Пациент с гипертонией вывод

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь сосуществует с человечеством уверенно, и при этом даже молодеет. Кардиологи всего мира неустанно ведут профилактическую работу, однако численность гипертоников растет, причем контингент молодеет с каждым годом.

О причинах патологии немало сказано и написано. Да, большое значение имеет возраст и наследственная предрасположенность, немалый процент занимают вторичная гипертония, но основным и главным другом гипертонии является все-таки образ жизни современного гражданина – малоподвижный, усовершенствованный гаджетами и автомобилями, с обильным и нездоровым питанием.

Отношение к лечению гипертонической болезни зачастую легкомысленное – таблетки принимаются кое-как, а то и вообще забываются. Питание тоже не каждый старается скорректировать, уверенно полагая, что единственную свою жизнь незачем портить ограничениями. Поэтому осложнения, которые приносит артериальная гипертензия — явление не редкое. О них мы сегодня и побеседуем, надеясь, что неприглядный сценарий жизни с последствиями болезни вам точно не понравиться. Итак, рассказ о том, чем опасна гипертония начнем с знакомства с органами, которые в первую очередь страдают от постоянного высокого давления.

«Органы» любимчики

Любимчиками артериальной гипертензии можно назвать органы-мишени, которые болезнь повреждает в первую очередь. Вот их небольшой, но очень убедительный перечень:

  1. Сердце.
  2. Мозг.
  3. Почки.
  4. Сетчатка глаза.
  5. Все артериальные и сосудистые структуры.

Как страдает сердце

Сердце до определенного периода пытается бороться с гипертонией. Но если вы ему не помогаете, и по-прежнему нервничаете, мало отдыхаете и кое-как питаетесь, оно начинает защищаться от гипертонии самостоятельно. От постоянной высокой нагрузки, на которую вынуждает гипертония, происходит увеличение и утолщение стенок левого желудочка, развивается гипертрофия.

Если анализировать кардиограммы пациентов с АГ, гипертрофия левого желудочка отмечается лишь в 10%, а вот при подробном обследовании сердца методом ЭХО – кардиограммы (УЗИ сердца) гипертрофия видна уже у 90% пациентов.

Теперь о том, чем опасна гипертрофия стенок желудочка. Происходя структурные изменения почти всех мелких коронарных сосудов. В результате коронарный кровоток значительно снижается (на 30-40%). При таком недостатке питания сердечная мышца реагирует инфарктами, аритмиями, сердечной недостаточностью.

Человеческий мозг тоже «питается» кровью. Артериальная гипертензия ухудшает кровоснабжение мозга, и у пациентов возникают церебральные жалобы:

  1. На головную боль.
  2. На головокружение.
  3. На снижение памяти.
  4. На шум в голове.

У головной боли есть 2 типа. 1 тип связан с нарушением поступления крови к мозгу по церебральным артериям и с напряжением стенок артерий. У пациента темнеет в глазах, немеют участки лица и головы, мелькают перед глазами «мушки», появляется слабость в кистях рук.

Последствия 2 типа головной боли связаны с гипотонией вен и затрудненным венозным оттоком из черепной полости. Эти церебральные симптомы более всего ощущаются после пробуждения – человек вялый, сонливый, на веках отмечаются отеки.

Головная боль 2 типа отличается упорством и сопровождается мучительной тошнотой и позывами на рвоту.

Если это ваша ситуация, вы можете помочь себе самостоятельно. Нужно встать с постели, опустить кисти рук и стопы в горячую воду, после выпить кофе.

Осложнения артериальной гипертонии для почек не менее опасны. Развивается состояние, которое врачи именуют нефроангиосклерозом. В сложном механизме клубочковой фильтрации почек происходят сбои, и жидкость начинает задерживаться в вашем организме.

Наверняка вам встречались на улице люди с огромными животами, которые плохо передвигаются и плохо дышат. Не думайте, это не банальные обжоры. Большая часть – именно декомпенсированные гипертоники.

Бьет по глазам

Сосуды глазного дна страдают при гипертонии отчаянно. Они являются самой ранимой сосудистой областью в организме. Осложнения гипертонии это:

  1. Кровоизлияния глазного дна.
  2. Сужение артериол, артерий.
  3. Отек сетчатки глаза.
  4. Отслойка сетчатки.

Сосуды при перегрузках

При гипертонической болезни страдают все без исключения сосуды вашего тела. Представьте, сколько их, и насколько ухудшается кровоснабжение всех внутренних органов, тканей, мышц и пр. Сосуды тоже пытаются некоторое время сопротивляются АГ, но это обычно не удается. Постепенно их структура ремоделируется, просвет значительно суживается, на стенках формируются атеросклеротические бляшки.

О том, что сосуды уже перестали быть эластичными, вам подскажет пульсовое давление.

Нормальная разность показателей варьируется от 40 до 50. О том, что сосудистая стенка структурно изменилась, говорит разность выше 60 единиц. Впрочем, разность меньше 40 – симптом тоже неблагоприятный.

Высокая разница свойственна пожилым и старым людям. Она подтверждает наличие атеросклероза той или иной стадии.

Если кровообращение резко нарушилось

Мы не напомнили еще об одном осложнении АГ – об остром нарушении мозгового кровообращения. Относительно часто инсульт возникает на фоне длительного гипертонического криза, но может быть с ним и не связан. Причины рассматривать не станем, т. к. это достаточно обширная тема. Последствия инсульта вам хорошо известны – потеря памяти и подвижности, затрудненная речь и недостаточность многих функций организма. Такие пациенты часто нуждаются в постоянной опеке посторонних, что представляет определенные трудности для любой семьи.

Мы вас, конечно, не стремимся напугать, но хотим насторожить в отношении легкомысленного подхода к лечению гипертонии. Представить последствия вызванные осложнениями гипертонии, которые мы описали на себе лично не сложно. И совсем не хочется превращаться в человека, который плохо видит и плохо передвигается, выглядит отечным и нездоровым, страдает забывчивостью и головными болями. Не допустите развития этого безрадостного сюжета – лечите гипертонию правильно. Меняйте жизнь в здоровую сторону, и пусть ваше сердце страдает только от любви!

Понравилась статья? Расскажите друзьям о статье в социальных сетях. Это сделать не сложно — просто нажмите на соответствующую кнопку внизу

Итак, гипертоническая болезнь, именуемая также эссенциальной гипертензией — заболевание, характеризующееся повышением уровня артериального давления, считается, что это обусловлено сумой генетических и внешних факторов и не связано самостоятельными поражениями органов и систем. Гипертоническая болезнь отличается от психогенных болезней тем, что психогенно возникшая, продолжает развиваться по своим собственным механизмам, независимо от существования первоначальной травмирующей ситуации. Изменения психики при гипертонической болезни разнообразны и зависят от особенностей личности, тяжести и стадии самой гипертонической болезни. Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия.

Раннее выявление психопатологических нарушений, их своевременная коррекция —важные факторы, определяющие успех реабилитационных мероприятий у больных гипертонической болезнью.

Определённую роль в возникновении болезни играет и наследственность. В известных условиях способствовать развитию гипертонической болезни могут также нарушения питания; имеет значение пол, возраст. Подъёмы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Способствовать развитию гипертонической болезни может атеросклероз мозговых сосудов, особенно если он поражает определённые отделы, ведающие регуляцией сосудистого тонуса.

В додиагностической стадии (когда диагноз гипертонической болезни еще не поставлен и повышение артериального давления не выявлено) могут наблюдаться астенические симптомы, которые пациент обычно описывает после обнаружения у него повышенного давления. Часто самой гипертонической болезни предшествует длительная травмирующая ситуация, вызывающая астенические расстройства, которые, могут носить вначале психогенный характер. Для отдельных больных, особенно если они уже имеют представление об этом заболевании, если их родственники были больны или умирали от гипертонической болезни, при тревожно-мнительном характере обнаружение высокого артериального давления воспринимается как трагедия или катастрофа, крушение всех надежд.

Таким образом, указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики гипертонической болезни и реабилитации больных. У фельдшера должен быть индивидуальный подход к каждому человеку. Ведь проведённая с ним профилактика гипертонической болезни может избавить человека от риска заболеть именно этой болезнью. Фельдшеру необходимо как провести профилактику с пациентом, так и дать ему рекомендации по самостоятельной профилактике гипертонической болезни. Возможно, при качественной работе фельдшеров ФАП в нашей стране может значительно снизиться процент заболеваемости гипертонической болезнью. Поэтому каждый человек занимающий должность фельдшера должен осознавать всё ответственность и значимость своей работы!

Список литературы

  1. Абабков В.А. Проблема научности в психотерапии. — СПб: Питер, 2006. – 560 с.
  2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М.: ЮНИТИ, 2007. – 435 с.
  3. Ананьев ВА. Введение в психологию здоровья. — СПб.: Питер, 2006. – 560 с.
  4. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии // Кардиология. – 2002. – № 3. – С. 83-86.
  5. Баллюзек М.Ф., Шпилькина Н.А. Ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью тяжести течения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2003. – Т. 2, № 10. – С. 50-53.
  6. Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. —СПб.: Питер, 2005. – 530 с.
  7. Гиндикин В.Я., Семке В.Я. Соматика и психика. — М.: Просвещение, 2004. – 385 с.
  8. Гипертония под контролем – М.: МедЭкспертПресс, 2005. – 144 с.
  9. Изард К.Э. Психология эмоций. — СПб: Питер, 2006. – 455 с.
  10. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции. В кн.: М.М. Кабанова и др. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — М.: Просвещение, 2003. — с. 231-254.
  11. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — М.: ВЛАДОС, 2005. – 385 с.
  12. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.- М.: Медицина,2006. – 565 с.
  13. Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. -СПб: Питер, 2007. — 960 с.
  14. Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., Чехлатый Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. 2004. — №12. — С. 9-23.
  15. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. – 2000. – № 7. – С. 48-61.
  16. Максимук А. М.Настольная книга гипертоника Минимальная цена. –М.: Феникс, 2006. –250 с.
  17. Малышева И.С.Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия. – М.: Вектор, 2006.– 208 с.
  18. Сайков Д.В., Серафимович Е. Н. Давление. От высокого к нормальному. Терапия гипертензии + лечебная программа. – М.: Триолета, 2006. – 212 с.
  19. Смолянский: Б.Л., Лифляндский В. Г. Гипертоническая болезнь — выбор диеты — М.: Издательский Дом «Нева», 2003. – 225 с.
  20. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Synopsis medicinalic. – 2003. – № 1. – С. 10-17.
  21. Шулутко Б.И., Перов ЮЛ. Артериальная гипертензия.- СПб.: Питер, 1992- 304 с.

С 2009 по 2012 год наблюдается увеличение количества заболевших гипертонической болезнью.

По осложнениям гипертонической болезни на первом месте стоит осложнение почек.

Возрастные категории болеющих гипертонической болезнью

Из данной диаграммы мы видим, что гипертоническая болезнь «помолодела»

Полезная физическая культура.

Рис. 1. Упражнения с булавами: 1 — поднимание рук в стороны; 2 — вынос булав вверх; 3 — вынос булав в сторону; 4 — круговые движения булавами; 5 — комбинированное упражнение; 6 — упражнение на координацию.
Рис. 2. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и координации движений: 1— стояние с соединенными пятками; 2 — стояние на одной ноге с опорой на носок другой; 3 — стояние на «линии»; 4 — стояние на одной ноге; 5 — ходьба; 6 — ходьба по «линии».
Рис. 3. Методика проведения массажа головы, шеи, межлопаточной и надлопаточной областей: 1 — разминание мышц меж лопаточной области; 2 — массаж области надплечий; 3 — массаж области сосцевидного отростка; 4 — массаж волосистой части головы; 5 — поглаживание лобной области; 6 — разминание лобно-височной области.

Рекомендации по профилактики гипертонической болезни.

Диета. Фактически, любая тактика лечения гипертонии начинается с коррекции диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление. Ниже перечислены основные направления, в которых должна меняться диета гипертоника:

1) Ограничение калорийности с целью контроля над весом. Статистика показывает, что многие люди, имеющие повышенное артериальное давление, имеют также и избыточный вес. Если Ваш фактический вес значительно превышает идеальный, следует уменьшить калорийность суточного рациона питания (ограничивать сладкую, жирную и мучную пищу). Следует заметить, что голодание больным гипертонией не рекомендуется, поскольку дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказываются на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. Помните, что избыточный вес является фактором риска для целого ряда заболеваний. Снижая вес, Вы не только способствуете нормализации Вашего артериального давления, но и помогаете своему здоровью в целом.

2) Ограничение соли. Известно, что избыток натрия в организме задерживает воду, что приводит к спастическому сужению сосудов и скачкам артериального давления. Гипертоникам следует избегать любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, а также сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до одной чайной ложки в день. Кроме того, нужно отказаться от привычки подсаливать уже приготовленную пищу. Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, используйте во время еды больше различных трав и специй. Можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

3) Ограничение животных жиров. Уменьшение содержания в рационе животных жиров служит одновременно двум целям: снижению калорийности и профилактике атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска гипертонии. Исключайте из вашего рациона продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икру), а также постепенно замените сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты.

4) Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему. Не рекомендуется употребление кофе и крепкого чая, так как содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Это же касается газированных напитков, содержащих кофеин — например, кока-колы и пепси. Кроме того, возбуждающим действием обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.

5) Насыщение диеты калием и магнием. Эти замечательные микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.

5) Обогащение диеты витамином С. Витамин С особенно нужен гипертоникам, так как он оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы увеличить его поступление с пищей, лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократить время термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.

Физическая активность. Наличие у Вас повышенного артериального давления совершенно не означает, что Вам уже следует задуматься об инвалидности. Напротив, физическая активность, если только она сопровождается положительными эмоциями и не имеет оттенка бремени, служит отличным средством профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе — артериальной гипертонии.

Отказ от вредных привычек. Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует дальнейшему развитию гипертонии; прокладывает дорогу инфаркту и инсульту.

Замосковцева Виктория Владимировна

Новосибирск, 2014 год

Результаты исследования ……………………………………………. 8

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) является одной из наиболее значимых медико-социально проблем современного общества. Поэтому данное заболевание во многом определяет структуру общей заболеваемости и смертности населения, являясь главной причиной сердечно — сосудистых катастроф.

По данным Всемирной Организации здравоохранения (2013год) на глобальном уровне сердечно — сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится, по меньшей мере, 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца.

Таблица 1. Факторы, влияющие на прогноз; использованы для стратификации общего сердечно-сосудистого риска в таблице 2.

Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин)

Общий холестерин >4.9 ммоль/л (190 мг/дл) и/или

Холестерин липопротеинов низкой плотности >3.0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или

Холестерин липопротеинов высокой плотности: 1.7 ммоль/л (150 мг/дл)

Глюкоза плазмы натощак 5.6–6.9 ммоль/л (102–125 мг/дл)

Нарушение толерантности к глюкозе

Ожирение [ИМТ ≥30 кг/м 2 ]

Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥102 см у мужчин, ≥88 см у

женщин) (для лиц европейской расы)

Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний ( 3.5 мВ,

RaVL>1.1 мВ; индекс Корнелла >244 мв х мсек) или

Эхокардиографические признаки ГЛЖ [индекс МЛЖ: >115 г/м 2 у мужчин,

5 г/м 2 у женщин (ППТ)] a

Утолщение стенки сонных артерий (комплекс интима-медиа >0.9 мм) или бляшка

Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек

Лодыжечно-плечевой индекс 2 (ППТ)

Микроальбуминурия (30–300 мг в сутки) или соотношение альбумина к

креатинину (30–300 мг/г; 3.4–34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции

Глюкоза плазмы натощак ≥7.0 ммоль/л (126 мг/дл) при двух измерениях подряд

HbA1c>7% (53 ммоль/моль) и/или

Глюкоза плазмы после нагрузки >11.0 ммоль/л (198 мг/дл)

Уже имеющиеся сердечно-сосудистые или почечные заболевания

Цереброваскулярная болезнь: ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг,

транзиторная ишемическая атака

ИБС: инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация методом ЧКВ

Сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохранной

Клинически манифестное поражение периферических артерий

ХБП с рСКФ 2 (ППТ); протеинурия (>300 мг в сутки)

Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва

Классификация на низкий, средний, высокий и очень высокий риск в настоящих рекомендациях сохранена и означает 10-летний риск сердечно-сосудистой смертности, в соответствии с определением, данным в рекомендациях ESC по профилактике от 2012 г. (таблица 2). Факторы, на основании которых проведена стратификация риска, представлены в таблице 1.

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания

Артериальное давление (мм рт.ст.)

САД 130- 130 или

Других факторов риска нет

1-2 фактора риска

Средний и высокий риск

3 и более факторов риска

Низкий и средний риск

Средний и высокий риск

Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет

Средний и высокий риск

Высокий и очень высокий риск

Клинически манифе-стные сердечно-сосу-дистые заболевания, ХБП ≥ 4 ст. или диабет с поражением органов-мишеней или факторами риска

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Таблица 2. Стратификация общего сердечно-сосудистого риска на категории низкого, среднего, высокого и очень высокого риска, в зависимости от САД, ДАД, наличия факторов риска, бессимптомного поражения органов-мишеней, диабета, стадии ХБП или клинически манифестных сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с высоким нормальным давлением в офисе, но повышенными значениями АД вне офиса (маскированная гипертония), сердечно-сосудистый риск находится в диапазоне, соответствующем АГ. Пациенты с высоким офисным, но нормальным внеофисным АД («гипертония белого халата»), особенно если у них нет диабета, поражения органов мишеней, сердечно-сосудистых болезней или ХБП, имеют более низкий риск, чем пациенты со стойкой АГ и такими же показателями офисного АД.

Национальная программа ПРЕМЬЕРА — результаты эпидемиологического этапа: получены данные на 14075 больных АГ, среди обследованных 42% мужчины и 58 % женщины, 90% обследованных имеют 1 и более ФР, у 66% обследованных с АГ имелся диагноз ИБС (у женщин в 61% и у мужчин в 73% случаев), антигипертензивную терапию получали около 80%, регулярно лечились только 58% больных, повышенное АД при скрининге было у 42% больных (показатель неэффективности предшествующего лечения).

“Большинство пациентов с АГ требуют назначения 2-х или более антигипертензивных препаратов для достижения целевого АД. Если АД превышает целевой уровень на 20 мм рт. ст. (систолическое АД) / 10 мм рт. ст. (диастолическое АД), необходимо рассмотреть вопрос о начале терапии с 2 препаратов – в виде свободной или фиксированной комбинации».

“Использование более, чем одного препарата необходимо для достижения целевого уровня АД у большинства пациентов”.

В настоящее время предпочтение отдается фиксированным комбинациям из двух препаратов, совместимых по эффективности и безопасности (ESC, 2013).

Двухкомпонентные комбинации препаратов показаны на рисунке 1.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Другие антигипертензивные препараты

Рис. 1. Оптимальные комбинации препаратов для лечения артериальной гипертензии.

Антагонисты Са показали эффективность в “особых” популяциях: пожилые, изолированная систолическая АГ (ИСГ), тяжёлая гипертония и рефрактерная гипертония, гипертония при сахарном диабете, гипертрофия левого желудочка, почечная недостаточность, стенокардия.

Сартаны и, в частности, лозартан предупреждает ремоделирование сердца — обеспечивает уменьшение ГЛЖ на 10,7%. Лозартан, согласно данным исследования ELITE, на 28% снижает риск первичной госпитализации по причине сердечной недостаточности; на 46% снижает риск смерти пациента в сравнении с терапией каптоприлом. Лозартан уменьшает риск развития инсульта на 25% согласно данным исследования LIFE. Лозартан также уменьшает уровень мочевой кислоты на 8%. Отсутствует прекращение лечения по причине возникновения побочных эффектов, таких как кашель, в сравнении с ингибиторами АПФ.

Таким образом, фиксированная комбинация антагонистов Са и сартанов оказывается предпочтительной у большинства больных с АГ, особенно, с коморбидной патологией в условиях поликлинического лечения, где приверженность к терапии очень важна. Таких больных в российской популяции подавляющее большинство и именно они определяют эффективность борьбы с АГ в России.

Оценить клинические и гемодинамические эффекты АМЗААРА (амлодипин 5мг + лозартан 50мг/100мг, фирмa «MSD») у больных артериальной гипертензией (АГ) поликлинического профиля.

Исследование проводилось на поликлинической базе кафедры факультетской терапии Новосибирского государственного медицинского университета в 1-й городской клинической больнице г. Новосибирска.

Материалы и методы:

Объект исследования: пациенты с АГ 2-3 степени, наблюдающиеся в условиях поликлиники. Продолжительность лечения – 30 дней с последующим наблюдением и оценкой приверженности к терапии амзааром в течение 3 месяцев.

АД > 160/100 мм. рт. ст. или АД > 140/90 мм. рт. ст., ассоциированной с факторами риска, поражением органов — мишеней или коморбидной патологией

Согласие на участие в исследовании

Острое нарушение мозгового кровообращения, перенесенное менее чем за 6 месяцев до исследования

Пороки сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит)

Тяжелые нарушения ритма и проводимости

Острые и обострение хронических заболеваний

Хроническая почечная недостаточность

Эндокринные заболевания (кроме СД II типа, в ст. компенсации

Онкологические заболевания в течение последних 5 лет

ИМТ более 40 кг/кв.м.

Критерии эффективности терапии.

Снижение АД до 140/90 мм рт ст или на 10 % (в случае АГ 111степени)

Улучшение качества жизни

Дизайн работы: нерандомизированное, методом случайной выборки поликлинических пациентов с АГ, соответствующих критериям включения.

Источники: http://120na80-norma.com/gipertoniya/oslojneniya/chem-opasen-laskovyiy-ubiytsa-oslozhneniya-gipertonii.html, http://studopedia.ru/11_100676_sravnitelniy-analiz-anamnesticheskih-dannih-zdorovih-i-bolnih-gipertonicheskoy-boleznyu.html, http://studfiles.net/preview/5868115/

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector