Как выявить опухоль головного мозга

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

  • Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
  • Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
  • Травмирование черепной коробки.
  • Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
  • Алкогольная зависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих ГМО.
  • Табакокурение.
  • Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

  1. Представителей мужского бола.
  2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
  3. Лиц после 65 лет.
  4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
  5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
  6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
  7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

  • Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
  • Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
  • Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

  1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
  2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

  • Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
  • Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
  • Смешанные глиомы. На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
  • Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
  • Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
  • Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
  • Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
    — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
    — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
    — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

  1. Первая. Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
  2. Вторая. Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
  3. Третья. Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
  4. Четвертая. Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Ранние симптомы рака головного мозга

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

  • Тошнота и рвота, которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
  • Ночные и/или утренние головные боли, с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
  • Утрата способности анализировать полученную информацию.
  • Трудности с запоминанием.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Неадекватное восприятие событий.
  • Судороги конечностей. В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

  1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
  2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
  3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи: слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
  4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

Опухоль головного мозга считается одним из самых опасных онкологических заболеваний. Своевременному диагностированию препятствуют особенности локализации новообразования.

Нередко болезнь на начальных стадиях протекает без симптомов, поэтому человек обращается к врачу слишком поздно – когда опухоль начинает активно влиять на состояние организма.

Аппаратные методы

Магнитно-резонансная томография является основной методикой выявления и определения новообразования в головном мозге. С помощью специального аппарата и электромагнитных волн послойно формируется трехслойная картинка новообразования. МРТ обеспечивает получение качественных изображений даже очень мелких опухолей.

Кроме того, именно этот способ позволяет определить наличие рака на ранней стадии. МРТ используют при операции для конкретизации размеров новообразования и установления важных характеристик: структура, локализация, прогноз распространения.

Чтобы получить точное изображение здоровых структур с использованием компьютерной томографии, применяется достаточно специфичное оборудование для рентгена, а также компьютерная установка. Стоит отметить, что такой метод диагностики в сравнении с магнитно-резонансной томографией не обладает большой чувствительностью.

Но все же в некоторых конкретных случаях подобное обследование считается довольно полезным. Это обеспечивается введением в организм больного вещества со свойствами контраста, что значительно облегчает обнаружение опухолей.

Компьютерная томография позволяет установить локализацию новообразования, а также его тип. Помимо этого, КТ может определить отек структур органа, внутренние кровоизлияния и иные симптоматические проявления, и зачастую его используют для оценки полезности лечебных мероприятия и выявления возможности рецидива.

Пневмография

Суть пневмографии основывается на использовании воздуха в качестве контраста, который вводится в пространство желудочков мозга. Если имеются в области исследования любые объемные новообразования, то в полученных сведениях отражаются изменения основных характеристик желудочков и субарахноидальных пространств.

Такие показатели определяются в соответствии с расположением, размерами и структурой имеющейся опухоли.

Ангиография

Ангиография проводится с использованием рентгенологического оборудования и контрастного вещества, которое вводится в сосуды. После этого делается снимок, на основе которого осуществляется дальнейшее обследование. В частности, значимым показателем является изменение положения сосудов и смещение их разветвлений – это является признаком наличия новообразования.

Также немаловажной характеристикой можно отметить наличие новообразованных сосудов, которые формируются в теле опухоли. Такой метод диагностики позволяет с точностью и очень быстро определить не только локализацию новообразования в мозге, но и его тип.

Нейросонография

Методика основывается на ультразвуковых волнах. Применяется для определения онкологических образований у детей, возрастом до 12 месяцев.

На самом деле волны такого типа лишены способности проникать сквозь кости черепа. Но у маленького ребенка есть некоторые физиологические особенности – роднички – это естественные расширения между частями черепа.

Как раз через такие расширения и проникают ультразвуковые волны. Нейросонография позволяет установить наличие образований в головном мозге, а также изменение положения структур органа.

В этой статье информация про низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода.

УЗИ головного мозга

Ранее было отмечено, что ультразвук обладает малой проникающей способностью – он не может пройти в головной мозг сквозь кости черепа. Очевидно, что при иной ситуации множество других методов были бы неактуальными по причине неоспоримых преимуществ УЗИ.

Но все же существует специальная методика определения образований в головном мозге с помощью УЗИ – «М-эхо». По результатам ее проведения можно установить степень смещения срединных структур рассматриваемого органа. Подобные изменения в большинстве случаев свидетельствуют о наличии опухоли.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография проводится с использованием стандартной гамма-камеры. Не обладает достаточной эффективностью в определении клеток опухоли и рубцовой структуры после лечебных мероприятий. В большинстве случаев применяется после проведения КТ или МРТ, чтобы установить степень злокачественности имеющегося новообразования.

Электроэнцефалография

Суть такой методики основывается на временной конкретизации электрических потенциалов мозга. При электроэнцефалографии используются особые пластины, которые крепятся на голову пациента. В отдельных ситуациях возможно использование игл – и вводят непосредственно в мозг. С помощью полученных результатов можно установить очаги патологии импульсации для конкретного отдела органа.

Магнитоэнцефалография

Происходит замер характеристик магнитного поля, которое формируют нервные клетки в состоянии электрической активности. Магнитоэнцефалография применяется для определения конкретной оценки деятельности интересуемых отделов голоного мозга.

Люмбальная пункция

Люмбальная – спинномозговая – пункция представляет собой специфическую процедуру, принцип проведения которой основывается на изымании спинномозговой жидкости из организма человека, чтобы в процессе дальнейших исследований установить наличие патологических заболеваний или нарушений в системе.

Игла вводится точно между 3 и 4 позвонком поясницы. После того, как достигается верное расположение инструмента в субарахноидальном пространстве, становится возможным измерение давление ликвора и, соответственно, сам забор жидкости.

В дальнейшем полученный образец отправляется в лабораторию для исследования на наличие опухолевых клеток и маркеров – веществ, которые указывают на заболевание. Но стоит отметить, что до сих пор не были выявлены онкомаркеры, которые свидетельствуют о начальной стадии рака головного мозга.

Кроме того, в целях безопасности крайне рекомендуется перед проведением рассматриваемой процедуры пройти КТ или МРТ.

Обсудим здесь виды лимфомы кишечника.

Методика носит хирургический характер. Суть ее состоит в заборе из пораженной области небольшого фрагмента ткани для дальнейшего исследования под микроскопом на показатели, которые позволят определить степень злокачественности. Итоговые результаты могут также дать информацию о типе опухолевых клеток. Биопсия может осуществлять как во время операции, так и отдельно.

Но стоит учитывать некоторые противопоказания такой процедуры. К примеру, при наличии глиом стандартная биопсия является достаточной опасной. Из-за нее могут возникнуть повреждения здоровых структур, что может привести к сбоям в важных функциях.

В таких случаях врач использует другие разновидности биопсии: тонкоигольная или стереотаксическая. Последняя проходит с использованием компьютерной техники, которая осуществляет контроль.

Терапевтические методы

Проверка координации и движений

Немаловажным диагностическим мероприятием при определении патологии головного мозга является проверка движений. Такая методика позволяет установить пораженные структуры органа. В частности, врач просит пациента подвигать головой или языком, руками или ногами.

Кроме того, больному нужно будет улыбнуться или сморщиться – таким образом проверяется деятельность лицевых мышц. Если наблюдаются какие-то нарушения в исполнении, то это может свидетельствовать о наличии опухоли в рассматриваемом органе.

Также можно проверить правильность координации. В данном случае пациента просят закрыть глаза и дотронуться пальцем до кончика носа.

Проверка тактильной чувствительности

Является достоверным фактом, согласно которому нервные импульсы образуются в результате деятельности головного мозга. Поэтому с помощью определения тактильной чувствительности можно установить наличие определенных сбоев в работе организма.

Для такой процедуры используется острый предмет – тупая игла, как пример. Специалист мягко покалывает конкретные части тела, выявляя зоны выпадения или нарушения.

Проверка слуха

Опухоль своими размерами может пагубно влиять и на слух. Для его проверки используется довольно простой механизм – камертон. Такая процедура позволяет установить факт нарушения работы нервов, которые обеспечивают взаимодействие органа слуха и головного мозга.

Проверка рефлексов

Рефлексы – непроизвольная реакция организма, возникающая вследствие воздействия определенного раздражителя. В качестве примера такой диагностической процедуры можно привести использование молоточка для мягкого удара по колену – такая ситуация знакома, пожалуй, каждому человеку.

Но кроме коленного рефлекса имеются другие разновидности: рвотный, зрачковый или роговичный, к примеру. Стоит учитывать, что реакция, определяющая сокращение мышц, контролируется центрами, которые располагаются в спинном мозге.

Конкретные отделы головного мозга отвечает за конкретные рефлексы. В качестве наглядного объяснения можно привести реакцию зрачков на свет. Поэтому, если орган был поражен новообразованием, то об этом можно будет догадаться, если рефлексы были нарушены. В зависимости от вида рефлекса, можно установить, в каком отделе локализуется опухоль.

Из следующего видео вы узнаете, чем отличается МРТ и КТ:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

in Опухоль 46105 Views

Опухоль головного мозга – это разнородная группа внутричерепных новообразований, которая возникает непосредственно из самих тканей мозга, его оболочек, черепно-мозговых нервов или в результате метастазирования другой опухоли. Термин рак мозга не совсем корректен, правильнее – злокачественная опухоль головного мозга. Однако эта формальность в данном материале будет опущена.

Не все опухоли головного мозга вызывают появление симптомов, например, опухоли гипофиза в основном обнаруживают после смерти человека. Симптомы опухолей головного мозга многочисленны и не специфичны для них, это означает, что такие симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями. Как выявить опухоль головного мозга? Единственный способ узнать точную причину симптомов – пройти диагностическое обследование.

  • Симптомы вызывает опухоль, которая надавливает или прорастает в другие части мозга, препятствуя их нормальной работе.
  • Некоторые симптомы могут быть вызваны набуханием в мозге, причиной которого является опухоль или воспаление вокруг нее.
  • Симптомы первичного и метастатического рака головного мозга похожи.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Неловкость движений.
  • Затрудненная ходьба.
  • Припадки.

К другим неспецифическим симптомам или признакам относятся:

  • Измененный ментальный статус – изменения концентрации, памяти, внимания или восприимчивости.
  • Тошнота, рвота, особенно рано утром.
  • Нарушения зрения.
  • Затрудненная речь.
  • Постепенные изменения умственной и эмоциональной способности.

У многих людей эти симптомы появляются очень постепенно, поэтому больной и его родственники могут пропустить их. Тем не менее, иногда симптомы развиваются быстрее. В некоторых случаях у человека возникают такие симптомы, как при инсульте.

Когда необходимо обратиться к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если у вас имеются следующие симптомы:

  • Упорная рвота по непонятной причине.
  • Двоение в глазах или нечеткость зрения по непонятной причине, особенно только с одной стороны.
  • Летаргия или повышенная сонливость.
  • Новые припадки.
  • Новые особенности или виды головной боли.

Хотя считается, что головная боль – обычный симптом рака мозга, она может не появляться до поздних стадий заболевания. Если происходят значительные изменения в проявлении головной боли, врач может предложить госпитализацию.

Если у человека рак головного мозга, любые новые симптомы или относительно внезапное или быстрое ухудшение симптомов служит основанием для посещения ближайшего отделения неотложной помощи. Необходимо быть начеку, если появляются следующие новые симптомы:

  • Припадки.
  • Изменения ментального статуса, такие как избыточная сонливость, ухудшение памяти, неспособность сосредотачиваться.
  • Изменения зрения и другие расстройства, связанные с восприятием.
  • Затрудненная речь или выражение своих мыслей.
  • Изменение поведения или личностных свойств.
  • Неловкость движений или затрудненная ходьба.
  • Тошнота и рвота (особенно у пожилых и среднего возраста людей).
  • Внезапная лихорадка, особенно после сеанса химиотерапии.

До сих пор ученые не выявили 100% список причин опухоли головного мозга, однако достоверно известно, что некоторые факторы могут стать своего рода катализаторами развития рака. Причем чем моложе организм, тем опаснее влияние этих факторов: у детей вероятность первичной опухоли выше, чем у взрослых.

Говорят, на первое место среди факторов возникновения рака мозга выходит генетика. Однако это не так: только 5-10% всех случаев могут объяснить отклонениями генов.

Существуют некоторые врожденные отклонения или, лучше сказать, особенности генного строения, которые предрасполагают к развитию новообразований. Среди них следующие причины:

  • Синдром фон Реклингхаузена, иначе называемый браком, нейрофиброматозом гена NF1 или NF2.
  • Синдром Турко, который приводит к отклонениям в строении гена АРС.
  • Болезни Горлина или синдром базально-клеточного невуса РТСН-гена.
  • Сиднром Ли-Фраумени, связанный с отклонением гена ТР53 и еще несколько синдромов.

У детей часто с этими генными отклонениями связано возникновение и природа опухолей. Так, наиболее вероятная глиома у ребенка – пилоцитарная астроцитома, возникает из-за синдрома фон Реклингхаузена в 40-50% случаев.

В целом, развитию болезни головного мозга предшествует деятельность целой группы так называемых онкогенов. Их факторы роста фиксируются на рецепторах здоровых клеток, тем самым приводя к их неконтролируемому росту вплоть до возникновения опухоли. Чтобы подобрать правильно методы лечения у детей и у взрослых, необходимо понять причины и природу этих рецепторов, изучить их на молекулярном уровне. А для этого применяют биопсию, после чего выбирают – воздействовать на болезнь головного мозга при помощи химиотерапии с конкретным «прицелом».

Однако большая часть аномалий у детей не является врожденной: ДНК меняется уже в раннем возрасте под воздействием множества факторов, как внешней среды, так и внутреннего состояния организма. О них мы более подробно поговорим.

Другие факторы риска

Пол и раса человека – выяснено учеными, что эти признаки могут выступать, как причины появления и развития опухоли. К примеру, в общей массе зараженных было выявлено больше мужчин. Но если рассматривать отдельно разновидности опухолей, некоторые из них считаются «женскими», например, менингиомы. Тот же вид опухолей чаще появляется у лиц негроидной расы, тогда как признаки рака головного мозга более типичны для европеоидной.

Возраст – говорят, что с возрастом риск появления заболевания тоже увеличивается. Опухоль мозга чаще встречается у людей старше 45 лет, хотя некоторые ее подвиды – к примеру, медуллобластома, появляются практически всегда у детей.

Облучение – кроме проводимого в больничных условиях, возможно также облучение радиацией. Лучевая терапия или авария на АЭС, все это одинаково создает условия для развития рака. Сегодня СМИ неоднократно печатают информацию о том, насколько вредны для головного мозга мобильные телефоны и электромагнитные излучения от приборов. И хотя научно это не доказано, все же рекомендуется контролировать ношение мобильного телефона в нагрудном кармане, особенно у детей.

Химические вещества – трудная и опасная работа может заключаться также в постоянном контакте с химическими агентами: мышьяк, пестициды, ртуть, свинец и другие тяжелые металлы. Опять-таки четких доказательств того, что эти вещества влияют на появление опухоли головного мозга, ничтожно мало.

Наследственность и здоровье – безусловно, если у кого-то в роду имелся случай рака головного мозга, то вероятность возникновения болезни у потомков повышается. Также, если организм ослаблен, иммунная система постоянно борется с раздражителями, например, перенося ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, она не в силах противостоять увеличению или неконтролируемому делению клеток.

Подробнее про генетику

Все же вернемся к истокам появления опухоли, особенно у детей. Теперь мы понимаем, что в основе болезни лежат изменения клеток на генетическом уровне, в первую очередь оно заключается в рецессии генов, отвечающих за контроль над клеточным жизненным циклом. Обычно это белковый фактор:

  • Hb,
  • E2F,
  • Циклины и зависимые от них протеинкиназы,
  • Белки сигнальной трансдукции,
  • Факторы роста и факторы, угнетающие его развитие.

Причины на сегодняшний день изучены недостаточно, но продолжают проводиться исследования в области рака головного мозга. Доказано, что первичные изменения происходят именно в митотически активных (участвующих в регуляции жизненного цикла) клетках. Этот процесс характерен в любом возрасте, даже у новорожденных детей. Когда клетка, обладающая повышенной активностью, накапливает большие изменения в геноме клеточной линии, она переходит в класс клеток с неконтролируемой митотической активностью.

Например астроцитарная глиома может переродиться в злокачественную глиобластому под влиянием клеточных мутаций.

На сегодня ученые выявили следующие гены, мутации в которых выступают, как причины опухоли: это хромосомы 1, 6, Эр, lGq, lip, 13q, 14, 17р, 18, 19q, 22q. У детей особенно эти гены выступают как ключевые причины развития рака. А вот от чего зависит их мутация – является ли она врожденной или приобретается в зависимости от перечисленных пунктом выше факторов, это другой вопрос.

Некоторые мутации напрямую влияют на область головного мозга и приводят к появлению опухоли, другие только косвенно увеличивают нагрузку на перечисленные гены, тем самым понижая возможность репарации. Если добавить к этому врожденную предрасположенность у детей к формам рака, то и получим вполне прогнозируемое нарушение целостности клеточного цикла. Некоторые неблагоприятные виды излучений, к примеру, могут выступить катализаторами опухоли:

  • Электромагнитные волны.
  • Инфракрасные излучения.
  • Ионизирующие излучения.
  • Пестициды.
  • ГМО и т.д.

Также папилломы типа 16 и 18 могут выступать как причины появления рака. Кстати, недавно подтвердились результаты исследований: фактор диеты и потребляемых продуктов тоже влияет на причины болезни головного мозга, приводя к развитию опухоли. Что касается черепно-мозговых травм – гипотетически они тое способны привести к прогрессу рака.

Таким образом, зная об основных факторах риска и возможностях проявления болезни, вы сможете обезопасить себя и своих детей уже на этапе прогнозирования опухоли. Суммируя наследственность, вредное окружение, состояние иммунной системы и подозревая в появившихся симптомах хоть какой-то намек на новообразования, следует безотлагательно посетить больницу и получить направление на обследование – магниторезонансная или другая терапия.

Классификация

Также патологические образования можно разделить между собой по клеточному составу. Существует около сотни гистологических видов, которые объединены между собой в двенадцать категорий. В настоящее время по статистическим данным наиболее часто встречаются следующие морфологические подтипы:

  • Нейроэпителиальные опухоли (глиома, астроцитома и эпендимома) – образуются из мозговых тканей и составляют около 60% от всего количества аналогичных заболеваний;
  • Оболочечные новообразования (менингиомы) – развиваются путём патологического деления мозговых оболочек;
  • Опухоли гипофиза или аденома гипофиза – формируются путём деления клеток самого гипофиза;
  • Опухоли черепных нервов (невриномы) – возникают по ходу черепных нервов;
  • Внемозговые очаги (метастазы) – попадают в мозговую ткань путём метастазирования;
  • Дизэмбриогенетические опухоли — результат ошибочного деления клеток на этапе эмбриогенеза.

Принято различать степени дифференцировки опухоли, в зависимости от схожести здоровых мозговых клеток с клетками новообразований. Чем больше новообразованные опухолевые разрастания «похожи» по клеточному строению на исходные здоровые ткани, тем выше степень дифференцировки опухоли, и тем мягче будет протекать заболевание и лучше прогноз. Если же клетки опухоли совершенно не схожи со здоровой тканью, можно предположить более агрессивное течение болезни и высокую скорость роста опухоли. При наличии в опухоли одновременно нескольких степеней дифференцировки, степень заболевания определяется по наиболее злокачественным клеткам, даже в том случае, если их очень мало.

Одна из самых частых первичных онкологических заболеваний головного мозга является глиобластома, она не дает метастазов. Признаки заболевания в первую очередь зависят от зоны локализации новообразования. Если образование расположилось рядом с корой головного мозга, а также нарушает работу центров, контролирующих движение и речь, то признаки рака человек ощущает практически сразу.

  • Нарушение речи
  • Нарушение координации движения
  • Обмороки

Поэтому человек, чаще всего вовремя обращается за консультацией и врачам на основании МРТ головного мозга удается обнаружить опухоль на ранней стадии, поэтому лечение пациента получает вовремя. Однако, при локализации образования в глубинных структурах мозга, ее рост не сопровождается яркими признаками.

Насторожить должны в первую очередь хронические головные боли, не купирующиеся анальгетиками, а также утренняя тошнота и рвота. Иногда симптомом такой опухоли может быть возникновение обонятельных галлюцинации, к примеру, человеку постоянно кажется присутствие определенного запаха, обычные продукты питания также могут казаться другими на вкус и запах.

Головные боли
Головная боль при раке мозга отличается тем, что она носит постоянный характер, достаточно интенсивная, давящая, не поддающаяся действию обезболивающих препаратов, боль значительно усиливается при напряжении человека, то есть при физической нагрузке, кашле, наклонах, при напряжении живота. Особенностью таких головных болей является их усиление утром, это объясняется накоплением жидкости за ночь в мозговых тканях. (см. также головная боль в области лба)

Почему это происходит? Растущая опухоль выделяет массу токсинов, которые создают препятствия для естественного оттока крови, и в горизонтальном положении во время сна происходит отек мозга из-за застоя крови, а когда человек просыпается, принимает вертикальное положение, отток крови немного нормализуется и головная боль уменьшается. Обычно предшественником интенсивных головных болей является тошнота и ощущение тяжести в голове. Какая головная боль может быть при опухоли?

  • Помимо головной боли человек ощущает мышечную слабость, онемение кожи, двоение в глазах
  • Очень интенсивная головная боль после пробуждения, исчезающая через 2-3 часа
  • Пульсирующая боль в голове
  • При опухоли головная боль не мигренозного характера (см. мигрень-симптомы, лечение), возникает ночью и может сопровождаться спутанностью сознания и рвотой
  • Головная боль при опухоли усиливается от перемены положения тела, кашля, физической нагрузки

Головокружение
Также достаточно частый признак опухоли головного мозга, причем оно возникает вне зависимости от положения тела, оно может возникнуть и в лежачем состоянии, и сидя, и стоя. Головокружение может быть редким явлением, а может беспокоить больного очень часто. Его появление может быть как следствием повышенного внутричерепного давления из-за застоя жидкости, а также следствием давления опухоли на вестибулярный аппарат, если это опухоль задней черепной ямки, мозжечка, мостомозжечкового угла.

Тошнота
По мере прогрессирования болезни головная боль начинает сопровождаться тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения и не зависящей от приема пищи.

Нарушения работы органов чувств
При защемлении, давлении опухоли на зрительный или слуховой нервы, речевой центр могут появляться нарушения слуха, зрения, речи, особенно это часто сопровождает рак мозга у пожилых людей. Такие больные испытывают серьезные трудности в произношении простых слов, могут стремительно терять зрение.

Общее состояние
Слабость, сонливость, нарушение чувствительности, нарушение двигательных функций, обычно на одной стороне тела. Пожилых людей может поразить полный или частичный паралич.

Снижение умственных способностей
Также признаком опухоли головного мозга является снижение памяти и умственных способностей. При разрастании опухоли признаком рака мозга может служить расстройство сознания, которое проявляется в снижении концентрации внимания, способности озвучивать свои мысли, больной может не осознавать, что происходит вокруг, не узнавать близких людей, не понимать где он находится и как называются обычные предметы.

Психические расстройства
также могут сопровождать рост опухоли мозга, человек становится безучастным, вялым, у него преобладает депрессивное настроение, галлюцинации, которые чаще всего проявляются как концентрированные запахи, навязчивые звуки или яркие вспышки света.

Нарушение чувствительности
Иногда может нарушиться чувствительность кожных покровов, тогда больной не чувствует разницу температур, тепло или холод, слабо ощущает или совсем не чувствует прикосновений.

  • Бывают случаи, когда больной затрудняется в определении своих частей тела в пространстве, не может с закрытыми глазами сказать, например, как расположена его рука, внизу или вверху находится его ладонь.
  • У больного может наблюдаться бегающий зрачок, это называется горизонтальных нистагм, при этом больной не замечается такое движение зрачка.

Диагностика

Врач подозревает опухоль мозга, если у человека отмечен любой из характерных для нее симптомов. Хотя нарушение функции нервной системы можно обнаружить уже при неврологическом осмотре, для уточнения диагноза необходимы дополнительные диагностические процедуры.

И так давайте разберемся как определить опухоль головного мозга? Обычное рентгенологическое исследование черепа и головного мозга дает мало информации для диагностики опухолей мозга (за исключением некоторых случаев менингиомы или аденомы гипофиза). Все типы новообразований в мозге хорошо видны при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют определять их размер и точное расположение. Для того чтобы уточнить вид обнаруженной при КТ или МРТ опухоли мозга, нужны специальные исследования.

Аденомы гипофиза, как правило, диагностируют, когда они начинают сдавливать зрительный нерв. Исследования крови показывают изменение содержания в ней гипофизарных гормонов. Опухоль обычно обнаруживают с помощью МРТ или КТ.

Рост некоторых опухолей также приводит к изменению концентрации гормонов в крови, но для большинства это не характерно. Чтобы установить тип опухоли и решить, явля­ет­ся ли она злокачественной, должна быть сделана ее биопсия (взятие кусочка ткани и исследование его под микроскопом).

Иногда злокачественные клетки выявляют при микро­скопическом исследовании цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции. Пункция не проводится, если есть подозрение на значительное увеличение внутричерепного давления, поскольку резкое изменение давления может вызвать вклинение — одно из наиболее опасных осложнений опухоли мозга. При вклинении увеличение давления в полости черепа приводит к вдавлению мозговой ткани в отверстие, расположенное в основании черепа, и таким образом к сжатию нижней части головного мозга — ствола. В результате нарушаются управляемые им жизненно важные функции: дыхание, сердечные сокращения и артериальное давление. Если вовремя не диагностировать и не начать лечить это состояние, оно постепенно приводит к развитию комы и к смерти.

Биопсию можно сделать во время операции, при которой удаляют всю опухоль или ее часть. Иногда опухоли располагаются в глубине головного мозга и недоступны для хирурга. В таких случаях биопсию проводят с помощью специального устройства, которое позволяет получать трехмерное изображение и следить за положением иглы, с помощью которой берут клетки из опухоли.

Стероиды
Поскольку опухоль головного мозга вызывает отек окружающей ткани, что само по себе является причиной появления многих симптомов, для уменьшения припухлости сразу после постановки диагноза очень часто применяют стероиды. Это препараты быстрого действия, и у большинства пациентов скоро наступает улучшение самочувствия, и многие симптомы, включая слабость в конечностях, ослабевают и даже исчезают. Однако эти средства не оказывают действия на саму опухоль.

Хирургические вмешательства
Если опухоль можно удалить хирургическим путем, при лечении первичных опухолей головного мозга операция является методом выбора. Иногда к хирургическим вмешательствам прибегают при вторичных опухолях, когда в головном мозге имеется единичный очаг поражения и метастазы во всем организме отсутствуют. Однако обычно хирургические операции для лечения вторичных опухолей не проводят.

Операцию выполняют под общим наркозом. Голову пациента обривают и на поверхности черепа вырезают лоскут кожи. Затем хирург удаляет часть черепной кости над местом расположения опухоли. Опухоль или по возможности наибольшую ее часть иссекают, после чего накладывают металлическую или пластиковую пластину, заменяющую часть кости, и сверху нашивают кожный лоскут.

В зависимости от пораженной части мозга и ткани, сквозь которую хирург должен проникнуть, чтобы достичь опухоли, после операции неизбежно появляются слабость или нарушение мозговой функции. Перед операцией хирург должен сообщить пациенту о ее возможных последствиях.

Радиотерапия
После хирургического вмешательства часто прибегают к радиотерапии в целях воздействия на любую злокачественную ткань, которую не удалось удалить хирургическим путем, или любые мельчайшие скопления раковых клеток, которые могли остаться после операции. Необходимо очень тщательно планировать процедуру облучения головы, чтобы рентгенолаборант с абсолютной точностью мог направить радиоактивные лучи в нужное место. Во время этой процедуры может потребоваться применение плексигласовой маски, чтобы обеспечить неподвижное положение головы и попадание потока лучей неизменно на один и тот же участок. При использовании метода стереотаксической радиотерапии, при которой лучи очень точно направляются на голову под несколькими углами для максимального разрушения опухоли при наименьшем возможном повреждении нормальной ткани, может быть необходима фиксация головы в специальной рамке.

Еще один подход получил название брахитерапии, или внутренней радиотерапии, обеспечивающей попадание высокой дозы излучения на саму опухоль при минимальном повреждении окружающей ткани. При этом радиоактивные вещества вводят непосредственно опухоль. Как и при стереотаксическом лечении, в данном случае применяют специальные методы, чтобы точно определить участок введения радиоактивного источника. Внутреннюю радиотерапию иногда проводят в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

При вторичных опухолях головного мозга всю голову обычно облучают более низкой дозой, поэтому очень тщательного планирования процедуры, как правило, не требуется. Облучение головы приводит к потере волос на несколько недель. После окончания лечения они обычно отрастают. Другие побочные эффекты наблюдаются редко.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты используют для лечения некоторых первичных опухолей головного мозга, особенно астроцитом промежуточной и высокой степени и медуллобластом. Цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении опухоли и контролировании ее роста, а не в излечении. Химиотерапию иногда сочетают с радиотерапией, поскольку это, по-видимому, улучшает результаты последней. Вместе с химиотерапевтическими средствами могут вводиться также гормональные препараты, например тамоксифен, что, вероятно, повышает эффективность медикаментозного лечения.

Последствия

При опухолях мозга нередко возникают судороги, риск которых особенно высок у молодых пациентов, по сравнению с пожилыми людьми. Для лечения судорожного синдрома и профилактики его рецидива применяются противосудорожные препараты, такие как карбамазепин или фенобарбитал. Однако для профилактики первого судорожного приступа данные препараты неэффективны. Не следует их применять и для лечения пациентов с впервые выявленной опухолью головного мозга. Противосудорожные препараты следует использовать только в тех случаях, когда судороги у пациента уже возникали. Противосудорожные лекарства могут взаимодействовать с некоторыми химиопрепаратами, которые используются для лечения опухолей мозга, например, с паклитакселом, иринотеканом, интерфероном и ретиноевой кислотой. Подобные взаимодействия следует обсуждать с лечащим врачом.

Некоторые опухоли мозга, особенно медуллобластомы, нарушают отток спинномозговой жидкости и приводят к гидроцефалии (скоплению жидкости внутри черепа), что, в свою очередь, связано с накоплением жидкости в желудочках (полостях) головного мозга. К симптомам перитуморального отека относится тошнота и рвота, сильнейшие головные боли, заторможенность, судороги, сонливость, нарушение зрения, раздражительность и усталость. При лечении перитуморального отека применяются гормоны кортикостероиды, такие как дексаметазон (Декадрон). К побочным эффектам этих препаратов относится повышение артериального давления, перемена настроения, усиление аппетита, отек мягких тканей лица, задержка жидкости и повышенный риск развития инфекций.

Для оттока спинномозговой жидкости может проводиться шунтирование. Шунты — это гибкие трубки, которые применяются для перенаправления тока и выведения жидкости.

В лечении эмоциональных побочных эффектов, связанных с самой опухолью мозга, помогают антидепрессанты. Кроме этого, для пациентов и членов их семей большую пользу может принести посещение групп поддержки.

Несмотря на лечение, только около 25% людей со злока­чественными опухолями мозга живут больше двух лет. При определенных типах опухолей перспектива немного лучше, например при астроцитомах и олигодендроглиомах опухоль обычно не возобновляет своего роста в течение 3-5 лет после­ лечения. Около 50% людей, лечившихся по поводу медуллобластомы, живут более 5 лет после установления диагноза.

Лечение злокачественной опухоли мозга имеет лучшие перспективы при анапластической астроцитоме, чем при мультиформной глиобластоме, а также если возраст больного не превышает 45 лет и если большая часть опухоли или вся она может быть удалена хирургически.

Источники: http://www.operabelno.ru/pervye-priznaki-i-simptomy-raka-golovnogo-mozga-kogda-bit-trevogu/, http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html, http://golovnojmozg.com/bolzn/ophl/opuhol-golovnogo-mozga.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector