Ожирение как фактор риска развития гипертонии

Сегодня мы поговорим с Вами об одном из главных факторов риска развития артериальной гипертонии – избыточной массе тела. Если в организме накапливается слишком много жира, человек начинает страдать от избыточного веса. Количество тучных людей растет с каждым годом. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время самой «тучной» нацией в мире признаны американцы, которые рассматривают создавшуюся ситуацию как национальное бедствие. В нашей стране избыточную массу тела имеет около половины населения. По данным эпидемиологического исследования в России 10-20% мужчин и 40% женщин трудоспособного возраста в городах имеют уже клиническую форму избыточной массы тела – ожирение. Ожирение возникает при высокой степени избыточной массы тела, когда начинает выявляться определенная клиническая картина с характерными жалобами и симптоматикой.

Проблема избыточной массы тела важна в первую очередь потому, что с ней связан повышенный риск высокого артериального давления, мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др. Имеются четкие медицинские доказательства, что нормализация массы тела ведет к снижению артериального давления, а это в свою очередь уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение – это болезнь обмена веществ. Это – расстройство энергетического обмена, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергозатраты человека.

В большинстве случаев причиной этому служит малоподвижный образ жизни современного человека, а также его неправильное питание. Но могут иметь значение и нарушения обмена веществ, состояние нервной и эндокринной систем.

В развитии ожирения принимают участие ряд факторов, которые вызывают существенные изменения в регулировании инстинкта пищевого поведения. Дело в том, что чувство голода (аппетит) досталось человечеству от его предков в виде одного из основных биологических инстинктов. В процессе борьбы за существование преимущество получали те люди, которые имели повышенный аппетит. Таким образом, в процессе эволюционного развития это качество передавалось по наследству и закреплялось в потомстве. Теперь же «повышенный аппетит» потерял свой биологический смысл, а в связи с ростом производства рафинированных продуктов потребления он стал врагом человека, «виновником» его систематического или несистематического переедания. Регулируя свой режим питания только лишь аппетитом, современный человек нарушает принципы разумного питания, подвергая тем самым свой организм не только развитию ожирения, но и многих других болезней «обмена веществ: атеросклероза, подагры, диабета, желчекаменной и мочекаменной болезней и др.

К сожалению, чаще всего встречаются смешанные случаи, когда у больного имеется сочетание двух, трех и более патологий: например, ожирение и артериальная гипертония; ожирение, ИБС и желчекаменная болезнь. Но ожирение присутствует при них как самая весомая и неотъемлемая часть.

Многие недооценивают вредные последствия ожирения, особенно те люди, которые не страдают соответствующими комплексами и чувствуют себя при большой массе тела почти комфортно. Они глубоко заблуждаются, и это мешает им своевременно предпринимать действенные меры для сохранения нормальной массы тела.

Какие органы и системы поражаются при ожирении?

Ожирение нарушает жизнедеятельность всех органов и систем.

  • Раньше и чаще всего (80%) при ожирении страдает сердечно-сосудистая система. Поражение сердца и сосудов связаны с жировой инфильтрацией сосудистой стенки, отложением жира в области «оболочек» сердца, а также смещением сердца («поперечное положение») в результате высокого стояния диафрагмы. Дистрофические изменения в миокарде и атеросклеротический процесс приводят к выраженному снижению сократительной способности миокарда. С другой стороны – разрастание жировой ткани приводит к повышению сопротивления в сосудистом русле, накапливанию жидкости в сосудах, что и является причиной повышения артериального давления.
  • Нарушается функция дыхания: снижается вентиляция легких за счет уменьшения их жизненной и дыхательной емкости, что приводит к вторичным воспалительным процессам в различных отделах дыхательной системы (ларингиты, трахеиты, бронхиты, эмфиземы легких, пневмонии, пневмосклероз).
  • На всех уровнях страдает система пищеварения: происходит растяжение и опущение желудка, нарушается моторика кишечника, развиваются венозные застои вплоть до геморроя, нарушаются функции поджелудочной железы и печени, усугубляющие имеющиеся нарушения инсулинового и жирового обменов и т.д. Более 40% тучных женщин страдают хроническими «каменными» и «бескаменными» холециститами.
  • Болезни почек и мочевыводящей системы при ожирении обусловлены нарушениями водно-солевого обмена. У больных ожирением довольно часто появляются признаки задержки жидкости в организме и скрытые отеки. С повышением артериального давления состояние почек ухудшается.

Из-за большой массы тела страдает связочный и опорно-двигательный аппараты, наблюдаются определенные сдвиги и в состоянии желез внутренней секреции (щитовидной, половых, околощитовидных) и многое другое.

Различают два типа ожирения – по мужскому (яблоко) и женскому (груша) типу. Ожирение по мужскому типу характеризуется отложением жировой ткани в пределах верхней части туловища. Данный вид чаще приводит к таким осложнениям как повышение уровня липидов и сахара крови и к артериальной гипертонии. Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень). Для него больше характерно изменения в области опорно-двигательного аппарата.

Мужской тип ожирения относится к брюшному наиболее неблагоприятному типу. Установить его можно путем соотношения окружности талии к окружности бедер. Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает при соотношении у женщин более 0,8, у мужчин – более 1.

Можно ориентироваться только по окружности талии. Для этого нужно просто взять сантиметровую ленту и измерить ее объем. Если он более 80 см у женщин и более 94 – у мужчин, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний повышен. При окружности талии у женщин более 88 см , а у мужчин – 102 см риск очень высокий!

Обязательно нужно определиться, есть ли у Вас лишний вес? Из-за того, что все люди сложены по-разному, не существует такого понятия, как идеальный вес для всех. Существуют два различных понятия массы тела: нормальная и идеальная. Нормальная – средняя масса тела, которая наиболее часто встречается в определенной группе населения. Для каждой такой группы существует своя средняя нормальная масса тела. Идеальная масса тела – это та расчетная масса тела, которая ассоциируется с наибольшей продолжительностью жизни и с наибольшим здоровьем.

Для того чтобы проверить, укладывается ли Ваш вес в оптимальные рамки, необходимо подсчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле:

ИМТ = масса тела в кг : рост 2 в м

  • ниже 18,5: Вам бы не помешало набрать несколько килограммов
  • от 20 до 25: поздравляем, Ваш вес в оптимальных рамках
  • от 25 до 30: Вам бы не помешало сбросить несколько килограммов
  • свыше 30: Вам необходимо сбросить вес, чтобы уложиться в промежуток от 25 до 30

Если по предложенным ранее формуле и схеме Вы определили у себя ожирение, нужно серьезно и вплотную заняться решением этой проблемы.

Похудеть можно за счет:

  1. Повышения уровня энергетических затрат вследствие увеличения физической активности;
  2. Сокращения количества и калорийности потребляемой пищи.

Нужно сделать так, чтобы организм затрачивал больше энергии, чем он получает с пищей.

Более подробно о физической активности мы поговорим на одном из наших последующих занятий. Главное, что необходимо предпринять в этом плане, это стать более активными в повседневной жизни, например, пройтись на работу или в магазин пешком вместо того, чтобы ехать на машине, подняться на нужный этаж по лестнице, а не на лифте и т.д. Можно попробовать новые виды физической активности, например, плавание, танцы, бадминтон или теннис. Повышение физической активности дает наибольший расход калорий, поступающих в организм с пищей. Шансы снизить вес и поддерживать его будут намного больше, если заниматься умеренной физической активностью. В конечном итоге, большинство людей с ожирением, ведущих неподвижный образ жизни, получают удовольствие от ходьбы. И целесообразнее заниматься физическими упражнениями не столько интенсивно, сколько более длительно по времени, т.к. занятия физической активностью только при продолжительности более 30 минут приводят к использованию жира как источника энергии.

Одна из ведущих ролей в лечении ожирения при артериальной гипертонии отводится диетотерапии.

Основные общие принципы составления диеты при ожирении:

  • Резкое ограничение легкоусвояемых углеводов
  • Ограничение жира животного происхождения
  • Ограничение крахмалсодержащих продуктов
  • Достаточное (250- 300 грамм ) потребление белковых продуктов
  • Потребление большого количества овощей (кроме картофеля) и фруктов (до 1 кг в сумме).
  • Ограничение поваренной соли
  • Ограничение острых закусок, соусов, пряностей,
  • Частое употребление пищи (до 4-5 раз в день)
  • Использование так называемых “зигзагов” в питании (разгрузочные дни)

Предлагаем Вашему вниманию необходимый набор продуктов на 1800 ккал

  1. Мясо, рыба – до 200 г
  2. Яйца – 0,5 штук
  3. Молочные продукты (творог) – до 100г
  4. Хлеб, хлебобулочные изделия: – до 150 г черного хлеба в день (гарниры из круп и макаронных изделий, картофеля можно вместо хлеба)
  5. Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени – без ограничения
  6. Фрукты, ягоды в сыром виде или компотов без сахара – до 400 г
  7. Закуски: нежирная ветчина, докторская колбаса, неострый сыр – до 25 г
  8. Масло сливочное, лучше маргарин, масло растительное – до 20 г
  9. Напитки: чай, кофе некрепкий, соки, минеральная вода – до 5 стаканов
  10. Поваренная соль – до 5 г .

Не надо начинать лечение ожирения с очень строгих диет и разгрузок. Лучше начать с 1500-1800 ккал, затем снизить до 1000 ккал, путем постепенного исключения из рациона наборов продуктов с более высокой калорийностью, заменяя их более низкими по калорийности продуктами. Не нужно добиваться быстрой потери массы тела, более 2- 4 кг в месяц для мужчин и 1- 2 кг в месяц для женщин, это вредно для организма. Снижение веса должно быть постепенным и медленным. Первоначальной целью должна быть потеря 10% от исходной массы тела за 6 месяцев и уменьшение окружности талии на 4 см .

В рационе больным с артериальной гипертонией должно быть увеличено количество продуктов, содержащих соли калия (печеный картофель, кабачки, тыква, курага, чернослив) и магния (каши, орехи). Необходимо еще большее ограничение поваренной соли. При сердечной недостаточности желательно шире использовать разгрузочные (особенно молочные, калиевые) дни.

Из наиболее часто применяемых низкокалорийных диет следует выделить следующие:

Диета 1 (1200-1500 ккал):

  • Завтрак: 100 г отварного мяса, капуста, салат.
  • Обед: 100 г отварной рыбы, морковь, яблоко.
  • Ужин: 50 г нежирного сыра + 1 яйцо.
  • На ночь — фрукты.

Диета 2 (1000-1200 ккал):

  • Завтрак: 100 г сыра, 1 чашка кофе, 5 г сахара.
  • Обед: 2 яйца всмятку, 1 чашка кофе, кусочек черного хлеба.
  • Ужин: 200 г творога, 1 чашка чая, 5 г сахара.

«Модные» диеты бывают очень разные. К их выбору нужно подходить осторожно и критично! И применять с учетом калорийности только положенное для каждой диеты время. Так, диету 1 можно применять достаточно долго – 1-2 месяца, а диету 2, как более ограниченную по калорийности, только 1-2 недели.

Крайним вариантом диеты являются разгрузочные дни. Их можно применять 1-2 раза в неделю и только на фоне сбалансированных рационов в 1200-1800 ккал.

Запомните! Для проведения разгрузочных дней имеется много противопоказаний, их можно применять только после консультации с врачом.

К сведению. Существуют и другие методы лечения ожирения при артериальной гипертонии:

  • Аутотренинг
  • Лекарственная терапия
  • Хирургическое лечение

Избыточный вес как фактор риска ГБ

Фактором риска ГБ является и вес пациента. К сожалению, приходится констатировать, что ожирение является достаточно распространенным заболеванием. Избыточным весом страдают около 50 % женщин и примерно 30 % мужчин. Увы, в настоящее время ожирение часто встречается и у детей. Раньше полнота воспринималась как некий вполне простительный физический недостаток. Сегодня же всем понятно: ожирение – это заболевание с опасными последствиями и осложнениями, среди которых не последнее место занимает гипертоническая болезнь. Нередко избыточный вес является ведущим предрасполагающим фактором. Полные люди страдают гипертонией в 3–4 раза чаще, чем люди с нормальным весом.

Вредное влияние шума хорошо известно тем, кто живет рядом с перегруженными транспортом автомагистралями, вблизи железных дорог или аэропортов, а также работающим на производствах. Однако не стоит снимать со счетов и воздействие бытового шума: включенных на полную мощность магнитофонов, телевизоров, постоянно работающей техники. Доказано, что сильный шумовой стресс продолжительностью всего 5 мин или стабильный производственный шум в течение 30 мин способствуют повышению артериального давления.

В медицине существует много способов определения «правильного» веса – в зависимости от роста, возраста, особенностей телосложения. Материалы, которые помогут соотнести свой вес с «идеальным», приведены в последней главе книги в числе многих других практических рекомендаций. Пока же попытайтесь ответить на вопрос: нормален ли ваш вес? Для этого существует определенный статистический медицинский показатель – индекс массы тела. Чтобы вычислить свой индекс массы тела (ИМТ), вес (кг) нужно разделить на рост (м) в квадрате:

Обратите внимание: рост берется в метрах, а не сантиметрах.

Если ваш ИМТ оказался больше 25, то стоит задуматься о снижении веса. У тех, чей ИМТ 25–29, риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонической болезни, на 70 % выше, а при ИМТ 29–40 – в 3 раза выше по сравнению с теми, кто обладает худощавой комплекцией.

Еще один важный статистический показатель, позволяющий определить степень вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ГБ, – индекс «талия/бедра» (ИТБ).

Этот показатель указывает на тип распределения жировой ткани.

Андроидный тип распределения жировой ткани связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от ИМТ. При одинаковом весе тела риск увеличивается при росте отношения окружностей талии и бедер.

В большинстве случаев ожирение обусловлено избыточным употреблением пищи, т. е. несоответствием между энергетическими затратами и количеством полученных калорий.

Чем же опасен избыточный вес?

У полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении. Помимо того что ожирение способствует повышению уровня холестерина в крови (об этом еще будет сказано подробнее), у полных людей сердце вынуждено работать значительно активнее. Ведь у страдающих избыточным весом ему надо обеспечить кровью помимо обычных органов и тканей также и жировую ткань. Эти дополнительные нагрузки на сердце предрасполагают к развитию гипертонической болезни.

Кроме того, ожирение способствует развитию ряда других заболеваний, в том числе желчно-каменной болезни, хронических холециститов и панкреатитов, нередко сочетается с сахарным диабетом. Все они также увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Статистика неумолима: почти у половины больных ГБ повышение артериального давления вызвано избыточной массой тела. Люди с избыточной массой тела страдают гипертонией примерно в 6–8 раз чаще, чем люди с нормальным весом. Каждый лишний килограмм – это повышение давления приблизительно на 2 мм рт. ст. Кстати, на начальных стадиях развития ГБ у полных людей рецепт лечения прост: нужно худеть!

Похожие главы из других книг

2.21. Избыточный вес

2.21. Избыточный вес К сожалению, ожирение в современном мире имеет характер эпидемии. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть по сторонам. Вы увидите, что эта болезнь, а это именно болезнь, наступает. Она видна на наших лицах и фигурах…Но иногда недостаточно просто

Факторы риска

Факторы риска В группу риска сахарного диабета II типа попадают:• люди с избыточным весом (ожирением);• люди с отягощенной наследственностью (у которых есть родственники, больные сахарным диабетом);• люди с указаниями на нарушение толерантности к глюкозе в

Наследственность как фактор риска ГБ

Наследственность как фактор риска ГБ У ряда больных имеется наследственная предрасположенность к возникновению гипертонической болезни. Вероятность передачи болезни по наследству выше у тех людей, оба родителя которых страдали артериальной гипертензией. Установлено,

Возраст как фактор риска ГБ

Возраст как фактор риска ГБ Известно, что с возрастом вследствие естественных физиологических изменений организма артериальное давление у людей повышается. Однако при этом каких-то жестких нормативов давления для того или иного возраста в целом не существует,

Психоэмоциональное напряжение как фактор риска ГБ

Психоэмоциональное напряжение как фактор риска ГБ Психоэмоциональные факторы, особенно отрицательные эмоции, оказывают серьезное влияние на уровень артериального давления. Известно, что возбуждение практически всегда приводит к его кратковременным подъемам. При

Психологический тип личности как фактор риска ГБ

Психологический тип личности как фактор риска ГБ По степени жизненной активности психологи условно делят людей на два типа. К первому относятся люди честолюбивые, активные, энергичные, которые напряженно работают, стараются многого достичь и успеть в жизни, делают

Профессия как фактор риска ГБ

Профессия как фактор риска ГБ Работа в жизни человека играет огромную роль, поэтому часто наше здоровье в некоторой степени формируется под влиянием особенностей профессиональной деятельности. По крайней мере можно достаточно ответственно говорить о профессиях,

Атеросклероз как фактор риска ГБ

Атеросклероз как фактор риска ГБ Несколько слов о холестерине. Атеросклероз – изменение строения стенок артерий, приводящее к сужению их просвета. Атеросклеротическое поражение сосудов лежит в основе более двух десятков серьезных заболеваний.Атеросклероз может быть

Курение и гиподинамия как фактор риска ГБ

Курение и гиподинамия как фактор риска ГБ О том, что курение опасно для жизни, знают все. Но, к сожалению, для многих эти слова – всего лишь, как говорится, «общее место». Чем же оно опасно? Чем конкретно рискует курильщик?Во-первых, оно ведет к дислипидемии – нарушению

Некоторые пищевые привычки как фактор риска ГБ

Некоторые пищевые привычки как фактор риска ГБ Чем больше соли использует человек с пищей, тем больше вероятность развития у него гипертонической болезни. Этот факт доказан и в наблюдениях над людьми, и в экспериментах на животных, когда избыток соли вызывал подъем

Метеозависимость как фактор риска ГБ

Метеозависимость как фактор риска ГБ У всех нас есть так называемые биологические ритмы, которые тесно связаны с геофизическими процессами, зависящими от вращения Земли, фаз Луны, приливов, солнечной активности, изменений электрического и магнитного полей Земли. Одни

Лекарства как фактор риска ГБ

Лекарства как фактор риска ГБ Постоянный прием некоторых лекарств также может вызвать повышение артериального давления. Среди них:• оральные контрацептивы, содержащие большие дозы гормонов;• пилюли для снижения аппетита;• глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон

ГЛАВА 31 ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС

Факторы риска

Факторы риска Что интересно, давно пропагандируемые сумочки, чехольчики и прочие подобные штуки — почти не помогают. Нет, безусловно, вещи это полезные, но несколько для других целей — например, для смягчения случайного падения вашего мобильного друга или создания

48. Планирование риска

48. Планирование риска Современная экономика – это огромный механизм, в котором задействовано множество субъектов, прямым или косвенным путем влияющих на те или иные процессы. Вот почему любое планирование финансово-хозяйственной деятельности в любом случае связано с

Источники: http://gbuzrcmp.ru/prof-niz/shkola-zdorovya-kardiologa/ozhirenie-kak-faktor-riska-arterialnoy-gipertonii/, http://info.wikireading.ru/123971

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector