К какому специалисту обращаться с гипертонией
Многие, кто хоть раз испытывал симптомы этой болезни, желают избавиться от нее как можно быстрее. Лечение недуга – довольно длительный процесс, который требует не только посещения специалиста, но и пересмотра образа жизни. Необходимо понимать, почему возникает гипертонию, и убрать данные факторы.
Считается, что в норме давление составляет 120 миллиметров ртутного столба. Конечно, тут все довольно индивидуально, но в целом врачи утверждают, что если у вас постоянно держится давление на 140 миллиметрах, то вы имеете повышенные показатели. Заболевание это очень быстро переходит в хроническую стадию, особенно если его не лечить.
Откуда появляется гипертония
Прежде чем узнать, какой врач лечит гипертонию, нужно знать, почему она появляется. В целом, артериальное давление зависит от того, насколько раскрыты или сужены стенки сосудов. Также на показатели влияет объем жидкости в теле, а значит, в какой-то мере и почки, которые выводят соли. Ее скопление также вызывает повышение давления. Важно понимать, что в некоторых случаях причины кроются не только в образе жизни, а в скрытых опухолях или в нарушении работы почек.
Можно также привести другие факторы, которые чаще всего провоцируют повышение давления:
- Преклонный возраст.
- Недостаток или переизбыток соли в меню.
- Гормональные расстройства.
- Заболевания щитовидной железы.
- Ожирения, проблемы с весом.
- Сахарный диабет любой стадии.
- Атеросклероз.
- Пристрастие к вредным привычкам.
- Малоподвижный образ жизни.
Врачи говорят, что именно ожирение и отсутствие физической активности – это львиная доля всех случаев появления гипертонии. На фоне этого появляются и проблемы с почками, и диабет.
Советы тут просты – соблюдать диету, делать зарядку, сбалансировать питание. Можно также привести некоторые факторы риска, которые часто служат причиной повышения давления разово, но могут при постоянных рецидивах влиять на болезнь:
- употребление кофе в больших количествах;
- пристрастие к алкоголю;
- постоянный стресс;
- недостаток калия.
Если все эти факторы влияют на вас постоянно, то возможно, вы находитесь в группе риска.
Когда нужно обращаться к врачу
Разово давление повышается у каждого человека на протяжении недели. Не всегда такой симптом указывает на серьезную болезнь и требует немедленного обращения к врачу. На ранних этапах следующие симптомы могут указать на развитие гипертонии:
- ухудшение памяти;
- сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
- скачки давления;
- подавленность, отсутствие сил.
Далее к ним добавляются такие факторы:
- постоянный шум в ушах, круги и мушки перед глазами;
- сильное потоотделение;
- краснота лица;
- отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.
Кстати, последний симптом может указывать на проблемы с почками и выводом жидкости из организма. Гипертония в целом, если ее не лечить, может весьма быстро перерасти в гипертонический криз. Когда наступает болезнь на последних стадиях, то появляется еще и одышка, панические атаки, невозможность сосредоточиться на работе, мигрени, тошнота, обмороки, боли в сердце и аритмия. Не затягивайте все эти неприятности, обращайтесь к врачу при первых симптомах.
Врачи, которые могут помочь
Изначально правильным выбором будет поход к терапевту. Именно ваш лечащий врач проведет общий осмотр, сделает замеры давления, направит на анализы, которые помогут подтвердить диагноз или какие-то факторы, на него влияющие. Врач составит анамнез, уточнит, есть ли хронические болезни или родственники, у которых гипертония. Часто к анализам относят:
- УЗИ почек;
- расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
- проверка сосудов на ногах.
Также может быть назначена ЭКГ, для проверки работы сердца. Далее, в зависимости от анализов, больного могут направить к следующим специалистам:
Когда болезнь касается работы сердца и сосудов, имеет место аритмия, определенно нужно обращаться к кардиологу. Если гипертония появляется на фоне нарушения выработки гормонов, нарушений в щитовидной железе, есть подозрения на сахарный диабет – необходимо эндокринолог. Невропатолог наблюдает гипертоников, у которых имеет место классическое повышение давления без всяких осложнений. Нефролог – специалист, который лечит болезни почек, к нему идут, когда гипертония развивается на фоне задержки жидкости в организме и нарушения работы почек. Окулист нужен в частных случаях, когда скачки давления влияют на зрение.
Лечение зависит от стадии недуга и от того, протекает ли он на фоне других болезней. В этом случае врачи лечат первопричину, гипертония пропадает сама. В большинстве случае серьезных лекарств для этого недуга не предусмотрено. Успокоительные, седативные – вот что может помочь. Важно пересмотреть образ жизни, рацион, больше двигаться, избавиться от стрессов и нормализовать сон и отдых. Только тогда можно добиться комплексного лечения гипертонии.
Обращаться с гипертонией к врачу следует как можно раньше, чтобы была возможность избежать тяжелых осложнений заболевания и добиться максимального контроля давления.
Причины возникновения
Существует первичная или эссенциальная гипертензия, а также вторичная гипертоническая болезнь. В первом случае этиология остается неизвестной, а врач ставит диагноз на основании повышенных цифр давления и исключении любых возможных причин ее появления.
Основным этиологическим фактором вторичной гипертонии является атеросклероз. Также действует ряд факторов риска, которые способствуют появлению проблем с давлением.
Факторы риска:
- женский пол;
- возраст (после менопаузы у женщин и после 55 у мужчин);
- курение;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- гиперхолестеринемия (связанная с питанием, генетически обусловленная, идиопатическая);
- сахарный диабет;
- недостаточная двигательная активность.
Факторы риска подразделяются на корригируемые и не корригируемые. Воздействие первых для лечения гипертонии специалист пытается устранить. От вторых избавиться никак не получится. Чем больше факторов риска находят у больного, тем больше вероятность возникновения осложнений заболевания.
Клиническая картина
Если повышение давления происходит постепенно, то симптоматика гипертонии может длительное время отсутствовать. Очень часто пациенты игнорируют проявления болезни, привыкают к ним и перестают их замечать.
Наиболее распространенные симптомы гипертонии:
- головная боль (локализация может варьироваться от затылка до висков и лба, интенсивность зависит от степени повышения давления);
- болезненность в области сердца (обусловлена недостаточностью кровоснабжения, может быть ноющей, давящей или колющей);
- ощущение сердцебиения;
- шум в ушах и мушки перед глазами;
- головокружение;
- тошнота вплоть до рвоты.
Лечить гипертонию только на основании этих симптомов нельзя. Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование. Самолечение приводит к губительным последствиям, поэтому при малейших признаках гипертонии следует сразу же идти к врачу.
Выделяют три степени заболевания, которые отличаются показателем повышения давления:
первая — от 140/90 до 159/100 мм. рт. ст.;- вторая – от 160/100 до 179/110 мм. рт. ст.;
- третья – от 180/110 и выше.
Также различают стадии течения гипертонии:
- первая – изменения в органах-мишенях отсутствуют;
- вторая – появляются признаки поражения органов-мишеней, но без клиники;
- третья – образуются ассоциированные с гипертонией заболевания.
К органам-мишеням относятся: сердце, почки, мозг и сосудистая сеть. Когда врач диагностирует заболевание, он обязательно выставляет степень и стадию гипертонии. Лечение также назначается в соответствии с ними.
К какому врачу обращаться?
Посещение квалифицированного врача при появлении признаков гипертонии должно быть максимально ранним. Самой большой проблемой в лечении заболевания является позднее обращение пациентов. Большинство из них поступают к врачу уже после развития осложнений.
При подозрении на гипертонию следует обращаться к терапевту или кардиологу. Эти врачи тщательно соберут анамнез заболевания, выяснят степень риска для пациента, назначат дополнительное обследование.
Основу диагностики гипертонии составляют:
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца и органов брюшной полости;
- офтальмоскопия;
- ЭЭГ (а также выявление повышения внутричерепного давления);
- КТ;
- ангиография.
Обследование направлено на выявление поражения органов-мишеней. Также врач выясняет риск инфаркта или инсульта, чтобы иметь возможность предотвратить их возникновение.
При гипертонии нужно наблюдаться у врача постоянно и четко выполнять все его назначения. Индивидуально устанавливается график посещений специалиста. Врач следит за прогрессированием гипертонической болезни и корректирует лечение в зависимости от изменения состояния пациента.
Принципы лечения
Основой успешной терапии гипертензии является соблюдение некоторых правил, не связанных с медикаментами.
Врач должен проинструктировать пациента о том, что ему необходимо:
- вести активный образ жизни;
- нормализовать вес;
- отказаться от вредных привычек;
- нормализовать рацион питания (соблюдение гипохолестериновой диеты).
Когда у пациента устанавливается диагноз гипертония, врач лечит ее с помощью следующих групп препаратов:
снижающих показатели давления;- уменьшающих синтез норадреналина;
- угнетающих вазомоторную активность;
- диуретиков;
- антиаритмических;
- антиагрегантов;
- гиполипидемических;
- гипогликемических;
- седативных.
Потребность в том или ином лекарстве определяется индивидуально. Однако врач обязательно назначит один или несколько лекарств из следующих групп: бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, сердечных гликозидов. Дозировки, кратность и длительность приема определяются стадией и степенью гипертонической болезни и могут время от времени корректироваться. Самостоятельно изменять правила приема препарата запрещается, так как это может быть опасным.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Гипертония – это заболевание, свидетельствующее о патологических изменениях в работе сердечно-сосудистой системы. Если проблема однажды дала о себе знать, человеку необходимо понимать, что всю последующую жизнь ему придется держать этот вопрос под особым вниманием. Повышенное артериальное давление всегда обретает хроническую форму, а пациент нуждается в ежедневном приеме лекарств. Изначально у взрослых гипертонию лечит врач общей практики семейной медицины – участковый терапевт. В детском возрасте с первыми жалобами обращаются к педиатру. Но это только начало пути. Что делать дальше и какие еще специалисты могут потребоваться, рассмотрим более подробно.
Почему нельзя бездействовать
Медицинское определение нормального давления у взрослых людей соответствует показателям тонометра 120/80. Допустимыми считаются отклонения до 19 единиц в ту или другую сторону. Так, цифры 140/90 говорят о повышенном артериальном давлении, что служит основанием для постановки грозного диагноза «гипертония сосудов».
Без должного лечения заболевание может привести к необратимым нарушениям в работе головного мозга, почек, к проблемам со зрением, сердечной и сосудистой недостаточности, инсультам, инфарктам. Особенно опасен гипертонический криз, поскольку это резкий скачок давления, достигающий показателей 220/110 и выше того. Результатом такого приступа может стать смерть человека.
Но почему давление повышается? Вопрос этот не изучен до конца, однако наиболее частые и доказанные причины сводятся к такому перечню:
- Физиологическое взросление, старение организма.
- Низкая физическая активность.
- Вредные пристрастия и неправильное питание.
- Избыток веса, ожирение.
- Проблемы с сосудами и сердцем.
- Гормональный дисбаланс, нарушения в работе эндокринной системы. Сахарный диабет.
- Беременность, ранний климакс.
Как правило, эти факторы и определяют, к какому специалисту необходимо обращаться больному. Чтобы выяснить индивидуальные причины болезни, при высоком давлении следует как можно быстрее идти в поликлинику.
Первый шаг
Участковый терапевт будет отправной точкой. Его задача – составить общую картину самочувствия пациента, обращая внимание на все жалобы. Далее врач измеряет давление на обеих руках поочередно. Проводит подробный опрос. Важным пунктом в анамнезе должно быть наличие у пациента хронических заболеваний, а также близких родственников, имеющих повышенное давление. Ведь генетическая предрасположенность в разы повышает риск появления болезни.
Повышенное давление часто наблюдается у людей с ожирением и излишним весом
Для контроля над артериальным давлением врач пропишет гипотензивное средство, принимать которое следует исключительно в указанных дозировках.
Затем, в зависимости от возраста и других особенностей пациента, назначаются некоторые анализы и обследования. Это могут быть:
- Общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Исследование крови на гормоны щитовидной железы.
- Ультразвуковое исследование сердца, почек, сосудов.
- Электрокардиограмма.
- Допплеровское сканирование.
- Осмотр глазного дна.
Иногда, если при повышенном давлении наблюдаются сильные головные боли, может потребоваться магнито-резонансная томография с контрастом или без него для выявления патологий сосудов. Возможны и другие исследования.
Следующее обращение к терапевту предполагает постановку первичного диагноза, основанного на результатах анализов и обследований. Если никаких других отклонений в организме не зафиксировано, то пациентом занимается его участковый врач. Ставится диагноз первичная или эссенциальная гипертония. Статистика показывает, что такое заболевание встречается у 80% больных. Назначения к лечению гипертонии в таком случае ограничиваются таблетками для ежедневного употребления, активной профилактикой возможных осложнений и регулярным посещением поликлиники. При необходимости человека направят на консультацию к кардиологу.
Но если обследования выявили нарушения в работе некоторых органов или систем, то диагностируют вторичную, симптоматическую гипертонию. Тогда за дело берутся другие специалисты. К какому врачу обратиться с высоким давлением в каждом конкретном случае, подскажет терапевт.
Сердечно-сосудистая область
Вторым доктором, к которому обращается практически каждый гипертоник, является кардиолог. При сопутствующих сердечных болезнях, таких как стенокардия, гипертрофия, аритмия и других патологиях, терапия должна быть комплексной. Обычно назначаются несколько видов препаратов, включая гипотензивные, седативные и диуретические средства, а также лекарства на основе растительного сырья для питания мышечных волокон органа.
При сахарном диабете нарушается нормальный кровоток в сосудах
При атеросклерозе и сахарном диабете нарушается нормальный кровоток в сосудах. Это происходит по причине скопления холестериновых отложений и высокой концентрации глюкозы. Стенки сосудов становятся хрупкими, просвет сужается, а кровь густеет. Соответственно, повышается давление. Задача лечащего врача – грамотно подобрать медикаменты для устранения истинных причин гипертонии.
Кардиолог также лечит пациентов, у которых повышенное давление сочетается с недостаточностью мозгового кровообращения, а соответственно, с риском инсульта. К тому же при прогрессирующей гипертонии под угрозой оказывается и зрение человека. Сосуды, питающие глазные яблоки, теряют свою прочность, сужаются, не позволяя кислороду достигать цели. А в результате резких скачков давления может произойти отслоение сетчатки и слепота. В обоих случаях обязательно участие невролога и офтальмолога. Препараты для лечения подбираются строго с учетом патологий, чтобы не усугубить ситуацию.
Причина в почках
Нарушенный кровоток почечных сосудов неизбежно вызывает повышение артериального давления. Происходит плохая фильтрация жидкости, уменьшение отделяемой мочи. В итоге повышается зашлакованность организма. Причиной почечной недостаточности является бесконтрольное употребление жаропонижающих, антибактериальных и обезболивающих препаратов, частые воспалительные процессы, наличие камней в лоханках. При результатах обследований и анализов, указывающих на проблемы с почками, необходимо обращаться к врачу-нефрологу.
Повышенное артериаотное давление может возникнуть из за патологий почек
Позвоночник и сосуды
Часто оказывается, что и сердце здоровое, и почки без патологий, и кровь относительно чистая, а давление неизменно идет вверх. Рекомендуется обратиться за консультацией к вертебрологу. Это врач, дело которого – заниматься лечением позвоночника. Врожденные или приобретенные дефекты строения скелета вполне реально могут вызывать повышение давления. Например, остеохондроз. Дистрофическое нарушение хрящей постепенно приводит к деформации дисков или позвонков. В скором времени суставы обрастают своеобразными шипами. Уменьшается подвижность, происходит сдавление нервных окончаний, мышц и сосудов. Кровоток ухудшается, происходят скачки давления, а после и устойчивое его повышение. Лечение будет специфическим, в большей мере используя физические нагрузки и физиотерапевтические процедуры.
Когда человек впервые сталкивается с высоким давлением, ему кажется, что это лишь нервное перенапряжение или усталость от тяжелой работы.
Возможно, это и есть видимая причина, но что находится у ее корней? Без специалистов на этот вопрос ответа не найти. Стоит быстрее выяснить причины заболевания, узнать, какой врач лечит высокое давление, и обратиться к нему за своевременной помощью.
Источники: http://serdcelechim.ru/gipertoniya/kakoj-vrach-mozhet-vylechit-gipertoniyu.html, http://ktovrach.ru/47-gipertonicheskaya-bolezn.html, http://ososudah.com/hypertension/curatio/k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-vysokom-davlenii
Комментарии