Институты по лечению гипертонии

Энцефалопатия головного мозга: виды, признаки и проявления, лечение

Энцефалопатия головного мозга (псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) – синдром разрозненного, истощающего поражения мозга, носящий воспалительный характер, возникший на основе какого-либо заболевания уже существующего ранее.

В зависимости от времени возникновения и основополагающих причин энцефалопатии головного мозга делят на:

  • Врожденные (перинатальная энцефалопатия) – возникли в результате внутричерепной травмы, полученной при родах, нарушениях развития головного мозга, генетических отклонений в обмене веществ и т.д.
  • Приобретенные, которые можно разделить на следующие подгруппы:
    1. Токсические энцефалопатии – из-за постоянно воздействия отравляющих веществ, наркотическая, алкогольная энцефалопатия;
    2. Посттравматические энцефалопатии – развивающиеся на фоне травмы головы (ЧМТ);
    3. Метаболические – основанные на нарушениях обмена веществ при серьезных патологических изменениях внутренних органов: печеночная, уремическая, панкреатическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая (диабетическая), постдиализное слабоумие, и т.д.;
    4. Лучевые – за счет воздействия на мозг ионизирующего облучения;
    5. Сосудистые энцефалопатии, дисциркуляторные – связанны с постоянной дезорганизацией кровоснабжения головного мозга: гипертоническая, венозная, смешанного генеза.

Чаще всего заболевание прогрессирует постепенно. Но бывают случаи, когда оно развивается внезапно и резко: при злокачественном течении гипертонии или тяжелой болезни печени и почек.

Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек. Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения.

Видео: возникновение энцефалопатии у детей

Общие симптомы

В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. Выделим общие и наиболее характерные:

  1. Шум в ушах;
  2. Общая слабость;
  3. Головокружение;
  4. Мигрени;
  5. Вспыльчивость;
  6. Высокая утомляемость;
  7. Резкая смена настроения;
  8. Слезливость;
  9. Ухудшение качества зрения и слуха.

На начальном этапе эти состояния появляются при смене погоды, в стрессовых ситуациях, физических перегрузках, хотя в остальное время самочувствие человека может быть вполне нормальным. Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования.

Обследование выявляет усиление тонуса мышц и рефлексов сухожилий, обнаруживаются неестественные рефлексы и сбои функционирования вегетативной нервной системы и двигательной координации.

На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера — параличи, паркинсонизм и парезы.

Острое течение энцефалопатии предполагает довольно быстрое развитие общей клинической картины заболевания. Пациент резко ощущает тревожность, сильную головную боль, тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания.

Данное заболевание негативно меняет психические процессы человека. Круг интересов сужается, замечаются трудности в произношении некоторых слов. Пациент хорошо помнит события с большим сроком давности, но актуальные моменты быстро забывает. Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии. В запущенных стадиях развивается слабоумие.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широким набором методов, помогающих установить точный диагноз:

  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – позволяет оценить мозговой кровоток и общее состояние сосудов;
  • Ультразвуковая допплерография — покажет, с какой скоростью продвигается кровь в отдельно взятом сосуде;
  • Ультразвуковое мониторирование – показывает причину образования тромбов и локализацию эмболов, определяя степень угрозы развития инсульта;
  • Ультразвуковое сканирование – занимается исследованием сосудистой стенки, выявляя бляшки или спазмы;
  • Метод ядерного магнитного резонанса;
  • Биохимические исследования цереброспинальной жидкости, мочи и крови.

Основой для диагноза также служит анамнез. Если энцефалопатия врожденная, то информация о нарушениях развития в пренатальный период, протекании беременности или травмах при родах очень важна. У взрослых больных пациентов выясняют наличие ЧМТ, вредных привычек и наследственных болезней обмена веществ и заболеваний сосудов. Также учитывается неврологический статус.

Основные виды энцефалопатий и их лечение

Рассмотрим подробнее некоторые виды и характерные черты энцефалопатий в таблице:

Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.

Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.

Причины повышения давления

  • повышенное содержание в крови натрия;
  • избыток кальция;
  • склероз артерий (бляшки);
  • проблемы с почками;
  • сильное переутомление;
  • стрессы и психическое перенапряжение.

Симптомы гипертонии

  • слабость, учащенное сердцебиение;
  • головные боли и головокружения;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость;
  • отеки лица и век по утрам;
  • снижение работоспособности;
  • набухание рук и онемение пальцев;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области сердца.
  • 1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
  • 2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
  • 3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.

Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Лечение гипертонии

  • нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
  • фармакологическое.

Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.

Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.

В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.

Диета при гипертонии

Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:

  • ограничение калорийности;
  • ограничение соли;
  • ограничение животных жиров;
  • отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
  • обогащение диеты витамином С;
  • насыщение диеты калием и магнием.

Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.

Институт питания москва гипертония геморрой

21 Май 2015, 20:02, автор: admin

Есть заболевания, которые поддаются лечению, а есть, которые сопровождают человека всю жизнь. Зачастую к таким болезням относится гипертония. Если речь идет о незначительном, но стабильном повышении артериального давления, его можно нормализовать немедикоментозными методами. Диета при гипертонии здесь играет первостепенную роль.

Направления лечения и основы правильного питания при гипертонии

Повышение артериального давления происходит вследствие изменения тонуса сосудов, неправильной работы почек, изменения выброса крови из сердца. Одной из причин болезни считается наличие лишнего веса. Чтобы начать борьбу с гипертонией необходимо, в первую очередь, избавиться от излишних килограмм, улучшить состояние сосудов и нормализовать работу почек. С этими задачами успешно справляется лечебное питание при гипертонии.

В чем суть диеты для похудения при гипертонии? Главные ее аспекты включают:

  • снижение потребления соли;
  • сокращение употребления животных жиров;
  • увеличение доли растительной пищи;
  • отказ от курения и алкоголя.

Если придерживаться этих основ в питании, можно, во-первых, снизить вес тела, тем самым сократить нагрузку на сердечнососудистую систему, во-вторых, происходит понижение уровня холестерина в крови, и даже расщепляются холестериновые бляшки. В-третьих, уменьшаются отеки, и понижается тонус сосудов. Эти изменения в организме позволяют снизить артериальное давление на 10-12 единиц.

Как происходит понижение давления благодаря диете? Так как соли в организм поступает меньше, в нем не задерживается лишняя жидкость, как следствие кровь не так сильно давит на стенки сосудов. Уменьшение потребления жирной пищи понижает холестерин и улучшает состав крови. Отказ от алкоголя и курения устраняет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, снижает риск спазма. По этой же причине следует ограничить и употребление крепкого чая и кофе. Таков механизм работы диеты при повышенном давлении.

Продукты питания, полезные при артериальной гипертонии

К продуктам питания, повышающим давление, относятся жирные сорта мяса, копчености, колбасы, сосиски, сыры и прочие жирные молочные продукты. Исключены быстрые углеводы, а это сахар, конфеты, торты и т.д. Во вред идут всевозможные маринады и консервированные продукты. Понятно, что употребление перечисленных продуктов необходимо до минимума или полностью удалить из рациона.

Питание для понижения давления должно состоять из большого количества свежих и тушеных овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, рыбы, растительных масел. За основу можно взять классическую щелочную диету, богатую кислыми овощами и фруктами. Чтобы укрепить сердце и сосуды, следует позаботиться о достаточном поступлении в организм калия и магния. Ими богата морковь, свекла, капуста, курага. Нельзя употреблять много жидкости.

Питание при гипертонии подразумевает простые рецепты приготовления блюд. Не следует приобретать готовые мясные и рыбные изделия в магазине. Все блюда готовят из свежих продуктов, чтобы исключить поступление лишней соли в организм. Допустимо употреблять 2/3 чайной ложки соли в день. Естественно, что в готовых колбасах и прочих продуктах этого ингредиента слишком много. Если тот или иной продукт нельзя есть в сыром виде, его отваривают, тушат или запекают без добавления сливочного масла, животного жира, соли и специй. Допустимо использовать немного растительного масла, лимонного сока, укропа, петрушки и другой зелени для придания вкусовых качеств готовому блюду. Каши можно готовить на нежирном молоке, яйца употребляют редко и не стараются добавлять их в другие блюда.

Меню диеты при гипертонии

Составляя примерное меню для гипертоника, каждый специалист порекомендует дробное питание. В день такой человек должен питаться 5-6 раз небольшими порциями. Голодать строго запрещается, пусть это и идет на пользу фигуре. Диета при гипертонии 2 и 3 степени еще больше ужесточает список запрещенных продуктов. Нельзя употреблять фрукты с грубой клетчаткой, такие овощи, как лук, чеснок, редис, щавель. Запрещены грибы, бобовые, икра.

Ниже предложено меню на несколько дней для гипертоников 1 степени. Его можно взять за основу питания при повышенном давлении 2 и 3 степени. Среди медиков эта диета имеет номер 10.

  • Завтрак: порция овсяной или гречневой каши, чашка некрепкого чая с молоком, яблоко или апельсин.
  • Второй завтрак: фруктовый сала, чашка отвара шиповника.
  • Обед: котлеты из индейки на пару, отварной картофель в мундире, кусочек хлеба, печеное яблоко, компот из сухофруктов.
  • Полдник: нежирный йогурт.
  • Ужин: рисовая каша, морковные котлеты, хлеб, отвар шиповника.
  • Перед сном: можно выпить стакан кефира, съесть фрукт или овощ.
  • Завтрак: творог со сметаной (150 г), стакан молока или некрепкого чая, хлеб.
  • Второй завтрак: яблочное пюре или овощной сала, минеральная вода.
  • Обед: вегетарианский суп, рыба на пару с овощным рагу, фруктово-овощной сок.
  • Полдник: горсть орехов или сухофруктов.
  • Ужин: нежирный йогурт, овощной салат с оливковым маслом.
  • Перед сном: кефир, фруктовый десерт.

В течение дня следует подсчитывать выпитую жидкость, включая супы, компоты, чай. Нормой считается 1-1,2 литра.

Диета при гипертонии должна стать образом жизни. Только так можно снизить риск инфаркта миокарда, улучшить общее самочувствие, сократить прием лекарственных препаратов. Не нужно забывать и об умеренной физической нагрузке. Важно избегать переутомления и стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению данного заболевания всегда дает положительный эффект.

Отдел системных гипертензий (5-ое к/о)

Руководитель отдела – член-корреспондент РАМН, профессор, д.м.н. Чазова Ирина Евгеньевна

Заведующая отделением – старший научный сотрудник, к.м.н. Амбатьелло Лали Гурамовна

Истоки изучения артериальной гипертонии берут начало в 1947 году, когда на базе Института терапии, возглавляемого профессором А. Л. Мясниковым, были созданы два отделения по изучению гипертонической болезни, одним из которых руководила доктор медицинских наук Н. А. Ратнер, изучавшая проблемы артериальной гипертонии различного генеза.

В 1959–1975 годах Н. А. Ратнер возглавила первое в стране специализированное отделение по изучению симптоматических артериальных гипертоний. Основные направления работ отделения в те годы были связаны с изучением взаимосвязи артериальной гипертонии с патологией почек, почечных артерий, нефропатией беременных. В клиническую практику для верификации диагноза артериальной гипертонии были внедрены такие методы, как пункционная биопсия почек, брюшная аортография.

С 1975 по 1999 год отделом артериальной гипертонии в НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова руководил профессор Г. Г. Арабидзе – ученик и последователь Н. А. Ратнер, который продолжил изучение вторичных форм артериальной гипертонии. Г. Г. Арабидзе, в числе прочих достижений, внес огромный вклад в изучение и внедрение в практику инвазивных методов диагностики артериальной гипертонии.

С 1999 года по настоящее время отдел возглавляет доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН И. Е. Чазова. За столь богатую историю в отделе накопился большой опыт диагностики и лечения не только эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии, но также и вторичных форм. В отделе имеется большой набор диагностических возможностей для выявления симптоматических форм артериальной гипертензии.

В отделе системных гипертензий под руководством ведущего научного сотрудника, д.м.н. Н. М. Чихладзе ведется работа по выявлению вторичных форм артериальной гипертонии, связанных с патологией надпочечников. Проводятся исследования по изучению роли альдостерона в процессах формирования структурных изменений этих органов у больных артериальной гипертонией. Также изучаются особенности клинических проявлений неспецифического аортоартериита, приводящего к развитию артериальной гипертонии, и разрабатываются подходы к лечению этого заболевания.

В настоящее время, несмотря на внедрение в практику новых групп гипотензивных препаратов и их рациональных комбинаций, проблема рефрактерной к лечению артериальной гипертонии приобретает все большую актуальность. Внедрение новых подходов к лечению тяжелой, устойчивой артериальной гипертонии является приоритетом отдела системных гипертензий.

Нарушения дыхания во время сна являются наиболее частой причиной формирования рефрактерной к лекарственной терапии артериальной гипертензии. На базе отдела системных гипертензий функционирует лаборатория сна. которую возглавляет д.м.н. А. Ю. Литвин. В лаборатории сна активно проводится диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ и других нарушений сна. Устранение нарушений дыхания во сне в большинстве случаев приводит к снижению артериального давления и существенному уменьшению риска развития сердечнососудистых осложнений.

С недавних пор в отделе появился инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии – катетерная радиочастотная денервация почечных артерий. Этот метод с 2007 года успешно применяется во всем мире для коррекции рефрактерной гипертонии, не носящей вторичный характер. В основе данного метода лечения лежит устранение избыточной активности симпатической нервной системы при помощи воздействия радиочастотных волн на нервные сплетения, проходящие в толще стенки почечных артерий. Уникальный метод денервации почечных артерий дает реальный шанс на нормализацию артериального давления у больных с первичной артериальной гипертонией. Ответственным за данный метод лечения является старший научный сотрудник, к.м.н. Н. М. Данилов.

У пациентов с артериальной гипертонией часто встречаются различные сопутствующие заболевания, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких. Артериальная гипертония в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 12 раз. Ведение больных с сочетанием артериальной гипертонии и бронхообструктивной патологии имеет свои особенности и представляет значительные сложности для врачей. Ответственной за диагностику и лечение данной категории больных является старший научный сотрудник, к.м.н. М. Г. Ратова.

В последние годы, под руководством И. Е. Чазовой, достигнуты серьезные успехи в диагностике и лечении такого тяжелого заболевания как легочная гипертензия. Благодаря И. Е. Чазовой ФГБУ РКНПК является ведущим центром в России по диагностике и лечению легочной гипертензии. На базе нашего отдела регулярно проводятся школы, посвященные проблемам легочной гипертензии, ведется национальный регистр больных с данной патологией. В отделе проводится комплексная, в том числе инвазивная диагностика различных форм легочной гипертензии, активно внедряются новые схемы лечения этого заболевания. Ответственным за данное направление является ведущий научный сотрудник к.м.н. Т. В. Мартынюк

В отделе работают 3 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 2 врача высшей категории. В отделении 17 двухместных, 9 одноместных палат, в т.ч. 1 класса люкс, и 1 оборудованная палата в лаборатории сна. Во всех палатах имеются туалет, душ, холодильник, телевизор и телефон. Отделение оснащено эхокардиографом экспертного класса, оборудованием для суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления.

ведудщий научый сотрудник — д.м.н. Чихладзе Новелла Михайловна

  1. Эссенциальная артериальная гипертония
  2. Вторичная артериальная гипертензия (гиперальдостеранизм, васкулиты)

ведущий научный сотрудник — к.м.н. Мартынюк Тамила Витальевна

  1. Идиопатическая легочная гипертензия
  2. Вторичные легочные гипертензии

ведущий научный сотрудник — д.м.н. Литвин Александр Юрьевич

  1. Нарушения дыхания во время сна

Если у вас артериальная гипертония

Артерия – это сосуды, по которым кровь доставляется ко всем органам и тканям.

Высокое давление приводит к повреждению стенок сосудов, они становятся неэластичными, в результате к органам (в том числе и к пенису) кровь поступает с трудом.

Источники: http://lechenie-gipertoniya.ru/gipertenziya/vnutricherepnaya-gipertenziya-lechenie-v-moskve-institut/, http://www.kb85.ru/cure/therapy/hypertension.php, http://heal-cardio.ru/2016/04/06/institut-gipertonii/

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector