Лекарства при стойкой гипертонии

Гипертоническая болезнь – одно из тех хронических состояний, бороться с которыми приходится всю жизнь. Поэтому препараты от гипертонии постоянно совершенствуются, появляются новые лекарственные средства – более эффективные и имеющие менее выраженные побочные эффекты. Следует отметить, что для достижения максимального эффекта подобные средства всегда включаются в состав комплексного лечения при повышенном артериальном давлении.

Препараты от гипертонии — показания к применению

Цель назначения всех антигипертензивных препаратов – снижение и стабилизация артериального давления. Механизм действия может быть различен, но в нём всегда присутствует эффект расширения периферических сосудов. Именно за счёт него происходит перераспределение крови – больше уходит в мелкие сосуды, соответственно, больше питания получают ткани, снижается нагрузка на сердце и понижается артериальное давление.

В зависимости от механизма действия этот эффект может достигаться быстро в результате применения ингибиторов АПФ (Каптоприла, Капотена), либо развиваться постепенно при назначении бета- адреноблокаторов (Конкора, Коронала). Медикаменты, эффект которых достигается в течение получаса, используются для лечения гипертонического криза, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Средства, действующие постепенно, назначаются для ежедневного приёма.

Большое количество противогипертонических средств обусловлено различными механизмами возникновения заболевания, а также тем, что подбор препаратов для лечения гипертонии всегда осуществляется индивидуально, исходя из особенностей течения болезни и сопутствующих заболеваний у пациента. Основными показаниями к назначению антигипертензивной терапии являются:

  • Эссенциальная артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердца – сердечная недостаточность, аритмия, постинфарктное состояние;
  • Заболевания почек, сопровождающиеся повышением давления;
  • Заболевания нервной системы, вызывающие повышение артериального давления.

При эндокринных заболеваниях, симптомом которых может стать артериальная гипертензия, средства для снижения давления назначаются только после консультации с эндокринологом, поскольку без гормональной терапии их эффективность крайне низка.

Почему после применения этого препарата ГИПЕРТОНИЯ УХОДИТ НАВСЕГДА? Открытие, которое изменило жизни миллионов!

Такие заболевания как стеноз аорты или почечных артерий также чаще всего являются противопоказаниями для назначения гипотензивных средств, поскольку их эффективность в данном случае невысока, а вероятность побочных эффектов намного выше. Препараты, снижающие давление почти никогда не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам. Применение гипотензивных средств из разных групп, имеет свои особенности, показания и противопоказания. Поэтому назначать их может только специалисты с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Основные группы препаратов при гипертонии

Препараты от гипертонии группы адреноблокторов

Адреноблокаторы – одна из самых часто применяемых групп лекарственных препаратов при гипертонии, аритмиях и сердечной недостаточности. Действие медикаментов направлено на предотвращение синтеза возбуждающих нейромедиаторов (адреналина и норадреналина). Эти вещества вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, учащение сердцебиения и усиление силы сердечных сокращений. Адреноблокаторы «выключают» часть рецепторов к адреналину, из-за чего его влияние на сердечно -сосудистую систему снижается.

По уровню воздействия препараты данной фармакологической группы делятся на селективные и неселективные. Неселективные (Пропранолол, Анаприлин) воздействуют на все виды адренорецепторов, вызывая сильный гипертензивный эффект и множество побочных реакций в виде бронхоспазма, нарушения кровообращения в нижних конечностях, импотенции.

Селективные адреноблокаторы воздействуют только на определённый вид рецепторов. Наиболее часто при болезнях сердца, сопуствующих гипертонии, используются β-адреноблокаторы (БАБ). Они блокируют рецепторы, расположенные в периферических сосудах, которые отвечают за их сужение. За счёт этого достигается гипотензивный эффект. К ним относятся такие препараты от гипертонии, как Карведилол, Бисопролол, Метопролол и другие. Показания для назначения БАБ:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • аритмии со склонностью к тахикардии.

Эти препараты можно применять у больных с сахарным диабетом после консультации с эндокринологом.Препараты от гипертонии нового поколения в этой группе, такие как Бисопролол, можно практически без риска назначать больным с бронхиальной астмой и ХОБЛ из-за высокой селективности. При болезнях почек, гиперальдостеронизме и других заболеваниях, не связанных напрямую с сердцем и сосудами, используются как дополнительное профилактическое средство.

Альфа-адреноблокаторы применяются гораздо реже. Они обладают сильным противогипертензивным действием, улучшают обмен глюкозы и жиров, снижают выраженность симптомов аденомы простаты. Их применяют в качестве средства для контроля артериального давления у больных сахарным диабетом 2 типа, особенно у пожилых мужчин, при отсутствии противопоказаний.

Средства, воздействующие на РААС

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – вторая система организма, отвечающая за поддержание почечного кровотока и повышающая артериальное давление. Это сложная цепь последовательно выделяющихся биологически активных веществ. Прерывая эту цепочку, можно ослабить её воздействие на артериальное давление. Среди препаратов, воздействующих на РААС, применяются два класса средств – ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина- II .

Ингибиторы АПФ бывают быстрого и медленного действия. Препараты от гипертонии быстрого действия, такие как Каптоприл, необходимы для оказания помощи при гипертоническом кризе или инфаркте миокарда, а также для реабилитации пациентов после инфаркта. При необходимости они могут быть назначены в качестве средства ежедневного приёма для контроля артериального давления.

Эналаприл, Лизиноприл и другие препараты от гипертонии для ежедневного приёма действуют довольно медленно, постепенно нормализуя артериальное давление. Их дозировка подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и эффективности препарата.

Показаниями к применению ингибиторов АПФ являются следующие состояния:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • реабилитация после инфаркта миокарда;
  • заболевания почек, в том числе диабетические нефропатии.

В отличие от БАБ, ингибиторы АПФ можно назначать при заболеваниях почек, в этом случае они не теряют своей эффективности. Противопоказания для их использования – стенозы аорты или почечных артерий, эндокринные заболевания. При пороках сердца их назначают с осторожностью.

Блокаторы рецепторов ангиотензина относятся к сосудорасширяющим препаратам от гипертонии. Они тоже воздействуют на РААС, но на другом этапе. Их применение позволяет добиться длительного воздействия, и, как следствие, более стабильного контроля давления.

К ним относятся такие средства как Лозартан, Валсартан и другие. Они имеют более широкий спектр применения при заболеваниях почек и эндокринных патологиях. Благодаря высокой специфичности, имеют мало побочных эффектов. Препараты обеих групп малоэффективны при аритмиях, заболеваниях нервной системы, вызывающих повышение артериального давления.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты от гипертонии, которые также называют антагонистами кальция, блокируют поступление кальция в мышечную ткань. В первую очередь они воздействуют на ткань стенки сосудов, снижая её способность к сокращению. Таким образом, достигается противогипертонический эффект.

Из побочных эффектов следует отметить мышечную слабость, снижение умственной работоспособности, изменение лабораторных показателей мочи и нарушения сердечного ритма. В этой группе препараты от гипертонии нового поколения, такие как Амлодипин, имеют чёткие показания к применению. Использовать их следует под контролем врача, так как существует вероятность развития опасных осложнений. Блокаторы кальциевых каналов применяются при следующих патологиях:

  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркте миокарда и постинфарктном состоянии;
  • гипертоническом кризе;
  • некоторых нарушениях сердечного ритма.

Большинство препаратов этой группы предназначены для применения в экстренных случаях. Для постоянного ежедневного приёма используются другие лекарственные средства, более мягкого действия и с меньшим числом побочных эффектов.

Мочегонные средства также включены в список препаратов от гипертонии. Они стимулируют выделение мочи, за счёт чего уменьшается объём циркулирующей крови, как следствие – снижается артериальное давление. Механизм действия различных групп диуретиков имеет свои особенности, вследствие чего различаются и их побочные эффекты.

Большинство нежелательных реакций связано с потерей электролитов и обезвоживанием организма, поскольку именно концентрацией натрия в моче регулируется её количество. Бороться с этими побочными проявлениями можно, принимая препараты, поддерживающие содержание электролитов в крови. При гипертонии применяют тиазидные мочегонные и сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид, Цикллометиазид). Показания к применению диуретиков при повышенном артериальном давлении следующие:

  1. эссенциальная гипертензия;
  2. сердечная недостаточность;
  3. заболевания почек, в том числе диабетическая нефропатия;

Мочегонные препараты с осторожностью необходимо назначать при нарушениях сердечного ритма. Побочные эффекты – жажда, мышечная слабость, боли, судороги, головные боли, нарушения сердечного ритма. В тяжёлых случаях возможны обморочные состояния. Противопоказаниями к применению являются аритмии, эндокринные болезни, беременность и период грудного вскармливания.

Препараты от гипертонии центрального действия

При артериальной гипертензии, вызванной нарушениями регуляции артериального давления центрами головного мозга, используются препараты от гипертонии центрального действия. Это самые радикальные средства для снижения АД, которые применяют строго по показаниям.

Самым современным препаратом на сегодняшний день является Моксонидин, который назначается при заболеваниях центральной нервной системы, при сочетании артериальной гипертензии и сахарного диабета. Преимущество этого препарата в том, что он не оказывает влияния на рецепторы инсулина.

Центральные противогипертонические препараты могут использоваться в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления. Они обладают выраженными побочными реакциями – ортостатической гипотензией, эмоциональными нарушениями, головными болями. Противопоказаны при психических заболеваниях, а также беременным и кормящим женщинам, поскольку могут вызвать серьёзные нарушения регуляции артериального давления у малыша.

Обзор лучших препаратов от давления — список

Каптоприл (аналоги Капотен, Алкадил)

Препарат из группы ингибиторов АПФ, блокирует выработку фермента, отвечающего за сужение сосудов, препятствует гипертрофии и утолщению сердечной мышцы, сокращает приток крови к сердцу и способствует снятию нагрузки. Таблетки Каптоприла предназначены для купирования острых состояний (гипертонических кризов).

Для длительного применения (особенно у пожилых людей с атеросклерозом) не подходят. При курсовом лечении принимают по 1 таблетке дважды в день, за 1 час до еды, начиная с минимальных доз. У препарата довольно много противопоказаний (отек Квинке в анамнезе, беременность, лактация, патологии почек, ИБС, аутоиммунные заболевания) и побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует строго по показаниям. Стоимость препарата в среднем составляет 20-40 рублей.

Эналаприл (аналоги Энап, Энам, Рениприл)

Ингибитор АПФ карбоксильной группы, действует более мягко, чем Каптоприл и его аналоги. Назначают для ежедневного приема с целью контроля за АД. При правильном применении Эналаприл существенно увеличивает продолжительность жизни больных с гипертонией, но может вызывать такое неприятное побочное явление, как сухой кашель.

Препарат обычно назначают в минимальной дозе (5мг), принимают однократно (в утреннее время), в дальнейшем дозу постепенно повышают каждые 2 недели. Как и у большинства медикаментов этой группы, у Эналаприла много противопоказаний, с особой осторожностью препарат назначают при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте. При возникновении побочных эффектов дозу уменьшают, либо отменяют препарат. Цена Эналаприла в аптеках — от 40 до 80 рублей.

Бисопролол

Препарат из группы селективных бета- блокаторов, эффективно снижающий риск сердечно- сосудистых осложнений при высоком давлении. Подходит для лечения резистентных форм гипертонии, его назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, пациентам, перенесшим инфаркт.

Принцип действия препарата основан на предотвращение выработки гормонов (ренина и ангиотензина 2), влияющих на сужение сосудов, а также блокаде бета- рецепторов сосудов. Бисопролол от давления можно применять для длительного лечения, его назначают однократно, в дозе 5-10мг, принимают по утрам. Отменять медикамент следует постепенно, иначе возможен резкий скачок давления. Цена лекарства варьируется от 50 до 200 рублей.

Популярный сартан (блокатор ангиотензиновых рецепторов). Это относительно новый препарат, с меньшим числом побочных эффектов и более мягким и пролонгированным действием. Эффективно снижает давление, таблетку нужно принимать однократно (утром или перед сном).

Лечение начинают с терапевтический дозы 50мг, стойкий гипотензивный эффект развивается в среднем через месяц регулярного приема медикамента. Противопоказаний у Лозаратана немного (беременность, лактация, гиперкалиемия), но он может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому следует точно соблюдать врачебные рекомендации и не превышать указанных дозировок. Цена препарата — 300-500 рублей.

Представитель группы блокаторов кальциевых каналов. Применение препарата позволяет улучшить переносимость физических нагрузок, что особенно важно при лечении пожилых пациентов с нарушениями сердечного ритма, стенокардией или атеросклерозом. При сочетании препарата с ингибиторами АПФ, можно отказаться от назначения мочегонных средств.

Препарат принимают однократно в дозе 5 мг, в дальнейшем, с учетом переносимости , дозировку увеличивают до 10 мг в сутки. Побочные эффекты при приеме возникают редко, противопоказания к применению — гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность, лактация. Цена медикамента — 80- 160 рублей.

Мочегонное средство из группы сульфонамидов, назначается при тяжелых формах артериальной гипертензии, в составе комплексной терапии. Индапамид можно применять при сопутствующем сахарном диабете, так как он не влияет на уровень сахара в крови. Диуретик снижает риск осложнений на сердце и сосуды, принимают его ежедневно, в дозе 2,5 мг, независимо от еды.

После однократного приема терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Индопамин нельзя назначать при тяжелой почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и грудного скармливания. Препарат может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты со стороны различных систем организма (нервной, пищеварительной). Стоимость диуретика- от 120 рублей.

Общие принципы лечения

Современная фармацевтическая промышленность не смогла изобрести препараты от гипертонии без побочных действий, поэтому необходимо учитывать возможные нежелательные реакции при приёме лекарств от давления. Реакция каждого пациента на определённый препарат индивидуальна, поэтому необходимо не только подобрать само лекарство, но и точно рассчитать дозу.

Лечение антигипертензивными препаратами всегда начинают с минимальной дозы, затем её увеличивают, если это необходимо. Если же даже на минимальную дозу происходит нежелательная реакция, препарат отменяют и заменяют другим.

В терапии артериальной гипертензии немаловажную роль играет и финансовый фактор – стоимость этих препаратов различна, а принимать их приходится пожизненно. Именно поэтому в вопросе, какие препараты принимать при гипертонии, врач вынужден ориентироваться в большей степени на стоимость медикамента и финансовые возможности пациента.

Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией. Сегодня это заболевание входит в список самых распространенных. Кроме того, оно постепенно молодеет, поэтому все больше людей даже не пожилого возраста сталкиваются с этой проблемой. Избавиться от нее помогают гипотензивные средства, представленные несколькими группами. В каждой из них можно выделить лучшие препараты от давления. Они обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь, гипертония) – это стойкое повышение артериального давления (АД). Такое состояние наблюдается, когда показатели на тонометре превышают 140/90 мм рт. ст. Около 90-95% случаев гипертонической болезни составляет эссенциальная гипертензия, т.е. первичная. Она развивается как самостоятельная патология и не связана с другими недугами. Если же гипертония возникает на фоне другого заболевания, например, ожирения, панкреатита, инсульта, сердечной недостаточности, то она называется вторичной.

Опасность патологии заключается в том, что долгое время она может не давать о себе знать. Некоторые пациенты списывают слабость и головокружение на усталость, хотя они часто указывают на повышение АД. Без внимания нельзя оставлять и следующие симптомы:

  • постоянное или частое повышение АД;
  • головная боль, не связанная со временем суток, чаще возникающая по ночам или ранним утром;
  • снижение либидо, нарушение эрекции;
  • частые боли в области сердца слева от грудины;
  • одышка сначала только при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
  • отеки ног;
  • сонливость в дневное время;
  • боль в желудке, нарушения стула;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • шум в голове;
  • онемение конечностей;
  • нарушения зрения в виде пелены или тумана в глазах, «мушек»;
  • ухудшение памяти;
  • покраснение кожи при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость, нервозность;
  • бессонница;
  • учащенный сердечный ритм.

Препараты для снижения давления

Схема лечения гипертонии медикаментозными средствами имеет два варианта. Некоторым пациентам при мягкой гипертонии или повышенном сердечном давлении врач назначает монотерапию. Она предполагает прием одного медикамента. Чаще же используется комбинированная терапия из 2 средств. Они влияют на все механизмы, которые провоцируют повышение у пациента давления. Начинать медикаментозное лечение необходимо при:

  • повышении АД от 160/90 и выше;
  • повышении АД от 130/85 и выше у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Основные группы препаратов­

Существуют разные группы эффективных препаратов от гипертонии. Они отличаются принципом действия. Каждая категория медикаментов влияет на разные механизмы в организме человека. По этой причине врачи чаще назначают сразу несколько средств. Нецелесообразным считают лишь прием препаратов раувольфии – Резерпина и Раунатина. Их гипотензивный эффект проявляется медленно. Кроме того, они способны вызывать рак молочной или поджелудочной железы. Основные группы используемых антигипертензивных средств­ представлены в следующем списке:

  1. Диуретики. Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, способствуют улучшению выработки и отделений мочи. Это помогает уменьшить отечность сосудистой стенки и увеличить их просвет. Сюда относятся Гидрохлоротиазид, Индапамид, Хлорталидон, Верошпирон, Акрипамид, Клопамид, Фуросемид.
  2. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, сокращают объем крови, расслабляют стенки сосудов. Такими свойствами обладают Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Дилатренд, Конкор, Бетаксолол.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они способствуют расширению сосудов. Это свойство обеспечивается блокадой фермента, который превращает ангиотензин в ренин. Подобный эффект производят Метапролол, Каптоприл Берлиприл, Капотен, Трандолаприл, Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Помогают увеличить переносимость физических нагрузок. Используются в сочетании с ингибиторами АПФ. В эту группу входят Амлодипин, Коринфар, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
  5. Сартаны. Иначе называются блокаторами рецепторов ангиотензина II. Эти медикаменты считаются относительно новыми. Максимальная длительность действия составляет 48 часов. В этой группе выделяются Лозартан, Валсартан, Телмисартан, Микардис, Теветен, Кандесартан.
  6. Центрального действия. Используются, когда причиной гипертонической болезни выступает нарушение регуляции АД центрами головного мозга. В эту группу входят Клофелин, Андипал, Моксонитекс, Физиотенз.

Мочегонные

Диуретики при гипертонической болезни являются медикаментами первой линии выбора. Они устраняют отеки, помогают вывести из организма лишнюю воду и соли. Дополнительно они сокращают объем крови, поэтому на сердце приходится меньшая нагрузка. Все это способствует нормализации АД. Диуретики назначают с осторожностью, так как они способным выводить из организма магний, кальций, калий.

Мочегонные противопоказана при анурии, беременности, лактации, аутоиммунных патологиях, болезни Аддисона, тяжелой печеночной недостаточности и индивидуальной гиперчувствительности. Эффективные диуретики:

  1. Фуросемид. Механизм действия медикамента связан с нарушением реабсорбции в канальцах нефронов почек ионов хлора и натрия. Фуросемид действует уже спустя 20-30 минут, что можно считать его преимуществом. Применяют Фуросемид при отеках, связанных с патологиями почек, гипертоническом кризе, отеке головного мозга, эклампсии, гиперкальциемии, тяжелых формах артериальной гипертензии. Доза медикамента составляет 0,5-1 таблетку ежедневно.
  2. Верошпирон. Состав включает спиронолактон. Верошпирон является калийсберегающим. Преимущество – он не способствует вымыванию калия из организма. В целом Верошпирон препятствует задержке воды и натрия. Показания к применению: эссенциальная гипертензия, цирроз печени, асцит, нефротический синдром, гипомагниемия, гипокалиемия. Дозировка для взрослых составляет 50-100 мг 1 раз в день.
  3. Индапамид. Является представителем тиазидных диуретиков. Медикамент повышает эластичность стенок артерий, снижает сопротивление периферических сосудов. Преимущество Индапамида – не влияет на уровень глюкозы и содержание липидов в крови. Кроме того, Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Показаниями к применению выступают гипертоническая болезнь средней тяжести и хроническая сердечная недостаточность. Дозировка составляет 1 капсулу 1 раз в день, желательно утром.

Бета-адреноблокаторы

Из-за способности сокращать количество сердечных сокращений бета-блокаторы применяют при тахикардии, после перенесенного инфаркта миокарда, в случае стенокардии, хронической сердечной недостаточности и постоянно фибрилляции предсердий. Такие медикаменты тормозят секрецию ренина и ангиотензина 2, которые способствуют сужению сосудов. Все бета-блокаторы разделяются на 2 группы:

  • неселективные – карведилол, соталол, окспренолол, пропранолол, надолол;
  • селективные – атенолол, целипролол, бетаксолол, бисопролол, небиволол.

Если пациенту назначается длительная терапия, то предпочтительно лечение бисопрололом, метопрололом и карведилолом. Для женщин в климактерический период препаратом выбора являются средства на основе бетаксолола. В целом эффективными среди бета-блокаторов считаются:

  1. Бисопролол. Средство нормализует сердечный ритм, снимает симптомы ишемии миокарда, снижает показатели АД. Основное действие направлено на снижение активности ренина плазмы крови. Показания к назначению: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. Преимущество Бисопролола – уровень его абсорбции не зависит от приема пищи. Ежедневная дозировка составляет 0,005 г.
  2. Карведилол. Снижает системное сосудистое сопротивление с помощью блокирования альфа-адренергических рецепторов. Используется Карведилол при легкой или умеренной сердечной недостаточности кардиомиопатического или ишемического происхождения, артериальной гипертензии. Ежедневно необходимо принимать по 12,5 мг. Преимущество -­небольшая стоимость.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Эти препараты воздействуют на ренин-ангиотензивную систему. Почки вырабатывают проренин, которые превращается в ренин при снижении АД. Это вещество взаимодействует с белком в плазме крови – ангиотензиногеном. Результатом становится образование ангиотензина I. После взаимодействия с ангиотензинпревращающим ферментом это вещество превращается в ангиотензин II, которое сужает сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает АД.

Ингибиторы АПФ предотвращают переход ангиотензина из первой формы во вторую. В результате сосуды расширяются, а давление снижается. Представителями этой категории препаратов являются:

  1. Капотен. Основой выступает каптоприл. Действие вещества заключается в снижении давления в предсердии и малом круге кровообращения. Плюс Капотена в том, что он быстродействующий. Эффект наблюдается уже спустя 10 минут после приема. Капотен показан при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, хронической сердечной недостаточности. Принимать необходимо по 0,5 таблетки 2 раза в день.
  2. Диротон. Основан на лизиноприле, оказывает периферическое вазодилатирующее и гипотензивное действия. Диротон эффективен при хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии. Преимущество Диротона – оно не влияет на частоту сердечных сокращений. Начальная доза составляет 10 мг, а поддерживающая – 20 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) мешают поступлению этого микроэлемента в клетки сосудов, что препятствует их расширению. Результатом становится понижение давления. В комбинации с ингибиторами АПФ антагонисты кальция помогают избежать назначения мочегонных средств. Блокаторы предпочтительны для пожилых людей с выраженным церебральным атеросклерозом, стенокардией и нарушениями сердечного ритма. Все антагонисты кальция делятся на:

  • бензодиазепины – Дилзиатем;
  • дигидропиридины – Нифедипин, Амлодипин;
  • фенилалкиламины – Верапамил.

Быстро справиться с гипертоническим кризом может препарат Нифедипин. При сочетании гипертонии с заболеваниями почек, сахарным диабетом или аритмией врачи назначают Верапамил. Они могут использоваться и пожилыми пациентами. Основные характеристики указанных препаратов:

  1. Нифедипин. Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Плюс Нифедипина – возможность использования как при острой, так и при хронической гипертонической болезни. Средство применяется при стенокардии и артериальной гипертензии. Начальная доза составляет 10 мг 2-3 раза в день, затем ее можно увеличить до 20 мг 1-2 раза в день.
  2. Верапамил. Обладает антиангинальным и антиаритмическим действием. Плюс медикамента – полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1-2 часа. Верапамил используется при синусовой и мерцательной тахикардии, стенокардии, гипертончиеском кризе, нежелудочковой экстрасистолии, гипертонии на фоне ожирения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II – это таблетки от высокого АД­быстрого действия. Они отличаются тем, что не вызывают синдром отмены и снижают артериальное давление не слишком резко. Минусом их выступает возможный побочный эффект в виде сухого кашля, но они возникает реже по сравнению с другими антигипертензивными препаратами. Сартаны назначают для комбинированной терапии при резистентной гипертонической болезни. Эффективными в этой категории медикаментов выступают:

  1. Лозартан Тева. Снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузки) и сердечный венозный возврат (преднагрузки). Достоинство препарата – оказывает действие уже после первого перорального приема. При артериальной гипертензии принимают по 50 мг 1 раз в день. Дополнительно Лозартан используется при диабетической нефропатии, хронической сердечной недостаточности.
  2. Теветен. Основа — эпросартан. Вещество обладает гипотенщивным, диуретическим и вазодилатирующим действиями. Достоинство Теветена в том, что оно вызывает стойкий терапевтический эффект без колебаний частоты пульса. Медикамент показан при артериальной гипертонии. Для ее лечения принимают по 1 таблетке ежедневно.

Препараты центрального действия

При развитии гипертонии в результате длительного стресса или депрессии необходим прием препаратов центрального действия. К таким относятся снотворные, успокаивающие и транквилизаторы. Эти средства влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, уменьшают его тонус. Такой эффект производят следующие медикаменты:

  1. Моксогамма. Активным компонентом является моксонидин. Он блокирует имидазолиновые рецепторы, отвечающие за рефлекторный и тонический контроль над симпатической нервной системой. Достоинство – на эффективность медикамента не влияет прием пищи. Показанием является только артериальная гипертензия. Дневная дозировка составляет 200 мкг.
  2. Клофелин. Основой медикамента является клонидин. Данное вещество оказывает гипотензивный эффект. Клофелин показан при гипертоническом кризе, остром инфаркте миокарда, дисменорее, гипертонии. Начальная доза средства составляет 0,075 мг 3 раза в день. Плюс – возможность применения и при патологиях почек.

Таблетки без побочных эффектов

Абсолютно безвредных лекарств не существует. Минимум побочных эффектов проявляются комплексные препараты, которые содержат больше 1 компонента. Это помогает уменьшить дозу активных компонентов и количество проявляемых ими негативных реакций. Современные препараты от давления без побочных эффектов представлены широким списком, но часто применяемыми выступают следующие:

  1. Лизиноприл. Кроме гипотензивного, оказывает вазодилатирующее, натрийуретическое и кардиопротективное действия. Этим обусловлено назначение Лизиноприла при гипертонии, остром инфаркте миокарда, диабетической нефропатии и хронической сердечной недостаточности. Достоинство лекарства – быстрота действия. Оно проявляется спустя 60 минут, нарастает в течение 6-7 часов и действует целые сутки. Для достижения эффекта необходимо принимать 1 таблетку каждое утро.
  2. Физиотенз. В качестве активного компонента содержит моксонидин. Это вещество воздействует на имидазолиновые рецепторы ЦНС, находящиеся в продолговатом мозге. Результат – снижаются активность симпатической нервной системы и АД. Преимущество Физиотенза в том, что максимальная концентрация его в крови наблюдается уже через 1 час. Единственным показанием к применению выступает артериальная гипертензия. Для ее лечения ведут прием 0,2-0,6 мг в сутки, разделив дозу на 2 раза.

Таблетки быстродействующие

Все эффективные препараты от гипертонии делятся на препараты длительного и быстрого действия. Последние используются при необходимости срочно снизить давление. Для купирования гипертонического криза используются:

  1. Зокардис. В состав этого средства входит зофеноприл – вещество, уменьшающее образование ангиотензина I в ангиотензин II. Результатом его приема становится снижение систолического и диастолического артериального давления. Плюс Зокардиса – отсутствие влияния на частоту сердечных сокращений. Медикамент назначают при гипертензии любой степени тяжести, сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда. Для борьбы с гипертонией пациент должен принимать по 2 таблетки Зокардис 7,5 в день.
  2. Каптоприл. Назван по активному компоненту в составе. Действие средства заключается в препятствии превращению ангиотензина из I формы во II. Плюс лекарства в способности дополнительно снижать уровень альдостерона в надпочечниках. Каптоприл используется для лечения почечной гипертензии, злокачественной и эссенциальной гипертонии. При гипертоническом кризе 1 таблетку 25 мг кладут под язык.

Препараты длительного действия

Удобнее принимать препараты, которые дают более длительный терапевтический эффект. Такие медикаменты необходимо принимать 1 раз в 1-2 дня. В результате можно достигнуть стойкой ремиссии гипертонии. С этой целью врач назначает:

  1. Престариум. Гипотензивный эффект от этого средства обусловлен присутствие в составе периндоприла. Вещество уменьшает вазоконстрикции и приводит к снижению кровяного давления. К плюсам Престариума можно отнести отсутствие воздействия на пульс. Кроме того, при усилении почечного кровотока лекарство ни влияет на гломерулярную фильтрацию. Престариум используется для лечения гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности. Показанием является и профилактика инсульта и инфаркта. При гипертонии необходимо принимать по 4 мг Престариума ежедневно. Дозу разрешается увеличить до 8 мг, но только через месяц.
  2. Кордафлекс. Нифедипин в составе данного средства уменьшает ток внеклеточных ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки артерий. Этим обусловлен гипотензивный эффект Кордафлекса и его применение при гипертонических кризах и гипертонии. Плюс лекарства – возможно применение при стабильной стенокардии и ишемической болезни сердца. Прием Кордафлекса ведут по 10 мг ежесуточно. Средство употребляют перед едой, запивая большим количеством воды.

Комбинированные

В борьбе с высоким давлением более эффективна комбинированная терапия. Чтобы не назначать пациенту несколько лекарства, врач предпочитает выбирать комбинированные средства. За счет содержания 2 активных компонентов медикамент влияет на разные механизмы повышения артериального давления. Такое действие производят следующие лекарства:

  1. Рениприл (лозартан + гидрохлортиазид). Преимущество – оказывает диуретический и антигипертензивный эффекты. Этим обусловлено применение Рениприла при повышенном давлении и профилактике ишемических состояний у больных с дисфункцией левого желудочка. Каждый день необходимо принимать по 10 мг.
  2. Нолипрел (периндоприл аргинин + индапамид). Комбинированный состав обеспечивает мочегонное и гипотензивное действия. Плюсом лекарства выступает минимальное количество побочных реакций. Основным показанием является эссенциальная гипертензия. Дополнительно Нолипрел используют для снижения риска микрососудистых осложнений у людей с болезнями почек, сердца и сосудов. Назначается по 1 штуке в день. Лучше принимать ее утром.

Медикаменты этой категории чаще прописывают пациентам с вегетососудистой дистонией. Для серьезного лечения гипертонии они не подходят. Действие легких тсредств заключается в уменьшении тонуса гладких мышц и нормализации АД. Добиться такого эффекта помогают:

  1. Папаверин. Это опиумный алкалоид, который вызывает расслабление гладкомышечных элементов. Плюс Папаверина – каждая форма его выпуска быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарства в организм. Средство используется в комбинированной терапии гипертонического криза. Доза составляет 0,04-0,08 г на прием для взрослых.
  2. Андипал. Это комбинированное средство, основанное на метамизоле натрия и психотропных веществах. Плюс лекарства – оно проявляет антипиретическое, обезболивающее и сосудорасширяющее свойтсва. Высокое давление не считается прямым показанием к назначению Андипала. Он используется как гипотензивное средство только при легких формах гипертонических болезней. Основным же покаказанием выступает болевой синдром, вызванный спазмами гладкой мускулатуры. Взрослым рекомендуют принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза каждый день.

В экстренных случаях, когда показатели артериального давления достигают критических значений, врачи назначают пациентам более сильные медикаменты. Некоторые кардиологи с осторожностью относятся системному лечению такими средствами, потому как они способны вызвать изменения психического состояния. К сильным лекарствам против гипертонии относятся:

  1. Нитроглицерин. Назван по активному компоненту в составе, представляет собой азотосодержащее органическое соединение, оказывающее венодилатирующий эффект. Нитроглицерин принимают с целью устранения приступов стенокардии, при дискенизии желчевыводящих путей, эмболии центральной артерии сетчатки и инфаркте миокарда. При гипертоническом кризе 1 таблетку кладут под язык и держат до полного рассасывания. Проглатывать ее нельзя. Принимать нужно сразу после развития боли. Дозировка – 0,5-1 мг. Преимущество — в быстром облегчении состояния.
  2. Верапамил. Это средство из категории блокаторов кальциевых каналов. Оно обладает антиангинальным и антиаритмическим свойствами. Плюсом можно считать улучшение выделительной функции почек. При гипертоническом кризе показано внутривенное введение Верапамила. Доза составляет 5-10 мг.

Для пожилых

Пациенты пожилого возраста до сих пор придерживаются своих консервативных взглядов и лечат высокое давление Корвалолом, Цитрамоном, Дигидралазином или Адельфаном. Эти средства уже не являются такими популярными. Особенность подбора лекарств для пожилых в том, что им необходим регулярный прием таблеток. По этой причине предпочтителен выбор медикаментов длительного действия, таких как:

  1. Гипотиазид. Состав включает гидрохлортиазид, способный усиливать диурез через подавление абсорбции ионов хлора и натрия. Плюс лекарства в том, что на нормальное кровяное давление оно никак не влияет. Показания к применению: артериальная гипертония, контроль полиурии, профилактика камнеобразования у предрасположенных пациентов. Терапия начинается с приема 25-50 мг ежесуточно, хотя некоторым больным хватает дозы 12,5 мг.
  2. Амлодипин. Воздействие медикамента направлено на блокирование медленных кальциевых каналов. Этим обусловлен гипотензивный эффект от приема Амлодипина. Плюс этих таблеток в отсутствии влияния на липиды плазмы и метаболические процессы. Кроме гипертонической болезни, они показаны для лечения вазоскастической стенокардии, безболевом варианте ишемии миокарда и декомпенсированной форме ХСН. Начальная доза равна 5 мг. В течение 2 недель ее увеличивают до 10 мг в день однократно.

Лекарства последнего поколения

Эта группа включает лучшие таблетки от давления без побочных эффектов III поколения. Их особенностью и одновременно преимуществом является комбинированное действие. Специально подобранный состав увеличивает эффективность медикаментов. Его разрабатывают с учетом побочных эффектов каждого компонента. В результате таких манипуляций получаются хорошо переносимые лекарства. Они не приводят к артриту, анемии, ухудшению слуха, выпадению волос и другим неприятным недугам.

Любое лекарство от гипертонии нового поколения отличается высокой эффективностью даже при длительном применении. Такие средства назначают и пожилым людям, ведь таблетки обладают хорошей переносимостью. Отличной репутацией у врачей и пациентов пользуются следующие таблетки нового поколения:

  1. Рамиприл. Назван по активному веществу в составе. Несомненный плюс Рамиприла в широком спектре действия. Лекарство обладает кардиопротективным, натрийдиуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим эффектами. Список показаний к его назначению включает профилактику коронарной смерти, инфаркта миокарда, инсульта, артериальную гипертензию, диабетическую нефропатию и хроническую сердечную недостаточность. Ежедневная доза Рамиприла не должна превышать 2,5 мг.
  2. Лабеталол. Надежный гипотензивный эффект обеспечивается вазодилаторным и бета-адреноблокирующим свойствами. Достоинство лекарства – оно значительно не влияет на величину сердечного выброса и частоту сокращений сердца. для поддерживающей терапии назначают 100 мг 2 раза в сутки, а при гипертоническом кризе – введение 2 мл 1% раствора Лабеталола.

Как правильно принимать

Эффективность таблеток напрямую зависит от времени их приема. Оно влияет и на проявление побочных реакций. По этой причине принимать таблетки необходимо ежедневно в одно и то же время. Не стоит игнорировать эту рекомендацию. Ее включают в инструкцию не просто так. Успех лечения определяется постоянством приема таблеток. Другие правила гипотензивной терапии:

  • при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности принимать таблетки в вечернее время суток;
  • если симптомы гипертонической болезни возникают вечером, то перенести прием лекарства на утро и наоборот;
  • когда болезнь протекает без ярких симптомов, вести прием таблеток дважды в сутки;
  • чтобы определиться с удобным временем употребления лекарства, ориентироваться на собственное самочувствие.

Как подобрать

Многие пациенты не считают гипертонию серьезным заболеванием, но такой подход к своему здоровью неправильный. Стойкое повышение артериального давления выступает причиной серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемия сердца, нарушения зрения, хроническая почечная недостаточность и гипертоническая энцефалопатия. Избежать их поможет только адекватная гипотензивная терапия. При подборе лекарства важно учитывать следующие нюансы:

  • если прием таблеток вызывает аллергическую реакцию, заложенность и кровотечения из носа, бронхоспазмы, отек Квинке и другие побочные эффекты, значит они вам не подходят;
  • лечение начинается с назначения врачом малых дозировок, чтобы определить его эффективность;
  • многие эффективные препараты от гипертонии имеют в качестве противопоказаний другие заболевания, которые у многих пациентов могут сопутствовать повышенному АД;
  • при отсутствии положительной динамики лекарство необходимо менять;
  • предпочтение отдается медикаментам с меньшим числом побочных эффектов – средств из группы комбинированных и нового поколения.

Заказать и купить в интернет-магазине любое из описанных лекарств не получится. Некоторые из них отпускаются только по рецепту врача. Стоимость лекарств определяется формой выпуска, производителем, количеством таблеток в упаковке и наценкой аптек. Большинство из них стоят недорого. Конкретные цены из каталогов интернет-аптек представлены в таблице:

Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи?

Основной целью при лечении гипертонии является снижение давления до определенного уровня (менее 140/90 мм рт. ст.) или ниже, что возможно только при выполнении условия хорошей переносимости пациентом назначенных медикаментозных препаратов.

Лекарства от гипертонии и высокого артериального давления (АД) должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Нельзя постоянно принимать медицинские препараты, снижающие АД, если вы просто слышали о средстве по телевизору или советуют друзья.

Необходимость в медикаментозной терапии определяется исходя из возможной степени риска осложнений на сердечно-сосудистую систему. При небольшом риске возникновения осложнений прием медикаментов врач назначает только после продолжительного наблюдения за состоянием пациента (период наблюдения в таком случае колеблется в пределах от 3 месяцев до 1 года).

Если же риск осложнений высок, медикаментозная терапия по снижению давления назначается незамедлительно. Также лечащий врач может определить прием дополнительных лекарств, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, влияющие на возможные осложнения.

Назначение препаратов

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений для снижения АД до требуемого уровня достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях АД (гипертензия 2 или 3 степени), наличии сопутствующих заболеваний, пораженных органах-мишенях, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение давления должно быть постепенным, без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия. Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

На чем основан выбор препарата

Какое выбрать лекарство от гипертонии?
Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, а это почти 1/3 от всех больных артериальной гипертонией, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно следить за показателями АД всегда, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он делает дозу препарата максимально низкой, для того чтобы оно не вызвало побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Сейчас для лечения заболевания используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики. Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без присмотра доктора.

Эффективные препараты

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Источники: http://glavvrach.com/preparaty-ot-gipertonii/, http://sovets.net/16334-effektivnyie-preparatyi-ot-gipertonii.html, http://giperton.com/lekarstvo.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector