Институт по лечению гипертонии в москве

Институт питания москва гипертония геморрой

21 Май 2015, 20:02, автор: admin

Есть заболевания, которые поддаются лечению, а есть, которые сопровождают человека всю жизнь. Зачастую к таким болезням относится гипертония. Если речь идет о незначительном, но стабильном повышении артериального давления, его можно нормализовать немедикоментозными методами. Диета при гипертонии здесь играет первостепенную роль.

Направления лечения и основы правильного питания при гипертонии

Повышение артериального давления происходит вследствие изменения тонуса сосудов, неправильной работы почек, изменения выброса крови из сердца. Одной из причин болезни считается наличие лишнего веса. Чтобы начать борьбу с гипертонией необходимо, в первую очередь, избавиться от излишних килограмм, улучшить состояние сосудов и нормализовать работу почек. С этими задачами успешно справляется лечебное питание при гипертонии.

В чем суть диеты для похудения при гипертонии? Главные ее аспекты включают:

  • снижение потребления соли;
  • сокращение употребления животных жиров;
  • увеличение доли растительной пищи;
  • отказ от курения и алкоголя.

Если придерживаться этих основ в питании, можно, во-первых, снизить вес тела, тем самым сократить нагрузку на сердечнососудистую систему, во-вторых, происходит понижение уровня холестерина в крови, и даже расщепляются холестериновые бляшки. В-третьих, уменьшаются отеки, и понижается тонус сосудов. Эти изменения в организме позволяют снизить артериальное давление на 10-12 единиц.

Как происходит понижение давления благодаря диете? Так как соли в организм поступает меньше, в нем не задерживается лишняя жидкость, как следствие кровь не так сильно давит на стенки сосудов. Уменьшение потребления жирной пищи понижает холестерин и улучшает состав крови. Отказ от алкоголя и курения устраняет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, снижает риск спазма. По этой же причине следует ограничить и употребление крепкого чая и кофе. Таков механизм работы диеты при повышенном давлении.

Продукты питания, полезные при артериальной гипертонии

К продуктам питания, повышающим давление, относятся жирные сорта мяса, копчености, колбасы, сосиски, сыры и прочие жирные молочные продукты. Исключены быстрые углеводы, а это сахар, конфеты, торты и т.д. Во вред идут всевозможные маринады и консервированные продукты. Понятно, что употребление перечисленных продуктов необходимо до минимума или полностью удалить из рациона.

Питание для понижения давления должно состоять из большого количества свежих и тушеных овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, рыбы, растительных масел. За основу можно взять классическую щелочную диету, богатую кислыми овощами и фруктами. Чтобы укрепить сердце и сосуды, следует позаботиться о достаточном поступлении в организм калия и магния. Ими богата морковь, свекла, капуста, курага. Нельзя употреблять много жидкости.

Питание при гипертонии подразумевает простые рецепты приготовления блюд. Не следует приобретать готовые мясные и рыбные изделия в магазине. Все блюда готовят из свежих продуктов, чтобы исключить поступление лишней соли в организм. Допустимо употреблять 2/3 чайной ложки соли в день. Естественно, что в готовых колбасах и прочих продуктах этого ингредиента слишком много. Если тот или иной продукт нельзя есть в сыром виде, его отваривают, тушат или запекают без добавления сливочного масла, животного жира, соли и специй. Допустимо использовать немного растительного масла, лимонного сока, укропа, петрушки и другой зелени для придания вкусовых качеств готовому блюду. Каши можно готовить на нежирном молоке, яйца употребляют редко и не стараются добавлять их в другие блюда.

Меню диеты при гипертонии

Составляя примерное меню для гипертоника, каждый специалист порекомендует дробное питание. В день такой человек должен питаться 5-6 раз небольшими порциями. Голодать строго запрещается, пусть это и идет на пользу фигуре. Диета при гипертонии 2 и 3 степени еще больше ужесточает список запрещенных продуктов. Нельзя употреблять фрукты с грубой клетчаткой, такие овощи, как лук, чеснок, редис, щавель. Запрещены грибы, бобовые, икра.

Ниже предложено меню на несколько дней для гипертоников 1 степени. Его можно взять за основу питания при повышенном давлении 2 и 3 степени. Среди медиков эта диета имеет номер 10.

  • Завтрак: порция овсяной или гречневой каши, чашка некрепкого чая с молоком, яблоко или апельсин.
  • Второй завтрак: фруктовый сала, чашка отвара шиповника.
  • Обед: котлеты из индейки на пару, отварной картофель в мундире, кусочек хлеба, печеное яблоко, компот из сухофруктов.
  • Полдник: нежирный йогурт.
  • Ужин: рисовая каша, морковные котлеты, хлеб, отвар шиповника.
  • Перед сном: можно выпить стакан кефира, съесть фрукт или овощ.
  • Завтрак: творог со сметаной (150 г), стакан молока или некрепкого чая, хлеб.
  • Второй завтрак: яблочное пюре или овощной сала, минеральная вода.
  • Обед: вегетарианский суп, рыба на пару с овощным рагу, фруктово-овощной сок.
  • Полдник: горсть орехов или сухофруктов.
  • Ужин: нежирный йогурт, овощной салат с оливковым маслом.
  • Перед сном: кефир, фруктовый десерт.

В течение дня следует подсчитывать выпитую жидкость, включая супы, компоты, чай. Нормой считается 1-1,2 литра.

Диета при гипертонии должна стать образом жизни. Только так можно снизить риск инфаркта миокарда, улучшить общее самочувствие, сократить прием лекарственных препаратов. Не нужно забывать и об умеренной физической нагрузке. Важно избегать переутомления и стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению данного заболевания всегда дает положительный эффект.

Отдел системных гипертензий (5-ое к/о)

Руководитель отдела – член-корреспондент РАМН, профессор, д.м.н. Чазова Ирина Евгеньевна

Заведующая отделением – старший научный сотрудник, к.м.н. Амбатьелло Лали Гурамовна

Истоки изучения артериальной гипертонии берут начало в 1947 году, когда на базе Института терапии, возглавляемого профессором А. Л. Мясниковым, были созданы два отделения по изучению гипертонической болезни, одним из которых руководила доктор медицинских наук Н. А. Ратнер, изучавшая проблемы артериальной гипертонии различного генеза.

В 1959–1975 годах Н. А. Ратнер возглавила первое в стране специализированное отделение по изучению симптоматических артериальных гипертоний. Основные направления работ отделения в те годы были связаны с изучением взаимосвязи артериальной гипертонии с патологией почек, почечных артерий, нефропатией беременных. В клиническую практику для верификации диагноза артериальной гипертонии были внедрены такие методы, как пункционная биопсия почек, брюшная аортография.

С 1975 по 1999 год отделом артериальной гипертонии в НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова руководил профессор Г. Г. Арабидзе – ученик и последователь Н. А. Ратнер, который продолжил изучение вторичных форм артериальной гипертонии. Г. Г. Арабидзе, в числе прочих достижений, внес огромный вклад в изучение и внедрение в практику инвазивных методов диагностики артериальной гипертонии.

С 1999 года по настоящее время отдел возглавляет доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН И. Е. Чазова. За столь богатую историю в отделе накопился большой опыт диагностики и лечения не только эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии, но также и вторичных форм. В отделе имеется большой набор диагностических возможностей для выявления симптоматических форм артериальной гипертензии.

В отделе системных гипертензий под руководством ведущего научного сотрудника, д.м.н. Н. М. Чихладзе ведется работа по выявлению вторичных форм артериальной гипертонии, связанных с патологией надпочечников. Проводятся исследования по изучению роли альдостерона в процессах формирования структурных изменений этих органов у больных артериальной гипертонией. Также изучаются особенности клинических проявлений неспецифического аортоартериита, приводящего к развитию артериальной гипертонии, и разрабатываются подходы к лечению этого заболевания.

В настоящее время, несмотря на внедрение в практику новых групп гипотензивных препаратов и их рациональных комбинаций, проблема рефрактерной к лечению артериальной гипертонии приобретает все большую актуальность. Внедрение новых подходов к лечению тяжелой, устойчивой артериальной гипертонии является приоритетом отдела системных гипертензий.

Нарушения дыхания во время сна являются наиболее частой причиной формирования рефрактерной к лекарственной терапии артериальной гипертензии. На базе отдела системных гипертензий функционирует лаборатория сна. которую возглавляет д.м.н. А. Ю. Литвин. В лаборатории сна активно проводится диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ и других нарушений сна. Устранение нарушений дыхания во сне в большинстве случаев приводит к снижению артериального давления и существенному уменьшению риска развития сердечнососудистых осложнений.

С недавних пор в отделе появился инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии – катетерная радиочастотная денервация почечных артерий. Этот метод с 2007 года успешно применяется во всем мире для коррекции рефрактерной гипертонии, не носящей вторичный характер. В основе данного метода лечения лежит устранение избыточной активности симпатической нервной системы при помощи воздействия радиочастотных волн на нервные сплетения, проходящие в толще стенки почечных артерий. Уникальный метод денервации почечных артерий дает реальный шанс на нормализацию артериального давления у больных с первичной артериальной гипертонией. Ответственным за данный метод лечения является старший научный сотрудник, к.м.н. Н. М. Данилов.

У пациентов с артериальной гипертонией часто встречаются различные сопутствующие заболевания, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких. Артериальная гипертония в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 12 раз. Ведение больных с сочетанием артериальной гипертонии и бронхообструктивной патологии имеет свои особенности и представляет значительные сложности для врачей. Ответственной за диагностику и лечение данной категории больных является старший научный сотрудник, к.м.н. М. Г. Ратова.

В последние годы, под руководством И. Е. Чазовой, достигнуты серьезные успехи в диагностике и лечении такого тяжелого заболевания как легочная гипертензия. Благодаря И. Е. Чазовой ФГБУ РКНПК является ведущим центром в России по диагностике и лечению легочной гипертензии. На базе нашего отдела регулярно проводятся школы, посвященные проблемам легочной гипертензии, ведется национальный регистр больных с данной патологией. В отделе проводится комплексная, в том числе инвазивная диагностика различных форм легочной гипертензии, активно внедряются новые схемы лечения этого заболевания. Ответственным за данное направление является ведущий научный сотрудник к.м.н. Т. В. Мартынюк

В отделе работают 3 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 2 врача высшей категории. В отделении 17 двухместных, 9 одноместных палат, в т.ч. 1 класса люкс, и 1 оборудованная палата в лаборатории сна. Во всех палатах имеются туалет, душ, холодильник, телевизор и телефон. Отделение оснащено эхокардиографом экспертного класса, оборудованием для суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления.

ведудщий научый сотрудник — д.м.н. Чихладзе Новелла Михайловна

  1. Эссенциальная артериальная гипертония
  2. Вторичная артериальная гипертензия (гиперальдостеранизм, васкулиты)

ведущий научный сотрудник — к.м.н. Мартынюк Тамила Витальевна

  1. Идиопатическая легочная гипертензия
  2. Вторичные легочные гипертензии

ведущий научный сотрудник — д.м.н. Литвин Александр Юрьевич

  1. Нарушения дыхания во время сна

Если у вас артериальная гипертония

Артерия – это сосуды, по которым кровь доставляется ко всем органам и тканям.

Высокое давление приводит к повреждению стенок сосудов, они становятся неэластичными, в результате к органам (в том числе и к пенису) кровь поступает с трудом.

Лекарство от давления в пожилом возрасте

Гипертония – очень распространенное заболевание. При этом большая часть больных – люди пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями организма: сосуды утрачивают свою эластичность, нарушается кровообращение и работа сердца. Зачастую такие пациенты имеют другие сопутствующие патологии. Поэтому выбор подходящего лекарства от гипертонии для пожилых людей – очень непростая задача.

Особенности лечения гипертоников

Терапия гипертензии людей в преклонном возрасте имеет свои особенности. Выбор подходящего препарата проводится на основе собранного анамнеза, исследований, информации о наличии иных заболеваний и принимаемых лекарственных средствах. Особое внимание в ходе исследования уделяется состоянию сердечной мышцы, сосудов, почек и печени. Также следует учитывать индивидуальную восприимчивость пациента к проводимой терапии.

Для достижения наилучших результатов помимо медикаментозного лечения обязательно проводят коррекцию питания и образа жизни, ведь некоторая пища и вредные привычки могут провоцировать рост кровяного давления.

Принципы лечения пожилых

Лечение гипертонии в пожилом возрасте следует начинать с приема одного лекарственного средства. При этом первая его доза должна быть небольшой, так как резкое падение давления может привести к мозговой и почечной недостаточности, что будет выражаться резким ухудшением состояния пациента.

Дозу лекарственных средств поднимают постепенно, учитывая реакцию организма на их прием. Процесс снижения давления у пожилых пациентов до оптимальных показателей может занять довольно длительное время.

Среди многочисленных антигипертензивных препаратов предпочтение отдается лекарствам, имеющим продолжительное действие, поскольку они имеют лучшую переносимость и более удобны в применении. Также при выборе препарата учитывают возможные побочные действия, так как, к сожалению, лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов нет.

Таким образом, имеется ряд требований к лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни у пожилых:

  • нормальная переносимость;
  • действенность;
  • длительное действие;
  • как можно меньше побочных эффектов;
  • выраженное понижение давления в монотерапии;
  • хорошая сочетаемость с иными применяемыми лекарствами;
  • положительное влияние на другие имеющиеся патологии.

Важно учитывать, что самолечение гипертензии недопустимо, особенно в преклонном возрасте. Выбор препарата, его дозы и оптимальной частоты приема должен осуществляться только врачом после тщательного обследования пациента.

Среди всего разнообразия фармацевтических средств для проведения терапии гипертонии у пожилых пациентов используются препараты 5 групп. Это представители:

  • диуретиков;
  • сартанов;
  • антагонистов кальция;
  • бета-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

Зачастую вместе с антигипертензивными средствами пожилым людям назначают кардиотонические препараты. Такая комбинация необходима при гипертонии, сочетающейся с сердечной недостаточностью.

Запрещен прием альфа-адреноблокаторов у этой возрастной категории из-за возможности развития ортостатической гипотензии.

Мочегонные средства

Диуретики используются от гипертонии для пожилых лиц в первую очередь, особенно при наличии отечности и сердечной недостаточности. Медикаменты-диуретики вызывают усиленное выделение избытка жидкости из организма. Вследствие этого процесса уменьшается объем циркулирующей крови, что проявляется падением давления.

Помимо позитивного влияния на организм мочегонные средства могут провоцировать изменения водно-солевого баланса и обезвоживание, что отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Уменьшение жидкости в организме провоцирует возрастание вязкости крови, что может послужить причиной гиперкоагуляции.

Для снижения рисков проявления негативного влияния на организм следует тщательно подбирать дозы лекарств и не превышать курс лечения сильными диуретиками (Фуросемид, Лазикс). Так как большинство мочегонных средств выводит калий из организма, то с ними необходимо принимать дополнительные препараты, содержащие этот важный микроэлемент (например, Панангин).

Если эффективность от лечения диуретиками слишком мала, то их разрешено комбинировать с другими антигипертензивными средствами.

Список представителей диуретиков:

  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Индапамид (Акрипамид, Индопрес, Индап,Ионик,Арифон, Тензар);
  • Фуросемид (Фурсемид, Лазикс,Уритол,Фурон,Саликс);
  • Триампуркомпозитум (содержит одновременно триамтерен и гипотиазид).

Бета-блокаторы

Эти препараты от давления для пожилых людей используются довольно редко. Это обусловлено многочисленными негативными эффектами, оказываемыми на организм пациента, а также характерными особенностями их применения.

Как можно понять из названия, лекарства этой группы блокируют бета-адренорецепторы. При этом уменьшается тонус сосудов, проявляется некоторый диуретический эффект и опускается артериальное давление.

Бета-блокаторы применяются так же, как сердечные препараты. Они понижают частоту сокращений сердца, снижают для него потребность в кислороде, что приводит к уменьшению приступов стенокардии.

Назначение этих лекарственных средств показано при гипертензии, которая сопровождается мерцательной аритмией, стенокардией, ишемией сердца.

Перед назначением бета-блокаторов следует удостовериться, что у пациента нет сердечной недостаточности, бронхоспазма, брадикардии и сахарного диабета.

Особенностью лечения этими антигипертензивными средствами является необходимость четко придерживаться режима приема. При случайном пропуске очередной дозы может развиться гипертонический криз из-за синдрома отмены. Именно поэтому в случаях необходимости полного прекращения приема бета-адреноблокаторов следует постепенно снижать дозу, чтобы у организма было время для адаптации.

Список наиболее часто применяемых бета-блокаторов:

  • Бисопролол (Коронекс,Бидоп, Конкор, Бисокард, Дорез, Кардинорм, Бипролол, Коронал);
  • Карведилол (Атрам, Дилатор, Карветренд, Кардивас, Карвидекс, Карвиум, Таллитон, Корвиол);
  • Бетаксолол (Локрен, Бетакор, Бетак);
  • Небиволол (Небивал,Небитрикс,Небикард,Нодон);
  • Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Эгилок Ретард, Эмзок).

Антагонисты кальция

Лекарства от высокого давления этой фармацевтической группы тоже широко применяются у пациентов пожилого возраста. Их действие основывается на блокировке каналов, по которым кальций попадает в клетки. Такие изменения вызывают расширение сосудов, уменьшение нагрузки на сердечную мышцу и нормализуют АД.

Прием этих средств от повышенного давления прежде всего показан лицам с гипертензией, сочетающейся со стенокардией, бронхиальной астмой, тахиаритмией, ишемией, нарушениями кровообращения мозга, подагрой и атеросклерозом.

Антагонисты кальция не назначаются при синдроме слабости синусового узла, брадикардии и сердечной недостаточности.

Самым распространенным негативным влиянием лекарств этой группы на организм являются отеки голеней и кистей рук. Обычно они проходят в течение недели. Однако если отечность сохраняется дольше, то требуется замена препарата.

При малой эффективности лечения возможно использование антагонистов кальция с мочегонными лекарствами, ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами.

Перечень препаратов группы:

  • Амлодипин (Аген, Амлонг, Норваск, Амлотоп Тенсигал, Стамло, Амло, Тенокс, Нормодипин, Омелар Кардио, Амлодак, Калчек);
  • Нифедипин (Нифедикор Ретард, Кальцигард Ретард, Осмо-Адалт, Адалат, Кордафен, Нифедикап, Нифекард ХЛ);
  • Нимодипин (Нитопин, Немотан, Вазокор, Нимодип);
  • Лерканидипин (Торидип, Лерникор, Алвотенс, Лерканорм, Леркамен);
  • Фелодипин (Фелогексал, Фелотенз Ретард, Плендил, Фелодип).

Ингибиторы АПФ

Лекарство от давления из этой фармакологической группы проявляет свое гипотензивное действие путем препятствования преобразования ангиотензина I в активную форму ангиотензина II, провоцирующую сужение сосудов в организме. Таким образом, сосуды расслабляются и расширяются, а кровяное давление уменьшается.

Использование ингибиторов АПФ позволяет заметно уменьшить частоту инсультов, инфарктов и иных нарушений в организме, причиной возникновения которых является гипертоническая болезнь.

Назначение препаратов из этой группы показано лицам, у которых вместе с гипертонией имеются такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • кардиомиопатия;
  • атеросклероз;
  • недиабетическая нефропатия;
  • метаболический синдром;
  • сердечная недостаточность.

Наиболее часто возникающим негативным эффектом от приема этих медикаментов является сухой кашель. При его появлении принимаемое лекарство придется заменить другим.

Наиболее часто применяемые представители группы:

  • Лизиноприл (Ауролайза, Диротон, Ирумед, Лизи Сандоз, Лизигама,Лизиновел, Линотор, Солиприл, Скоприл);
  • Квинаприл (Аккуренал, Квинафар, Аккупро);
  • Рамиприл (Ангирам, Превенкор, Брюмиприл, Тритаце, Рамигама, Рамира);
  • Эналаприл (ЭнаСандоз, Багоприл, Энап, Вазолаприл, Эднит, Миоприл, Берлиприл);
  • Периндоприл (Ордилат, ПренессаОро, Перистар, Хитен, Престариум);
  • Каптоприл (Капотен);
  • Фозиноприл (Фозинотек, Фозикард).

Эти современные лекарства так же отлично подходят для устранения повышения кровяного давления у пожилых людей. Их действие обеспечивается предупреждением связывания ангиотензиновых рецепторов с ангиотензином II. Это приводит к расширению сосудов и снижению кровяного давления.

Эти препараты удерживают показатели АД на протяжении 24 часов, что позволяет принимать их всего раз в сутки. При этом выраженное снижение давления будет наблюдаться после 2-3 недель стабильного приема.

Таблетки от давления группы сартанов хорошо переносятся и значительно реже провоцируют развитие «побочек». Их назначают в первую очередь лицам, у которых гипертензия сопровождается:

  • кардиомиопатией;
  • сахарным диабетом;
  • фибрилляцией предсердий;
  • микроальбуминурией;
  • сердечной недостаточностью;
  • дисфункцией почек.

Применение этих лекарств позволяет снизить риск развития инфаркта, почечной дисфункции и инсульта.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II не вызывают привыкания и развития синдрома отмены. Важным их различием с ингибиторами АПФ является то, что они не провоцируют сухой кашель. Сартаны хорошо комбинируются с диуретиками. При этом эффективность такого лечения возрастает.

Из недостатков лекарств этой группы можно отметить их достаточно большую цену, из-за чего они доступны не для всех пожилых людей.

Список представителей сартанов:

  • Лозартан (Сентор, Ксантар, Лозартин, Лориста, Пресартан, Лосар, Эринорм, Лотар, Лосакор, Тросан);
  • Кандесартан (Кантаб, Кандесар, Ордисс, Ангиаканд, Айра-Сановель, Гипосарт, Адвант, Кандекор, Касарт);
  • Ирбесартан (Ирбессо, Апровель);
  • Валсартан (Валзап, Диокор Соло,Сартокад, Диован, Кардопан, Нортиван);
  • Олмесартан (Олмесар, Кардосан, Вотум);
  • Телмисартан (Микардис, Тсарт, Прайтор, Телпрес, Хипотел, Тельмиста).

Комбинированные средства

Лечение гипертензии у пожилых людей желательно проводить одним средством. Однако в случаях, когда желаемых результатов не удается достичь, назначают комбинированное лечение. При этом требуется прием уменьшенных доз лекарств, что заметно снижает риск развития нежелательных реакций. А вот результативность лечения наоборот повышается. Обычно достаточно применения 2 препаратов, но в отдельных случаях может понадобиться прием 3 лекарств.

Для обеспечения удобства применения многие фармацевтические компании производят готовые комбинированные средства, состоящие из 2 или 3 активных веществ. Такие средства обладают многими преимуществами перед отдельным приемом нескольких разных препаратов:

  • подобраны идеально комбинирующиеся средства;
  • оптимальные дозы входящих лекарственных веществ;
  • удобство применения;
  • нет необходимости покупать несколько лекарств одновременно.

Некоторые представители комбинированных гипотензивных средств:

  • Каптопрес;
  • Тенорик;
  • Нолипрел;
  • Престариум Комби;
  • Эрупнил Плюс;
  • Тарка;
  • Рамазид Н;
  • Энафрил;
  • Азомекс Н;
  • Приламид;
  • Экозид Дуо;
  • Рамигексал Композитум;
  • Атенол Н;
  • Рамимед Комби;
  • Ко-Пренесса;
  • Берлиприл Плюс.

Экстренная помощь

Пожилому человеку, склонному к скачкам АД, необходимо иметь всегда под рукой средства для срочной помощи при гипертоническом кризе. Такие лекарства должны довольно быстро снижать давление. К ним принадлежат:

Эти средства для снижения давления нужно принимать сублингвально, что обеспечивает их быстрое всасывание в кровь и ускоряет лечебный эффект.

Пересадка сердца или трансплантация сердца

Пересадка сердца или трансплантация сердца – операция необычайной сложности, которая затрагивает очень много различных аспектов. Она является очень дорогостоящей, пожалуй, трудно представить себе более дорогую операцию.

Пересадка сердца требует совместимости тканей пациента (реципиента) и донора, а это бывает не часто. Именно недостаток доноров ограничивает количество трансплантаций.

Пересадка сердца требует наличия сложнейшей техники и подготовленного медицинского персонала.

Все это делает операцию запредельной для пациента в нашей стране.

В развитых странах все не так плохо, там запущено множество социальных программ, в которых участвует как государство, так и страховые компании, созданы целые ассоциации и базы данных пациентов.

Если говорить о медицинских аспектах, то первая успешная трансплантация сердца была проведена 3 декабря 1967 году хирургом Кристианом Барнардом. С того времени количество операций в год неуклонно росло, но недостаток доноров привел к стабилизации количества операций. В настоящий момент проводится около 4000 операций в год, при этом значительная их часть приходится на США.

Трансплантация сердца требует скоординированных действий транспортной службы, так как необходима быстрая доставка пациента и донорского органа в клинику. При этом за короткий промежуток времени нужно определить, кто из пациентов в очереди больше подходит для пересадки сердца.

Очередь на операцию составляет около 4000 пациентов. Средний срок ожидания от подачи заявки до трансплантации составляет 200-250 дней.

Мы не будем вдаваться в технические моменты операции, скажем только что она крайне сложна и смертность при операции высока, но эта процедура продлевает жизнь.

Пересадка сердца не панацея, так как срок службы донорского органа всего 5-10 лет, процессы «старения» в нем идут гораздо быстрее, чем в родном органе. Кроме того пациенты вынуждены принимать препараты, не дающие сердцу отторгаться, это в первую очередь гормональные и цитостатические средства угнетающие иммунную систему, что открывает путь инфекциям и злокачественным новообразованиям. Но, несмотря на все это надежда и желание жить никогда не угасает в людях, и для таких пациентов каждый день на счету, не говоря уже о прожитых месяцах и годах.

Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.

Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.

Причины повышения давления

  • повышенное содержание в крови натрия;
  • избыток кальция;
  • склероз артерий (бляшки);
  • проблемы с почками;
  • сильное переутомление;
  • стрессы и психическое перенапряжение.

Симптомы гипертонии

  • слабость, учащенное сердцебиение;
  • головные боли и головокружения;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость;
  • отеки лица и век по утрам;
  • снижение работоспособности;
  • набухание рук и онемение пальцев;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области сердца.
  • 1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
  • 2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
  • 3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.

Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Лечение гипертонии

  • нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
  • фармакологическое.

Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.

Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.

В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.

Диета при гипертонии

Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:

  • ограничение калорийности;
  • ограничение соли;
  • ограничение животных жиров;
  • отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
  • обогащение диеты витамином С;
  • насыщение диеты калием и магнием.

Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.

Источники: http://heal-cardio.ru/2016/04/06/institut-gipertonii/, http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/nii-gipertonii-v-moskve/, http://www.kb85.ru/cure/therapy/hypertension.php

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector