Симптоматические эндокринные артериальные гипертонии

Встречаются у 0,05 % всех больных артериальной гипертензией, они составляют приблизительно 15 % вторичных форм гипертензии.

Феохромоцитома – катехоламинпродуцирующая опухоль нейро­экто­дермальной ткани, которая локализуется в 85 % случаев в мозговом веществе надпочечников и в 15 % ‑ вне надпочечников: в абдоминальном и грудном симпатических стволах, органе Цуккеркандля, возможно эктопическое расположение скоплений хромаффинных клеток.

Опухоль обычно доброкачественная, но в 5-10 % случаев наблюдается злокачественная феохромобластома. В 10 % определяется генетическая предрасположенность к опухоли, при этом характерно ее сочетание с болезнями других органов и тканей (гиперплазия щитовидной железы, аденома паращитовидных желез, нейрофиброматоз, болезнь Реклингаузена, синдром Марфана, ганглионейроматоз желудочно-кишечного тракта, ангиоматоз сетчатки и головного мозга, медуллярная карцинома щитовидной железы).

Клинические симптомы феохромоцитомы неспецифичны: гипертензия устойчивая (60 %), устойчивая + пароксизмальная (50 %), интермиттирующая (30 %), головные боли (80 %), ортостатические гипотензии (60 %), обильное потоотделение (65 %), тахикардия, усиленное сердцебиение (60 %), неврастения (45 %), тремор (35 %), абдоминальные боли (15 %), чувство тревоги (40 %), уменьшение массы тела (60-80 %), бледность (45 %), гипергликемия (30 %).

Гипертензия при феохромоцитоме часто является резистентной или злокачественной с ангионейроретинопатией и острым поражением сердца и мозга. Катехоламиновая миокардиопатия может сопровождаться как острой сердечной декомпенсацией (чаще – острой левожелудочковой недостаточностью), так и хронической бивентрикулярной сердечной недостаточностью. Характерны разнообразные нарушения ритма и проводимости. Вызванный катехоламинами периферический вазоспазм проявляется вегетативными симптомами и периферической окклюзионной болезнью артерий. У 1/3 больных наблюдается вызванная катехоламинами гипергликемия, токсический лейкоцитоз во время криза.

Биохимические тесты, подтверждающие феохромоцитому, включают определение адреналина, норадреналина в плазме крови; адреналина, норадреналина, ванилил-миндальной кислоты, общих метанефринов, дофамина в суточной моче. Увеличение этих показателей, в сравнении с нормой в 2 раза и более указывает на возможность феохромоцитомы.

Ингибирующие тесты. Если определение уровня катехоламинов не дает подтверждающих результатов, рекомендован подавляющий тест с клонидином (клофелином). Клонидин подавляет физиологические, а не автономные (обусловленные опухолью) катехоламины. В крови определение катехоламинов проводится до и после приема от 0,15 до 0,3 мг клонидина внутрь (через 1 или 0,5 часовые интервалы в течение 3 часов). У больных без феохромоцитомы уровень катехоламинов снижается не менее чем на 40 %, у больных феохромоцитомой – остается повышенным. В моче определение катехоламинов проводится после приема от 0,15 до 0,3 мг клонидина после сна (в ночной моче). Если есть феохромоцитома, сохраняется высокий уровень катехоламинов, так как не подавляются высвобождаемые опухолью катехоламины.

Стимулирующие тесты. В подозрения на феохромоцитому при нормальном артериальном давлении и уровне катехоламинов выполняется тест с глюкагоном. Внутривенное введение глюкагона ведет к увеличению артериального давления, и более чем в 3 раза увеличивает высвобождение катехоламинов у больных с феохромоцитомой. Предварительное введение -адреноблокаторов или антагонистов кальция предупреждает повышение давления и не препятствует диагностически значимому увеличению катехоламинов.

Диагностические исследования, выявляющие локализацию феохромоцитомы:

Неинвазивные методы ‑ если размеры опухоли надпочечников в диаметре составляют 2 см и более, она может быть выявлена с помощью ультрасонографии, компъютерной томографии или ЯМР-томографии. Меньшие по размеру или ненадпочечниковые опухоли довольно часто ускользают от выявления этими методами. В этих случаях определенную информацию можно получить с помощью сцинтиграфии с метайод- 123 J-бензилгуанидином.

Инвазивные методы ‑ пробы крови на катехоламины берутся из полой вены и ее ветвей, по разнице уровня катехоламинов судят о локализации гормонально-активной опухоли.

Дополнительные обследования.При установленном диагнозе феохромоцитомы следует помнить о частом ее сочетании с другими заболеваниями. Поэтому необходимо провести ряд исследований, прежде всего направленных на исключение эндокринных неоплазий: ультрасонографию щитовидной железы, определение кальцитонина, кальция и паратгормона в крови.

Лечение феохромоцитомы оперативное.

Первичный альдостеронизм ха­ра­к­те­ри­зуется автономной гиперпродукцией альдостерона. Вторичный альдостеронизм может быть при следующих ситуациях, связанных с увеличением активности ренина плазмы: эссенциальная гипертензия, ренин-секретирующая опухоль; ренопаренхимные, реноваскулярные гипертензии; феохромоцитома; прием диуретиков, контрацептивов; застойная сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда.

Первичный альдостеронизм может быть классифицирован по патогенетически разным формам:

первичная гиперплазия коры надпочечников;

альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника;

идиопатическая билатеральная гиперплазия коры надпочечников;

вненадпочечниковая альдостерон-продуцирующая опухоль.

Классическими клиническими проявлениями первичного альдостеронизма являются артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипоренинемия, метаболический алкалоз.

Потеря калия при первичном альдостеронизме прогрессирует и сопровождается такими клиническими проявлениями, как калийпеническая тубулопатия (мочевой синдром, полиурия, полидипсия, гипоизостенурия, никтурия, щелочная реакция мочи), гипокалиемическими проявлениями на ЭКГ (корытообразная депрессия ST, удлинение QT, желудочковая экстрасистолия), нейромышечными симптомами (мышечная слабость, судороги, головные боли, интермиттирующий паралич, интермиттирующая тетания).

Клинические симптомы первичного гиперальдостеронизма неспецифичны, поэтому мало используются в дифференциальном диагнозе: гипертензия (100 %), гипокалиемия (90 %), изменения ЭКГ (80 %), мышечная слабость (80 %), полиурия (70 %), головная боль (65 %), полидипсия (45 %), парестезии (25 %), преходящие параличи (20 %), преходящие судороги (20 %), миалгии (15 %).

Гипертензия – повышение значений артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. Если причина этого патологического состояния неизвестна (ее не удается выявить), то это эссенциальная гипертония. Но если повышение показателей давления возникает из-за какого-либо заболевания, то ее называют симптоматической или вторичной. Эндокринные симптоматические гипертензии широко распространены в структуре заболеваемости. Выявить их порой бывает сложно, что приводит к длительному и неправильному лечению больного. Причиной этих гипертензий является повышенная выработка гормонов.

Классификация заболевания по тяжести

В зависимости от уровня артериального давления, стойкости его повышения и изменений со стороны сердца и глазного дна выделяют 4 степени тяжести гипертонии:

  1. Транзиторная. На этой стадии не выявляется устойчивое повышение уровня давления, и отсутствуют изменения со стороны сосудов глаз и сердца.
  2. Лабильная. В этом случае обнаруживается увеличение значений артериального давления, самостоятельно они не уменьшаются. Наблюдается изменение в левом желудочке (несущественное его увеличение) и сужение сосудов глазного яблока.
  3. Стабильная. Стойкость повышенного давления, увеличение левого желудочка, изменение сосудов глаз.
  4. Злокачественная. Развивается быстро, высокие цифры артериального давления (сильно повышается диастолическое давление), изменения со стороны сердца (гипертрофия миокарда), мозга, сосудов и глазного дна.

Отличие вторичной гипертензии от первичной

Для эффективного лечения вторичной эндокринной гипертонии необходимо знать признаки ее отличия от первичной гипертензии. Это очень важно, так как стандартное лечение, которое проводится при гипертонической болезни, в данном случае не эффективно.

  1. Гипертония возникла внезапно, давление высокое и устойчивое.
  2. Гипертензия довольно быстро развивается.
  3. Возраст тоже имеет большое значение. Эндокринные артериальные гипертензии возникают у молодых (до 20 лет) и пожилых (после 60 лет) людей.
  4. Уровень давления не снижается при приеме гипотензивных препаратов, а максимальные их дозы не дают удовлетворительного результата (давление снижается незначительно и на короткое время).
  5. Диастолическое давление довольно высокое.
  6. Симптоматические гипертензии приводят к развитию панической атаки.

Причины возникновения вторичной эндокринной гипертонии

Эндокринная система помогает поддерживать и регулировать равновесие внутренней среды организма человека. Это осуществляется за счет гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции. В регуляции уровня артериального давления принимают участия следующие железы внутренней секреции: щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.

Есть две основные причины, которые способствуют повышению давления при заболеваниях эндокринной природы:

  • происходит задержка воды и соль в организме;
  • повышение уровня гормонов, что приводит к усиленной работе симпатической нервной системы.

Активация симпатического отдела нервной системы способствует изменениям в сердечно-сосудистой системе (сужение просвета сосудов, учащенное сердцебиение, сокращение сердца с большей силой). Все эти изменения способствуют развитию вторичной гипертензии.

Акромегалия

Акромегалия чаще всего возникает из-за опухоли гипофиза. Она возникает у людей среднего возраста (от 30 до 50 лет). При этом заболевании увеличивается уровень гормона роста. Он оказывает большое влияние на уровень натрия в организме, что приводит к его повышению. При повышении уровня содержания натрия в крови происходит задержка жидкости, что, в свою очередь, способствует увеличению объема крови циркулирующей в организме человека. Все эти нарушения приводят к стойкому течению гипертонии.

У человека с данным заболеванием можно наблюдать внешние характерные изменения:

  • увеличение надбровных дуг;
  • пальцы рук становятся толстыми;
  • заметно увеличивается размер стопы;
  • губы, язык и нос большого размера.

Все эти изменения происходят под действием гормона роста. Они развиваются довольно медленно, поэтому отличия можно заметить лишь при сравнении фотографий разных годов.

Этот диагноз ставится на основании осмотра, наличия гипертензии, лабораторных данных. У человека в обязательном порядке берется кровь для определения уровня гормона роста после глюкозной нагрузки. Определить опухоль гипофиза поможет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Акромегалия лечится с помощью хирургического вмешательства. Проводится операция, направленная на удаление опухоли гипофиза через носовые ходы. Она дает положительный результат и приводит к постепенному снижению уровня гормона роста (он снижается в течение 2 лет). Если же проведение операции невозможно, то назначается лучевая терапия. Медикаментозное лечение является вспомогательным и проводится в период до операции и после нее.

Болезнь и синдром Иценко – Кушинга

Еще одна патология, которая развивается из-за опухоли гипофиза – болезнь Иценко – Кушинга. Синдром же возникает при наличии опухолей в надпочечниках. При этих заболеваниях наблюдается повышенная выработка глюкокортикостероидных гормонов (кортизола). У человека наблюдается развитие гипертонии, активация симпатической нервной системы и нарушения психики (психозы). Симптоматическая гипертензия при этом заболевании носит злокачественный характер, а повышение давление стойкое. Симптомы этого заболевания довольно разнообразны:

  • образование избыточного количества жировой ткани на туловище, лице и шее;
  • патология глаз (катаракта);
  • щеки приобретают яркий румянец;
  • наличие фолликулов;
  • усиление роста волос (жестких и темных) у женщин по мужскому типу;
  • растяжки и снижения тургора кожи в области живота;
  • слабость мышечной ткани;
  • наличие гематом;
  • повышенная хрупкость костей;
  • развитие сахарного диабета;
  • проблемы у женщин с менструальным циклом.

Чтобы поставить этот диагноз необходимо пройти обследование, которое включает в себя анализ крови на гормоны (определение уровня кортизола в крови), МРТ (для обнаружения опухолевых образований гипофиза) а также компьютерная томография и УЗИ (поможет найти опухоль надпочечников).

Лечение направлено на удаление опухолевидных образований в гипофизе и надпочечниках. При болезни Иценко – Кушинга проводится лучевая терапия. Медикаментозное лечение недостаточно эффективно, поэтому оно используется в качестве вспомогательной терапии при лечении синдрома и болезни Иценко – Кушинга. Рентгенография поможет в диагностике аденомы гипофиза. В этом случае делается снимок области турецкого седла.

Феохромоцитома

При нормальной работе надпочечников вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин. Феохромоцитома – заболевание, связанное с бесконтрольной выработкой гормонов надпочечников. Этому способствуют опухоли надпочечников. Злокачественные опухоли встречаются в 8–10% случаев заболеваемости.

Особенность гипертонии при феохромоцитоме – это частое возникновение гипертонических кризов, причиной которых является опухоль (она выделяет в кровь вещества, которые способствуют резкому повышению давления). Во время криза у человека возникает страх, панические атаки, тошнота и рвота.

В большинстве случаев не отмечается устойчивое повышение уровня артериального давления. Артериальная гипертензия проявляется следующими симптомами:

  • боли в голове;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное, сильное сердцебиение;
  • панические атаки.

Симптомы заболевания многообразны, к ним относятся тошнота, боль в животе и груди, мелкая дрожь в руках (тремор), снижение давление при резкой смене положения тела (в вертикальное положение из положения лежа), снижение веса тела человека.

Феохромацитому можно заподозрить в том случае, если у человека с артериальной гипертонией отсутствует прогресс при лечении как минимум тремя препаратами, снижающими уровень артериального давления.

Диагностика заболевания состоит из анализов крови и мочи (в ней определяется большое количество катехоламинов), биохимического анализа, ультразвукового исследования и компьютерной томографии для обнаружения опухоли.

Необходимо постоянно контролировать уровень давления, так как при этом заболевании наблюдается не только гипертензия, но еще и сильные колебания значений артериального давления.

Единственный способ лечения, который дает положительный результат – операция. Сложности при проведении оперативного лечения составляют резкие скачки артериального давления. После удаления опухоли все симптомы быстро регрессируют, и наступает полное излечение. Однако у 20–25% пациентов после оперативного лечения уровень давления остается повышенным. Причиной этому может служить наличие у пациентов первичной артериальной гипертензии, нефропатии.

Первичный гиперальдостеронизм

В этом случае наблюдается увеличение выработки альдостерона в надпочечниках. Причины гипертензии при данной патологии – задержка воды в организме, вследствие чего происходит увеличение ОЦК (объем циркулирующей крови).

Гипертония постоянного характера, которая практически не поддается коррекции обычными лекарственными средствами, применяемыми при повышении артериального давления. Она появляется у 9% пациентов, страдающих данной патологией.

Это эндокринное заболевание характеризуется слабостью мышечной ткани, судорогами, частым и обильным мочеиспусканием.

Диагноз ставится на основе анализов крови (определяется количественное содержание натрия, калия, альдостерона в крови). С помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии осуществляется исследование надпочечников.

Лечение первичного гиперальдостеронизма проводят препаратом Верошпирон (Спиронолактон). Дозировку лекарственного средства определяет лечащий врач. Если же причиной болезни стало опухолевое образование, то в этом случае проводится хирургическое лечение.

Тиреотоксикоз

Это заболевание характеризуется избыточной продукцией тиреоидных гормонов. Причины тиреотоксикоза:

  • ДТЗ (диффузно токсический зоб);
  • токсическая аденома;
  • тиреоидит.

Эти гормоны оказывают большое влияние на сердце и сосуды. Что приводит к тахикардии (учащению сердцебиений), сужению просвета сосудов. Все эти изменения приводят к развитию стойкой симптоматической гипертонии. При этом выделяют следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • нарушение сна в виде бессонницы;
  • изменение веса (его уменьшение);
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение жара в теле;
  • тремор пальцев рук.

Подтвердить диагноз поможет анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 свободный и Т4 свободный.

При постановке диагноза назначается медикаментозное лечение. Проводится терапия тиреостатиками. При неэффективности консервативного лечения проводится лечение радиоизотопом или же хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз

Причины развития гипертиреоза:

Диффузно токсический зоб.

Последствия лечения диффузно токсического зоба.

Неправильный расчет дозировки препаратов с тиреоидными гормонами (передозировка).

Клиника гипертиреоза довольна разнообразна. Человек может жаловаться на сердцебиение, появившуюся одышку, а также на повышенную усталость и слабость. Наблюдается гиперактивность, перепады настроения, повышение аппетита и при этом снижение веса. У женщин отмечается нарушение менструального цикла – олигоменорея (увеличение интервала между менструациями).

Выделяют следующие объективные признаки:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • влажность кожных покровов;
  • верхнее веко может отставать при взгляде вниз;
  • пульсация в области сердца.

У пациентов с гипертиреозом возможно развитие осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии и фибрилляции предсердий.

Диагноз ставится на основе жалоб, осмотра, аускультации, пальпации и лабораторного исследования крови.

Лечение проводится в двух направлениях – коррекция эндокринных функций и симптоматическое лечение.

Гипотиреоз

Заметное повышение диастолического давления наблюдается в 15–20% случаев заболеваемости гипотиреозом. Для выявления данного заболевания проводят электрокардиографию, на которой определяются специфические изменения, а также определяют уровень гормонов в крови (повышены показатели ТТГ).

Для лечения гипотиреоза назначают Левотироксин. Для коррекции симптоматической артериальной гипертензии применяются тиреоидные гормоны. Если уровень артериального давления при назначенном лечении не снижается, рекомендуется принимать диуретические средства и ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента.

Гиперпаратиреоз

У этого заболевания нет специфической симптоматики. Оно проявляется слабостью, усталостью и нарушением работы пищеварительного тракта. Очень часто вторичная гипертензия является единственным проявлением заболевания. Повышение давления происходит из-за увеличения содержания кальция в крови. Уровень паратгормона снижен.

Лечение проводится хирургическое – удаляется паратиреоидная железа. Давление нормализуется, когда происходит нормализация содержание кальция и паратгормона в организме.

Синдром пубертатного бозофилизма

При данном патологическом состоянии также отмечается повышение артериального давления. Этот синдром развивается у подростков в период полового созревания. Для него характерно наличие трех основных симптомов:

  • ожирение алиментарно-конституционального генеза (характерно для всех членов семьи, развивается при переедании и малоподвижном образе жизни);
  • изменения на коже;
  • вторичная артериальная гипертензия.

Помимо этого, можно заметить и такие симптомы, как повышенная жирность кожи, акне, слабость и усталость. При этом заболевании отмечается нарушение обменных процессов (электролитный и углеводный). Для него характерны нарушения в системе гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Иногда данное состояние претерпевает патологические изменения, вследствие чего развивается болезнь Иценко – Кушинга.

Давление чаще всего не достигает высоких значений (выше 145 мм. рт. ст.). По мере взросления симптомы данного синдрома у многих подростков регрессируют.

Артериальной гипертонией называют самое распространенное хроническое заболевание, связанное с повышением АД (артериального давления).

Данная патология может привести к развитию серьезных осложнений, нарушению работы внутренних органов.

Чтобы этого не случилось, при появлении симптомов заболевания следует немедленно обращаться к терапевту.

Полностью вылечить гипертоническую болезнь невозможно, однако держать АД под контролем вполне реально.

Чем раньше врач выявил артериальную гипертензию и приступил к ее лечению, тем меньше риск развития осложнений в будущем.

Что это такое

Под артериальной гипертонией понимается стойкое повышение АД в артериях (более 140/90 мм.рт.ст.). Если причину развития недуга выявить не удается (это происходит в 90-95% случаев), гипертензию называют эссенциальной. Если же повышение давления обусловлено каким-либо патологическим состоянием, гипертензию считают симптоматической или вторичной. Симптоматическая гипертония может быть почечной, центральной, гемодинамической и эндокринной. О последней и пойдет речь в данной статье.

Краткая история протекания болезни

Повышение АД при эндокринной артериальной гипертензии обусловлено следующими факторами:

В организме происходит задержка воды и натрия.

Эндокринная гипертензия может возникнуть на фоне нарушения работы калий-натриевого насоса

Симпатический отдел нервной системы активизируется гормонами, которые способствуют постепенному повышению тонуса. Высокий тонус приводит к повышению ЧСС, просвет сосудов сужается, сокращения сердечной мышцы усиливаются.

Симптомы активизации симпатического отдела

Распространенность и значимость

Эндокринная гипертония занимает от 0,1 до 0,3% в структуре заболеваемости. Учитывая широкое распространение этого недуга, большинство врачей многократно сталкиваются с ним в своей практике. Зачастую заболевание остается нераспознанным, пациенты получают неэффективное лечение либо не получают его вовсе. Это приводит к развитию осложнений со стороны почек, сосудов головного мозга, сердца и органов зрения.

Видео: «Что такое гипертония?»

Факторы риска, причины и последствия

Обычно эндокринная гипертоническая болезнь наблюдается:

  • у пациентов с «плохой» наследственностью;
  • у людей после 50-ти с острой формой гипертонии;
  • при отсутствии эффекта от гипотензивных лекарственных средств.

Повышение артериального давления при эндокринной гипертензии может быть вызвано:

  • поражениями щитовидной железы (гипер- и гипотиреозом, гиперпаратиреозом);
  • феохромоцитомой (опухолью мозгового вещества надпочечников, ведущей к периодическому вбросу определенных гормонов в кровь);
  • синдромом Кона (новообразованием коркового слоя надпочечников, вызывающим повышенную выработку альдостерона);
  • синдромом Иценко-Кушинга (поражением коры надпочечников или гипофиза, провоцирующим чрезмерную секрецию гормонов).

Эндокринные органы вырабатывают гормоны – сигнальные вещества, которые проводят по организму информацию, необходимую для клеток. Они обеспечивают постоянство протекающих в организме процессов, включая артериальное давление. Прежде всего, это касается гормонов надпочечников: минералокортикоидов (альдостерон), глюкокортикостероидов (кортизол), катехоламинов (адреналин, норадреналин). Также в обеспечении нормального АД участвуют продукты деятельности щитовидной железы и гипофиза (тиреоидные гормоны и гормоны роста).

Как правило эндокринная АГ возникает при заболевании надпочечников или щитовидной железы

Отсутствие лечения эндокринной гипертонии может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и почечного аппарата.

Видео: «Какие бывают опухоли надпочечников?»

Симптомы и методы диагностики

Проявления эндокринной гипертонии схожи с симптомами первичной артериальной гипертензии. Однако эндокринная гипертоническая болезнь сопровождается не только повышением АД, но и признаками основной патологии. Стабильно высокое АД может быть бессимптомным.

В ряде случаев возникают:

  • сердечные боли;
  • головные боли и головокружения;
  • ощущение сдавленности в висках;
  • шум в ушах;
  • мышечная слабость;
  • помутнение в глазах и «мушки» перед глазами;
  • тошнота;
  • краснота лица.

Основному (эндокринному) заболеванию обычно присущи ярко выраженные симптомы. В ряду эндокринных патологий, сочетающихся с гипертонией, Базедовой болезни особого внимания не уделяют – механизм ее развития носит гемодинамический характер, а повышенное АД при ней диагностируют без всяких сложностей.

К симптомам других эндокринных нарушений, сопровождающихся гипертонией, относят:

  • панические атаки;
  • ожирение;
  • мышечную слабость;
  • нарушения мочеотделения;
  • появление пальпируемого новообразования в районе брюшины (редко).

Диагностика при эндокринной артериальной гипертензии включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови на определение ионов калия и натрия;
  • КТ, МРТ надпочечников и гипофиза;
  • исследование крови на углеводный обмен;
  • анализы крови и мочи на содержание гормонов, а также продуктов их распада.

Развитие эндокринной артериальной гипертензии негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому данная патология нуждается в своевременном лечении. Ранняя диагностика способствует предотвращению серьезных осложнений. Главное – доверить составление схемы терапии опытному специалисту.

Выбор медикаментов для лечения эндокринной гипертонии определяется:

  • возрастом пациента;
  • самочувствием больного;
  • заболеванием, повлиявшим на повышение АД;
  • наличием осложнений;
  • прогнозом.

Лечение на фоне гормональных сбоев проводится комплексно: направлено на устранение первопричины и симптомов самой гипертонии Для нормализации артериального давления могут быть назначены:

Лекарства выводят избыток жидкости из организма, увеличивают просвет сосудов. Результатом становится расширение артерий и снижение артериального давления. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке, зависит от состояния пациента и протекания гипертонии.

Хирургическое лечение

Ряд патологических изменений, вызывающих повышение АД, удается устранить только хирургическим путем. Обычно операции рекомендуются пациентам с новообразованиями, склонными к росту и препятствующими нормальной работе органов. Так, например, пациентам с болезнью Иценко-Кушинга удаляют опухолевидные образования в надпочечниках и гипофизе.

После любой операции, связанной с гипертонией, больной оказывается в отделении интенсивной терапии. В течение нескольких дней врач следит за самочувствием пациента и состоянием его сердечно-сосудистой системы. Обычно на шестой-седьмой день после операции человек отправляется домой.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Медикаментозное лечение эндокринной гипертонии может сочетаться с физиотерапией. В частности, практикуются такие методики, как:

  • Лечебные ванны. Вода снижает артериальное давление за счет расслабления сосудов.
  • Гальванизация. Подразумевает воздействие постоянного электрического тока на организм пациента.
  • Грязелечение. Способствует снятию воспаления, уменьшению отека тканей.

Успехов в лечении симптоматической гипертонии удается добиться с помощью лечебной гимнастики, пеших прогулок и санаторно-курортного лечения.

Также нормализовать артериальное давление можно с помощью средств народной медицины. Обратите внимание: чтобы не нанести здоровью еще больший вред, использование перечисленных ниже способов лечения нужно обсудить с доктором.

При основном лечении эндокринной гипертонии можно применять народные средства как дополнение. К таким средствам относят чеснок, семечки и сосновые шишки Итак, при повышенном АД можно воспользоваться:

  • Настойкой красных сосновых шишек. Сосновые шишки собирают в середине лета, промывают, засыпают в литровую банку и заливают водкой. На протяжении месяца лечебное средство хранят в прохладном темном месте. Через месяц настойку достают и процеживают (если она имеет насыщенный красный цвет, значит, лекарство приготовлено правильно). Настойку принимают за 30 мин. до еды трижды в сутки по 1 ч.л. Судя по отзывам пациентов, стойкое снижение АД наблюдается на третий день терапии.
  • Сырыми семечками. В эмалированную кастрюлю высыпают 400 г хорошо вымытых, сырых подсолнечных семечек. Сырье заливают литром воды и варят около 2 часов на медленном огне. Отвар остужают, процеживают. Стакан лекарства выпивают в течение дня небольшими глотками.
  • Чесноком. Данный продукт считается универсальным лекарственным средством и может быть включен в ежедневный рацион. Особенно полезной считается настой, который готовится следующим образом: 2 зубчика чеснока натирают на мелкой терке, заливают стаканом кипятка, настаивают 12 часов. Чесночную воду выпивают, после чего готовят новый настой.

Правильное питание играет важную роль в лечении эндокринной гипертонии. Важен не только подбор полезных продуктов, но и составление правильного режима питания. Перегружать желудок пациентам с гипертонической болезнью противопоказано.

В частности, рекомендуется свести к минимуму потребление:

  1. Соли. Натрий удерживает воду в организме, вызывая еще большее повышение АД.
  2. Продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Сюда относятся всевозможные колбасы и сливочное масло.
  3. Крепкого кофе или чая. Данные напитки вызывают спазм сосудов и увеличение нагрузки на сердце. То же самое касается алкогольных напитков.
  4. Сахара. Этот продукт относится к числу быстро усваиваемых углеводов, способствующих набору лишнего веса.

Чтобы попрощаться с эндокринной гипертензией, стоит включить в рацион: свежие фрукты, овощи, рыбу, нежирные кисломолочные изделия, блюда с высоким содержанием калия и магния (курага, каша, тушеная или квашеная капуста).

Голодать пациентам с артериальной гипертензией категорически противопоказано. Питаться нужно дробно: от 5 до 6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Обратите внимание! Одного правильного питания для выздоровления мало. Следует отказаться еще и от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение способствуют сужению сосудов и усугублению артериальной гипертензии.

Профилактика

Профилактика эндокринной гипертензии сводится к общему укреплению состояния пациента, предупреждению рецидивов вторичной и основной патологии. Для этого нужно:

  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов;
  • придерживаться лечебной диеты (отказаться от сладкого, острого, соленого, жирного);
  • регулярно заниматься спортом;
  • обеспечивать полноценный сон.

Повышенное АД является основным фактором риска развития серьезных осложнений, но, несмотря на это, прогноз для отдельного больного может быть вполне благоприятным. Как и любое другое заболевание, гипертония требует к себе значительного уважения и внимания. Своевременное выявление патологии, проведение адекватной терапии, последовательное и точное соблюдение рекомендаций врача – все это в значительной степени улучшает прогноз.

Также на течение и исход заболевания влияют следующие факторы: образ жизни пациента, уровень и стабильность АД, наличие сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, патологии почек, сахарного диабета и т.д.). Если патология развилась в молодости, прогноз ухудшается. Однако проведение антигипертензивного лечения таким больным снижает вероятность летального исхода уже через три года терапии.

Заключение

  • Эндокринная гипертензия является распространенной патологией и развивается в следствии заболевания органов, которые вырабатывают гормоны: надпочечники, щитовидная железа, гипофиз.
  • Симптомы эндокринной гипертонии схожи с симптомами первичной.
  • Для лечения в большинстве случаев применяют медикаментозное лечение. В крайних случаях обращаются к оперативному вмешательству.

Таким образом, к числу основных факторов, влияющих на прогноз эндокринной гипертонии, относится отношение больного к своему заболеванию и готовность пациента неукоснительно соблюдать рекомендации доктора. И помните: чем скорее поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Источники: http://studfiles.net/preview/5585509/page:14/, http://sosudinfo.com/hypertension/simptomaticheskie-gipertenzii-endokrinnogo-geneza.html, http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/endokrinnaya-arterialnaya-gipertenziya.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector