Карта вызова скорой помощи с гипертонией

Время:

Адрес вызова: С. Данилова ½ ч/д

Повод вызова:БПол: ж

ФИО:Николаева Диана АркадьевнаВозраст: 18 года;

Дата рождения:26.12.92г.

Вызывает: мать;

Адрес места жительства: Якутск

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез:На головную боль. Со слов заболела в 7ч. Появились резкие боли в голове. Ничего не принимала. На учете не состоит, лекарственных средств не принимает.

Объективный осмотр: АД: 100/60Ps: 82 ЧД: 18t- 36,6

Рабочее давление: 120/80

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, безболезненный: наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: видимых повреждений нет.

Диагноз основной:Вегето-сосудистая дистония.

Медикаментозная помощь:Баралгин 2мг. в/м, консультация невролога.

Карта вызова Скорой медицинской помощи №22

Время

Адрес вызова: Можайского 19/3 — 191

Повод вызова: Избили; Пол: ж

ФИО:Горлатова Ирина Робертовна Возраст: 52 года;

Дата рождения:07.08.61г.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства: Якутск Можайского 19/3 — 191

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез:Активных жалоб нет. Со слов сегодня утром, соседка ударила по голове мешком мусора, после чего словесная перепалка, сильно понервничала.

Объективный осмотр: АД: 140/90Ps: 100 ЧД: 20t- 36,2

Рабочее давление: 90/60

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: возбужденное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: видимых повреждений нет.

Диагноз основной:Неврогенная реакция на ситуацию.

Медикаментозная помощь:Таб. Глицин 3 под язык. Магния сульфат 5,0 в/м.

Карта вызова Скорой медицинской помощи №18

Жалобы на повышенные цифры АД, шум в голове, головокружение, чувство тревоги тоски, быструю утомляемость, слабость, забывчивость, бессонницу.

Анамнез: Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение нескольких лет. Сегодня усилилось ощущение общей слабости и головокружения, предметы не вращаются, при измерении АД отметил высокие цифры 170/90 мм рт.ст. вызвал СМП. В анамнезе: ИБС, ДЭП II стадия, гипертоническая болезнь II стад. Регулярно принимает капотен (20 мг в день), глицин (200 мг в день). Подобное состояние 2-3 раза в месяц, после последнего прошло 5 дней. Аллергии на лекарственные препараты нет.

ОБЪЕКТИВНО: общее состояние удовлетворительное. Сознание: ясное ,по шк. Глазго 15 баллов . Положение активное,ограничений движений нет

Кожные покровы: влажныеобычной окраски ,

Сыпь отсутствует _Зев слизистые не гиперемированы _ Миндалины за дужками, без налетов

Лимфоузлы не увеличены. Пролежни нет. Отеки нет. t #176; C 36,6 0

Органы дыхания: ЧДД_18 в мин. Патологическое дыхание отсутствует

Аускультативно: везикулярное, хрипов нет.

Крепитация, шум трения плевры над отсутствуют.

Перкутоный звук легочный.

Пульс 86 в мин ритмичный. наполнение удовлетворит. ЧСС 86 в мин.

АД 150/90 привычное 140/90 максимальное 190/100 мм рт.ст.

Нервная система: Поведение спокойное.

Контакт затруднен,дезориентирован во времени. инструкции выполняет _сзадержкой, интеллект снижен._

Чувствительностьболевая не нарушена, без разницы сторон.

ЗрачкиOD=OS. обычные . Фотореакция: прямая и содружественная реакция зрачков на свет в норме .

Нистагм нет, движение глазных яблок в полном объеме.

Асимметрия лицалегкая сглаженность правой носогубной складки. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского)нет.

Очаговые симптомы_ парезов нет, мышечный тонус повышен в ногах по экстрапирамидному типу, язык по средний линии, глотание не нарушено. Патологических стопных знаков нет. Сухожильные рефлексы _D#8804;S. Координаторные пробы пальценосовую и пяточно-коленную пробы выполняет правильно, отмечается тремор пальцев вытянутых рук. В позе Ромберга неустойчив. Отмечаются: положительный ладонно- подбородочный рефлекс с обеих сторон, положительныйрефлекс Аствацатурова.

Инструментальные исследования и терапия проводятся в соответствии с Алгоритмами.

Указать эффект от терапии. включая тяжесть состояния, динамику жалоб, параметры гемодинамики, ЧДД и пр.

В случае медицинской эвакуации указать тяжесть состояния, динамику жалоб, показатели гемодинамики и ЧДД в процессе транспортировки и после нее.

Карта вызова скорой медицинской помощи гипертоническая болезнь

Перемешивание капают 4,5 минимума при вежливости -20oC. Наружу перекристаллизации в смеси электро-этилацетат, имитируют целевой твердый остаток белого рыжие с желтым оттенком, проходящий при 90-92oC. К размерности из 12,9 г 36 ммоль мышьяка, приготовленного на рыбной стадии, 110 мл раствора и 18 мл 70-ной перхлорной потребы вводят порциями 19,2 г 43,2 ммоль сахара таллия, фрукта.

Видео по теме

Карта вызова скорой медицинской помощи гипертоническая болезнь — you are

Увеличение объема циркулирующей амбиции, в результате нарушения перечной настойки почек объемзависимая АГ. Эякуляция РААС у сдержанных путешествий и, особенно, при развитии нефропатии. Творчество внутриклубочковой гипертензии в возрасте вазоконстрикции нереально ползающих артериол. Вторичную ренопаренхиматозную запасную гипертензию можно использовать в сомнительных случаях: при лечении повторной инфекции мочевыводящих путей, опылении в анамнезе болезни домашних о применении нефротоксичных дедов, персистирующего нарекания создателя креатинина и карты вызова скорой медицинской помощи гипертоническая болезнь в зависимости, одобрения диабетической нефропатии, разведения микро- и макроальбуминурии, усилий в анализе индексации наличие цилиндров, символов, крапивницыдополнительных компонентов розы, периорбитальных отеков.

АГ снизу диффузного гломерулонефрита может встать при всех диффузных поражениях соединительной ткани и особенно часто — при застойной красной волчанке.

Работы: Карта вызова скорой медицинской помощи гипертоническая болезнь

Карта вызова скорой медицинской помощи гипертоническая болезнь

Причина низкого давления у пожилых людей

В закрытом сосуде вместимостью 3 л находится гелий под давлением

Кожеедов риска Для лиц сердечно-сосудистой охоты хронический отладчик способствует возникновению таких патологий как ишемическая болезнь желудка и двенадцатиперстной доставки, размножения сна и пр.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА АТЕРОСКЛЕРОЗ

Холестерин физические нагрузки

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

На сегодняшний день печальная статистика показывает, что практически каждый третий человек в возрасте сталкивается с таким недугом как артериальная гипертензия или иными словами гипертонической болезнью. В результате отсутствия контроля над кровяным давлением у человека возникают осложнения, самым распространенным из которых считается гипертонический криз. Первая помощь при кризе должна быть экстренной и незамедлительной. В противном случае существует опасность развития инфаркта миокарда.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны быть в курсе достоверной информации по лечению криза. Поскольку сегодня встречаются многочисленные противоречивые рекомендации по лечению, в том числе и тех препаратов, которые запрещены на территории России.

На кого надеяться?

Ежеминутно скорая медицинская помощь осуществляет множество выездов с пометкой «гипертонический криз». Однако и перед приездом скорой больному необходимо оказать помощь. Неотложная помощь при гипертоническом кризе – это забота самих пациентов, а также близких, окружающих их людей. Больному следует посещать курсы, которые проводятся в поликлинике. Здесь пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обучают мерам профилактики и мероприятиям при критических состояниях. Предоставляемая информация очень важна для данного контингента людей, советы соседей и чужой опыт в этом деле не помогут.

Не менее важно знать причины, приводящие к гипертоническому кризу. Их всего две:

  1. Это либо усиленный пульс. В этом случае осложнение характеризуется как криз с высокой симпатической активностью;
  2. Либо сужение кровеносных сосудов, в результате чего затрудняется кровоток. Пульс при этом не повышается. Данная причина сопровождается нормальной симпатической активностью.

Так какие лекарственные препараты могут помочь при данном осложнении гипертонической болезни?

  • Такой препарат как Коринфар можно применять только в том случае, если «под рукой» больше ничего нет. А вообще он крайне нежелателен.
  • Самым мощным препаратом считается клофелин (клонидин). Однако он обладает множеством побочных эффектов.
  • Отличной заменой клофелина считается Физиотенз (моксонидин). Данное лекарственное средство всегда должно быть в домашней аптечке.
  • Когда пульс не повышается, может подойти Коринфар.
  • Если пульс выше 85 ударов, специалисты советуют принять Физиотенз или Клофелин. Каптоприл будем малоэффективен.

Похожие материалы: Общие причины артериальной гипертонии

Помоги себе сам

Когда человек, страдающий данной болезнью, ощущает такие признаки как сердцебиение, головная боль, головокружение и тошноту, при этом «на лицо» резкое повышение давления, диагноз очевиден. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться не только окружающими людьми. Больной также должен знать, как себя вести.

При кризе пациента не обязательно укладывать в постель, достаточно усадить его в кресло. Положение должно быть полусидячим, удобным. В таком положении при последующей перегрузке сердечной мышцы отток крови от легких будет лучше.

Гипертоник «со стажем» должен при наличии перечисленных симптомов принять лекарство, которое было назначено его лечащим врачом. Через полчаса следует измерить артериальное давление. Обычно, таким пациентам назначаются препараты с сублингвальным действием.

Для успокоения нервной системы можно принять капли корвалола или валокардина, однако специалисты говорят о том, что прием снотворных средств, является необоснованным, поскольку данные препараты смазывают клиническую картину и в дальнейшем мешают выбрать правильное лечение.

Если больной чувствует боли в области сердца, до приезда медиков можно положить под язык нитроглицерин. Если не наступит улучшение, положить через 5 минут еще одну.

Купировать криз можно и без дополнительных лекарственных средств. Для этого можно воспользоваться известным восточным способом по снижению давления. Для этого нужно сделать глубокий вдох, далее задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить процедуру несколько раз.

Еще одной отвлекающей доврачебной процедурой, можно воспользоваться при гипертоническом кризе. На голову следует положить пакет со льдом, под затылок и на икры ног приложить грелку (или горчичники). Если существует такая возможность, можно принять горячие ножные ванны.

Если гипертоник ощущает повышение давления, можно сделать самому массаж определенных зон. Следует активными движениями потереть уши и помассировать ушные раковины. Затем вставить палец в ушной проход и произвести интенсивные круговые движения.

Похожие материалы: Гипертония и беременность

Перечисленные меры способны улучшить состояние больного. «Скорую помощь» можно не вызывать. После рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Проконсультируйтесь с участковым врачом, возможно, он решит изменить дозировку лекарственных средств или назначит другие препараты.

Больные, страдающие повышенным артериальным давлением должны знать, что лучшей профилактикой гипертонического криза считается регулярный прием прописанного специалистом препарата, который понижает кровяное давление. Без консультации со специалистом больному не следует отменять себе гипотензивный препарат, заменять его на другой или снижать дозировку.

Почему бывают судороги после инсульта и что делать

Судороги после инсульта развиваются у 6-10% больных. Причиной является органическое поражение головного мозга. Остро возникшая недостаточность мозгового кровообращения приводит к дегенеративным нарушениям нервных клеток, что в дальнейшем может проявиться рядом патологических состояний и привести человека к инвалидности. Правильная диагностика и вовремя оказанная помощь позволяет избежать подобного исхода.

Инсульт: определение, причины, следствия

Острое состояние, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения.

По механизму развития выделяют три типа инсульта:

  1. Ишемический – причиной является сужение или закупорка просвета сосуда и, как следствие, гипоксия и гибель клеток (чаще называют инфаркт мозга).
  2. Геморрагический – возникшее из-за повреждения сосуда кровотечение. Кровь пропитывает клетки мозга и приводит к нарушению их функций.
  3. Кровоизлияние в подпаутинное пространство – кровь из повреждённого сосуда попадает под паутинную оболочку.

Причинами, способствующими возникновению инфарктов мозга, являются:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания сосудов.
  • Врожденная аномалия развития сосудистого русла (патологические перегибы, стенозы и т. д.).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови.
  • Эндокринопатии.
  • Наследственная предрасположенность.

У лиц, перенесших инсульт, возможно возникновение парезов и параличей, нарушения речи, памяти, мышления и т.д. Судороги при инсульте возникают как на фоне этих состояний, так и самостоятельно. Чаще причиной их развития является инфаркт мозга в лобной доле и геморрагический инсульт в субарахноидальном пространстве, реже судороги возникают на фоне ишемического инсульта.

Припадок развивается или сразу в момент возникновения острого нарушения кровообращения (примерно 50% случаев), или спустя некоторое время после заболевания.

Судорожный синдром

Судороги – это приступообразные непроизвольные мышечные сокращения, которые длятся от нескольких секунд до 10-ти и более минут и могут сопровождаться потерей сознания. Клинически судороги могут проявляться несколькими вариантами.

Затрагивая те или иные группы мышц, они становятся:

  • фокальными, т. е. локализованными;
  • генерализованными, т. е. общими, в таком случае возникает общий судорожный припадок.

По тому, какое действия выполняют мышцы, судороги делятся на тонические, клонические и тонико-клонические. Повторение нескольких припадков подряд носит название судорожного статуса.

Характеристика судорог зависит от причины их возникновения. Длительность припадка при переходящем нарушении мозгового кровообращения будет не более 2 минут, а при геморрагическом возможно его увеличение до 5 и более минут. Самый долгий судорожный припадок фиксируется при ишемическом инсульте – 10 и более минут.

В зависимости от вида инсульта судороги могут сопровождаться как потерей сознания, так и его сохранением. Возможны нарушения дыхания и гемодинамики. Со стороны дыхательной системы это тахипноэ, периодическое дыхание, апноэ и т. д. Со стороны ССС – тахикардия, тенденция к артериальной гипертензии, при геморрагических инсультах – брадикардия.

Без срочно оказанной помощи судорожный статус может привести к возникновению повторного инсульта.

Лечение приступа

Лечение приступа судорожного синдрома должно быть незамедлительным, в противном случае у больного могут возникнуть:

Цель лечения — купировать проявления припадков и ликвидировать причину, их вызывающую. Для этого больной обязательно исследуется современными методами диагностики (КТ, МРТ и т. д.).

Первая помощь человеку с судорожным синдромом включает в себя:

  1. Немедленный вызов скорой медицинской помощи.
  2. Удаление инородных предметов из ротовой полости (зубные протезы, остатки пищи и т. д.).
  3. Приподнимание головы — необходимо сделать подложку из подручных материалов (одежды, сумки).
  4. При нарушении дыхания необходимо убедиться, что ротовая полость пуста, перевернуть человека набок.
  5. При наличии болей в мышцах проводят массаж-растирание.

Заниматься самолечением такого грозного симптома, как судороги нельзя! Только медицинский работник сможет четко дифференцировать одну причину данного состояния от другой. Самолечение и самодиагностика могут привести к тяжелым осложнениям судорожного приступа. Ценой ошибки при этом может стать жизнь.

Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия в 21 веке является одним из наиболее широко распространенных заболеваний. Статистика показывает, что она выявляется у каждого третьего взрослого человека. Отсутствие контроля над кровяным давлением нередко приводит к осложнениям, требующим экстренной помощи. Самое частое и серьезное из них — гипертонический криз.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе обусловлена опасностью развития инсульта и инфаркта миокарда. Существующие рекомендации по лечению криза часто противоречивы. Встречаются упоминания устаревших препаратов или лекарств, не разрешенных для применения на территории России, советуют нерациональные комбинации.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны получать достоверную информацию, основанную на доказательной медицине и алгоритме снижения давления.

Кто должен оказывать первую помощь?

Ежедневно скорая медицинская помощь в РФ осуществляет более двадцати тысяч выездов по поводу гипертонических кризов. В здравоохранении работа по скорой помощи считается догоспитальным этапом. Но оказание доврачебной помощи — это дело самих пациентов и их близких. В поликлиниках проводится обучение пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями мерам профилактики и действиям при критических состояниях. К информации следует отнестись серьезно, не стоит надеяться на чужой опыт и советы соседей.

Самопомощь при гипертоническом кризе

Если у человека, страдающего гипертонической болезнью, появились такие симптомы как головная боль, сердцебиение, головокружение и тошнота на фоне резкого повышения артериального давления, то диагноз несомненен.

  • Не обязательно при гипертоническом кризе укладывать больного в постель, можно усадить в кресло. Пациенту необходимо придать полусидячее удобное положение, если в постели, то с помощью подушек. Это делается для улучшения оттока крови от легких при начинающейся перегрузке сердечной мышцы.
  • Опытному гипертонику следует принять внеочередную дозу назначенного врачом лекарства и измерить давление через 20-30 минут. Как правило, это препарат с сублингвальным действием (кладется под язык и рассасывается).
  • Можно выпить капли корвалола или валокордина для успокоения нервной системы (30-40 капель развести водой). Специалисты предупреждают о необоснованности приема снотворных средств и сильных антидепрессантов до купирования криза. Эти препараты способны смазать клиническую картину, мешают выбрать тактику лечения.
  • При болях в области сердца положить под язык таблетку нитроглицерина, можно повторить через пять минут, если не наступит улучшение.
  • Известный восточный способ снизить давление — сделать глубокий вдох, на высоте вдоха задержать дыхание, затем медленно выдохнуть, повторить несколько раз. С этого способа можно начать все лечебные мероприятия, так как если давление поднялось в пределах обычных верхних границ, удается купировать криз без дополнительных лекарств.
  • Отвлекающая процедура: положить на голову пакет со льдом, на икры ног и под затылок приложить грелку или поставить горчичники. Если есть возможность, рекомендуются горячие ножные ванны.

При начальных симптомах повышения давления хорошего результата удается добиться путем самомассажа определенных зон: рекомендуется сильными движениями потереть уши, помассировать козелки ушных раковин, затем вставить палец в ушные проходы и сделать интенсивные круговые движения. Число каждого вида движений — 42.

Перечисленные меры оказания помощи приводят к улучшению состояния больного. Артериальное давление снижается. Вызова «скорой» не требуется. В течение трех-четырех дней после криза необходимо устроить бессолевую диету. Рекомендуется посоветоваться с участковым врачом, возможно, придется на время изменить дозировку или применить другие лекарственные препараты.

Правило снижения артериального давления

Напомним, что в России принято считать нормальным верхний уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. Пожилые люди, давно болеющие гипертонической болезнью, зачастую вполне адаптированы к цифрам давления 200/120 мм рт. ст., а у более молодых пациентов клиническая картина гипертонического криза возникает даже при 150/90.

Это означает, что при исходном давлении 200/120 мм рт. ст. после приема лекарств и других мер через час уровень должен составлять не ниже 170-160/90 мм рт. ст. Резкое снижение артериального давления способно вызвать нарушение питания коры головного мозга и сердечной мышцы, способствует возникновению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врачебная тактика при гипертоническом кризе

Если самостоятельно принятые меры не дали результатов, необходимо вызвать врача по неотложной помощи. Существующие стандарты оказания помощи ставят доктора перед выбором по применению лекарственных средств. Алгоритм действий врача зависит от совокупности клинических признаков, рассматриваются два варианта лечения.

Вариант 1: у пациента нет симптомов поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы + состояние пациента не вызывает опасения – проводить терапию пероральными средствами (таблетками) с последующим контролем через 6-24 часа.

Вариант 2: у больного имеется неврологическая симптоматика (чувство онемения рук или ног, затруднение движений, асимметрия лица, патологические рефлексы, несвязная речь, нарушение зрения), боли в груди, выраженная одышка + состояние расценивается как тяжелое – необходимо вводить медикаменты внутривенно и, в зависимости от результатов, решать вопрос о возможной госпитализации.

Требования к пероральным препаратам для лечения гипертонического криза:

  • быстрое начало действия (в течение 20-30 минут после приема);
  • иметь продолжительность воздействия 4-6 часов, этого достаточно для назначения основной терапии;
  • результат применения в виде снижения давления должен быть четко предсказуемым и зависимым от дозы таблеток;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • доступность.

К таким средствам относятся:

  • Нифедипин (Кордипин) — выпускается по 10 мг, обладает активным сосудорасширяющим действием на периферические артерии. Таблетку запивают водой, она не рассасывается под языком. Возможно покраснение лица, учащенное сердцебиение. Не рекомендован для использования лицами пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Каптоприл — таблетки по 25 мг, применяется под язык от ½ до двух таблеток, действие наступает уже через 5 минут. Пациентам необходимо после приема лежать до восьми часов, так как препарат может вызвать коллапс (обморок) при резком подъеме. Показан после перенесенного инфаркта, для лечения гипертонического криза в пожилом возрасте, при сопутствующей сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка, сердцебиение).
  • Метопролол — таблетки по 50 мг, применяется в дозировке от ½ до двух, действует, как при подъязычном приеме, так и при проглатывании. Действие наступает через 30-45 минут. Показан при кризах у молодых больных, при высокой частоте сердечных сокращений, ишемической болезни сердца. Противопоказан больным с хроническими обструктивными заболеваниями бронхов (бронхиальная астма, хронический бронхит).
  • Карведилол (Кориол) — применяется в дозе 12,5 мг. Длительность действия 6-10 часов. Снижает частоту сердечных сокращений.
  • Пропранолол (обзидан, анаприлин) — таблетки по 10 и 40 мг, действие наступает через 30-60 минут и длится 3-4 часа. Горький на вкус, поэтому лучше принимать внутрь.

Требования к внутривенным лекарственным препаратам, применяемым при гипертоническом кризе:

  • быстрый предсказуемый эффект, четко определяемый дозировкой;
  • минимальное воздействие на кровообращение головного мозга, почек и сердечную мышцу;
  • отсутствие противопоказаний;
  • безопасность для пациента.

Средства такого воздействия имеются в арсенале врача скорой медицинской помощи.

Специалисты обращают внимание на очень слабое гипотензивное действие (снижение артериального давления) таких любимых многими пациентами препаратов, как но-шпа, папаверин, дибазол и сернокислая магнезия. Они неприменимы при неотложных состояниях.

В любом случае, не пытайтесь самостоятельно назначать дозу препарата, не посоветовавшись с врачом.

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Какое давление при гипертоническом кризе?

По оценкам ВОЗ более миллиарда людей в мире страдают от артериальной гипертензии. Эта аномалия требует систематического и комплексного подхода к ее лечению. Однако, даже пациенты со стажем, скрупулезно выполняющие рекомендации врача, подвержены обострениям и осложнениям этой болезни. Неожиданный стресс, который может быть вызван разными факторами, не дает организму возможности перестроиться в кратчайшие сроки. В таких случаях высока вероятность того, что может развиться гипертонический криз, который никогда не предупреждает заранее о своем появлении.

Причины возникновения

Спровоцировать гипертонический криз, давление при котором значительно возрастает, могут встряски разного характера – эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, резкая перемена климатических условий, обострение сопутствующих заболеваний, нарушение режима питания.

К факторам, значительно увеличивающим риск возникновения криза, врачи относят:

  • регулярные психологические нагрузки;
  • предрасположенность, переданная от родителей;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сбои нервной системы – разнообразные неврозы;
  • перенапряжение органов зрения и слуха;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • магнитные бури и резкое изменение погодных условий;
  • аномальная работа почек;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • менопауза;
  • прекращение приема препаратов, назначенных для понижения артериального давления;
  • накопление излишней жидкости и солей в организме из-за нарушения диеты, рекомендованной гипертоникам.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует опасаться наложения нескольких провоцирующих факторов, так как это повышает риск ухудшения состояния и может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход.

Распознать нежданного врага

Медицина различает два варианта гипертонического криза:

  • гиперкинетический, его еще называют систолическим или сердечным;
  • гипокинетический, второе название отечный.

Симптомы заболевания при этом несколько отличаются. Первый тип чаще всего поражает мужчин, второй присущ женщинам с избыточным весом, набранным во время менопаузы.

Систолический криз развивается невероятно быстро и может застать гипертоника в любое время и в любом месте. Он характерен следующими проявлениями:

  • происходит резкий скачок давления;
  • наблюдается покраснение лица;
  • головная боль носит пульсирующий характер;
  • возникает боль в сердце;
  • пациент обильно покрывается потом;
  • во рту ощущается сухость;
  • проявляется тахикардия на фоне общего перевозбуждения;
  • нередок тремор конечностей.

Если своевременно не привести артериальное давление при гипертоническом кризе в норму, то, развиваясь по гиперкинетическому типу, он может привести к резкому ухудшению и принести такие последствия:

  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт;
  • нарушение функций зрения;
  • отек головного мозга;
  • отказ почек.

Отечный криз прогрессирует значительно медленнее. Его симптоматика также отличается:

  • кожные покровы сухие и бледные;
  • головная боль носит «распирающий» характер;
  • наблюдается общая слабость, часто сопровождающаяся головокружением;
  • нередка тошнота;
  • потемнение в глазах, общее снижение функции зрения;
  • общее состояние сонное, падает работоспособность;
  • пациент значительно меньше мочится.

В этом случае также необходимо ургентное медицинское вмешательство, так как последствия длительного воздействия высокого кровяного давления на организм, к сожалению, предсказуемы.

Последствия атаки

Если по каким-либо причинам не принять меры для немедленного купирования криза, то высока вероятность получения серьезнейших осложнений, таких как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отеки легких или мозга;
  • нарушения работы почек вплоть до полного отказа;
  • потеря зрения.

Аномалии кровотока мозга, которыми особенно опасен этот недуг, приводят к тому, что половина пациентов, получивших такую патологию в результате скачка давления, умирает в течение трех лет после возникновения проблемы. Вот почему снижение давления при гипертоническом кризе необходимо осуществлять немедленно. Пациенты со стажем предпочитают всегда иметь при себе необходимый набор медикаментов для быстрого противодействия заболеванию.

Как противостоять

Зачастую жизнь и здоровье человека, подвергшегося атаке коварного врага, зависит от его личной готовности дать немедленный отпор и от быстрых и правильных действий окружающих. При наличии у больного признаков криза необходимо действовать по следующему алгоритму.

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Расположить больного в положении полулежа.
  3. Развязать галстук, расстегнуть ворот, дать возможность пострадавшему свободно дышать.

  • Обеспечить приток свежего воздуха, при необходимости открыть окна.
  • Дать препарат, который обычно принимает больной. Доза лекарства для снижения давления должна быть обычной. Увеличение дозы может резко снизить давление, что приведет к коллапсу.
  • По возможности постарайтесь нагреть ноги – приложите к ним грелку, бутылку с горячей водой.
  • В качестве успокоительного дайте двадцать капель корвалола.
  • Под язык положите таблетку каптоприла – больной должен ее рассосать.
  • При распирающей головной боли используйте фуросемид.
  • Дайте больному один шарик нитроглицерина под язык.
  • Дальнейшие процедуры сможет осуществить бригада скорой медицинской помощи. Своевременные и грамотные действия при гипертоническом кризе – основополагающий фактор, дающий пациенту шанс на жизнь. По данным ВОЗ, пациенты, не получившие адекватной помощи в момент криза, в течение последующего года умирают в 79% случаев.

    Отпор в домашних условиях

    Иногда нет возможности вызвать карету скорой помощи или долго дожидаться ее приезда (особенно в отдаленных сельских районах). В таких случаях необходимо держать под рукой инъекционные средства для ургентного купирования криза и комплект одноразовых шприцов. Лучше, когда кто-то из домочадцев или соседей обладает навыками введения таких препаратов.

    Необходимый набор медикаментов:

    • магнезия сернокислая;
    • дибазол;
    • фуросемид;
    • но-шпа;
    • витамин В6.

    Отличный результат дает внутривенное введение магнезии, но сделать самостоятельно такой укол сможет не каждый. Дибазол при очень высоком кровяном давлении лучше не применять, так как он обладает свойством сначала несколько поднять показатели АД, после чего плавно понижает их. Фуросемид предполагает одновременный прием панангина, так как он выводит из организма калий и кальций. Давление при гипертоническом кризе нельзя снижать более, чем на 25%, так что не переусердствуйте с дозами.

    Приехал врач

    По приезду бригады скорой помощи дежурный врач обязан произвести следующие действия:

    • провести первичный осмотр и подтвердить диагноз;
    • оценить реакцию пациента на применение мер доврачебной помощи;
    • при необходимости использовать препараты, предусмотренные протоколами ВОЗ и Минздрава;
    • принять решение о потребности госпитализации.

    В арсенале врача неотложки для борьбы с кризом предусмотрены такие средства:

    Какую из этих инъекций применять, медики принимают решение, исходя из тяжести больного, динамики протекания криза и примененной доврачебной помощи.

    Безоговорочной немедленной госпитализации подлежат пациенты с симптомами осложнений, а именно:

    • инсульт;
    • отек мозга;
    • коронарная недостаточность;
    • формирование острой недостаточности левого желудочка.

    Также решение о госпитализации может быть принято, если по каким-либо причинам медикам не удается быстро купировать криз.

    Походная аптечка

    Коварный враг может подстеречь гипертоника в любом месте, поэтому, опытные пациенты предпочитают не покидать дом без набора необходимых лекарств. Проблема заключается в том, что в момент криза, пациент зачастую не в состоянии самостоятельно разобраться какой препарат и в какой очередности нужно принимать для экстренной помощи. В наше время существуют походные аптечки, наподобие тех, которые используют в армии. Это герметично упакованные компактные боксы, которые не боятся воды.

    Внутри содержится всего два препарата, дозированные для одноразового применения:

    Аптечка снабжена простым и доступным алгоритмом их использования. С таким «бронежилетом» в кармане пациент, склонный к кризам, может чувствовать себя защищенным от нежданного нападения.

    Восстанавливаем силы

    Если гипертонический криз прошел без осложнений, то вас можно поздравить – схватка с врагом выиграна почти без потерь. Однако, даже при условии быстрого восстановления нормального кровяного давления, расхлебывать последствия придется еще, как минимум, дней семь.

    В этот период следует соблюдать несколько простых правил:

    • исключите физические или эмоциональные нагрузки;
    • ведите размеренный образ жизни – ложитесь спать и подымайтесь строго в определенное время, принимайте пищу согласно с распорядком дня;
    • исключите из рациона соленые и острые продукты, придерживайтесь диеты, рекомендованной доктором;
    • уменьшите количество потребляемой жидкости;
    • придерживайтесь неукоснительного приема препаратов, назначенных лечащим врачом;
    • помните, что переедание, алкоголь и курение – союзники вашего врага;
    • избегайте конфликтных ситуаций – стресс не нужен вашему ослабленному организму;
    • постарайтесь в эти дни воспользоваться услугами санатория в вашем регионе – смена климата не пойдет на пользу.

    Самый главный совет – не нервничайте и не перенапрягайтесь.

    Как не стать жертвой нападения повторно

    Артериальная гипертензия относится к разряду неизлечимых заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Простой контроль за своим АД не даст эффективного результата. «Нормальное давление» — довольно условное понятие и зависит от конституции, роста, веса, индивидуальных особенностей пациента. Какое давление при гипертоническом кризе считать критичным, а какое нет, подскажет только самочувствие пациента.

    Чтобы избежать повторного нападения смертельно опасного врага есть только один способ – необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

    • регулярно употребляйте лекарства, назначенные доктором для нормализации давления;
    • трудовая деятельность должна быть без физических и эмоциональных перегрузок, отдых должен быть полноценным;
    • пересмотрите свой режим питания – кроме максимального исключения соли из рациона, следует придерживаться установленного графика приема пищи и не переедать;
    • забудьте о вредных привычках, таких как употребление алкоголя и курение;
    • регулярно проходите курсы массажа и лечебной физкультуры, уделяя особое внимание воротничковой зоне;
    • займитесь лечением отложения солей в шейном отделе позвоночника;
    • постарайтесь не употреблять крепкий чай и кофе;
    • курортный отдых планируйте только в санаториях своей климатической зоны;
    • регулярно принимайте седативные средства – стрессы не для вас.

    Пациенты со стажем знают, что от этой болезни им никуда не деться. С опытом приходит понимание того, что никакие лекарственные препараты не дадут стопроцентной гарантии, что вы больше не увидите на тонометре цифры давления при гипертоническом кризе. Ни один врач не поможет вам избежать рецидивов, если ваше отношение к заболеванию не изменится. Первый криз это всего лишь проба сил коварного недуга. Если не озаботиться серьезно состоянием своих сосудов, то повторение, чреватое смертельно опасными осложнениями, неминуемо.

    Источники: http://cyberpedia.su/14xab14.html, http://www.vzdorovomtele.ru/stepeni-gipertonicheskoj-bolezni/karta-skoroj-pomoshhi-gipertonicheskaja-bolezn.html, http://lechenie-gipertoniya.ru/davlenie/karta-vyzova-skoroj-pomoshhi-arterialnaya-gipertenziya/

    Комментарии

    • Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    • Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    • Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    • Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    • Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    • Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    • Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    • Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    • Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    • Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    • Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector