Какие льготы больным гипертонией

Выдача документов о постоянной нетрудоспособности на фоне имеющейся артериальной гипертензии производится в установленном порядке. Гипертония – серьезное заболевание хронического типа, тяжелые стадии которой могут провоцировать развитие гипертонических кризов, патологические осложнения в общем состоянии внутренних органов.

Постоянно присутствующая патология характеризуется резкими прыжками артериального давления, на фоне которых пациент не способен вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу. Ограничения на занятость обуславливаются общим состоянием организма, имеющимися поражениями и необходимостью периодического лечения в условиях стационара.

Порядок выдачи инвалидности

Инвалидность при артериальной гипертензии оформляется по заключению МСЭ (Медико-социальная экспертиза). На экспертизу пациент направляется от участкового медицинского учреждения, к которому он закреплен по месту регистрации. Направление из районной поликлиники должно содержать в себе определенные данные:

  • уровень нарушения функциональности отдельных органов и систем, степень их поражения;
  • какие мероприятия по реабилитации и профилактики проводились ранее, их итоговый результат (или отсутствие эффективности);
  • полная информация об общем состоянии здоровья.

При тяжелых степенях артериальной гипертензии и невозможности проведения экспертизы вне домашних условий, члены комиссии выезжают к больному по месту жительства. Заочное проведение экспертизы производится в порядке исключения и требует сбора большого количества документов, официального представителя пациента с правом принимать участие вместо него.

Проверка, устанавливающая наличие факта инвалидности, параллельно занимается установлением группы нетрудоспособности. После получения соответствующих документов, пациента знакомят с правилами переосвидетельствования, которые назначаются через определенные промежутки времени.

  1. При постановке на первую группу инвалидности – проверка осуществляется каждые два года.
  2. Вторая и третья группа перепроверяются ежегодно.

В качестве исключения, повторным переосвидетельствованиям не подлежат определенные группы граждан:

  • мужской пол — достигший 60 лет;
  • женский пол — после 55 лет;
  • пациенты с необратимыми изменениями в анатомическом строении поврежденных заболеванием органов.

Решение о назначении инвалидности остается за экспертной комиссией, при отказе о постановке на группу, больному могут выдать рекомендации по изменению условий труда на предприятии и право на получение льгот.

Необходимые обследования для получения инвалидности

В период сбора необходимых документов, пациент направляется на диагностические и лабораторные исследования, проверку у специалиста. Все манипуляции требуются для подтверждения диагноза – к основным обязательным анализам относятся:

  • клинический анализ крови – для изучения компонентного состава, определения имеющихся объемов гемоглобина, эритроцитов;
  • биохимическое исследование крови – производится для установления численного количества холестерина, плотности липопротеинов, данная диагностика позволяет определить наличие атеросклеротических изменений или предрасположенность к ним и иным заболеваниям;
  • определение содержания глюкозы в крови – изучение объемов содержащихся сахаров позволяет подтвердить имеющийся сахарный диабет или исключить его развитие;
  • клинический анализ мочи, совместно с пробой Зимницкого помогает установить патологические отклонения в функциональности почек, установить степень их поражения.

Лабораторно-клиническая диагностика применяется для определения общей картины состояния организма пациента, уровня поражений внутренних органов. Дополнительно производится проверка ЭКГ и ультразвуковое исследование (эхокардиография) – для определения состояния сердечной мышцы.

О группах инвалидности

При присвоении группы нетрудоспособности, медицинский персонал изучает анамнестические данные больного, частоту обращений за профессиональной помощью (поликлиники, больницы, станции скорой помощи), степень поражения гипертонией организма. К сведению принимаются:

  • частота и тяжесть протекания гипертонических кризов;
  • сопутствующие патологические отклонения, осложненные состояния, уровень тяжести их протекания;
  • особенности трудовой деятельности больного, профессиональные нюансы.

Последний пункт не важен для инвалидов, объявленных полностью нетрудоспособными – им назначается ежемесячная пенсия.

Существуют определенные критерии, по которым назначаются группы нетрудоспособности:

  1. Третья группа – под нее подпадают пациенты с установленной второй степенью артериальной гипертензии. Этот подвид поражения не признается особо опасным и разрешает пациенту быть частично занятым. Для данной категории граждан обязательными являются изменения условия труда (переход на легкую работу) и исключение внешнего отрицательного воздействия.
  2. Вторая – назначается при злокачественном варианте заболевания. У пациентов регистрируется умеренное поражение почек, сердечной мышцы и других внутренних органов. Недостаточность функциональности сердца не сильно выражена, что позволяет отдельным гражданам продолжать трудовую деятельность. Больший процент пациентов находится на полном обеспечении государства – для них исключены любые варианты работ.
  3. Первая – выдается пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Патологическое состояние характеризуется тяжелой недостаточностью работоспособности сердечной мышцы, поражениями внутренних органов. Заболевшие не могут заниматься трудовой деятельностью, их признают полностью нетрудоспособными.

Стадии заболевания

Специалисты подразделяют артериальную гипертензию на три основные стадии развития. Каждая из них имеет определенные особенности, уровни возможного риска и разнообразные осложнения и последствия. Группа инвалидности назначается заболевшим при второй и третьей степени гипертонии.

Отдельные личностные реакции организма могут дать повод постановки больного на инвалидность уже на первой стадии заболевания. В большинстве случаев, эти пациенты получают третью группу, требующую особых условий труда. Болезнь делят на стадии:

Характеризуется появлением периодически возникающего повышения уровня артериального давления. В оставшееся время АД держится в пределах общепринятой нормы. Заболевание на этой стадии не оказывает существенного влияния на жизненно важные органы и общее состояние организма.

При данном уровне фиксируется повышение уровня АД в пределах от 140/90 до 160/100. В момент возникновения приступа, больные жалуются:

  • головокружения;
  • спонтанно возникающие головные боли;
  • ощущение подташнивания;
  • нарушение остроты зрения;
  • состояния общей слабости.

В этом периоде гипертонических кризов практически не регистрируется, выдача инвалидности производится по исключительным случаям, в единичных вариантах. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания, пациентам требуется избегать негативных факторов:

  • постоянного присутствующего шума;
  • работы исключительно в ночное время суток;
  • стабильных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных всплесков.

Заболевшим рекомендуются облегченные виды трудовой деятельности, периодическое посещение участкового врача-кардиолога, выполнение схемы назначенной терапии и курсы реабилитации.

На этом этапе развития артериальной гипертензии фиксируется переход болезни в хроническую форму. Постоянно повышенные показатели АД с периодическими поднятиями возникают за счет патологических изменений в сердечно-сосудистом отделе. В редких случаях отмечается снижение показателей артериального давления до стандартных отметок.

Болезнь сопровождается рядом клинических симптомов:

  • быстрое наступление усталости;
  • повышенной утомляемостью;
  • онемением кончиков пальцев и конечностей;
  • тошнотой с переходом во рвоту;
  • резкими головными болями.

У заболевших регистрируется изменение показателей глазного дна. Пациентам строго запрещается:

  • заниматься трудовой деятельностью в горячих цехах;
  • управлять механизмами сложного уровня;
  • заниматься трудом, требующим повышенной концентрации внимания;
  • абсолютный запрет связан с высотными работами.

Эти показатели являются предпосылкам для оформления третьей группы нетрудоспособности. Заболевший еще способен к труду, но с рядом ограничений и запретов. Данная группа вносит свои особенности в трудовую деятельность:

  • пациентам полагается сокращенный рабочий день;
  • их специализация не должна быть связана с профессиями, требующими психоэмоционального напряжения.

Больным рекомендуется ежегодное посещение санаторно-курортных учреждений, для проведения лечения и реабилитационно-профилактических мероприятий.

Не подлежит медикаментозному лечению – давление не возвращается к стандартным отметкам. Резкие изменения в показателях предрасполагают к развитию гипертонических кризов, патологические изменения во внутренних органах необратимы.

К полной потере трудоспособности пациента приводят осложнения:

  • развитие недостаточной функциональности сердечной мышцы и почек;
  • падение зрение вплоть до слепоты;
  • спонтанные внутренние кровотечения;
  • возникает несвязная речь;
  • нарушается координация походки и движений.

По уровню развития и тяжести протекания артериальной гипертонии оформляется вторая или первая группа инвалидности. Заболевшие находятся под постоянным наблюдением лечащего врача, нуждаются в периодическом санаторно-курортном лечении. Первую группу гипертоники получают при необходимости стороннего ухода за ними – при слепоте, отказе от работы отдельных органов.

Получение инвалидности происходит при содействии специалистов поликлиники, выдающих необходимое направление на экспертизу.

Очень часто люди получают инвалидность при гипертонической болезни. Группа инвалидности при этом определяется в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Для того чтобы предотвратить потерю трудоспособности следует своевременно принимать лечебные меры при повышении показателей артериального давления.

Характеризующие моменты

У взрослых часто возникает проблема повышения артериального давления, что со временем приводит к развитию артериальной гипертензии. На ранних стадиях развития патологических изменений наблюдаются скачки давления до показателей 140/90. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование гипертонии.

При гипертонии недопустимы чрезмерные психологически и физические нагрузки. Любая деятельность в ночное время может закончиться усугублением общего состояния и прогрессирование патологических процессов в организме. Работа, сопровождаемая чрезмерными шумами и вибрациями, также является достаточно опасной для людей, страдающих гипертонией. Профессиональная деятельность, при которой совершается контакт с ядами и химикатами также является противопоказанием для них.

При артериальной гипертензии важно регулярно проходить медицинские обследования и посещать курсы для реабилитации. Рекомендуется больным гипертонией проходить санаторно-курортное лечение ежегодно. Существует несколько степени развития заболевания, которые имеют характерные индивидуальные особенности.

Первая степень гипертонии

При первой степени наблюдается незначительное увеличение сердечных сокращений, что оказывает негативное воздействие на функционирование всего организма. При этом показатели артериального давления находятся на уровне 140/90 – 159/99 мм. рт. ст.

В данном случае речь идет о легкой форме артериальной гипертензии, которая сопровождается головными болями, головокружениями, предобморочными состояниями, шумом в ушах и нарушением сна. При отсутствии лечения на данной степени развития гипертония начинает прогрессировать.

Вторая степень гипертонии

При второй степени речь идет об умеренном течении патологических процессов. Показатели давления при этом составляют от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. В данном случае повышенное давление держится на протяжении длительного времени и достаточно редко приходят в норму.

При данной степени артериальной гипертензии наблюдаются такие симптомы, как тошнота, хроническая усталость, онемение пальцев, потливость, патологические нарушения в области глазного дна, отечность лица, а также ощущение пульсирования в области головы. При данной степени развития существуют большие риски развития кровоизлияний в области внутренних органов.

Третья степень гипертонии

При третьей степени гипертонии наблюдаются отклонения от нормы показателей на 60 единиц. При этом до уровня 120/60 мм рт. ст. показатели не снижаются. В данном случае патологические изменения в организме необратимы.

Симптоматика болезни на данной ступени развития сопровождается выраженной аритмией, характерным изменением походки, ухудшением зрения, нарушением координации и речи, стойкими гипертоническими кризами, кровохарканием и ограничением возможности самостоятельного передвижения. При этом существуют большие риски развития инсульта, слепоты, скотомы, сердечной астмы и недостаточности, диетической нефропатии и почечной недостаточности.

Четвертая степень гипертонии

Отдельными специалистами выделяется и 4 степень артериальной гипертензии, которая характеризуется в качестве очень тяжелой. В данном случае летальный исход неизбежен, но, несмотря на это страдания больного можно облегчить, купируя гипертонические кризы.

Потеря трудоспособности или когда при гипертонии дают группу

Группу при гипертонии дают не во всех случаях. При этом учитывается масса факторов и стадия, в которой находится заболевание. Получить группу больной может, подав документацию на рассмотрение в ВТЭК (врачебно-трудовую лечебную комиссию).

Инвалидность при 1 степени

При первой степени развития гипертония проявляется в виде скачков артериального давления, при этом сердце не поражается. Больные не утрачивают трудоспособность, поэтому группа на данном этапе развития не положена. Несмотря на это больным рекомендуется добиваться легких условий труда, чтобы исключить вероятность развития осложнений и предупредить прогрессирование болезни.

Группу при начальных стадиях прогрессирования артериальной гипертензии не дают, но ограждают больных от психоэмоциональных ситуаций, шума, вибраций и ночных смен. Все вопросы, касающиеся трудоустройства решаются врачебно-трудовой экспертной комиссией. Получить временную нетрудоспособность при первой степени развития гипертонии можно на срок от 3 до 7 суток при развитии гипертонических кризов.

Инвалидность при 2 степени

Гипертония, находящаяся на 2 этапе развития, сопровождается постоянной гипертензией с изменениями в области сердечной мышцы. В данном случае дают инвалидность 3 группы, но при условии частого ухудшения самочувствия. Больным показано улучшение условий труда в виде отстранения от ответственных работ, которые требуют повышенного внимания. При этом рабочий день длится не более 7 часов.

При временной утрате трудоспособности больным дают двухнедельный больничный, на протяжении которого принимаются меры по лечению заболеваний глаз, мозга и для облегчения гипертонических кризов. После нормализации состояния больного, он возвращается к работе.

Инвалидность при 3 степени

При 3 стадии развития гипертонии наблюдаются поражения сердца, мозга, почек и глаз. Большинство больных при этом утрачивает трудоспособность, и им дают 2 или даже 1 группу. В некоторых случаях гипертоники сохраняют частичную трудоспособность и работают на дому или же в благоприятных условиях.

В данном случае больных ставят на диспансерный учет и им необходимо проходить обследования спустя определенное время. В обязательном порядке больные, которым дают инвалидность 2 и 1 степени проходят реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Оформление инвалидности

Получить группу инвалидности больным помогает проведение медико-социальной экспертизы. В соответствии с полученным заключением назначается показанная группа.

Получить инвалидность гипертоникам можно, следуя данному руководству:

  1. подать заявление для проведения экспертизы на имя руководителя лечебного учреждения;
  2. получить направление на экспертизу в поликлинике по месту жительства;
  3. периодически подтверждать группу инвалидности.

Следует отметить, что 2 группа инвалидности подтверждается ежегодно, а 1 группа – 1 раз в 2 года. Необходимость в повторном прохождении экспертизы отсутствует при достижении возраста 55-60 лет и при наличии анатомических дефектов. Несмотря на то, что процесс оформления инвалидности является достаточно тягостным, больной должен пройти через него, чтобы своевременно обеспечить себе условия для дальнейшего проживания.

Работая,не было финансовых проблем с лекарственным обеспечением. С выходом на пенсию стало тяжелее. Хотел бы узнать , какие льготы положены гипертоникам и диабетчикам, находящимся на диспансеризации.

Вы указали, что больны сахарным диабетом. Не могли бы Вы уточнить оформлена ли у Вас инвалидность и какого типа у Вас диабет?

Хочу обратить Ваше внимание на то, что независимо от наличия группы инвалидности, люди, имеющие такое заболевание, как сахарный диабет имеют право на на бесплатный инсулин и другие льготные сахароснижающие лекарства, шприцы для инъекций.

Ознакомьтесь с полезной статьей по теме: Сахарный диабет и льготы диабетикам 1 и 2 типа, льготные лекарства http://www.saharniy-diabet.com/lgoty-bolnym-saharnym-diabetom-lekarstva

Был такой документ:

Приказ Минздравсоцразвития РФ №582 от 11.09.2007 » Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»

Этот документ в апреле 2014 года Верховный суд РФ признал недействующим

и вот в октябре 2014 года Минздравсоцразвития признал этот документ утратившим силу.

И пока не могу понять, есть ли этому документу замена в настоящее время, ведь где то должно быть точно прописано какие то гарантии, льготы и права есть у больных сахарным диабетом.

И если такого документа на сегодняшний день нет, то видимо, нужно только руководствоваться документами принятыми в субъектах федерации, т.е. документ Иркутской области.

Добавлю еще одну статью из Инета о льготах больных сахарным диабетом:

  • При наличии соответствующих рецептов человека с сахарным диабетом обязаны обеспечить необходимыми лекарствами;
  • Бесплатно санаторно-курортное лечение;
  • Бесплатный проезд к месту лечения;
  • Полное обеспечение предметами бытовых удобств (если человек не может обслужить себя сам);
  • Пенсия, размер которой определяется в зависимости от присвоенной группы инвалидности;
  • Освобождение от воинской службы – важные льготы при диабете 2 типа и 1 типа. Автоматически диабетик с любым типом болезни не пригоден для службы в армии;
  • Снижение оплаты за коммунальные услуги вплоть до 50% от общей суммы;

Но также есть определенный список льгот при диабете 1 и 2 типа, присущих толькодиабетику из-за специфики его болезни:

  • Обеспечение возможностью бесплатных занятий физкультурой и спортом;
  • Прерывание беременности на поздних сроках при наличии соответствующих показаний;
  • Женщина, родившая ребенка, имеет право на пребывание в родильном доме на три дня больше, чем это предусмотрено для здоровых рожениц;
  • Декретный срок женщины с диабетом продлевается на 16 дней.

Знаете, стандар оказания помощи больным с инсулино зависимым диабетом, содержал перечень лекарственных аппратов, материалов, перечень медпомощи, как часто, сколько по количеству и этот документ сначала ВС РФ признал не действующим, а потом и Минздравсоцразвития.

Так, что больным диабетом нужно для получения льготы, гарантий и т.п. нужно руководствоваться другими документами, например:

1. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 N 665 (ред. от 10.11.2011) «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг»

4. Постановлениями, приказами Правительства и Минздрава в субъектах федерации

Сайты с полезной для вас информацией:

Решение об инвалидности в зависимости от тяжести заболевания принимается на основании медико-социальной экспертизы. Направление в органы экспертизы дает лечащий врач

Как бы то ни было, не зависимо от наличия инвалидности, любой больной 1 и 2 типа имеет право на бесплатный инсулин и другие льготные сахароснижающие лекарства, шприцы для инъекций.

Диабетик 1 типа может потребовать госпитализации и направление на консультацию в специализированный центр. Что же касается инвалидов, то он в дополнение к льготным лекарствам получает пенсию по инвалидности.

глюкометры и составляющие к ним, по льготе, могут получить больные 1 и 2 типа, нуждающиеся в инсулине. Расходные материалы для глюкометров рассчитываются так, чтобы они могли обеспечить проведение анализа три раза за день.

Если больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, они должны получать тест-полоски. Их государство обеспечивает в количестве одной штуки в день. Кстати, среди льготников, не нуждающихся в инсулиновой поддержке, есть исключения. Слабовидящие могут рассчитывать на глюкометр и расходный материал на один раз в день к нему из бюджета страны. Государство дает возможность диабетикам получать социальное обслуживание специально соответствующее случаю. В частности, право на социальную реабилитацию — возможности для обучения и переобучения, занятия спортом, оздоровления для детей и подростков в лагерях и тому подобное.

Источники: http://sosudov.net/gipertoniya/invalidnost.html, http://davnorma.ru/zhizn-s-gipertoniej/invalidnost-pri-gipertonii, http://fondtaktak.org/problem/13684

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector