Синдром гипокинезии и гипертонии

Гипокинезией называют особое состояние организма, которое обусловлено недостаточностью двигательной активности, вызванной различными причинами. Иногда она может привести кразвитию гиподинамии.

Причины возникновения гипокинезии

Изменения условий жизни, быта и труда современных людей привели к снижению их двигательной активности – гипокинезии. Больше всего эти негативные перемены коснулись экономически развитых стран, что связано с исчезновением видов деятельности, для которых необходимо приложение значительной силы и выносливость. Широкое распространение общественного и личного транспорта также приводит к снижению общей суммы мышечных усилий, что в конечном итоге и определяет особенность режима жизни современного человека.

В зависимости от вызывавших гипокинезию причин можно выделить несколько видов этого состояния организма:

  • Физиологическая, возникающая под влиянием генетических факторов, наличия моторной «дебильности» или аномалий развития;
  • Привычно-бытовая, связанная с привыканием к малоподвижному образу жизни, бытовому комфорту, пренебрежению физическими упражнениями и наличием сниженной двигательной инициативы;
  • Клиническая, развивающаяся на фоне травм или болезней, приводящих к вынужденному продолжительному постельному режиму. Также причиной клинической гипокинезии могут быть болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Профессиональная, вызываемая ограничением объема движений по производственной необходимости;
  • Климато-географическая, развивающаяся по причине неблагоприятных климатических или географических условий, ограничивающих двигательную активность;
  • Школьная, возникающая у детей из-за неправильной организации учебно-воспитательного процесса: игнорирования физического и трудового воспитания, перегрузки учебными занятиями, отсутствия увлечений и свободного времени.

Если гипокинезия определяется врачами как снижение двигательной активности, то гиподинамия – это совокупность негативных морфо-функциональных изменений организма, вызванных длительной гипокинезией.

Гипокинезия и ее последствия

Проблема предупреждения развития гипокинезии и гиподинамии имеет большое значение для здоровья. Это связано с глубокой перестройкой микро и макрофункциональных структур организма человека как биосистемы, а пониженный уровень питательной активности оказывает сложное воздействие на человеческий организм.

Учеными установлено, что снижение объема мышечной деятельности ускоряет процессы старения организма, ведет к росту сердечно-сосудистых болезней, возникновению расстройств пищеварения, снижению устойчивости организма к различным инфекциям.

Гипокинезия и ее последствия являются предметом многих исследований, поскольку многообразие причин дефицита движений, степени его выраженности и длительности способствуют возникновению достаточно широкого диапазона осложнений в организме – от незначительных адаптационно-физиологических до патологических.

Если в обычной жизни такая физиологическая перестройка не всегда заметна, то в экстремальных условиях, когда возникает необходимость мобилизовать резервные возможности организма, следствия гипокинезии проявляются более очевидно.

Снижение двигательной активности в первую очередь отражаются в мышечной системе, постепенно вовлекая все основные системы организма. Гипокинезия и гиподинамия приводят к атрофическим мышечным изменениям, общей физической детренированности, нарушениям сердечно-сосудистой системы, понижению ортостатической устойчивости, изменению водно-солевого баланса, деминерализации костей. Гипокинезия приводит к:

Видео: Гипокинезия переднесептальной стенки ЛЖ

  • Снижению функциональной активности органов и систем;
  • Ухудшению снабжения тканей кислородоми интенсивности обменных процессов;
  • Уменьшению жизненной емкости легких и интенсивности газообмена;
  • Снижениюсилы сердечных сокращений, что связано с уменьшением венозного возврата в предсердия;
  • Сокращению минутного объема и массы сердца;
  • Ухудшению устойчивости к различным неблагоприятным факторам;
  • Нарушению координации движений.

Наиболее устойчивыми к развитию признаков гипокинезии считаются мышцы антигравитационного характера (шеи, спины). Быстрее всего атрофируются мышцы живота, что негативно сказывается на кровообращении, дыхании и пищеварении.

Лечение гипокинезии

Малоподвижный образ жизни является противоестественным состоянием для человека. Гипокинезия и гиподинамия особенно опасны в сочетании с избыточным питанием. Это может привести к ожирению и связанным с ним осложнениям.

Практически все исследования подтверждают, что физическая активность является естественным стимулятором различных жизненно важных функций организма. Поэтому лечение гипокинезии является профилактикой развитияопасных для жизни нарушений.

Поскольку недостаточность двигательной активности довольно часто вызывается именно образом жизни, прежде всего, следует подумать о мотивации к его изменению. Первым шагом к преодолению гипокинезии считается регулярная утренняя зарядка. Это хороший способ повысить тонус перед рабочим днем и наиболее простой метод увеличения физической активности. В утреннем комплексе можно использовать различные упражнения, сохраняя правильную последовательность:

  • Ходьба и потягивания;
  • Упражнения для рук и плечевого пояса, мышц живота, туловища и ног;
  • Силовые упражнения;
  • Упражнения на расслабление;
  • Ходьба, бег и дыхательные упражнения.

Для лечения гипокинезии хорошо подходит ходьба. Считается, что 10 000 шагов в день обеспечивают минимум необходимой двигательной активности для здорового человека. Также нужно стараться не пользоваться лифтом, а выходные дни посвящать активному отдыху.

Видео: Моруков Борис Владимирович. Фильм телестудии Роскосмоса.

Б) Динамическая атаксия.

А) Статическая атаксия.

Расстраивается в основном стояние и ходьба. Больной стоит с широко расставленными ногами, покачивается. Походка напоминает походку пьяного. Особенно затруднены повороты. В позе Ромберга больной покачивается или вообще не может стоять со сдвинутыми стопами. Это наблюдается как при открытых, так и закрытых глазах. При попытке больного стоя отклониться назад отсутствует наблюдающееся у здоровых людей сгибание в коленных суставах и в поясничном отделе позвоночника. Появляется асинергия (проба Бабинского, синдром отсутствия «обратного толчка» Стюарта-Холмса).

Нарушается выполнение различных произвольных движений конечностями. Этот вид атаксии зависит, в основном, от поражения полушарий мозжечка. При выполнении пальценосовой пробы наблюдается промахивание и интенционный тремор. При пяточноколенной пробе больной не попадает пяткой в колено, пятка соскальзывает в сторону при проведении по голени. Промахивание, соскальзывание пятки с голени возникает у больного как с открытыми, так и с закрытыми глазами. Наблюдается адиадохокинез и гиперметрия.

Кроме нарушения движения в конечностях, при поражении мозжечковых систем, расстраиваются и другие простые и сложные двигательные акты: речь (брадилалия, скандированная речь), почерк (мегалография), нистагм. У больных с поражением мозжечка наблюдается также гипотония мышц.

Координация движений нарушается при страдании лобной и височной доли и их проводников. В таких случаях расстраивается ходьба и стояние, туловище отклоняется назад и в сторону, противоположную очагу (астазия-абазия). Выявляется промахивание в руке и ноге – гемиатаксия.

Исследование ходьбы, устойчивость в позе Ромберга, проба Бабинского, проба Стюарта-Холмса, координационных проб, диадохокинеза, нарушения речи, наличия нистагма, изменений мышечного тонуса.

Экстрапирамидная система, симптомы поражения.

В обеспечении произвольной моторики человека значительную роль играют многочисленные рефлекторные механизмы, действующие автоматически. Этот большой комплекс нервных структур получил название экстрапирамидной системы. К экстрапирамидной системе относят: бледный шар и полосатое тело, состоящее из скорлупы и хвостатого ядра. Хвостатое ядро со скорлупой составляют вместе неостриатум, в то время как бледный шар является палеостриатумом. Деление на два разных ядра основано как на разновременном появлении этих образований в филогенезе и включении их в действие в онтогенезе, так и на различии в их гистологическом строении. Кроме этого, к экстрапирамидной системе относят субталамические ядра Льюиса, черную субстанцию, красные ядра, зрительные бугры, сетевидное образование, вестибулярные ядра Дейтерса, зубчатое ядро мозжечка, нижние оливы, ядра Даркшевича. В настоящее время к экстрапирамидной системе относят обширные участки коры головного мозга (особенно лобных долей), которые тесно связаны с указанными выше образованиями. Перечисленные составляющие экстрапирамидной системы имеют многочисленные связи. Последние образуют замкнутые нейронные круги, объединяющие многочисленные экстрапирамидные образования ствола и больших полушарий мозга в единые функциональные системы. От коры латеральной, медиальной и нижней поверхностей лобной доли направляются волокна к гомолатеральным ганглиям и ядрам мозгового ствола.

Хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар связаны с нижерасположенными клетками мозгового ствола, в частности, с сетевидным образованием. От ядер ствола мозга берут начало пучки волокон, представляющие собой совокупность аксонов соответствующих нервных клеток. Эти пучки проходят в канатиках спинного мозга и заканчиваются синапсами с клетками передних рогов спинного мозга на разных уровнях. К их числу относятся: ретикулоспинальный тракт, оливоспинальный, руброспинальный, тектоспинальный пучки, а также медиальный продольный пучок. Надо полагать, что нисходящие импульсы из черного вещества направляются к мотонейронам спинного мозга, вероятно, через ретикулоспинальный тракт.

Таким образом экстрапирамидная система представляет собой длинную колонку клеток с большим количеством нервных волокон на протяжении всего головного и спинного мозга. Колонка эта местами резко увеличивается в объеме (подкорковые узлы, на некоторых уровнях образуется густое переплетение волокон с телами клеток (бледный шар, сетчатое вещество)).

Открытию функционального значения экстрапирамидной системы способствовали клинико-анатомические наблюдения. Была описана клиническая картина гиперкинеза, гипокинеза, расстройства мышечного тонуса. Ранее была выдвинута концепция, что, гипокинезия зависит от поражения бледного шара, а гиперкинезы связаны с поражением хвостатого ядра и скорлупы. Однако, в последнее время, такой механизм возникновения гипо- и гиперкинеза был отвергнут. Выяснено, что экстрапирамидные расстройства могут возникать как при поражении коры головного мозга, так и при поражении стволового отдела.

Принцип нейронного кольца, замыкающегося при помощи канала обратной связи, признают в настоящее время основным в организации деятельности центральной нервной системы.

Экстрапирамидная система участвует в формировании мышечного тонуса и позы, как бы предуготавливает скелетную мускулатуру в каждое мгновение воспринимать возбудительные и тормозные импульсы. Нарушение в одном из звеньев, регулирующих деятельность экстрапирамидной системы, может привести к ригидности, развитию гипо- или гиперкинеза.

Топический диагноз приходится устанавливать на основании анализа комплекса расстройств различных функций экстрапирамидной системы.

Синдромы поражения экстрапирамидной системы.

Для этого синдрома характерны:

А) малая двигательная активность больного – олигокинезия (лицо имеет маскообразный вид, взор неподвижен, бедная жестикуляция). Туловище наклонено вперед, руки слегка согнуты в локтевых суставах, прижаты к туловищу. Имеется наклонность застывать в одной, даже неудобной, позе;

Б) активные движения совершаются очень медленно – брадикинезия (больной ходит мелкими шагами, отсутствуют содружественные движения рук при ходьбе);

В) наблюдаются пропульсии;

Г) мышечная ригидность (симптом «зубчатого колеса»);

Д) наличие гиперкинеза в виде дрожания (ритмичный тремор в пальцах рук напоминающий счет монет или катание пилюль).

В более выраженной форме указанные выше симптомы возникают при очагах в верхних отделах мозгового ствола (вовлечение черной субстанции).

Мышечная ригидность обуславливается недостаточным уровнем дофамина в хвостатом ядре, куда он поступает из черной субстанции. В результате усиливаются облегчающие влияния, идущие из премоторной коры и бледного шара к мотонейронам спинного мозга, что сопровождается повышением тонического рефлекса.

Из других симптомов паркинсонизма необходимо отметить вегетативные расстройства и нарушение психики.

Когда движенье неподвластно воле.

В неврологической практике под понятием снижение двигательной активности (акинезия – гипокинезия – олигокинезия) подразумеваются состояния, при которых по той или иной причине наступает невозможность совершать активные действия конечностями и движения телом в полном объеме.

Но эти термины означают не только уровни снижения этой активности, но и характеристику самих движений.

Так, брадикинезией именуется замедленный темп движений, олигокинезией – малая их выразительность.

Понятие же акинезии, дословно переводимое как полное отсутствие возможности произвольных движений (свойственное терминальным состояниям и случаям тяжелых акинетических кризов), является не совсем корректным для вариантов с неполной потерей двигательных возможностей. Здесь более уместно употребление термина «гипокинезия», которая сопровождается частичным снижением двигательной активности.

Таким образом, бради- и олигокинезия являются словно бы «красками», выразительными средствами для полотна, именуемого гипокинезией – недостаточной степенью двигательной активности.

Если проявлением брадикинезии служит малая скорость выполнения движений, замедление их ритма, то олигокинезия – это:

  • затруднения с инициацией движения;
  • неспособность развить адекватные цели движения силу и ритм мышечного напряжения, вследствие чего возникает необходимость производства серии коротких промежуточных действий (фрагментация движения);
  • потеря как амплитуды, так и скорости автоматизма при выполнении движений, особенно требующих вовлечения нескольких суставов;
  • неспособность добиться цели производством одного плавного действия, либо одновременного исполнения нескольких движений, не связанных между собой, либо действий, нуждающихся в бимануальной координации;
  • расстройство механизмов постуральной коррекции (с несвоевременностью движений, медленным их выполнением, с недостаточностью амплитуды и неадекватностью направления).

Причины расстройств движения

Расстройства двигательной активности обусловлены расстройством функции мозговых структур, ответственных за динамику движения.

Так, наступление акинезии может быть следствием повреждения основания мозга либо его лобных долей по причине энцефалопатий, ассоциированных с:

  • тяжелыми видами почечной (уремический кататонический синдром) либо печеночной недостаточности (печеночная депрессивная акинезия);
  • патологией кроветворения (тяжелые вариации течения пернициозной и гемолитической анемии);
  • болезнями системы дыхания (энцефалопатия на почве гипоксических расстройств).

Либо она может быть вызвана тяжелыми интоксикациями и нейроинфекциями.

Причиной гипокинезии может стать дисфункция структур, составляющих экстрапирамидную (строиопаллидарную) систему, в которую входят такие образования подкорки как паллидум и красные ядра – начало монаковского экстрапирамидного тракта, осуществляющего реализацию безусловных рефлексов, проводя импульсы от всех отделов большого мозга ниже коры к передним рогам мозга спинного.

В свою очередь, патологические изменения в экстрапирамидной системе могут быть спровоцированы различными психическими и неврологическими состояниями.

К первой категории следует отнести:

В группу причин неврологического характера, провоцирующих развитие гипокинезии включают:

  • височную эпилепсию;
  • синдром Туретта;
  • постэнцефалитический синдром;
  • расстройства функции таламуса, бледного шара, лобной и теменной доли вследствие инсульта, опухолей головного мозга либо травмы.

Гипокинезия может также стать следствием гиподинамии – недостатка движения либо дефицита мускульной активности локального характера с производством однообразных движений, не требующих высоких энергозатрат.

К тем же результатам приводят и хронические производственные и бытовые интоксикации и иные факторы.

Это развитие экстрапирамидных синдромов категории:

Наиболее характерными являются симптомы гипокинезии при паркинсонизме.

Кратко о нейрохимии

Исследование биохимии мозга привело к заключению об особой роли в возникновении расстройств кинетики дефицита допамина в стриарной системе ввиду недостаточности выработки его нигростриарными клетками черной субстанции вследствие наступления дегенерации её структур.

Растормаживание находящихся в полосатом теле стриопаллидарных холиноактивных нейронов сопровождается сверхторможением структур бледного шара, возбуждающих двигательную активность.

Актуален факт повреждения допаминергических нигроретикулярных нейронов чёрной субстанции, чьи аксоны, направленные в сетчатое образование мозгового ствола, переключаются в ней на нейроны, аксоны которых принимают участие в создании ретикулоспинномозгового тракта.

Виду снижения кратности импульсов, проходимых ретикулоспинальными трактами, происходит замедление активности клеток-мотонейронов, означающее повышение тонуса поперечноисчерченной мускулатуры и наступление её ригидности.

Не стоит сбрасывать со счетов и подавление коры больших полушарий вследствие угнетающего влияния на неё активизованной ретикулярной формации.

Гипокинезия, как основной синдром паркинсонизма

Гипокинетический синдром проявляется при паркинсонизме как в конечностях, так и в теле.

Это все вышеназванные разновидности расстройства двигательных функций на фоне пластической гипертонии мышц, включая парадоксальные движения, паллидарный тремор, микрографический почерк, феномены «позы восковой куклы» и «зубчатого колеса», при ходьбе – заносы тела в сторону с падениями, паркинсоновское топтание на месте, ахейрокинез.

Характерна поза с наклоном головы и корпуса вперёд с касанием груди подбородком, с руками, прижатыми к корпусу, согнутыми в лучезапястных и локтевых сочленениях, со сгибанием пальцев в пястно-фаланговых и разгибанием в межфаланговых сочленениях, с оппозицией I пальца остальным пальцам кисти, с ногами, слегка приведенными и полусогнутыми в коленях.

Гипертонус шеи заставляет больного разворачиваться на зов всем туловищем либо максимально поворачивать глаза, при этом голова остается неподвижной.

Расстроена также моторика мышц, обеспечивающих живость мимики, отсюда маскообразность лица (гипомимия) с практически немигающим взглядом, монотонность тихого голос ввиду затруднений с артикуляцией речи (гипофония).

Особенностью гипокинезии при паркинсонизме (помимо сохранения мускульной силы) является ее сочетание с высокой степенью ригидности мышц.

В отличие от спастичности ригидность проявляется:

  • положительным симптомом «свинцовой трубочки» (равномерностью мышечного воскообразного сопротивления, как при сгибании свинцовой трубочки) – спастичная мускулатура отвечает феноменом отдачи и «складного ножа»;
  • неизменностью сухожильных рефлексов – при спастичности они возрастают.

Иллюстрацией ригидности служит симптом «зубчатого колеса», не свойственный спастичности.

Схожесть двигательных расстройств делает больных паркинсонизмом схожими друг с другом, отличающимися только выражением взгляда.

Лечение и профилактика расстройств

В зависимости от спровоцировавшей расстройство причины лечение будет принципиально отличаться по применяемым методам.

При наличии опухоли мозга производится оперативное её иссечение, при факторе интоксикации (бытовой, производственной) необходимо принять меры по пресечению воздействия на организм токсического соединения.

Нейроинфекции лечатся применением медикаментов, эффективных в отношении вызвавшего патологию возбудителя, а последствия их воздействия устраняются использованием всего арсенала препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга и медикаментов-детоксикантов.

Необходимо применение методик терапии, которые снижают ригидность мышц:

К превентивным мерам относятся мероприятия, направленные на недопущение в организм возбудителей нейроинфекций, предотвращение травм головы и риска токсического воздействия производственных и бытовых ядов.

Увеличение двигательной активности работниками умственного труда (предотвращение гиподинамии) также является существенной мерой предотвращения расстройств динамики движения.

Источники: http://zdorovguru.ru/lechenie-boleznej/spravochnik-boleznej/2034-gipokinezija.html, http://studopedia.ru/3_4746_parkinsonizm-gipertonicheskiy-gipokineticheskiy-sindrom.html, http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/snizhenie-dvigatelnoj-aktivnosti.html

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector