Рекомендации для пациентов с гипертонией
1. Регулярно (желательно 3 раза в день) измерять артериальное давление, причем всегда в одно и то же время, результаты (цифровые данные, самочувствие, прием лекарственных препаратов) необходимо аккуратно записать в личный дневник наблюдения. Информация, содержащаяся в дневнике, очень поможет назначить наиболее рациональное лечение врачом пациенту.
3. Не употреблять алкогольные напитки (исключением могут быть праздники, знаменательные даты, однако здесь строго, очень строго соблюдать норму и ограничивать себя).
4. Ограничивать потребление соли и жидкости, это касается и соленой пищи (законсервированной), рассолов и т. д.
5. Исключить из рациона жирный блюда, содержащие в избытке холестерин. Лучше всего употреблять нежирное молоко, молочные продукты, рыбу, мясо (и опять же много растительности). В продаже имеются продукты с пониженным содержанием жира и холестерина в частности.
6. Следить за массой тела, не допускать увеличения массы тела не более чем на 1 кг, потому что артериальное давление при изменении массы тела не более чем на 1 кг, изменяется незначительно (вероятность клинических случаев гипертонии мала, если клинические проявления имеются, обострение будет меньше и местного характера).
7. Проявлять физическую активность. Полезны в этом отношении плавание, прогулки, ходьба, спортивные игры, которые позволяют снять напряжение и исключить гиподинамию.
8. Не допускать стрессов и бессонницы. Лучше попробовать, прежде чем прибегнуть к снотворному, настой листьев пустырника с корнем валерианы (чайная ложка смеси на стакан – 200 мл – кипятка настаивается в течение 40 мин).
9. Постоянно принимать назначенные врачом лекарственные препараты для снижения артериального давления.
10. Контроль за артериальным давлением, лечение, профилактика осложнений гипертонической болезни, осуществление активного образа жизни, рациональное питание, соблюдение режимов сна и бодрствования, трудовой деятельности необходимо проводить непрерывно. Обязательно необходимо консультироваться по этим вопросам у специалистов. Лучше пройти медицинское обследование, чем запустить заболевание до критических стадий.
Для того, чтобы избежать длительного лечения артериальной гипертензии, пациентам всех возрастов рекомендуется профилактика гипертонической болезни. Зная основные причины и факторы риска развития устойчивой гипертонии, можно предупредить прогрессирование болезни на раннем этапе. Успешное предотвращение заболевания возможно при условии, что комплекс профилактических мер станет нормой жизни, а не временным явлением.
Что такое гипертоническая болезнь
Нарушение функций рефлекторной и гуморальной регуляции кровообращения приводит к артериальной гипертензии, симптомами которой являются головная боль, одышка, шум в ушах. Если такое состояние становится постоянным, а не ситуативным, то это служит признаком гипертонической болезни. Этому заболеванию подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Статистические данные свидетельствуют о том, что гипертония проявляется у людей в возрасте после 40 лет, но нередки случаи повышенного давления и у подростков.
В медицинской практике различают первичную или эссенциальную гипертензию и вторичную гипертонию. Первая разновидность – это гипертоническая болезнь, которая развивается, как самостоятельное заболевание, а вторая появляется на фоне основного заболевания. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию гипертонической болезни, которое может вызвать необратимые поражения тканей и органов. Высокое давление провоцирует риск осложнений, самые серьезные среди них, это:
- гипертонический криз;
- ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт;
- склероз миокарда;
- гипертоническая энцефалопатия;
- прогрессирование атеросклероза.
Повышенное систолическое или диастолическое артериальное давление может свидетельствовать о наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональное перевозбуждение, употребление кофеина). Если гипертензия носит постоянный характер, значит, этому способствовали какие-то причины, и необходимо провести диагностику для того, что выявить их. Самыми распространенными причинами возникновения гипертонической болезни являются:
- патологические изменения в почках;
- повышение активности эндокринной системы;
- атеросклероз сосудов;
- нарушение кровотока в сосудах почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга;
- нарушение кровообращения.
Факторы риска
Вероятность возникновения гипертонической болезни выше у людей, имеющих предрасположенность к ней. Целый ряд условных факторов могут оказывать влияние на возникновение и развитие гипертонии. Чем раньше начать профилактику болезни у человека, входящего в группу риска, тем больше шансов предотвратить гипертензию. Факторами риска развития гипертонической болезни являются:
- наследственность;
- пожилой возраст;
- психическое перенапряжение, стрессы;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- нарушение питания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- гиподинамия;
- сердечная недостаточность.
Как предупредить гипертонию
Профилактику артериальной гипертонии следует проводить даже тем лицам, у которых показатели давления в пределах нормы. Злокачественная гипертензия развивается постепенно и незаметно, поэтому важно предотвратить гипертоническую болезнь на начальном этапе. Если гипертония уже начала явно проявляться – значит, уже произошли негативные изменения в сосудах и органах. Меры профилактики гипертонической болезни подразделяются на первичные и вторичные, в зависимости от того, проявились первые признаки заболевания или нет.
Первичная профилактика
Людям, имеющим предрасположенность к артериальной гипертонии, но у которых симптомы заболевания еще не появились, рекомендуется проводить первичную профилактику. Начальной стадией профилактических мероприятий является пересмотр образа жизни и выявление провоцирующих развитие гипертензии факторов. К мерам первичной профилактики болезни относятся:
- отказ от вредных привычек;
- нормализация питания;
- снижение массы тела;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- снижение уровня психоэмоциональных нагрузок;
- умеренное повышение физической активности.
Вторичная профилактика
Если уже была диагностирована гипертоническая болезнь, и ее симптомы дают о себе знать, необходимо начинать полноценное лечение с приемом гипотензивных препаратов. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется проводить предупреждающие мероприятия, при этом первичные методы профилактики дополняются еще несколькими пунктами. Цель вторичной профилактики заключается в предотвращении обострения гипертонической болезни и развития опасных осложнений гипертензии, для чего необходимо:
- добиться максимального оздоровления образа жизни путем употребления витаминосодержащих препаратов, отваров целебных трав, укрепляющих иммунитет добавок;
- вести постоянный контроль уровня артериального давления;
- практиковать дыхательную гимнастику.
Профилактика гипертонии в пожилом возрасте
Особенности проведения профилактических мероприятий по снижению АД у лиц пожилого возраста связаны с тем, что по мере старения организма сосуды теряют эластичность и становятся хрупкими. Гипертонические перепады давления переносятся гораздо тяжелее, чем у молодых людей, чьи сосуды легче адаптируются к изменениям. Для лечения и профилактики обострения гипертонической болезни у пожилых пациентов необходимо систематически сдавать анализы, принимать препараты для снижения артериального давления и уменьшения риска осложнений, выписанные врачом.
Рекомендации при гипертонической болезни
Профилактика артериальной гипертонии и ее осложнений должна основываться на комплексном подходе. Определив имеющиеся факторы риска гипертонического заболевания, следует минимизировать их влияние. Основные рекомендации, которые для предрасположенных к болезни лиц должны стать образом жизни, это:
- снижение веса;
- нормализация режима сна;
- отказ от вредных привычек;
- своевременный прием средств для снижения артериального давления;
- регулярное измерение АД;
- борьба с гиподинамией.
Что нельзя есть при гипертонии
Для предупреждения возможных осложнений и профилактики гипертензии следует пересмотреть рацион питания, уменьшив количество потребляемой соли и жидкости. Ошибочно полагать, что профилактика проводится единоразово, и после улучшения самочувствия можно будет вернуться к старому режиму. Рекомендованной диеты необходимо придерживаться постоянно, чтобы минимизировать риск обострения болезни. Профилактика АГ предполагает, что нужно исключить из рациона питания такие продукты:
- блюда, содержащие избыток жиров и холестерина;
- сливочное масло;
- сало;
- сыр;
- соусы;
- мясо жирных сортов.
Полезные продукты
Для того, чтобы профилактика ГБ была эффективной, нужно, помимо исключения вредных блюд, ввести в рацион полезные, содержащие калий. Меню для нормализации артериального давления может включать такие продукты:
- обезжиренное молоко;
- нежирные сорта рыбы;
- яичный белок;
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- овощные супы;
- отварное или запеченное нежирное мясо.
Физические упражнения
Лечебная физкультура при артериальной гипертонии включает комплекс упражнений с нагрузками средней интенсивности. Цели занятий спортом во время профилактики гипертонического заболевания – это избавление от лишнего веса, стимуляция работы сердца, насыщение мышц кислородом. Оптимальными занятиями для профилактики повышения АД являются:
- ходьба;
- плавание;
- танцы;
- езда на велосипеде;
- зарядка.
Дыхательная гимнастика
Профилактика гипертонической болезни включает оздоровительный комплекс дыхательной гимнастики. Специальные упражнения направлены на успокоение нервной системы, восстановление сердечного ритма и нормализацию сна. Техника гипертонической профилактики заключается в медленном сконцентрированном дыхании, которое следует выполнять 5-10 минут ежедневно.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Школа для гипертоников
Если правильно лечиться от гипертонии и выполнять правила здорового образа жизни, самоконтроля и самопомощи, с ней можно прожить до глубокой старости. Знаний обо всем, что положено делать самому пациенту, уже накопилось так много, что потребовались специальные школы для гипертоников. Сегодня мы беседуем с создателем такой школы — кандидатом медицинских наук Антоном Родионовым.
В аудитории, где вот-вот начнется занятие для пациентов, уже собрались все десять слушателей. Пока преподавателя нет, разгорелся спор. Его начал пожилой чиновник, который признался, что его сюда откомандировала жена в административном порядке .
— Она страдает артритом и вот узнала, что есть школы для таких пациентов. Посетила занятия — помогло! Затем выяснила, что еще есть школы по атеросклерозу, диабету — наиболее распространенным болезням, где больного нужно не только лечить, но и учить. Тогда супруга и говорит: Ступай-ка в школу по своей гипертонии и пока не научишься, как выздороветь — домой не возвращайся!
Все посмеялись этой шутке. Мужчина же вдруг заметил, что если бы не его властная жена, его бы здесь не было. Зачем куда-то ездить после работы, когда есть менее затратные способы больше узнать о своей болезни? — о это только кажется! — возразил единственный из присутствующих молодой человек. — Возьмем, к примеру, медицинский Интернет. Статей по гипертонии — море, но почти все коммерческие. После беглого рассказа о болезни, вам внушают, что уже есть чудо-метод лечения за доступную цену по адресам таких-то клиник Правда, многие сайты приглашают и к интерактиву.
Отправь через e.mail вопрос по своему недугу, и врач ответит. Я послал письмецо полгода назад — да видно, доктор все думает
Но в целом я Интернету доверяю. Отсюда и узнал, что первые школы пациентов возникли в США примерно 20 лет назад. Сначала — для больных диабетом, затем и для гипертоников. А уже в нынешнем веке американцы проверили эффективность таких учреждений. Сравнили частоту гипертонических кризов и число дней нетрудоспособности у прилежных учеников и тех, кто в школе не занимался. Польза для здоровья от такой учебы оказалась сопоставимой с ситуацией, когда в мире появлялся новый эффективный препарат против гипертонии!
— А я надеялась все вопросы разрешить с участковым терапевтом,- призналась бабушка, представившаяся Марьей Ивановной, — так на меня в отместку бросился трехглавый дракон
Ученики уставились на старушку.
— Ну, это я образно сказала. Только я начала мои вопросы врачу задавать, как очередь из коридора это услышала, и три головы ка-ак высунутся из-за двери, и давай рычать. Дескать, до конца приема — полчаса, а нас тут двенадцать человек! Тогда доктор мне и объяснила, что у участковых терапевтов можно попросить бесплатное направление на школу по гипертонии.
Вошел преподаватель, врач-кардиолог Антон Владимирович Родионов, занятие началось.
— Итак, на прошлом уроке мы разобрали, как пользоваться тонометром, причины и проявления гипертонии, лекарства против нее и способы их применения, правила здорового образа жизни.
А сейчас наша тема — гипертонический криз. Так называют внезапное повышение артериального давления ( АД), которое может сопровождаться головной болью, тошнотой и рвотой, болью в грудной клетке и другими симптомами, связанными с нарушениями кровотока в сосудах мозга, сердца, легких.
Привязать криз к точным цифрам нельзя. У людей, привыкших к невысоким значениям АД, скажем, 110/70 мм.рт.ст. даже умеренный подъем до цифр 150/100 может вызвать настолько сильные нарушения самочувствия, что приходится вызывать скорую помощь.
Итак, гипертонический криз — это любое повышение АД до непривычных именно для вас значений, сопровождающихся неприятными симптомами.
95% кризов развиваются без осложнений, и их могут побороть сами больные, не вызывая врача. Однако в 5% случаев кризы поражают работу органов настолько серьезно, что могут закончиться инфарктом, инсультом, отеком легких, разрывом аорты. У вас вопрос? — спросил Антон Владимирович, заметив поднятую руку.
— Как мне определить по моему состоянию, что без неотложной помощи врача не обойтись?
— Скорую помощь вызывайте, во-первых, если криз происходит первый раз в жизни, а во-вторых, сопровождается сильной болью за грудиной, либо нарушениями движений конечностей или развитием одышки. Значит, появилась угроза, соответственно, инфаркта, инсульта, отека легких.
Поднялись сразу несколько рук:
— Что делать до приезда скорой помощи?
— Независимо от того, решили вы сами купировать криз, или вызвали врача, необходимо немедленно принять одно из трех лекарств для экстренного снижения АД: коринфар, клофелин или капотен.
— А почему бы не использовать препарат, который я уже применяю для повседневной терапии?
— Эти препараты начинают действовать через 3-6 часов. А сейчас-то требуется быстрая отдача! Коринфар сработает через 20 минут, а клофелин и капотен — через полчаса. И запомните очень важное! Как только вам поставили диагноз гипертонии, обсудите с врачом, какие из трех препаратов необходимо выбрать на случай криза, тут же запаситесь ими и храните так, чтобы они были до ступны в любой момент.
— А что, эти лекарства действуют по-разному?
— Конечно. Клофелин — сильнейший из всех. Его отпускают только по рецептам. Но он категорически противопоказан, если незадолго до криза вы употребляли алкоголь. Препарат может вызвать головокружение и сонливость. Побочное действие коринфара — головная боль, чувство жара. И он учащает сердечный ритм. Перед каждым приемом этого лекарства убедитесь, не превышает ли он 80-85 ударов минуту. Если пульс учащен, используйте взамен клофелин или капотен.
Капотен действует слабее других лекарств, но это наиболее универсальный антикризисный препарат, поскольку обычно не дает никаких побочных эффектов.
— А в каких дозах эти медикаменты принимать и что делать после приема?
— Следует тщательно рассосать во рту от #189; до 2 таблеток в зависимости от исходного давления и эффекта этих лекарств в прошлом. Через 30 минут после использования лекарств снова измерьте АД. Допустим, оно не снизилось. Тогда повторите прием в той же дозе. Через полчаса необходима новая проверка АД. Если оно все еще зашкаливает и самочувствие не улучшилось, вызывайте скорую помощь.
— После того, как я сам одолел криз, надо ли показаться участковому терапевту?
— Это требуется не всегда, а только в двух случаях. Во-первых, если криз развивался необычно. Например, до этого не было рвоты, но вдруг она появилась. Или раньше криз возникал только после интенсивной физической нагрузки, а тут всего-то после прогулки в булочную. Во-вторых, в ситуации, когда кризы участились. Это значит, что повседневная терапия утратила эффективность, придется изменить схему лечения.
Популярные ссылки
- Хронический бронхит: лечение

- Как избавиться от бессонницы

Главная Школа ЗОЖ Школа здоровья Артериальная гипертония
Школа здоровья Артериальная гипертония
Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия.
Девиз школы: Физическая активность – основа здорового образа жизни
Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь – сложное заболевание, в основе которого лежит сочетание многих факторов. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые.
Неизменяемые факторы риска:
- Наследственность (указание на наличие у кровных родственников гипертонической болезни).
- Возраст (у лиц старше 50 лет вероятность возникновения ГБ значительно возрастает).
К изменяемым факторам риска, связанным с образом жизни, относятся:
- Избыточная масса тела.
Основные клинические проявления
- головной мозг и глаза: головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, снижения зрения, приступы внезапных кратковременных потерь сознания, нарушения чувствительности и двигательной функции;
- сердце: сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, отеки ног;
- почки: жажда, увелечение или уменбшение количество выделяемой мочи, появление в поче белка, элементов крови.
- периферические артерии: зябкость конечностей, боли в икроножных мышцах при ходьбе
Дневник больного гипертонической болезнью
В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления.
С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное — правильно подобрать лекарство, которое будет держать его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД.
Рекомендации по изменению образа жизни у больных АГ
Снижения массы тела
Поддерживать нормальную массу тела
(ИМТ= 18,5 -24,9 кг/м 2 )
Диета, богатая фруктами, овощами, продукты с пониженным содержанием общего количевство жиров и насыщенных жиров
Ограничение потребления соли
Потребление соли не должно превышать 100100мэкВ/л (2,4г натрия или 6г хлорида натрия)
Регулярные физические нагрузки: быстрая ходьба не менее 30 мин в день
Диета при артериальной гипертонии
Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В.С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина.
План мероприятия оздоровительного школы здоровья Артериальная гипертония
Ознокомление с планом школы здоровья, провести тренинг Знакомство среди участников.
Медсестра ЗОЖ Жанысова А.О.,
психологи Ертарғынқызы Д. Керимбекова У. А.
Провести лекцию на тему: Этиология возникновения артериальной гипертензии, возможные механизмы, развития АГ, основные клинические проявления
Школа для пациентов с артериальной гипертонией
Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто?
Гипертоническая болезнь (или как ее часто называют артериальная гипертония) – одно из самых распространенных заболеваний. В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин.
К сожалению, излечить гипертоническую болезнь невозможно, но можно контролировать свое заболевание, тем самым обеспечивать профилактику обострений и осложнений, что поможет существенно продлить жизнь больных и повысить ее качество. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания.
Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены.
Именно с этой целью была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.
Приглашаем Вас пройти обучение в нашей школе бесплатно.
Время проведения занятий: с 14.00 до 15.00 часов каждую среду месяца. Запись на занятия проводится у участкового терапевта. Занятия проводятся в поликлинике, кабинет 33.
Цель:
программа укрепления здоровья больных АГ разработана с целью изменения образа жизни больных АГ с учетом индивидуальных особенностей и изучения немедикаментозным методам лечения АГ.
Задачи:
- повышение информированности пациентов об АГ и возможных нн осложнениях, обострениях, применению немедикаментозных методов лечения и профилактики;
- обучение пациентов навыкам контроля АД, оказания доврачебной помощи – формирование мотивации у пациентов на сотрудничество с лечащим врачом на выполнение его рекомендаций;
- Обучение больных методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска.
- повысить уровень информированности пациентов методам профилактики и лечения;
- отказ от вредных привычек;
- переход к здоровому образу жизни, рациональному питанию;
- снижение веса при ожирении, приобретение навыков регулярных физических упражнений;
- приобретение навыков регулярных физических упражнений, аутотренинга для снижения АД ниже 140/90 мм/рт.ст.;
- самостоятельно регулирование АД, ведение дневника самоконтроля.
Занятия проводятся врачом кардиологом Восович О.Г. совместно с медицинской сестрой Аверьяновой З.А.
Структура занятий:
Занятия в Школе имеют единую структуру:
- вводная часть
- информационная часть
- активные формы обучения
- заключительная часть занятия.
Информационный материал является справочным материалом для медицинского работника, проводящего занятие. Он направлен на информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессе лечения и оздоровления. Информационный материал не обязательно должен быть весь представлен пациентам во время занятий. Рекомендуется иметь его постоянно на столе во время занятия, и при изложении материала следует стремиться максимально выполнить поставленную в занятии цель.
Активная часть занятий направлена на развитие у пациентов умений и навыков, которые необходимы в повседневной жизни для наиболее эффективного контролирования артериального давления (АД) и сохранения здоровья
Тематический план занятий в школе по артериальной гипертонии
1. Знакомство с пациентами.
- представление пациентов;
- представление программы обучения;
- организационные вопросы;
- что такое АГ;
- какой уровень принято считать нормальным;
- изменения, происходящие при АГ;
- течение АГ и ее проявления;
- гипертонический криз;
- органы-мишени;
- факторы риска.
- как правильно измерить давление;
- повторное измерение давления;
дневник самоконтроля
2.Питание при АГ:
- основные принципы;
- обеспечение полноценности рациона;
- расчет суточных энергозатрат и энергетической ценности пищевого рациона;
- принципы здорового питания;
- влияние характера питания на АД;
- диетические рекомендации пациентам с АГ;
- рекомендации по снижению потребления поваренной соли;
- составление списка легко и трудновыполняемых изменений в привычках питания и плана оздоровления.
3.Ожирение и артериальная гипертония:
- основные причины ожирения;
- типы ожирения;
- принципы лечения ожирения;
- рацион питания при ожирении;
- поражение органов и тканей при избыточной массе тела;
- расчет нормальной массы тела;
- дневник питания.
4.Физическая активность и здоровье:
- определение уровня физической активности;
- контроль интенсивности физических нагрузок;
- одежда при физических нагрузках;
- правильность выполнения оздоровительных физических нагрузок.
- выявление информированности о курении и отношения к курению;
- компоненты табачного дыма. Влияние курения на здоровье.
- что такое стресс;
- личностные факторы стресса;
- контролируемые и неконтролируемые факторы стресса;
- управление стрессом.
7.Медикаментозное лечение АГ:
- правильность приема препаратов;
- принятие своевременных мер по устранению нежелательных побочных эффектов;
- повышение приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций врача.
8. Заключительное. Подведение итогов.
Анкетирование. Пожелания на будущее.
Источники: http://e-reading.mobi/chapter.php/87218/109/Krasnova,_Belyanskaya_-_Reabilitaciya_posle_insulta.html, http://sovets.net/15111-profilaktika-gipertonicheskoj-bolezni.html, http://www.vzdorovomtele.ru/lechenie-gipertonicheskoj-bolezni/shkola-dlja-pacientov-s-gipertonicheskoj-boleznju.html
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))