Изотонический раствор хлорида натрия

Раствор натрия хлорида или натриевая соль соляной кислоты — самая частая медицинская инфузионная среда. Его переливают в качестве самостоятельного средства, и используют как растворитель для других препаратов. Практически всегда, когда пациенту назначается какая-либо капельница, её состав будет включать физраствор.

Раствор натрия хлорида — описание

Хлорид натрия – это поваренная соль, белые кристаллы с солоноватым вкусом, легко растворимые в воде. Ионы натрия и хлора – самые распространённые из тех, которые циркулируют в человеческом организме.

Они обладают регидратирующим свойством, то есть поддерживают водно-солевой баланс, являются источником электролитов, необходимых для нормальной работы сердца, мышц и почек. А также оказывают детоксикационное действие и оперативно восполняют нехватку натрия, что позволяет использовать препарат при лечении самых разных патологий.

В зависимости от концентрации соли в растворе, существует несколько его разновидностей:

Физиологический. 0,9% раствор натрия хлорида называют изотоническим или физиологическим, он содержит 9г активного вещества, растворенных в одном литре дистиллированной воды. Концентрация ионов в нём соответствует таковой в крови.

Благодаря этому, физраствор обладает тем же самым осмотическим давлением, а после использования капельницы в течение короткого времени выводится из организма, повышая объем циркулирующией крови лишь на определенный промежуток времени. Более редко используемое название физраствора – вода для инъекций.

При внутривенном введении физраствора не возникает изменения концентрации электролитов в крови и связанных с ней опасных для жизни последствий. В данном случае изотонический раствор выступает как нейтральная среда, восполняющая неизбежные потери жидкости и электролитов.

Он же используется как растворитель для препаратов, которые необходимо вводить постепенно, но в целях экономии их выпускают в маленьких флаконах или порошках для приготовления раствора.

Гипертонический. В медицине используется и другой вид данного вещества – 10% раствор хлорида натрия, или гипертонический раствор, который содержит 100г активного вещества в 1 литре дистиллированной воды.

Содержание хлорида натрия в нём намного выше, чем в плазме крови. Внутривенное введение такого раствора категорически запрещено, поскольку избыток соли вызывает переполнение жидкостью сосудов, сморщивание эритроцитов, и другие негативные последствия.

Гипертонический раствор обычно используется для компрессов при некоторых воспалительных процессах и для проведения гипертонических клизм. Также гипертоническим раствором можно полоскать горло при простуде и ангине. В данном случае его способность вызывать выделение жидкости оказывается полезным.

Гипотонический раствор, в котором содержится менее 0,9% натрия хлорида, не используется в медицине. Его внутривенное введение вызывает отёки, увеличение эритроцитов в объёме и гемолиз.

Форма выпуска, условия продажи и хранения физраствора

Изотонический (физиологический) раствор хлорида натрия выпускается во флаконах по 200, 400 и 1000мл (в основном используются в стационарах), а также в ампулах по 5, 10 и 20мл. Кроме того, его производят в форме назального спрея (для обработки носовой полости) и таблеток.

Препарат используют для внутривенных инфузий, инъекций, для наружного применения, постановки клизм. Существуют и таблетки хлорида натрия (0,9) для перорального применения. Перед применением таблетку необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды.

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача. Флаконы по 1000 и 400 мл редко поставляются в аптеки, поскольку гораздо чаще используются в стационарах. Если физраствором необходимо разбавить другие препараты, на них выписывается отдельный рецепт.

Физраствор натрия хлорида не требует особых условий хранения – ему необходима комнатная температура, флакон должен быть плотно закупорен. На этикетке указан срок годности, в течение которого препарат можно использовать. Если он истёк, необходимо утилизировать препарат. Открытый флакон годен в течение суток. Препарат необходимо беречь от детей и домашних животных.

Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида выпускается во флаконах объемом 200и 400 мл.

Фармакологическое действие и показания к применению

Препарат оказывает разностороннее действие на организм. В первую очередь, он восполняет потери жидкости и электролитов, причём делает это при любых патологиях, вне зависимости от состояния пациента. Таким образом, нормализуется состояние при обезвоживании, болезнях, сопровождающихся поносом и рвотой, после кровотечений, и при других процессах, вызывающих потери жидкости в организме.

В сочетании с диуретиками физраствор оказывает дезинтоксикационное воздействие, способствует снижению концентрации вредных веществ и выведению токсинов из организма. Используется при гемодиализе, плазмаферезе и других процедурах, призванных вывести из организма вредные продукты распада.

Показания к применению физраствора (0,9%):
  • восстановление водно-электролитного баланса при обезвоживании;
  • дезинтоксикация организма при пищевых отравлениях, дизентерии, холере и прочих инфекциях;
  • нормализация объема плазмы во время операции и в послеоперационном периоде, а также при обширно кровопотере, ожогах, диарее, диабетической коме;
  • промывание глаз и слизистой носа при воспалительных заболеваниях и аллергических раздражениях;
  • применение для ингаляции дыхательных путей.

Кроме того, физраствор в качестве антисептического средства используют при обработке ран, им пропитывают и увлажняют бинты и марлевые повязки.

Показания к применению гипертонического раствора (10%)

  • дефицит элементов натрия и хлора в организме;
  • отравления нитратом серебра;
  • обезвоживание организма вследствие внутренних кровотечений, обширных ожогов, диареи или рвоты.

Дополнительно гипертонический раствор назначают в тех случаях, когда необходимо усилить диурез (объем выделяемой мочи), используют для противомикробной обработки ран или ректально (в виде клизм) для избавления от запоров.

Для чего назначают капельницу натрия хлорида? Чаще всего она используется для восстановления и поддержания водно-электролитного баланса. Капельницу назначают при ожогах, отравлениях, болезнях, сопровождаемых рвотой или поносом, снижении содержания ионов хлора или натрия в крови. В том случае, если пациент без сознания или в тяжёлом состоянии, которое не позволяет ему самостоятельно пить, капельница с хлоридом натрия поддерживает нормальное количество жидкости и электролитов в его крови.

Если хлорид натрия используется для разведения лекарств, то показания к его применению определяются назначением разводимого препарата. Использование хлорида натрия в качестве растворителя необходимо для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Инструкция по применению

В большинстве случаев раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Для этого флакон необходимо согреть до температуры тела человека. Система для внутривенного введения присоединяется к флакону, заполняется раствором, и только после этого присоединяется к катетеру или игле, которая вводится в вену пациенту. При проведении внутривенных вливаний очень важно соблюдать строгую стерильность и не допускать попадания воздуха в вену.

Скорость введения препарата и суточная доза зависят от состояния пациента. Для беременных важно особенно точное следование показаниям. Здоровым будущим матерям, которые хорошо себя чувствуют, назначение натрия хлорида противопоказано, поскольку может привести к избытку данного вещества в организме. То же касается использования хлорида натрия в педиатрической практике.

При наружном применении данное средство используется для промывания ран, ожогов, и других повреждений кожи перед тем, как на них будут нанесены лекарственные препараты. Физраствор является стерильной средой, кроме того, он не вызывает изменения электролитного баланса в ране, поэтому его использование предпочтительнее, чем применение воды.

Спрей на основе физраствора может применяться для промывания полости носа при насморке, синуситах, аллергических и других формах ринита. Количество промываний зависит от состояния пациента, поэтому его должен указать врач, назначая данную процедуру.

С раствором натрия хлорида делают ингаляции при простудных заболеваниях. Для этого изотонический раствор рекомендуют предварительно смешивать в равных пропорциях с бронхолитическими препаратами — Амброксолом, Геделиксом или Лазолваном. Продолжительность ингаляционных процедур для взрослых — 10 минут, для детей — 5- 6 минут.

С помощью этого средства удается снять приступы бронхиальной астмы или аллергического кашля. В этом случае физиологический раствор добавляют к медикаментам, расширяющим бронхи (Венталин, Беродуал).

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению указывает, что при использовании хлорида натрия возможны несколько видов побочных эффектов. Основные из них непосредственно связаны с действием препарата – это избыток жидкости и ионов калия и натрия в крови, а также ацидоз – смещение рН крови в кислую сторону. На фоне указанных явлений может развиться рвота, понос, слабость, тремор рук, нарушения сердечного ритма, отёки.

Бороться с подобными состояниями необходимо прекращением введения препарата, при необходимости – назначением мочегонных средств и ощелачивающих препаратов. Специфических антидотов для лечения гипернатриэмии нет.

Другая группа побочных эффектов вызвана формой введения препарата – это флебиты и тромбофлебиты, воспалительные процессы на коже и в подкожной жировой клетчатке, которые чаще всего вызваны неправильным выполнением инфузий. При попадании воздуха возможно развитие воздушной эмболии сосудов, последствия которой крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Физраствор нельзя вводить в том случае, когда у пациента уже имеются избыток натрия, хлора или жидкости в организме. Особенно опасен избыток раствора натрия хлорида, если наблюдается скопление жидкости в клетках, отёк лёгких и мозга и угроза их развития, острая левожелудочковая недостаточность. В таких случаях физраствор не назначают, а если он уже был назначен ранее, препарат немедленно отменяют.

Артериальная гипертензия, нарушения выведения натрия из организма являются относительным противопоказанием – препарат можно назначать, только убедившись, что он не приведёт к немедленным тяжёлым последствиям.

То же самое требование касается пациентов с серьёзными нарушениями гемодинамики, а также тем, кому назначены высокие дозы глюкокортикостероидов. Подкожное введение раствора запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям, например, к некрозу тканей.

Побочные реакции

Основные побочные реакции развиваются при длительном применении физраствора и выражаются они следующими симптомами:

  • Со стороны ЖКТ — тошнота, болезненные спазмы в желудке, рвота, диарея.
  • Со стороны нервной системы — пациенты жалуются на слабость, головокружение, головные боли, потливость, неутоляемую жажду, слезотечение, повышенную тревожность.
  • Сердечно-сосудистая система реагирует повышением артериального давления, учащением пульса и сердцебиения.

Результатом длительного применения раствора натрия хлорида может быть анемия, сбои менструального цикла, дерматиты, отеки (что свидетельствует о дисбалансе водно — солевого обмена). Иногда наблюдается ацидоз — нарушение кислотно- щелочного баланса в сторону увеличения кислотности или гипокалиемия (снижение объема калия в крови).

Распространенной побочной реакцией на внутривенное введение изотонического раствора является ощущение жжения и покраснение (гиперемия) кожи в области введения. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование раствора и оценить общее состояние пациента. При необходимости следует предпринять адекватные меры помощи и сохранить остатки раствора для проведения анализа.

Особенности применения гипертонического раствора

Для чего ставят гипертонический раствор? Основная область его применения – это лечение гнойных процессов. Назначение компрессов с гипертоническим раствором позволяет ускорить процесс созревания и вскрытия гнойников, усиливает пропотевание плазмы крови, богатой иммунными белками, в поражённую область.

Гипертонический раствор может использоваться для полоскания горла не только при гнойных заболеваниях, но и при большинстве патологических процессов, происходящих в гортани и глотке. Подобный раствор для полоскания можно изготовить самостоятельно, в домашних условиях.

Для этого необходимо вскипятить литр воды, остудить ее до комнатной температуры и растворить в этом объеме 1 ч.л. с горкой обычной поваренной соли (не йодированной). Следует учитывать, что полученный раствор не является стерильным и хранить его при комнатной температуре можно не более 24 часов.

Пользоваться домашним раствором можно только в экстренных случаях, когда нет возможности быстро попасть в аптеку. Использовать его следует для проведения полосканий, ингаляций. Непосредственно перед применением раствор следует подогревать. Ни в коем случае им нельзя обрабатывать открытые раны, вводить внутривенно или внутримышечно.

Ещё одна область применения – гипертонические клизмы. Их назначают для глубокой очистки кишечника, выведения из него токсичных продуктов или при длительных запорах. Способность гипертонического раствора привлекать к себе воду в этом случае вызывает быстрое выделение больших количеств жидкого стула. Гипертонические клизмы также назначают при почечных и сердечных отеках, высоком артериальном и внутричерепном давлении.

Побочные эффекты – боли и дискомфорт в зоне применения (при наружном использовании), боли в животе при клизме. Так же как и в случае с физраствором, в крови может образоваться соляная кислота, хлорид натрия в такой ситуации необходимо немедленно исключить из схемы лечения. Наиболее опасным является внутривенное введение препарата – в этом случае есть риск развития внутриклеточного обезвоживания.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Натрия хлорид

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Натрия хлорид

Белые кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:3), мало растворим в этаноле.

Фармакология

Натрия хлорид поддерживает соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость, при значительном дефиците возникают спазмы гладких мышц и судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости. Гипертонические растворы (3–5–10%) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют противомикробную активность, при в/в введении — усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

При интраназальном применении натрия хлорид в виде спрея 0,65% или 0,9% увлажняет слизистую оболочку полости носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки полости носа и разжижения слизи.

Источники информации

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости ( в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Детский возраст до 2 лет для спрея 0,9% и для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Ограничения к применению

Нарушение функции почек, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных (для больших объемов изотонического раствора).

Побочные действия вещества Натрия хлорид

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение АД, почечная недостаточность, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть.

Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоремическому ацидозу.

При использовании натрия хлорида в виде раствора для инфузий в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

При применении натрия хлорида в виде спрея случаи передозировки не описаны.

Основное действующее вещество: натрия хлорид (NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо — в этаноле.

В медицинских целях применяются:
1. Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.
2. Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.

Форма выпуска

  • Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
  • Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
  • Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
  • Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г . Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды.
  • Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.

Фармакологическое действие

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей.

Различные патологические состояния (например, понос, рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами.

Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.

Показания к применению

Физиологический раствор применяется для:

  • Восстановления водного баланса при обезвоживании организма, вызванном разными причинами.
  • Поддержания объема плазмы в период операции, и после.
  • Дезинтоксикации организма (пищевая токсикоинфекция, дизентерия, холера и др.).
  • Поддержания плазменного объема при обширных ожогах, диарее, кровопотерях, диабетической коме.
  • Промывания глаз при воспалительных и аллергических раздражениях роговицы.
  • Промывания слизистой носовой полости при аллергических ринитах, ринофарингитах, профилактики гайморита, острых респираторных инфекций, после удаления полипов и аденоидов.
  • Ингаляции дыхательных путей (с помощью специальных аппаратов – ингаляторов).

Его применяют для обработки ран, увлажнения бинтов и тканевых повязок. Нейтральная среда физраствора хорошо подходит для растворения лекарственных препаратов и совместной внутривенной инфузии с другими средствами.

Гипертонический раствор применяется при:
1. Дефиците элементов натрия и хлора.
2. Обезвоживании в силу разных причин: легочного, желудочного и кишечного кровотечений, ожогов, рвоты, диареи.
3. Отравлениях нитратом серебра.

Используется в качестве вспомогательного средства, когда необходимо усиление диуреза (увеличение объема мочи). Наружно применяется для антимикробной обработки ран, ректально – для клизм от запоров.

Натрия хлорид – инструкция по применению

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще — внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости — 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела.
При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни и внутричерепном давлении. Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам, фурункулам и флегмонам. Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван, Амброксол, Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Хлорид натрия 10 — инструкция по применению

Гипертонический раствор натрия хлорида — прозрачная бесцветная жидкость без запаха, сильно соленая на вкус. Раствор для в/в введения должен быть стерильным, надежно упакованным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Для самостоятельного приготовления раствора 4 столовые ложки (без горки) соли растворяют в 1 литре прокипяченной теплой воды. Раствор используют для клизм.

Хлорид натрия 9 — инструкция по применению

Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов. Раствор – стерильным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Инструкция по приготовлению физраствора в домашних условиях: чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли размешивают в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так как приготовленный раствор не простерилизован, срок его годности – сутки. Такой раствор подходит для ингаляций, клизм, полосканий и местного применения. Категорически противопоказан для в/в или в/м введения, обработки глаз и открытых ран. Перед каждым применением нужное количество раствора подогревают до комнатной температуры. Домашнее приготовление физраствора оправдано только в крайних случаях, при невозможности посещения аптеки.

Противопоказания

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида противопоказан в следующих случаях:

  • повышенное содержание в организме ионов натрия;
  • повышенное содержание в организме ионов хлора;
  • недостаток калия;
  • циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
  • отек мозга, отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • внутриклеточное обезвоживание;
  • внеклеточный избыток жидкости;
  • лечение значительными дозами кортикостероидов.

Применяется с большой осторожностью у пациентов с изменениями в выделительной функции почек, а также у детей и пожилых.

Противопоказания для гипертонического раствора: категорически не допускается введение под кожу или в мышцы. При контакте раствора с тканями происходит переход жидкости из клеток в раствор. Клетки, теряя воду, сжимаются и погибают от обезвоживания. Так происходит некроз (омертвение) тканей.

Побочные действия

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

  • дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
  • нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
  • артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
  • дерматиты;
  • нарушения менструального цикла;
  • анемия;
  • избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
  • ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
  • гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Натрия хлорид при беременности

Обойтись совсем без важного микроэлемента не получится, так как он необходим для нормального протекания всех внутриклеточных и межклеточных процессов, поддержания постоянного солевого баланса и осмотического давления не только матери, но и ребенка.

Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия. В такую соль дополнительно введены соли калия и магния.

Потребление йодированной соли обеспечит необходимой дозой йода — микроэлемента, влияющего на стабильность вынашивания беременности.

Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:
1. Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.
2. Средняя и тяжелая стадии токсикоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Это обуславливает его использование для растворения и разведения лекарственных средств. В процессе необходим визуальный контроль их совместимости (отсутствие осадка, хлопьев, кристаллообразования и изменение цвета).

Плохо совместим с нейтральной средой натрия хлорида препарат норадреналин, устойчивый в кислой среде.

Одновременное назначение с кортикостероидами требует постоянного контроля за уровнем электролитов в крови.

Гипотензивный эффект препаратов Эналаприл и Спираприл снижается на фоне приема препаратов натрия хлорида.

Стимулятор лейкопоэза Филграстим и натрия хлорид — несовместимы.

Полипептидный антибиотик Полимиксин В и натрия хлорид — несовместимы.

Известно о способности изотонического раствора повышать биологическую доступность лекарственных средств. Порошкообразные антибиотики, разведенные в растворе натрия хлорида, полностью усваиваются организмом. Антибиотики, растворенные в новокаине, усваиваются на 10-20% хуже.

Лекарства-синонимы для натрия хлорида

Разные производители выпускают изотонический раствор натрия хлорида под своим торговым названием. Такие препараты полностью идентичны стандартному изотоническому раствору.

Перечень синонимов:

  • Натрия хлорид 0,9% для внутривенных вливаний – стерильный раствор во флаконах.
  • Натрия хлорид 1,6% для внутривенных вливаний.
  • Натрия хлорид 12% для внутривенных вливаний.
  • Натрия хлорид Браун (Германия) — порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
  • Натрия хлорид буфус – порошок для приготовления раствора для инъекций, раствор для инфузий, раствор для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций, назальный спрей.
  • Натрия хлорид–Синко – изотонический раствор для инфузий, гипертонический раствор, глазные капли и глазная мазь.
  • Хлорид натрия – 0,9% раствор для инфузий (Болгария).
  • Салорид – 0,9% раствор для инфузий (Бангладеш).
  • Ризосин – 0,65% назальный спрей с ментолом и без.
  • Салин – 0,65% назальный спрей (Индия).
  • Но-соль – 0,65% назальный спрей.
  • Физиодоза – 0,9% раствор для местного применения.

Дополнительная информация

Любое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Особенно это касается детей. Незрелость функции почек может замедлить вывод натрия, поэтому каждая последующая инфузия проводится только после соответствующих анализов.

Применяют только прозрачный раствор из неповрежденной упаковки. Вначале подключают его к инфузионной системе по всем правилам асептики. Исключено соединение пластиковых контейнеров друг за другом, так как это может привести к воздушной эмболии – попадании воздуха в кровеносные сосуды. Чтобы пузырьки воздуха не проникли в инфузионную систему, ее нужно заполнить раствором, выпустив из контейнера остаточный воздух. Вводить другие препараты в изотонический раствор можно инъекцией в контейнер, до начала или во время инфузии.

Важным условием является предварительное определение совместимости лекарственных препаратов с натрия хлоридом. Совместимость определяется путем смешивания ингредиентов и наблюдения за возможным изменением окраски, появления осадка, хлопьев или кристаллов.

Приготовленный комплексный раствор двух лекарственных препаратов следует использовать сразу, а не хранить.

Нарушение техники смешения лекарственных препаратов и правил асептики может явиться причиной попадания в раствор пирогенов – веществ, провоцирующих повышение температуры. При проявлении любых нежелательных реакций, например, лихорадки, введение препарата следует немедленно остановить.

Краткая инструкция по использованию мягких контейнеров с изотоническим раствором:
1. Извлеките контейнер из внешней упаковки непосредственно пред применением. Она защищает и поддерживает стерильность препарата.
2. Плотно сжимая контейнер, проверьте его на целостность. При обнаружении повреждений контейнер утилизируйте, так как раствор в нем представляет опасность.
3. Проверьте раствор визуально: на прозрачность, отсутствие примесей и включений. При их наличии контейнер утилизируйте.
4. Подвесьте контейнер к штативу, снимите пластиковый предохранитель и открутите крышку.
5. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто». Продезинфицируйте область контейнера для инъекции, сделайте в ней прокол шприцом и введите препарат. Хорошо перемешайте. Переведите зажим в положение «открыто».

Все неиспользованные дозы следует утилизировать. Категорически запрещается соединение нескольких частично использованных контейнеров с растворами.

Условия хранения и сроки годности

Натрия хлорид в в виде порошка, таблеток и растворов хранится в тщательно укупоренной таре, в сухом чистом месте, при температуре не выше 25 o С. Места хранения должны быть не доступны для детей. Замораживание препарата при сохранении герметичности упаковки не влияет на фармакологические свойства. Для дальнейшего использования нужно выдержать контейнеры в нормальных климатических условиях не менее 24 часов.

Сроки годности:

  • порошок и таблетки – без ограничений;
  • 0,9% раствор в ампулах – 5 лет;
  • 0,9% раствор во флаконах – 12 месяцев;
  • 10% раствор во флаконах – 2 года.

По истечении срока годности не использовать. Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники: http://glavvrach.com/rastvor-natriya-khlorida/, http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1007.htm, http://www.tiensmed.ru/news/natriahlorid-ec7.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector