Схема лечения медикаментами гипертонии

Новые эффективные лекарства для лечения гипертонии

Врачи, которые специализируются на патологии сердечно-сосудистой системы, призывают снижать артериальное давление современными лекарствами от гипертонии. Лечение высокого давления необходимо, так как патология может стать причиной развития инсульта и инфаркта. Пациенты с гипертонической болезнью принимают гипотензивные средства на протяжении всей жизни. Отказ от препаратов без предварительной консультации врача крайне опасно для больных. Для эффективности лечения существуют группы препаратов от гипертонии.

Группы гипотензивных лекарственных средств

Для лечения повышенного давления существуют эффективные лекарства от гипертонии. У каждого из препаратов есть свои плюсы и минусы. Поэтому для каждого пациента подбирают индивидуальную терапию, лекарство и дозировку.

β-адреноблокаторы

β-адреноблокаторы назначают пациентам с артериальной гипертонией. Установлено, что препараты эффективно предупреждают внезапную остановку сердца, поэтому их по праву можно считать лучшими лекарствами от гипертонии. Лекарственные средства позволяют улучшить прогноз больных с артериальной гипертонией. Препараты препятствуют повышению давления при стрессах.

Самым популярным лекарством из группы β-адреноблокаторов считают Анаприлин. К его аналогам относятся: Пропранолол, Индерал, Обзидан, Бисопролол, Метопролол, Атенолол, Эгилок, Конкор, Карведилол. Препараты больше подходят молодым людям, имеющим в анамнезе неврозы, гиперфункцию щитовидной железы, тахикардию. У пожилых людей эффективность β-адреноблокаторов снижается, так как уменьшается количество соответствующих рецепторов.

β-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в потреблении кислорода. Этот эффект помогает в терапии стенокардии, инфаркта миокарда. Однако есть и побочные действия:

  • бронхоспазм;
  • снижение глюкозы в крови;
  • сужение сосудов;
  • обострение «бронхита курильщиков»;
  • снижение потенции;
  • депрессия. бессонница;
  • брадикардия;
  • синдром Рейно.

Из-за побочных действий препараты не назначают людям с бронхиальной астмой, облитерирующим атеросклерозом, с осторожностью – при сахарном диабете. К препаратам развивается привыкание. То есть со временем привычная дозировка перестает эффективно влиять на давление. Также следует учитывать, что синдром отмены протекает у пациентов остро.

Важно!β-адреноблокаторы нельзя бросать резко. Прием и отмена препаратов происходит с постепенным изменением дозировки.

Людям, страдающим от депрессии с осторожностью назначают Метопролол, Пропранолол, Пиндолол. Препаратами выбора в этом случае являются Атенолол, Надолол. Если у пациентов брадикардия, предпочтение отдают новым препаратам в лечении гипертонии – Пиндолол, Окспренолол, Ацебуталол. При синдроме Рейно рекомендуют принимать Лабетолол, Целипрол, Небилет.

Важно! Если возникает удушье,β-адреноблокаторы срочно отменяют без постепенного снижения дозы!

Список лекарств от гипертонии:

  • Коргард, Тенормин – назначают при психических расстройствах (стрессы, депрессия);
  • Тразикор, Виксен, Ацекор, Корданум – рекомендуют при снижении сердечных сокращений;
  • Локрен – не ухудшает состояние при бронхиальной астме;
  • Лабетололл – не снижает уровень сахара в крови.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов помогают в терапии артериальной гипертензии и купировании гитпертонических кризов. Популярными препаратами этой группы являются: Коринфар, Нифедипин, амлодипин, Норваск, Нормодипин.

Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим действием, легким мочегонным эффектом, препятствуют развитию атеросклероза. Средства являются эффективными для терапии гипертонии в пожилом возрасте. Сильным сосудорасширяющим эффектом обладают Коринфар, Кордафен.

Средства могут вызывать головную боль, поэтому их не назначают пациентам, которые страдают приступами мигрени. Менее сосудорасширяющим эффектом обладают средства Верапамил, Дилтиазем. Средства прекрасно подходят пациентам с нарушением сердечного ритма (брадикардией), обструктивными болезнями легких.

Как и всех лекарственных средств, у блокаторов кальциевых каналов также есть неблагоприятные эффекты:

Список таблеток от гипертонии:

  • Коринфар Уно;
  • Норваск;
  • Нимотоп (применяют при нарушении мозгового кровотока);
  • Ломир (с осторожностью назначают пожилым);
  • Лаципил (не рекомендуют в первые дни после инфаркта миокарда);
  • Кардил (назначают пациентам с аритмией).

Современная группа препаратов — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II

К современным препаратам для лечения гипертонии относятся ингибиторы АТФ. Самое популярное лекарство – Каптоприл. Кардиологи могут прописать аналоги:

Лекарственные средства этой группы расширяют периферические сосуды, улучшают состояние внутренней стенки сосудов, защищают почки. Лекарства незаменимы для пациентов с сахарным диабетом и постинфарктных больных. К побочным эффектам относятся:

Дозировка и препараты подбираются индивидуально. В пожилом возрасте не рекомендуют применять таблетки Моэкс. К эффективным препаратам относится Престариум.

Блокаторы рецепторов к ангиотензину IIвлияют также как и ингибиторы АПФ. Поэтому их назначают при непереносимости к ингибиторам к АТФ. Список средств, которые можно купить в аптеке:

α-адреноблокаторы

Сосудистые препараты при гипертонии назначают пациентам, у которых есть проблемы с простатой (аденома). Прием α-адреноблокаторов снижает давление и одновременно улучшает мочеиспускание. Не назначают лекарства больным с тахикардией, сердечной недостаточности, склонности к заложенности носа. К побочным эффектам препаратов относится нарушение потенции, головокружение.

Мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные препараты при гипертонии эффективны при отеках, сердечной недостаточности. Как основной препарат от гипертонии диуретики не используются. В случае угрозы отека мозга, могут быть назначены уколы при гипертонии (Фуросемид, Лазикс, Маннит). Строго по назначению врача и в комплексе с препаратами калия пациентам рекомендуют принимать Урегит, Арифон, Фуросемид, Гипотиазид, Клопамид, Индап.

У лекарств много побочных эффектов:

  • нарушение калиевого обмена (гипокалиемия);
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение концентрации глюкозы в крови;
  • образование тромбов;
  • нарушение менструального цикла.

Препараты скорой помощи

В случае, когда давление достигает критических цифр и угрожает развитию инсульта, врач может назначить пациенту Клофелин, Альбарел, Цинт, Допегит. К системному потреблению таких сильнодействующих средств некоторые кардиологи относятся скептически.

Препараты могут сильно изменять психическое состояние (развивается депрессия), негативно влияют на функции поджелудочной железы. У пациентов, которые постоянно принимают препараты «скорой помощи» в результате отмены, может сильно повыситься давление. Так проявляется синдром отмены.

(Оцените статью, будьте первым)

Схема лечения гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ), или эссенциальная артериальная гипертензия (АГ; оба термина имеют равное значение), — одно из наиболее широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое выявляется у 25—30% взрослого населения промышленно развитых стран. Эпидемиологические исследования, проведенные в России в последние 20 лет, также свидетельствуют о большой распространенности ГБ. Так, по данным представительной выборки, стандартизованная по возрасту распространенность АГ (АД 140/90 мм рт.ст.) среди мужчин составила 39,2%, а среди женщин — 41,1%. С возрастом частота АГ увеличивается, при этом до 40-летнего возраста она выше у мужчин, а после 50 лет — у женщин.

Основная цель лечения ГБ — максимальная степень снижения общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Система лечебных мероприятий складывается из немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. Немедикаментозные (нефармакологические) методы включают в себя воздействие на модифицируемые факторы риска, к которым относятся курение, высокий уровень холестерина, нарушение толерантности к углеводам, диабет, избыточная масса тела; в последние годы к этим факторам добавляют также гиперурикемию.

Нефармакологические методы лечения ГБ следующие:

снижение массы тела;
ограничение потребления поваренной соли;
индивидуальные дозированные физические нагрузки;
отказ от курения табака и употребления алкоголя;
организация здорового быта, отдыха и нормальной трудовой деятельности с исключением факторов, травмирующих психическую сферу; нормализация сна.

Кроме факторов риска развития ГБ, выделяют также поражение органов-мишеней и так называемые ассоциированные клинические состояния (по сути осложнения ГБ).

С учетом этих факторов производится стратификация степени риска (в отношении прогноза у конкретного больного), что в свою очередь влияет на начало медикаментозной терапии и ее интенсивность

Низкий риск означает, что вероятность развития мозгового инсульта или острого инфаркта миокарда (за 10 лет) составляет менее 4%, средний риск — в пределах 4—5%, высокий — от 5 до 8%, очень высокий риск — 8% и выше (по шкале SCORE).

Чем выше абсолютный риск, тем большее значение имеет достижение целевого уровня АД (

Современные методы лечения гипертонии

Старые лекарства и схемы терапии не всегда спасают положение с заболеваемостью населения, особенно если это касается артериальной гипертонии. Данная патология имеет не только медицинское, но и социальное значение: ее прямые осложнения в виде инфаркта и инсульта ведут к потере трудоспособности и инвалидности, а то и к летальному исходу. Поэтому так важно внедрять в медицинскую практику современное лечение гипертонии и новый подход.

Тактика ведения пациента с гипертонией

Перед тем, как начать лечение, нужно определиться со степенью артериальной гипертонии и риском развития осложнений. Это делается не просто для того, чтобы правильно сформулировать диагноз, а чтобы составить план терапии, который будет адекватен состоянию здоровья пациента, ведь лечение гипертонии 1 степени будет отличаться от коррекции гипертонии 3 степени.

Систолическое (мм рт. ст.)

Если же цифры систолического и диастолического давления находятся в разных категориях представленной таблицы, то решающая роль за той цифрой, которая больше. Точнее определяется степень повышения давления у тех, кому диагноз выставляется впервые и у тех, кто не принимает гипотонические препараты. На ранней стадии сложнее всегда заметить и диагностировать патологию, зато лечение гипертонии 1 степени – легче, чем остальных.

Цель схем лечения гипертонии – достижение оптимального для пациента уровня АД с максимальным снижением риска осложнений и продления жизни пациента. По современным меркам снижать и удерживать давление нужно на цифрах менее 140/90 мм рт. ст. а для пациентов с сахарным диабетом – менее 130/85 мм рт. ст.

Современное лечение гипертонии без медикаментов

Изменение образа жизни – обязательный компонент как в профилактическом, так и в лечебном направлении при артериальной гипертонии. Какие же рекомендации Вы можете получить от своего врача?

  1. Снижение избыточной массы тела.
  2. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя до 30 г/сут для мужчин и до 15 – для женщин.
  3. Регулярные физические нагрузки динамического характера по 30 мин 4 раза в неделю и чаще.
  4. Диета с ограничением жиров и обогащение рациона питания продуктами, содержащими кальций, калий, магний.
  5. Употребление поваренной соли до 5г/сут.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет снизить уровень артериального давления, уменьшить потребность в медикаментозном лечении и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, повлияв на факторы риска. Модификация образа жизни имеет место как в лечении гипертонии 2 степени, так и при всех остальных, но пациенту с гипертонией 1 степени приверженности к этим правилам будет вполне достаточно, чтобы контролировать АД.

Общие принципы лекарственных схем лечения гипертонии

Пациент должен четко понимать, что в большинстве случаев гипотоническая терапия является пожизненной, то есть для удержания целевого уровня АД необходим постоянный прием лекарств. В самом начале процесса ограничиваются монотерапией, которая вполне может стать оптимальным вариантом в лечении гипертонии 1 степени. когда изменение образа жизни не дает нужных цифр давления. Если эффекта одного препарата недостаточно, то либо увеличивают дозу, либо добавляют второй медикамент. Полезнее для организма и удобнее для пациента, если схема лечения гипертонии включает в себя препарат с 24-часовым действием, который принимается 1 раз в день.

Комбинированная терапия применяется в лечении гипертонии 2 степени и выше, что позволяет использовать препараты с разным механизмом действия, уменьшить дозировки и смягчить побочные явления. Лечение может проходить как консервативно, так и инфузионно, в виде внутривенных капельных вливаний .

В нашем медицинском центре ГарантКлиник прием кардиологических пациентов проводит главный врач, терапевт, кардиолог Георгий Карапетович Антанян. Свои консультации он строит на уникальных методиках ведения пациентов, а назначаемое им современное лечение гипертонии включает в себя не только здоровый образ жизни и лекарственные средства, но также могут быть рекомендованы и вспомогательные подходы в виде гирудотерапии и остеопатии .

Записаться на прием к Георгию Карапетовичу Вы можете по телефонам 8 (495) 935 05 33 или 8 (495) 935 05 37. Стоимость первичного приема 1950 рублей.

Лекарства от гипертонии пожилым

Люди преклонного возраста (старше 50 лет) зачастую страдают от скачков кровяного давления, которые вызваны другими патологическими процессами. Они оказывают негативное влияние на организм, утяжеляя течение гипертонической болезни. Основная проблема в ее лечении заключается в составлении медикаментозной схемы терапии. Лекарства от гипертонии пожилым приходится комбинировать с прочими препаратами и ориентироваться на имеющиеся болезни, что значительно затрудняет выбор.

Особенности гипертонии в пожилом возрасте

Старые люди часто не обращают внимания на незначительные скачки давления и слабо проявляющиеся патологии. Со временем они становятся хроническими и постепенно разрушают организм. Течение гипертонии утяжеляется, вследствие чего страдают органы-мишени (почки, головной мозг, глаза, сердечно-сосудистая система). Наибольший удар с возрастом приходится на сосуды:

  • Воздействие давления и прочих факторов делает их менее упругими и эластичными. Они становятся ригидными, то есть более жесткими. Постоянное воздействие высокого давления, особенно в сочетании с эндокринными нарушениями, приводит к ангиопатии. Болезнь проявляется нарушением целостности и функциональности сосудов. Без должного лечения они становятся хрупкими и уже не способны выдерживать перепады давления, из-за чего часто происходят кровоизлияния.
  • При вазоконструкции просвет артерий сужается из-за временного повышения тонуса сосудистых стенок. Возникший спазм является причиной повышения давления. Провоцируется вазоконстрикция вследствие стимуляции сосудодвигательного центра различными факторами.
  • Атеросклеротические отложения сужают просвет сосудов. На этом фоне повышается давление и риск развития тромбоза, инсульта, и инфаркта.
  • Возрастное снижение активности ренина (гормона почек) в сочетании с увеличенным синтезом альдостерона (гормона надпочечников) провоцирует развитие гипернатриемии. Для болезни свойственно повышение ионов натрия в крови, из-за которых возникает задержка вывода влаги из организма. Проявляется патологический процесс в виде отеков и высокого давления.

Сочетание различных нарушений целостности и тонуса сосудов делает гипертонию у пожилых более стойкой и опасной для жизни. Всегда существует вероятность развития осложнений, которые преимущественно касаются органов-мишеней, поэтому врач должен будет составить комплексное лечение. Для этой цели он оценит состояние больного, выяснит все о сопутствующих патологиях и подберет наиболее эффективные препараты.

Добиться положительного результата в пожилом возрасте крайне сложно из-за стремительного течения болезни и частого появления побочных эффектов на медикаменты. Последний нюанс отталкивает многих больных от медикаментозной терапии в пользу народной медицины, что является ошибкой. По статистике, правильно подобранные лекарственные средства позволяют снизить вероятность сердечно-сосудистых осложнений на 25-30%, а инсульта на 30-40%. Качество жизни на фоне соблюдения всех рекомендаций врача улучшается, как и общее состояние больного.

Принципы терапии

Лечение гипертонии у пожилых людей заключается в плавном снижении давления с помощью современных лекарств, обладающих гипотензивным и седативным эффектом, коррекции образа жизни. Из-за изношенности сосудов, стремится в кратчайшие сроки прийти к допустимым показателям, становится опасно для жизни.

Резкий перепад давления способен спровоцировать тяжелые осложнения (недостаточность почек и сердца, инсульт, инфаркт), усугубляющие состояние больного. При составлении схемы лечения врач учитывает все возможные нюансы для смягчения воздействия препаратов на организм пожилого человека. Помогают в этом основные принципы терапии людей преклонного возраста:

  • Базовая дозировка лекарства при гипертонии в пожилом возрасте должна быть минимальной. Повышает ее лечащий врач лишь со временем, постоянно наблюдая за реакцией организма на препарат.
  • Кроме постоянных замеров давления, потребуется следить за электролитным и углеводным балансом и контролировать работу почек. В пожилом возрасте подобные сбои встречаются часто, особенно на фоне приема диуретиков (мочегонных средств).
  • Если лечение гипертонии у пожилых людей уже проводится много лет, то резко отказываться от принимаемых препаратов запрещено. Дозировку понижают постепенно в течение 1-2 недель.
  • С возрастом изменяется скорость и степень всасывания, распределения и вывода из организма медикаментов. Специалист должен следить за состоянием пациента, при необходимости делать корректировки схемы лечения. От больного требуется в назначенное время приходить в больницу и строго следовать всем указаниям врача.
  • Составляется схема лечения гипертонии у пожилых людей после детального обследования, целью которого является выявление всех имеющихся патологических процессов в организме. На основании полученных результатов подбираются медикаменты, сочетающиеся между собой.
  • При наличии ишемии сердца (нехватки питания) доводить показатели давления до допустимой нормы противопоказано. У больного может ухудшиться кровоток в коронарных (сердечных) сосудах.
  • Измерение кровяного давления должно проводиться несколько раз в день. Для получения более точных результатов советуют проводить замеры в вертикальном и горизонтальном положении.

На снижение стойкого давления у людей старше 60 лет может уйти 1-2 месяца. Скорость выздоровления зависит от правильности подобранной схемы лечения и наличия прочих патологий в организме.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение гипертонии в преклонном возрасте сочетается с коррекцией образа жизни и составляется на основе препаратов из нижеприведенных групп:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).
  • бета и альфа-адреноблокаторы;
  • ингибитора анготензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы ангиотензина (сартаны).

Монотерапия (применение одного препарата) используется крайне редко из-за низкой эффективности при лечении больных преклонного возраста. Наиболее востребованы следующие комбинации медикаментов:

  • блокатор бета-адренорецепторов и диуретик;
  • сочетание блокаторов бета и альфа-адренорецепторов;
  • ингибитор АПФ или сартан и мочегонное средство;
  • антагонист кальция и блокатор ангиотензина.

Самостоятельно подбирать сочетания препаратов и дозировки опасно для жизни. Обо всех изменениях состояния после начала курса лечения следует сообщать лечащему врачу.

Мочегонные медикаменты

Диуретики от гипертонии у пожилых людей являются основой схемы лечения, благодаря способности выводить лишнюю влагу из организма. Они хорошо переносятся, имеют мало противопоказаний, редко вызывают побочные действия и эффективно снижают нагрузку с сердечно-сосудистой системы. Оказанное влияние позволяет уменьшить шансы на развитие ишемии сердца и инсульта. Принимать диуретики разрешается длительное время 1-2 раза в день.

Наиболее востребованы следующие мочегонные средства:

  • «Индопамид»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Амилорид»;
  • «Индап»;
  • «Триамтерен».

Таблетки с мочегонным эффектом подойдут для диабетиков. Они не воздействуют на восприятие глюкозы. Единственным минусом диуретиков является постепенное вымывание калия из организма. Справиться с проблемой помогут калийсодержащие таблетки («Панангин», «Аспаркам») или калийсберегающие мочегонные препараты («Амилорид», «Триамтерен»).

Блокаторы кальциевых каналов

Кальций поступает в кардиомиоциты (клетки сердца) и принимает участие в сокращении сердечной мышцы. Блокаторы кальциевых каналов предотвращают его продвижение, тем самым стабилизуя пульс и кровяное давление. Они бывают короткого и длительного воздействия. В редких случаях ранние поколения антагонистов кальция вызывают такие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • ощущение прилива;
  • учащение сердцебиения (тахикардия).

Возникают они из-за резкого расширения сосудов, но со временем самостоятельно исчезают. Новейшие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей из группы блокаторов кальция фактически лишены подобных побочных действий, благодаря особенностям строения:

  • Двухфазные препараты высвобождают основное действующее вещество в несколько этапов.
  • Медикаменты пролонгированного действия оказывают влияние длительное время, постепенно высвобождая действующее вещество.

Применение блокаторов кальция допускается даже при наличии нижеприведенных патологий:

  • хронические болезни дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • метаболические заболевания;
  • патологии периферических сосудов.

Преимущественно применяются такие препараты:

Принимают таблетки 2 раза в сутки. Если побочные эффекты, вызванные резким расширением сосудов, не проходят, то потребуется проконсультироваться с врачом о смене препарата или дозировки.

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы бета-адренорецепторов хорошо подходят для лечения гипертонии, которую сопровождает тахикардия, особенно после перенесенного инфаркта. Допускается применение препаратов при рефлюкс-гастрите, болезнях печени (циррозе) и хроническом нарушении стула (запоре). Существуют у препарата и свои противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • замедленный ритм сердца (брадикардия);
  • бронхиальная астма.

Врачи зачастую назначают один из следующих препаратов:

Альфа-адреноблокаторы

Блокаторы альфа-адренорецепторов врачи назначают в основном пожилым пациентам, у которых диагностирована аденома простаты. Они останавливают рост образования и стабилизируют артериальное давление. Используются альфа-адреноблокаторы в сочетании с прочими медикаментами и коррекцией образа жизни. Наиболее распространены следующие представители этой группы:

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ замедляют процесс превращения ренина в ангиотензин I, который должен стать ангиотензином II. Последний элемент принимает участие в сужении сосудов, из-за чего повышается давление. Пожилые люди используют ингибиторы АПФ в основном при серьезном нарушении функций почек и осложнении диабета (диабетической нефропатии). Наиболее распространены такие их представители:

При длительном применении (свыше 1 месяца) часто проявляется сухой кашель. Побочное действие проходит после отмены медикамента.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина, предотвращают сужение сосудов, не допуская повышения давления. В отличие от медикаментов из группы ингибиторов анготензинпревращающего фермента, они не вызывают кашель даже при длительном курсе лечения. Ознакомиться с блокаторами ангиотензина можно ниже:

Препараты при кризе

Гипертоническим кризом называют резкий скачек кровяного давления до 220/120 мм рт. ст. и выше. Свойственно состояние больным, которые длительное время страдают от гипертонической болезни. Пожилые люди зачастую входят в их число, поэтому находятся в группе риска.

Для начала больному во время криза следует вызвать скорую помощь и принять один из следующих медикаментов:

Таблетки принимают сублингвально, то есть кладут под язык. Незначительное облегчение состояния наступает примерно через 10-15 минут. Приехавшим врачам скорой помощи необходимо рассказать о принятых таблетках и беспокоящих симптомах.

Лечение гипертонической болезни у пожилых людей имеет свои особенности из-за состояния их сердечно-сосудистой системы и наличия прочих патологий. Составляя схему терапии, врачи ориентируется на основные принципы оказания помощи больным преклонного возраста. Назначенные препараты придется принимать длительное время для улучшения уровня жизни и приостановки дальнейшего развития патологических процессов.

Лечение гипертонии или артериальной гипертензии у пожилых людей

Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Этой болезнью часто страдают люди, достигшие возраста 60 лет. В медицине таких пациентов называют гериатрическими (от слова «гериатрия», что означает раздел медицины, занимающийся болезнями пожилых людей и людей старческого возраста). Обычно к этому возрастному периоду многие люди имеют несколько заболеваний, каждое из которых требует внимания и лечения. Поэтому терапия при гипертонии должна учитывать эти особенности.

Особенности гипертонии у пожилых людей

Среди заболеваний людей пожилого и старческого возраста одно из первых мест занимает гипертония, или артериальная гипертензия. Эта болезнь не обходит стороной и молодых людей, но частотность ее проявления у людей в преклонном возрасте намного выше. У молодых это скорее исключение, нежели правило. Почему же человек с возрастом имеет больше риска заболеть гипертонией?

В медицине есть такое понятие, как симптоматическая артериальная гипертензия. Дело в том, что гипертензия может быть двух видов – первичная и вторичная. Симптоматическая как раз относится к вторичным (ею заболевают от 5 до 15 % всех людей с диагнозом «гипертония»). Это группа заболеваний, связанных с повреждениями различных органов, функция которых – регулировать артериальное давление, а оно в пожилом возрасте есть практически у каждого человека. Это значит, что высокое артериальное давление может быть вызвано другими патологиями, например, болезнями почек или атеросклерозом.

Поэтому, чтобы лечение артериальной гипертензии у пожилых людей принесло ожидаемый эффект, нужно учесть тот факт, что терапия должна быть комплексной.

Это значит, что она должна включать:

  • медикаментозное лечение;
  • профилактические мероприятия;
  • коррекцию образа жизни;
  • санаторно-курортное лечение (по показаниям);
  • лечение средствами народной медицины.

Развитие симптоматической гипертонии зависит от особенностей протекания основного заболевания. Если это связано с болезнями почек, то причиной повышения давления в этом случае служит ишемия почки. Ее спровоцировать могут повреждения аорты или атеросклероз, в результате которого нарушается объем крови, поступающей в почки.

Если же причиной повышения давления являются патологии эндокринной системы, то здесь нужно регулировать еще и количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, терапия должна включать контроль сахара в крови.

Кроме того, провокаторами повышенного артериального давления могут быть проблемы, связанные с работой центральной нервной системы или поражением сердца и сосудов.

Лечение гипертензии у людей преклонного возраста отличается сложностью по причине их возрастных изменений, а именно:

  • у немолодых людей, как правило, увеличивается хрупкость сосудов и потеря эластичности;
  • повреждение эндотелия в связи с развивающимся атеросклерозом.

Что нужно учесть при лечении немолодых людей?

Раньше считалось, что вылечить гипертонию у людей преклонного возраста невозможно, потому что есть опасность проявления побочных реакций на те лекарства, которые прописывает врач при таком заболевании. Поэтому в недалеком прошлом медики обычно наблюдали за такими больными и активно не вмешивались в работу организма.

Несомненно, лечить недуг гипертонии у людей в возрасте необходимо, и сегодня этот вопрос решается успешно, хотя и с высокой долей осмотрительности. Медицина пришла к выводу, что просто бороться с высоким давлением недостаточно – нужно решать несколько проблем сразу и уметь найти правильное сочетание средств, которое помогло бы обеспечить здоровье всего организма. Корректная и бесперебойная работа всех внутренних органов – гарантия успеха в терапии гипертензии.

У больных гипертонией органами, которые подпадают под удар, являются:

Поэтому при определении схемы лечения врач обязательно учитывает действие лекарственных препаратов от давления на другие органы.

Одними из самых серьезных негативных последствий действия лекарств являются:

  • Почечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Потеря зрения.
  • Деменция (умственная отсталость).
  • Плохая память.
  • Снижение концентрации внимания.

При измерении давления учитывают две позиции: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Кроме того, обращают внимание и на разрыв между ними.

Особенно опасными для жизни являются высокие показатели верхнего давления. В связи с этим возрастает важность терапии изолированной систолической гипертензии у людей пожилого возраста.

Если при назначении лечения учитываются все возможные риски, а также индивидуальные особенности пациента, то на 30 % сокращается риск возникновения осложнений, связанных с работой сосудов, и на 40 % – развитие инсультов.

Благодаря современным достижениям медицины сегодня удается успешно бороться с изолированной систолической гипертонией.

Принципы медикаментозной терапии и профилактики

Лечение гипертонии пожилых людей с помощью лекарственных препаратов является базовым принципом этого процесса. Поскольку, снижая давление, можно навредить работе почек, головного мозга и других органов и систем и таким образом ухудшить и без того плохое состояние пациента, нужно придерживаться важного правила – снижать давление постепенно. Такое щадящее воздействие на весь организм обеспечит защиту от резких скачков давления.

Для этого существует несколько правил, которых необходимо придерживаться врачам и пациентам:

  • Специалист особое внимание должен уделить дозировке. На первых порах она не должна быть большой. Повышение дозировки – процесс постепенный.

  • На время принятия лекарств пациент должен следить за своим здоровьем и, заметив симптомы ухудшения состояния, сразу сообщать об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что может нарушиться работа почек. Тогда врач будет корректировать дальнейшее лечение и, возможно, назначит другие препараты.
  • Больной должен знать, что если ему уже за 60, о снижении давления до нормы в течение недели – двух не может быть и речи. Для этого потребуются месяцы. Это связано с тем, что в организме этих людей уже начались возрастные изменения, которые оказывают влияние на скорость действия препаратов, их эффективность и быстроту выведения из организма.

Поэтому те, кто этого не знает, думают, что если давление не нормализуется, значит, врач неправильно его лечит. Начинаются обвинения в адрес врача и неверие в терапию. А внутренний настрой очень важен при любой болезни. Он играет не последнюю роль в процессе восстановления. Отсюда вывод: нужно верить в то, что вы все делаете правильно. И еще немного потерпеть. Пройдет время – и давление нормализуется.

  1. Каждый специалист, работающий с пожилыми людьми, знает, что если человек болен ишемической болезнью сердца, ни в коем случае нельзя снижать давление до нормативных показателей. Это может спровоцировать плохое кровообращение в сосудах миокарда.
  2. Для точного контроля над давлением пациенту следует измерять его стоя и лежа.

Медикаменты

Какие же медикаменты могут помочь при такой патологии? Прежде всего, для лечения гипертонической болезни используют диуретики. Это препараты, которые препятствуют обратному всасыванию воды и солей и ускоряют процесс их выведения. Вот почему так важно следить за состоянием почек. Эти органы выводящей системы помогают сосудам освобождаться от продуктов распада.

Кроме этого, отмечено положительное влияние этих лекарств на:

Благодаря такому щадящему действию диуретики имеют неоспоримое преимущество:

  • не вызывают побочных эффектов;
  • практически исключают риск инсультов;
  • уменьшают риск возникновения ишемии.

Доказано, что диуретики имеют положительное влияние и на больных преклонного возраста (70–80 лет и старше).

Следующая группа лекарств – это альфа-блокаторы и бета-блокаторы. Первые используют в основном для лечения представителей мужской части населения, у которых, помимо гипертонии, диагностирована гиперплазия предстательной железы. Благодаря альфа-блокаторам рост аденомы приостанавливается. Но у медали, как известно, две стороны: прием этих препаратов имеет и побочный эффект. Иногда при долгом стоянии или изменении положения тела у больного может случиться потеря сознания.

Кроме этого, не исключены:

  1. Головные боли.
  2. Частое сердцебиение.
  3. Тошнота.
  4. Понос.
  5. Рвота.

Обычно такие симптомы исчезают со временем. Но если они сильно ухудшают состояние больного, то врач назначает другие лекарственные препараты.

Что касается бета-блокаторов, то их прописывают в основном людям преклонного возраста, у которых был инфаркт. И то не всем.

Исключение составляют те, у кого развивается:

Людям с такими заболеваниями назначают индивидуальную схему лечения с учетом течения этих заболеваний. В этом случае врач обычно назначает антагонисты кальция, которые имеют длительный эффект и у них меньше побочных явлений.

Лечение гипертонии этими лекарственными препаратами имеет несколько важных хороших моментов.

  1. Оказывают положительное воздействие на центральную нервную систему.
  2. Улучшают работу мозга.
  3. Нормализуют когнитивные функции.
  4. Повышают жизненный тонус.
  5. Улучшают настроение.

Все эти моменты имеют сильное терапевтическое воздействие на человека.

Что полезно при гипертензии?

Кроме лечения таблетками, для больных гипертонией важно выполнять еще несколько жизненно важных правил.

Таким людям нужно вести здоровый образ жизни, а именно:

  • исключить вредные привычки: алкоголь, курение;
  • не перегружать себя физически;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • больше быть на свежем воздухе;
  • полезно совершать пешие прогулки и по мере возможности делать легкую зарядку ежедневно.

Все эти правила исключают (или уменьшают) факторы риска.

Артериальная гипертензия у пожилых требует комплексного подхода. Таким людям полезны отдых и лечение в санатории, где с помощью ароматерапии, фитотерапии, ванн, аппаратной физиотерапии состояние больных значительно улучшается.

Для всех больных артериальной гипертензией принцип лечения заключается в снижении артериального давления до оптимальных значений. Особенно осторожно следует снижать давление у пожилых людей и больных, перенесших инсульт.

Подбор лекарственных препаратов, дозировку, кратность приемов и продолжительность производит врач на основании проведенной диагностики и с учетом стадии заболевания, степени тяжести и факторов риска.

Для 1-й стадии возможно назначение монолечения, то есть прием одного вида препарата.

Для 2-й и 3-й стадии положительным может стать комбинированное лечение двумя или тремя препаратами.

Стартовая терапия возможна с назначения минимальных доз с последующим увеличением доз или количества приемов лекарственных препаратов.

Монотерапия заключается в поиске максимально эффективного препарата. Переход на комбинированную терапию целесообразен только при отсутствии положительного результата. Подбор оптимальной комбинации различных препаратов с различными механизмами действия начинают с минимальных доз.

Для лечения артериальной гипертонии рекомендованы 5 основных классов лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • Бета-блокаторы;
  • Диуретики(мочегонные);
  • Блокаторы кальциевых каналов(антагонисты кальция);
  • Вазодилаторы.

Правильный подбора лекарственных препаратов гарантирует успех в лечении, снижает риск возникновения побочных эффектов.

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/vse-o-gipertonii/sovremennye-preparaty-dlja-lechenija-gipertonii.html, http://lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/medikamentoznoe-lechenie-gipertonii-2/, http://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector