищают сосудистую стенку от холестерина, улучшают тканевое дыхание в органах-мишенях. Калий обладает вазомоторным действием, является антагонистом натрия и усиливает его выведение из организма, улучшает сокращение миокарда при развившейся недостаточности кровообращения. Магний снимает возбуждение в коре головного мозга, снижает гипертонус сосудов. Йод обладает противосклеротическим действием. Фосфор необходим для улучшения функции головного мозга, а кальций — для поддержания сосудов в тонусе.

Запрещенные продукты

Из меню диеты при гипертонии должны быть исключены вещества, которые содержат большое количество холестерина и увеличивают его содержание в крови. Холестериновые бляшки на стенках сосудов не только снижают их сократительные способности, но и свидетельствуют о развивающемся атеросклерозе. Поэтому из питания исключаются животные жиры, особенно тугоплавкие, маргарин.

Полинасыщенные жирные кислоты не только провоцируют развитие атеросклероза, но и повышают вес, а также возбуждают центральную нервную систему.

Ограничивают потребление продуктов, которые вызывают сгущение крови, содержат большое количество экстрактивных веществ: они создают очаги возбуждения в коре головного мозга, способствуют отложению солей и нарушению микроциркуляции. Также исключаются продукты, раздражающие центральную нервную систему и почки.

В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная и жареная выпечка (пирожки, оладьи, блинчики, торты и пирожные с кремом, слоеное тесто);
• жирные сорта рыбы, птицы и мяса (баранина, свинина, гусь, утка, скумбрия, лосось, палтус);
• колбасные и сосисочные изделия;
• наваристые бульоны и супы из них;
• консервы рыбные и мясные;
• копчености;
• сливки, сметана, жирный творог и молоко;
• острые и жирные сыры;
• масло сливочное ограниченно;
• жареные яйца и вкрутую:
• соленая и маринованная рыба, солонина;
• сало;
• маргарин и кулинарный жир;
• крепкий чай и кофе, какао, сладкие газированные напитки (кока-кола);
• сахар, варенье и мед – с ограничением;
• шоколад, мороженое;
• субпродукты (печень, почки, язык, мозги);
• бобовые, редька, шпинат, чеснок, дайкон, редис и репа ограниченно;
• острые закуски и блюда;
• грибы ограниченно;
• перец, хрен, горчица.

Разрешенные продукты

Продукты, входящие в лечебное питание при гипертонии, должны быть богаты растительной клетчаткой – источником витаминов, она наполняет пищеварительный тракт, способствуя снижению избыточного веса, нормализует стул. В значительном количестве в рационе должны содержаться липотропные вещества, которые расщепляют жиры и выводят «плохой» холестерин.

Также в пище должно быть адекватное содержание белка, необходимого для построения новых клеток, поддержания тонуса сосудов и повышения устойчивости организма к стрессам, а значит, и для профилактики повышения давления.

Кроме того, продукты питания должны быть обогащены калием, кальцием и йодом, нужными для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кальций лучше усваивается с белком, поэтому в диете обязательно присутствие молочных и молочнокислых продуктов, которые еще и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в рыбе и морепродуктах, снижают потребление других животных жиров и понижают холестерин.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб вчерашний или подсушенный из муки 1 и 2 сорта, из отрубей (источник витаминов группы В);
• вегетарианские супы (на овощном отваре), молочные, фруктовые супы;
• нежирная говядина, телятина, курица и индейка без кожи;
• нежирные сорта рыбы (судак, треска, карп, щука);
• морепродукты – источник йода (кальмары, креветки, устрицы, морская капуста);
• молоко обезжиренное, молочнокислые продукты низкой жирности (творог, простокваша, кефир, йогурт);
• яйца всмятку и белковый омлет (не более 4 в неделю);
• сливочное масло в блюда (20г), сметана только в блюда и не выше 20% жирности;
• лиственная зелень (в ней содержится фолиевая кислота, витамин С, витамины группы В);
• кабачки, тыква, топинамбур (они выводят холестерин);
• нежирные и несоленые сыры;
• растительные масла, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом;
• кофейный напиток (ячмень, цикорий – источники витаминов группы В), слабый чай с лимоном или молоком, отвар шиповника, компоты;
• овощные консервы;
• зеленый горошек и фасоль (в них содержится магний);
• сухофрукты – источник калия, печеный картофель;
• источник пектина — кислые фрукты и ягоды (слива, смородина, крыжовник, яблоки, инжир, финики);
• муссы, желе из фруктов и ягод, мармелад, мед и варенье ограниченно;
• лавровый лист, лимонная кислота, петрушка, корица, ванилин, укроп, тмин.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного питания при гипертонии поможет стабилизировать артериальное давление и обходиться минимальным количеством гипотонических препаратов.

Помимо этого, диета при гипертонии поможет снизить уровень холестерина и сбросить избыточный вес, предотвратить развитие атеросклероза. Витамины и микроэлементы снижают проницательность сосудистой стенки, нормализуют тонус сосудов и повышают иммунитет. Лечебный стол при гипертонии является профилактикой развития осложнений заболевания.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты возможно возникновение следующих осложнений:

• частые гипертонические кризы;
• атеросклероз;
• недостаточность кровообращения;
• ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
• геморрагический инсульт.

Артериальная гипертония по своему происхождению очень зависит от нервного напряжения, стрессовых ситуаций. Диетические рекомендации похожи на противохолестериновые, да это и понятно: обе патологии сопутствуют и осложняют друг друга. Обильное или неправильное питание при гипертонии способствует кризовому и злокачественному течению болезни. Поэтому ему уделяется особое внимание.

Роль правильного питания

Лечебная диета при гипертонической болезни:

• способствует нормализации регулирования тонуса сосудов;
• устраняет метаболические (обменные) изменения;
• улучшает состояние сосудистой стенки;
• разгружает и нормализует работу почек и надпочечников;
• снижает свертываемость крови.

Индивидуальный подход необходим лицам с лишним весом. Для них нужно подобрать специальное разгрузочное меню на 1 – 2 дня в неделю.

Основные принципы в диетическом подходе к лечению

При составлении диеты для пациента с гипертонией нужно не просто учитывать, что можно или нельзя есть, а соблюдать основные правила питания:

• полноценный состав продуктов по количеству белка, жира и углеводов;
• уменьшение животных жиров, экстрактивных веществ, легких углеводов;
• сбалансированное количество соли, витаминов, микроэлементов;
• обогащение соединениями калия с магнием, витаминами группы В, С, Р;
• обязательное включение растительных масел и продуктов, богатых факторами, уничтожающими жиры (метионином, холином);
• использование блюд из морепродуктов, рыбы, обогащенных микроэлементами (йодом) и витаминами;
• разделение приемов пищи на 5 в день;
• перед сном есть можно только за 2 часа;
• вся пища приготавливается без добавления соли;
• метод приготовления вторых блюд — отваривание или паровой, допускается запекание или легкое обжаривание;
• общий объем жидкости (включая суп и чай) не может превышать 1,5 л, а по показаниям еще меньше.

К ним относятся:

• крупы (рис, овсяная и манная);
• овощи (белокочанная капуста, картофель, разные виды цветной капусты, морковь, кабачки, свекла);
• мясо (крольчатина, говядина);
• рыба (судак, щука, карп, окунь).

Дневной рацион ежедневно должен содержать:

• белков – 100 г,
• углеводов – 400 г,
• жиров – 100 г.

Общая калорийность для людей с нормальным весом – не более 2500 ккал.

Чего нельзя есть гипертонику

Диета при гипертонии требует ограничения, а во 2 – 3 стадиях — полного запрета некоторых продуктов.

• мясные и рыбные наваристые бульоны;
• жирное мясо баранины, свинины;
• крепко заваренный чай и кофе;
• сало и говяжий жир;
• острые приправы (перец, горчица);
• сдобная выпечка, пирожные с кремом;
• соленья и маринады, редька;
• жирные соусы, майонез;
• шоколад и какао;
• алкоголь в любом виде;
• газированная сладкая вода с газом.

Что можно, но редко

В правильном питании при гипертонии ограничиваются до одного приема в неделю:

• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• репа, редис, шпинат, грибы;
• макаронные изделия;
• сметана, мороженое, сливки;
• плавленые сыры;
• растительное масло – не более 30 г, сливочное — максимум 20 г на весь день;
• сладости — сахар до 50 г в день, допустима замена джемом или медом, но в случаях излишнего веса все сладости запрещаются;
• соль – 3-5 г.

Что разрешено употреблять без вреда здоровью

Разрешаются разнообразные продукты:

• ржаной хлеб, «Докторский», «Отрубной», «Гречишный», сухари, несдобное печенье;
• супы вегетарианские, молочные, мясные не чаще трех раз в неделю;
• нежирное мясо в отварном или паровом виде;
• рыбные отварные и запеченные блюда (треска, навага, судак, карп);
• овощные рагу и солянка из кабачков, баклажанов, тыквы, помидоров с луком, чесноком, петрушкой, хреном;
• каши, пудинги, запеканки из круп (гречки, пшена, риса);
• молоко, нежирный свежий творог, кефир, неострые твердые сыры;
• некрепкий чай с молоком, ягодные и фруктовые соки, минеральная вода в зависимости от кислотности желудочного сока, отвар шиповника;
• запеканки с фруктами, неострое овощное рагу, солянка;
• салаты из морепродуктов (кальмар, морская капуста, креветки, мидии);
• нежирная ветчина из птицы;
• соусы и подливки можно готовить только на овощном отваре.

Что добавить для улучшения вкуса

Поскольку несоленую пищу употреблять не очень приятно, диетологи рекомендуют в рецепты приготовления пищи добавлять клюкву, лимон, чернослив, корицу, мед, цукаты, тмин, анис в бессолевое тесто. А в первые и вторые блюда — петрушку, уксус, укроп, лимонную кислоту.
Это позволит больному без сожалений соблюдать диету.

Особенности питания во IIб и III стадиях гипертонии

Тяжелые формы заболевания требуют более строгих ограничений:

• соль исключается;
• нежирные мясные бульоны — раз в неделю;
• яйца — не более 2 штук в неделю;
• мясные блюда только в отварном виде;
• растительное или сливочное масло кладут в тарелку с готовой едой перед употреблением (1 столовую ложку);
• рекомендованы вегетарианские блюда.

Низкокалорийные дни для разгрузки

Диета при гипертонии для лиц с излишним весом требует более серьезных ограничений сладостей, хлеба, круп и макарон в питании. По согласованию с врачом можно применять низкокалорийные разгрузочные дни с разбивкой на 5 – 6 приемов пищи:

• творожный (на весь день полкило творога и пол-литра кефира);
• кефирный (1,5 л);
• арбузный или яблочный (1,5 кг);
• рисово-компотный (50 г отварного на воде риса и 1,5 л компота из сухофруктов);
• молочный (6 стаканов молока в теплом виде).

Пример меню для гипертоника на 1 день

Всего на день планируется употребление ржаного и пшеничного хлеба по 150 г, сливочного масла 10 г, сахара не более 50 г.

Утром до работы:

• винегрет на растительном масле;
• мясо отварное;
• чашка чая с молоком.

Второй завтрак (во время обеденного перерыва):

• салат из овощей;
• отварная курица с рисом;
• чай.

Обед (дома после работы):

• суп вегетарианский со сметаной;
• тушеное мясо с картофелем;
• компот из сухофруктов.

• запеченная рыба;
• творог с сахаром;
• чай с добавлением молока.

За 2 часа до сна выпить стакан простокваши или кефира.

Возможно, диета конкретного пациента потребует коррекции в зависимости от сопутствующих заболеваний, привычек и особенностей национальной кухни. Следует учитывать совместимость продуктов питания с применяемыми лекарственными препаратами, поэтому не обойтись без рекомендаций врача.

Если доктор сообщил о том, что у вас гипертония, следует вносить коррективы не только в образ жизни, но и в рацион питания. Диета при гипертонии – то, что повышает эффективность лекарственных препаратов и уменьшает массу тела. Излишний вес в данном случае только способствует развитию болезни. Именно поэтому лечение гипертонии должно подразумевать и правильное питание.

Основные принципы питания при гипертонии

Чтобы при гипертонической болезни не повышалось давление, и не увеличивалась масса тела, следует соблюдать несколько нехитрых правил:

Гипертония уйдет. за 147 рублей!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

• Потребляйте небольшие порции 5-6 раз за день. Дробное питание – залог хорошего переваривания пищи.
• Откажитесь от строгих диет. Во-первых, организм испытает сильный стресс, что спровоцирует обострение болезни. Во-вторых, исчезновение из рациона каких-либо привычных продуктов тоже плохо скажется на организме.
• Не солите пищу. В составе поваренной соли имеется натрий, удерживающий влагу в организме. Она способствует повышению давления, поэтому гипосолевая диета окажется очень полезной.
• Откажитесь от животных и растительных жиров. При гипертонии может помочь гипохолестериновая диета, ведь провокатором болезни нередко становятся холестериновые бляшки на стенках сосудов.
• Употребляйте меньше сахара. Низкоуглеводная диета очень полезна при ожирении и гипертонии.
• Не пейте крепкий чай, кофе и алкоголь. Все это провоцирует спазм сосудов.
• Старайтесь насытить организм магнием и калием. Эти элементы укрепляюще воздействует на сердечно-сосудистую систему. Их можно найти не только в витаминных комплексах, но и в дарах природы (курага, свекла, морковь, капуста).
• Налегайте на овощи. Любая диета при гипертонии подразумевает употребление большого количества овощей. Это требуется не только для снижения веса, но и для очищения сосудов.
• Потребление жидкости должно быть умеренным или нормальным. Старайтесь выпивать примерно 1-1,5 литра в день.
• Не жарьте блюда. Тушить, варить, пропаривать и запекать продукты можно, но обжаривать крайне не желательно.

Диета номер 10 при гипертонии

Словосочетание «лечебный стол» подразумевает специальную лечебную диету. К примеру, диета номер 10 показана, если имеются болезни сердца. Соответственно, она подойдет гипертоникам, так как соответствует всем принципам питания. В приложенной таблице указаны разрешенные и запрещенные продукты:

Источники: http://www.diagnos.ru/diet/dieta_pri_gipertonii_chto_mozhno_chto_nelzja, http://serdec.ru/krov/lechebnaya-dieta-gipertonii, http://sosude.ru/gipertoniya/dieta-pri-gipertonii.html