Прогноз гипертонии 3 степени

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Гипертония 3 степени – это тяжелая стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями в стенках сосудов и сопровождающаяся поражением важнейших органов. На этой стадии болезни необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача и полностью изменить собственный образ жизни, в противном случае высока вероятность потери трудоспособности и развития инфаркта миокарда.

Характеристика заболевания

Артериальная гипертония 3 степени характеризуется устойчивым повышением артериального давления свыше 180 на 110 мм.рт.ст. Эта форма заболевания требует постоянной медикаментозной терапии, так как нормализация артериального давления без препаратов гипотензивного действия невозможна.

Кроме того, гипертония 3 степени характеризуется рисками поражения органов-мишеней. Эта форма заболевания не появляется в один день, ей предшествуют долгие годы неправильного образа жизни и отсутствия адекватной терапии на начальных стадиях болезни.

Четвертая стадия гипертонии — самая тяжелая и опасная

Гипертония на 3 стадии характеризуется:

  • снижением эластичности стенок сосудов;
  • гипертоническими кризами;
  • постоянно высоким артериальным давлением;
  • риском развития инфаркта миокарда или инсульта.

При гипертонии 3 степени сосуды теряют гибкость и способность быстро адаптироваться к изменяющимся условиям. Это объясняет тот факт, что при повышении артериального давления до критических значений его стабилизация требует особой медикаментозной терапии.

Цель лечения в этом случае заключается в поддержании показателей АД на так называемом «рабочем» уровне. Под рабочим давлением понимаются такие значения, при которых пациент не чувствует недомогания и способен к выполнению работы. Для каждого больного существуют свои показатели адекватного давления, обычно они колеблются в пределах 150-160 мм.рт.ст.

Причины развития

Гипертония 3 степени – это следствие халатного отношения к собственному здоровью и пренебрежения рекомендациями врача. Это заболевание проистекает из гипертонии 2 степени, когда артериальное давление поднимается не выше 180 мм.рт.ст.

Сложно выявить одну единственную причину развития гипертонической болезни. Гипертония развивается на фон действия совокупности негативных факторов, среди которых:

  • частые стрессы;
  • курение и алкоголизм;
  • гиподинамия и ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Заболевание также может выступать вторичным симптомом таких патологий как гипертиреоз и почечная недостаточность.

Гипертония сопровождается нарушением проницаемости и снижением эластичности стенок сосудов. Среди наиболее вероятных факторов таких патологических изменений в сосудах выделяют курение. Большой стаж курильщика со временем сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь это относится к состоянию сосудов.

Курение нарушает эластичность сосудов и многократно увеличивает риск развития гипертонии

Немаловажную роль в работе сердечно-сосудистой системы играет образ жизни. Гиподинамия, ожирение и несбалансированное питание приводят к повышению уровня холестерина в крови. Со временем холестерин начинает откладываться на стенках сосудов. Это заболевание называется атеросклерозом и всегда сопровождается артериальной гипертензией.

Во время стресса или психоэмоционального напряжения всегда происходит повышение артериального давления. Истощение нервной системы приводит к нарушению механизмов, отвечающих за своевременное изменение тонуса сосудов в ответ на изменившиеся внешние и внутренние негативные воздействия. Результатом становится повышение сосудистого тонуса с последующим изменением структуры стенок сосудов.

Гипертония может быть отягощена эндокринными расстройствами, сахарным диабетом, атеросклерозом, почечной и сердечной недостаточностью. Группу риска составляют мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет.

Чем опасна гипертония?

По статистике, именно гипертоническая болезнь выступает первой причиной потери трудоспособности и инвалидности среди мужчин в возрасте 55-65 лет. Это заболевание ежегодно уносит жизни тысячи людей в результате инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.

Опасности гипертонической болезни заключаются в следующем:

  • нарушение зрения вследствие недостаточного кровоснабжения сетчатки;
  • развитие левожелудочковой недостаточности с риском отека легких;
  • почечная недостаточность;
  • риск внезапной сердечной смерти.

Если риск развития инфаркта при гипертонии 2 степени составляет не больше 20%, при гипертонической болезни 3 степени риск увеличивается до 40%. Именно инфаркт становится причиной высокой смертности среди мужчин в возрастной группе от 55 до 65 лет.

Гипертония 3 степени характеризуется повышенным риском развития криза. Это явление сопровождается внезапным скачком АД до критических значений. Из-за изменений в сосудах, характерных для этой стадии болезни, гипертонический криз может привести к ряду осложнений, среди которых ишемическая болезнь сердца, отек легких, внезапная остановка сердца с летальным исходом.

Гипертония опасна необратимыми осложнениями

Группы риска

Выделяется несколько групп рисков, в зависимости от наличия отягощающих гипертонию факторов и нарушений. К отягощающим факторам относят:

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • вредные условия труда;
  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушение работы почек;
  • несбалансированный рацион.

Гипертония 3 степени риск 1 – это форма заболевания с наиболее благоприятным течением. Такой диагноз ставится при отсутствии отягощающих обстоятельств, с учетом нормальной реакции организма на гипотензивную терапию и соблюдения пациентом рекомендация врача по питанию и физической активности. Вероятность развития опасных осложнений, угрожающих жизни пациента, составляет не более 15%.

Гипертония 3 степени риск 2 ставится при наличии не более трех факторов, отягощающих течение заболевания. Риск опасных осложнений составляет не более 20%.

При гипертонии 3 степени риск 3 может ставиться инвалидность, так как эта форма накладывает ограничения на трудоспособность пациента и представляет серьезную угрозу для здоровья. Такой диагноз ставится при наличии более трех факторов, отягощающих течение болезни. Третий риск гипертонии 3 степени позволяет прогнозировать вероятность развития опасных последствий до 30%.

Вероятность последствий, опасных для жизни, возрастает до 40% при гипертоническом кризе или гипертонии 3 стадии с риском 4. Такой диагноз ставится при наличии серьезных отягощающих факторов, таких как диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность, и поражении органов-мишеней. При гипертонии 3 степени с 4 риском вероятность летального исхода вследствие инфаркта или внезапной остановки сердца повышается до 40%.

Важно понимать, что при гипертонии 3 степени риск 4 является лишь предположительным прогнозом. При своевременной адекватной терапии и соблюдении рекомендаций врача потенциальные риски для жизни уменьшаются.

Врачи оценивают риск осложнений для каждого пациента индивидуально

Стадии заболевания

При гипертонической болезни поражаются органы-мишени, которыми выступает сетчатка, почки, головной мозг, сердце и легкие. Помимо рисков, различают артериальную гипертонию 3 степени трех стадий:

  • первая стадия – отсутствие поражения органов-мишений;
  • вторая стадия – нарушения работы и патологические изменения в двух-трех органах;
  • третья стадия – поражения органов-мишений, сопровождающиеся кризами инфарктом или перенесенным инсультом.

При гипертонии третьей стадии отмечается нарушение работы сердца, ишемия и множественные инфаркты. Заболевание характеризуется частыми осложненными кризами, каждый из которых потенциально опасен летальным исходом.

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени во многом зависят от рисков и стадии заболеваний. Симптомы делятся на специфические и неспецифические, развитие вторых обусловлено поражением органов-мишеней.

Специфические симптомы заболевания характеризуются проявлениями повышенного давления:

  • гиперемия кожи лица;
  • отечности лица, рук и нижних конечностей;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • пульсирующая головная боль.

Головная боль при гипертонии 3 степени усиливается по мере повышения артериального давления. Она локализована в височной и теменной области, носит пульсирующий характер. Для головной боли при очень высоком артериальном давлении характерна мигренеподобная аура – мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах, головокружение.

При гипертонии 3 степени возможно чувство давления в груди, колющая боль в области сердца. Как правило, симптомы усугубляются при психоэмоциональных нагрузках.

Еще один специфический признак тяжелой формы заболевания – это отеки. При умеренном повышении артериального давления они появляются на веках, что свидетельствует о нарушении работы почек. По мере повышения АД отечность распространяется на руки и ноги. Из-за нарушения кровообращения вследствие высокого тонуса сосудов нередко отмечается повышенная потливость, чувство прилива крови к лицу с одновременным ознобом рук и ног.

Отеки — специфический симптом гипертонии 3 стадии

Для гипертонии 3 степени также характерны симптомы и признаки болезней, отягощающих ее течение – атеросклероза, диабета, эндокринных расстройств и почечной недостаточности.

Заболевание сопровождается снижение когнитивных способностей и паническими атаками. Пациенты часто жалуются на ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, быструю утомляемость. Такие симптомы обусловлены нарушением мозгового кровообращения и негативно сказываются на трудоспособности.

Диагностика заболевания

Как правило, с постановкой диагноза не возникает проблем. Если у пациента ранее была диагностирована гипертония 2 степени, диагноз ставится на основании установленного факта повышения артериального давления свыше 180 мм.рт.ст. Измерения проводятся через равные промежутки времени в течение нескольких недель. Трехнедельного наблюдения динамики изменения АД достаточно, чтобы установить артериальную гипертонию 3 степени.

Необходимые обследования, позволяющие сделать вывод о работе жизненно важных органов:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение

Принципиальных отличий в медикаментозной терапии гипертонии 2 и 3 степени нет, с одной лишь разницей – при гипертонии 3 степени необходимо принимать препараты пожизненно.

При гипертонии 3 степени лечение основано на лекарствах следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • бета-адреноблокаторы.

Общий список препаратов от гипертонии насчитывает несколько десятков наименований, в которых легко запутаться, поэтому лечение должен подбирать только квалифицированный специалист.

Препараты первой линии выбора – ингибиторы АПФ и диуретики. Такая комбинация дает хорошие результаты, позволяя эффективно контролировать уровень артериального давления.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокировании выработки фермента, превращающего гормон ангиотензин в вещество, стимулирующее повышение тонуса сосудов. Гипотензивное свойство препаратов этой группы отличается пролонгированным действием, благодаря чему регулярный прием ингибиторов АПФ обеспечивает круглосуточный контроль давления. Препараты выпускаются в таблетках, в зависимости от дозировки, их принимают по 1-3 таблетки в день, для достижения стойкого гипотензивного действия.

Лучше всего ингибиторы АПФ действуют в комбинации с диуретиками. Кроме того, существуют комбинированные препараты, содержащие оба лекарственных средства в одной таблетке.

При гипертонии 3 степени лечение дополняют приемом препаратов магния и кардиопротекторов, которые нормализуют сердечный ритм и защищают миокард от развития ишемии и сердечной недостаточности.

О том, как лечить артериальную гипертензию или гипертонию 3 степени, следует проконсультироваться с лечащим кардиологом. При тяжелой форме болезни категорически запрещается самостоятельно менять схему лечения, подобранную врачом.

Самовольный отказ от назначенного лечения чреват гипертоническим кризом

Образ жизни при гипертонии 3 степени

При тяжелой форме гипертонии необходимо полностью изменить образ жизни. В первую очередь, это касается питания. Пациентам показана строгая диета, ограничивающая потребление соли тремя граммами в сутки. Необходимо соблюдать питьевой режим, отказаться от вредных привычек и составлять рацион с учетом способности различных продуктов питания влиять на тонус сосудов.

  • овощи и фрукты;
  • ягоды;
  • каши;
  • нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • травяные чаи;
  • нежирные бульоны.

В список запрещенных продуктов попадает все, что может спровоцировать скачок давления – кофе и крепкий черный чай, соленья, копчености, шоколад и кондитерские изделия, сдобная выпечка.

При гипертонии 3 степени часто врачи прибегают к строгой диете Стол №10. Подробный перечень разрешенных продуктов и меню на неделю следует взять у лечащего кардиолога. Такая диета допускается только по назначению врача, так как основана на жестких ограничениях. При патологиях щитовидной железы и сахарном диабете придерживаться лечебной диеты нельзя.

При гипертонии 3 степени физические нагрузки запрещены. Если пациент чувствует себя хорошо, а рисков для здоровья нет, допускается дыхательная гимнастика и пешие прогулки, но более активные физические нагрузки противопоказаны.

При такой стадии гипертонии разрешены только самые минимальные физические нагрузки

Для контроля артериального давления важно избегать стрессов, нормализовать сон и собственное психоэмоциональное состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о назначении седативных препаратов.

Возможно применение народных средств для улучшения самочувствия. К ним относят:

  • отвар шиповника, обладающего мочегонными свойствами;
  • отвар семян укропа, позволяющий вывести лишнюю жидкость из организма;
  • успокоительные травяные чаи (мелисса, мята, ромашка);
  • спиртовые настойки валерьяны или пустырника, для уменьшения тревожности.

Такие методы не могут заменить консервативную медикаментозную терапию. Необходимо согласовать с лечащим врачом возможности применения народных средств при тяжелой форме гипертонической болезни.

Инвалидность и армия

По классификации болезней 3 степень гипертонии – это инвалидность. Группа зависит от сопутствующих заболеваний, степени потери трудоспособности и предварительной оценке рисков. Если пациенту назначена инвалидность, каждые 1-2 года ему придется проходить медкомиссию для подтверждения диагноза. При улучшении самочувствия и стабилизации состояния группа может быть изменена, в некоторых случаях инвалидность может быть снята.

При гипертонии 3 степени пациент освобождается от срочной службы в армии. Так как это заболевание характерно для людей старшей возрастной группы, у призывников оно практически не встречается, кроме случаев развития гипертонии на фоне других нарушений и заболеваний.

Пожалуй, каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с повышением давления, а если уж ставится диагноз гипертония 3 степени, то это означает, что человек длительно страдает от высоких подъемов А/Д и у него уже диагностируются сердечно-сосудистые осложнения (ссо). Но какие осложнения возможны при этом заболевании? Как его диагностируют? И дают ли при нем инвалидность?

Риски развития осложнений

Артериальная гипертензия опасна не только кратковременной часто возникающей симптоматикой при высоком подъеме А/Д, но и тем, что возникает риск развития осложнений в жизненно важных органах. Выделяют следующие группы риска:

  • Первая. При ней риск развития ссо минимален, при не отягощенном анамнезе заболевания составляет около 15%.
  • Вторая. Анамнез болезни отягощен дополнительными факторами (атеросклероз, заболевание почек и др.), но присутствуют не более 3 факторов. Риск при этом повышается до 15-20%.
  • Третья. Имеется свыше 3 неблагоприятных факторов, отягощающих течение артериальной гипертензии, и риск составляет 20-30%.
  • Четвертая. Сопровождается нарушением работы многих жизненно важных органов и риск повышается до 30% и более. 4 стадия считается наиболее неблагоприятной и опасной для жизни, при ней поражается сразу несколько органов-мишений и почти в 100% случаев человеку дают 1 группу инвалидности.

Когда ставится диагноз гипертоническая болезнь 3 степени, то на этой стадии всегда группа риска третья или четвертая. На этой стадии заболевания большинство органов-мишений уже имеют патологические изменения различной степени выраженности.

Что такое органы-мишени и как происходят изменения в них?

Артериальная гипертензия сопровождается частыми повышениями А/Д до 120/220 и выше, при этом тонус сосудистой стенки периодически повышается и понижается. При изменении сосудистого тонуса ухудшается ее проницаемость стенок, нарушаются обменные процессы в тканях и органах. В первую очередь от нестабильности кровотока страдают:

  • головной мозг;
  • сердце;
  • почки;
  • глаза;
  • артериальные сосуды.

Головной мозг

При 3 стадии гипертонии в головном мозге происходят склеротические изменения в сосудах и нарушаются обменные процессы в мозговой ткани. Такое нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта.

При этом развивается энцефалопатия, при которой, в зависимости от стадии поражения мозговой ткани дают инвалидность 1 или 2 группы. Пациенты с мозговыми нарушениями не трудоспособны и разница между группами инвалидности состоит только в том, что при 2 человек может частично себя обслуживать, а при 1 нуждается в постоянном уходе.

В тяжелых случаях гипертония 3 степени может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, возникнет риск развития инсульта. Инсульт может протекать по геморрагическому (происходит разрыв сосуда и образование внутримозговой гематомы) или ишемическому (в извилистых мозговых сосудах образуется тромб, полностью препятствующий кровотоку) типу.

Чтобы перекачивать кровь по суженным сосудам, миокарду приходится сокращаться с большей силой и постепенно развивается гипертрофия левого желудочка. Но утолщение сердечной стенки приводит к снижению ее эластичности и повышается риск возникновения гипертрофии правого желудочка. Патологические изменения сопровождаются следующими нарушениями:

  • возникновение гиперемии лица и шее на фоне побледнения конечностей (в тяжелых случаях можно зрительно наблюдать пульсацию шейных вен);
  • чувство жара или озноба;
  • повышенная потливость;
  • головокружения и потемнение в глазах;
  • чувство слабости.

Если своевременно не пролечить развивающиеся изменения, то повышается степень риска возникновения хронической сердечной недостаточности. В зависимости от стадии развития недостаточности сердечного кровотока, человек частично или полностью теряет трудоспособность и ему присваивается группа инвалидности.

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается изменениями сосудистой стенки и ухудшением ее проницаемости. В почках из-за этого происходит следующее:

  • возникает ишемия органа из-за его недостаточного кровоснабжения;
  • снижается фильтрационная функция почечных канальцев.

По мере прогрессирования патологии повышается риск возникновения почечной недостаточности, которая в тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Кровоснабжение органа зрения становится неполноценным, нарушается отток жидкости из внутриглазных камер. Страдающие от гипертензии, отмечают:

  • снижение остроты зрения;
  • мелькание мушек или появление цветных кругов перед глазами;
  • сужение зрительного поля.

Почти у всех пациентов, страдающих от гипертонической болезни, повышено внутриглазное давление. Гипертония 3 степени стоит одной из первых в группе риска возникновения глаукомы.

Артериальные сосуды

Постоянная нагрузка на сосудистую стенку приводит к увеличению слоя гладкой мускулатуры и сужению сосудистого русла.

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается уже возникшим изменением мышечного слоя и стойким сужением просвета сосудистого русла. На фоне этих нарушений часто отмечают возникновение атеросклеротических бляшек, которые сужают и без того узкий просвет артерий. Атеросклеротические бляшки могут спровоцировать:

  • ишемию органов и тканей (может развиться в месте образования бляшки или по ходу артерии);
  • аневризму (препятствие на пути кровотока нарушает ровное течение крови, вызывает завихрения и, при ослаблении мышечного слоя, приводит к появлению выпячиваний на стенке аорты).

По степени риска артериальная гипертензия занимает одно из первых мест в развитии аневризмы.

Методы диагностики

Самым достоверным способом диагностики является тонометрия – регулярное измерение А/Д в течение суток позволит достоверно определить степень риска поражения органов-мишений. Кроме тонометрии проводятся следующие исследования:

  • ЭКГ. Позволяет определить наличие сердечных изменений (гипертрофию стенки правого желудочка, нарушение проводимости миокарда и др.).
  • УЗИ. Аппаратное исследование покажет состояние миокарда.
  • Доплерография. Разновидность УЗИ исследования, позволяющая определить величину и скорость кровотока.

Дополнительно проводятся обследования на основе жалоб пациента, берутся анализы крови. Дополнительные клинико-лабораторные исследования позволяют определить, какие системы и органы наиболее повреждены.

Особенности лечения

При гипертонической болезни 3 стадии опасно любое самолечение, когда для купирования криза (резкого повышения А/Д до высоких цифр) используются без врачебного контроля диуретические и гипотензивные средства опасно. Своевременно не пролеченное заболевание повышает риск возникновения осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях и к смерти.

Лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем и включать в себя следующие этапы:

  • Медикаментозная терапия. Индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов, способных стабилизировать А/Д. дополнительно к гипотензивным средствам назначаются медикаменты, улучшающие функции органов-мишеней.
  • Устранение провоцирующих факторов (вредные привычки, избыточный вес).
  • Коррекция диеты. Из пищевого рациона исключаются продукты, способствующие удержанию жидкости в организме.

При неэффективности консервативного лечения проводится ангиопластика поврежденных сосудов.

Прогноз заболевания

Несмотря на развитие патологических процессов в органах-мишенях, при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен:

  • удается стабилизировать А/Д и уменьшить количество возникающих гипертонических кризов;
  • остановить патологические процессы в органах-мишенях и частично восстановить утраченные ими функции;
  • стабилизировать общее состояние больного.

Полное излечение невозможно, но регулярный прием медикаментозных средств и точное соблюдение врачебных рекомендаций позволят человеку сохранить небольшую работоспособность и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Гипертония 3 степени опасна и только своевременное обращение к врачу поможет избежать возникновения тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности, а в некоторых случаях, закончиться смертельным исходом.

Источники: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html, http://gipertoniya.guru/info/gipertoniya-3-stepeni/, http://sosudinfo.com/hypertension/gipertoniya-3-stepeni.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector