Сахарный диабет

Сегодня:

 

1

 

 

11

 

 

 

Сахарный диабет — это хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся длительным повышением концентрации глюкозы в крови, вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы, который называется инсулин.


Именно недостаток инсулина вызывает стойкое повышение уровня глюкозы в крови и влечет за собой нарушение функции многих органов и систем организма.

При сахарном диабете нарушаются все виды обмена (белковый, жировой, углеводный, минеральный и водно-солевой).

 

И так, обо всем по порядку...

 

Что такое инсулин и для чего он нужен?

Инсулин — это гормон или можно сказать биологически активное вещество, вырабатываемое клетками поджелудочной железы, которые называются бета-клетки и расположены в островках Лангерганса.

После приема пищи, питательные вещества и глюкоза расщепляются в кишечнике и поступают в виде энергии в клетки, из которых состоят наши органы и ткани. Из клетки глюкоза попадает в кровь и разносится по всему организму.

Когда глюкозы в крови много, стимулируется выработка инсулина, который помогает глюкозе из крови попасть в клетки организма, соответственно снижая ее концентрацию в крови.

Инсулин — это своеобразный проводник, помогающий глюкозе из крови попасть в органы, где ее ждут.

Если организм не продуцирует достаточно инсулина, клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, которая в свою очередь начинает накапливаться в крови, тем самым увеличивая свою концентрацию.

Другими словами: если инсулина мало, глюкоза не может попасть в органы и остается в крови, а повышение концентрации глюкозы в крови ведет к развитию сахарного диабета.

Предлагаю Вашему вниманию наглядное видео о выработке инсулина:

Смотреть видео:

«Выработка инсулина!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Надеюсь после увиденного Вам стало более понятно что такое инсулин и для чего он нужен?!

 

Каковы масштабы сахарного диабета?

Сахарный диабет — это «сладкая» чума 21 века.

Это заболевание, а вернее его осложнения, занимают 3 место в мире по причине смертности после сердечно сосудистых и онкологических заболеваний.

Еще в 2000 г. были проведены подсчеты и уже тогда в мире насчитывалось более 120 млн. человек страдающих сахарным диабетом.

Каждые 10 лет эта цифра удваивается и с полной уверенностью можно сказать, что на сегодняшний день в мире более 200 млн. человек страдающих сахарным диабетом.

 

Кто рискует заболеть сахарным диабетом?

Факторы риска и причины развития сахарного диабета

  • Наследственная предрасположенность. Если сахарным диабетом болеют оба родителя риск заболеть сахарным диабетом =100%, если один родитель, риск = 50%, если братья и сестры, риск = 25%.

  • Повышенный уровень холестерина в крови. Общий холестерин должен быть меньше 5,0 ммоль/литр у здоровых людей и меньше 4,5 ммоль/литр у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

  • Артериальная гипертензия (длительное повышение артериального давления больше 130/80 мм.рт.ст.)

  • Переедание, лишний вес, ожирение. При увеличении массы тела более 20%, вероятность развития сахарного диабета увеличивается на 25%, а при увеличении массы более 50%, частота развития диабета = 60%.

  • Вирусные инфекции. Краснуха, гепатит, вирусный паротит (свинка)и ветряная оспа. Эти инфекции разрушают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, следствием этого является сахарный диабет.

  • Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный тиреоидит, гепатит, системная красная волчанка, гломерулонефрит. В этом случае клетки поджелудочной железы разрушаются клетками иммунной системы.

!!! А сочетание сразу нескольких факторов увеличивает вероятность развития сахарного диабета в 30 раз.

 

Какой бывает диабет? Классификация сахарного диабета

Существует 2 типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый).
Составляет 10% от общего числа больных сахарным диабетом.

Болеют дети и люди до 30 лет. Этот тип диабета активно прогрессирует, быстро развиваются осложнения и стадия декомпенсации.

Сахарный диабет 1 типа — это деструкция клеток поджелудочной железы, которая приводит к полной инсулиновой недостаточности. При 1 типе диабета практически все клетки поджелудочной железы, которые выделяют инсулин, разрушаются и железа не в состоянии продуцировать инсулин.

Причиной разрушения клеток поджелудочной железы являются аутоиммунные заболевания и вирусы. Инфекция сама по себе не разрушает клетки поджелудочной железы, она включает иммунную систему, клетки которой и уничтожают клетки поджелудочной. Происходит вот такая парадоксальная самоликвидация.

При диабете 1 типа пациент вынужден постоянно вводить инсулин, который нужен для нормального передвижения глюкозы в организме. Основной метод лечения — инъекции инсулина. Поэтому и называется 1 тип диабета - инсулинзависимый диабет.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
Развивается после 30 лет. Часто его развитию способствуют ожирение, стресс и наследственная предрасположенность.

Диабет 2 типа - это относительная инсулиновая недостаточность, коррекция которой может быть достигнута диетой, снижением массы тела и сахароснижающими таблетками.

При диабете 2 типа поджелудочная железа не разрушается и продолжает вырабатывать инсулин, но в организме развивается резистентность (снижение чувствительности) клеток к инсулину. В результате этого в клетки не поступает нужного количества глюкозы, даже в присутствии инсулина.

При диабете 2 типа не нужно вводить инсулин, тут проблема не в выработке инсулина, а именно в усвоении глюкозы тканями и поэтому 2 тип диабета называется инсулиннезависимым.

Но, по мере прогрессирования диабета, выделение инсулина клетками поджелудочной железы снижается и тогда приходиться назначать инсулин.

 

Степени тяжести течения сахарного диабета

1 степень (легкая) — при этом повышение глюкозы в крови не превышает 8 ммоль/л натощак. При этом нет значительных колебаний глюкозы в течение суток, допустимы следы глюкозы в моче до 20 г/л. Возможны начальные проявления осложнений (ангионейропатии).

2 степень (средняя) — уровень глюкозы в крови натощак достигает 14ммоль/л. Глюкоза в моче увеличивается до 40 г/л. Компенсация состояния достигается диетой и приемом сахароснижающих лекарственных препаратов. Возможны проявления осложнений.

3 степень (тяжелое течение) — уровень глюкозы натощак более 14 ммоль/л, в моче уровень глюкозы превышает 50 г/г. В этой стадии больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Выражены осложнения.

Фазы компенсации сахарного диабета:

  • Фаза компенсации — больной чувствует себя хорошо, с помощью терапии легко добиться нормальный цифр глюкозы в крови. В моче глюкозы нет.

  • Фаза субкомпенсации — не удается снизить уровень глюкозы в крови ниже 13,9 ммоль/л. Появляется сахар в моче. Ацетона в моче нет.

  • Фаза декомпенсации (самая тяжелая) — проводимая терапия не дает эффекта и уровень сахара поднимается выше 14 ммоль/л. Количество глюкозы в моче увеличивается и появляется ацетон. Возможно развитие гипергликемической комы.

 

Симптомы и признаки сахарного диабета

Симптомы обоих типов сахарного диабета проявляются тогда, когда уровень глюкозы в крови превышает 6ммоль/л и тогда, когда глюкоза попадает в мочу, где ее в норме быть не должно.

Для сахарного диабета 1 типа характерно быстрое развитие симптомов (недели, месяцы).

Сахарный диабет 2 типа может длительное время себя не проявлять. Его можно выявить случайно, при очередном медицинском осмотре и сдаче анализов по поводу другого заболевания. Симптомы могут развиваться годами, быть мало выраженными, а иногда сразу осложнения диабета приводят больного к врачу.

Основные симптомы:

Полиурия - повышенное мочеотделение.

По мере увеличения уровня глюкозы в крови, повышается ее содержание и в моче.

Почки реагирую первыми и начинают выделять больше жидкости из организма, для того чтобы разбавить концентрацию глюкозы в моче. Характерно усиление мочеотделения в ночное время. В результате этого происходит усиленное мочевыделение (до 2 литров мочи в сутки).

Полидипсия — это неутолимая жажда, пересыхание во рту, что является следствием выделения большого количества жидкости из организма в виде мочи. Больные начинают много пить, чтобы утолить жажду и восполнить потерю жидкости с мочей.

Полифагия — это постоянное чувство голода. Это связано с нарушением обмена веществ, точнее сказать из-за того, что клетки не способны поглощать и перерабатывать глюкозу без помощи инсулина.

Снижение веса
Похудание особенно характерно для больных с диабетом 1 типа. Это связано с повышенным разрушением белков и жиров из-за отсутствия глюкозы в энергетическом обмене клеток. Парадоксально то, что похудание развивается не смотря на повышенный аппетит больного.

Симптомы которые могут сопровождать диабет, но не являются обязательными для диабета:

  • Сухость кожных покровов

  • Сухость во рту

  • Мышечная слабость

  • Гнойничковые заболевания кожи, длительное и плохое заживление ран и рубцов

  • Быстрая утомляемость

  • Головная боль

  • Зуд половых органов (чаще после мочеиспускания)

 

Диагностика сахарного диабета

Определиться с диагнозом помогут симптомы заболевания, лабораторные показатели и дополнительные методы исследования.

Симптомы по которым можно заподозрить наличие сахарного диабета:

  • Полиурия (повышенное выделение мочи) – один из первых признаков сахарного диабета.

  • Полидипсия (постоянная жажда) – как следствие потери жидкости с мочой.

  • Потеря веса – это непостоянный симптом сахарного диабета, он более характерен для сахарного диабета 1-го типа.

Перечисленные симптомы больше характерны для сахарного диабета 1 типа. Еще раз повторю, что СД 1 типа страдают молодые люди, симптомы развиваются быстро и больные могут даже назвать дату появления этих симптомов.

При сахарном диабете 2-го типа, пациенты обращаются за помощью не с симптомами диабета, а уже с его осложнениями.

Диабет 2 типа может протекать бессимптомно. Лишь иногда человека может беспокоить жажда, на которую он практически не обратит внимания, объясняя это сытным обедом, после которого хочется пить, сухость во рту, которую так же, зачастую связывают с физической нагрузкой или жарким климатом, утомляемость, кожный зуд, с которым люди обращаются к дерматологу и головная боль, которая «списывается» на погоду, давление, усталость и т. п.

Я уже не говорю об инфаркте миокарда и тромбозе конечностей, с которыми попадают в больницу и только там, при сдаче крови на сахар, узнают свой давно существующий диагноз, который приложил все усилия для развития инфаркта, и поспособствовал ампутации конечности.

Лабораторные показатели

1. Определение уровня глюкозы в крови натощак.
Это количество глюкозы в крови утром (на голодный желудок).

Для того, чтобы определить уровень глюкозы крови натощак, нужно с вечера не употреблять в пищу сладкие продукты (мед, сахар, пирожные и пр.), а утром не завтракая, пойти в лабораторию и сдать кровь «из пальца».

Нормальные показатели глюкозы крови натощак = 5,5 ммоль/литр.

Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным.

Если у Вас показатели больше 6,1 – необходимо проведение следующего исследования – Глюкозотолерантного теста.

2. Глюкозотолерантный тест.
Для диагностики нарушений углеводного обмена проводят глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить лиц, которые в перспективе могут страдать сахарным диабетом или серьезными сердечно сосудистыми заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения и тем самым сохранить им здоровье.

Для этого измеряют уровень глюкозы и инсулина крови натощак и через 2 часа, после приема внутрь 75 г сухой глюкозы, растворенной в стакане воды.

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки глюкозой.

У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л.

Значения 7,8 ммоль/литр – 11,1 ммоль/литр – обозначают нарушение толерантности к глюкозе, что называется «Преддиабет»

Тест на толерантность к глюкозе должен стать для Вас такой же обязательной процедурой, как измерение артериального давления.

При своевременном выявлении нарушения толерантности к глюкозе определенные меры, рекомендуемые врачом, помогут Вам предотвратить прогреccирование нарушений углеводного обмена и сохранят не только Ваше здоровье, но и продлят Вам жизнь.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтвержденном уровне глюкозы натощак больше 7,0 ммоль/литр, ибо 7,0 моль/литр является диагностическим критерием сахарного диабета. Проведение теста противопоказано лицам, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л.

3. Определение гликозилированного гемоглобина
Еще этот анализ называют гликогемоглобином, HbA1c, гемоглобином A1c. Это важный анализ, который помогает врачу установить степень диагностики вашего диабета.

Гликозилированный гемоглобин показывает средний уровень глюкозы в крови за 6-12 недель и проводится в сочетании с определением уровня глюкозы в крови в домашних условиях, для контроля адекватности дозы противодиабетических препаратов. При повышении уровня гликозилированного гемоглобина нужно провести соответствующую коррекцию лечения.

Норма гликозилированного гемоглобина: 4,5 - 6,5% от общего содержания гемоглобина.

Увеличение уровня гликозилированного гемоглобина может свидетельствовать о:

  1. Сахарном диабете

  2. Дефиците железа

Уровень HbA1 от 5,5% и выше 7,0% указывает на сахарный диабет 2 Типа.

Уровень HbA1 6,5 - 6,9% указывает на то, что вероятен сахарный диабет. При этом тест на глюкозу в крови может быть нормальным.

4. Определение глюкозы в моче.
В норме, глюкозы в моче быть не должно. При сахарном диабете большое содержание глюкозы в крови позволяет попадать глюкозе в мочу, проникая через почечный барьер. Наличие глюкозы в моче говорит о повышенном уровне глюкозы в крови и о наличии сахарного диабета.

5. Определение ацетона в моче (ацетонурия) – иногда сахарный диабет может осложняться нарушением обмена веществ, с последующим развитием кетоацидоза (накопление в крови кислот и продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел, является признаком тяжелого состояния больного с кетоацидозом.

 

Дополнительные методы обследования

больных сахарным диабетом

1. Осмотр окулиста.
Пациентам с сахарным диабетом 1 раз в год, необходимо проходить обследование у окулиста. Тест с расширенным зрачком помогает выявить ранние проявления ретинопатии.

2. Осмотр кожных покровов и состояние конечностей, является очень важным обследованием которое позволяет выявить нарушение микроциркуляции, начальные проявления трофических язв, которые длительное время могут маскироваться под кожные заболевания.

3. Проведение ЭКГ для диагностики ишемической болезни сердца.

4. Экскреторная урография (для диагностики диабетической нефропатии и почечной недостаточности).

Раннее обнаружение первых признаков осложнения позволит Вашему доктору сориентироваться и назначить лечение, когда оно наиболее эффективно и принесет видимый лечебный эффект.

 

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая энцефалопатия — изменения поведенческих реакций, настроения и психики в целом. Такие больные эмоционально лабильны, склонны к перепадам настроения и депрессии. Часто наблюдаются нарушения сна, головные боли, повышенная нервозность и крикливость. Особенно это заметно в стрессовой ситуации, когда происходят колебания глюкозы в крови.


Диабетическая ретинопатия — это поражение сетчатки глаза на фоне сахарного диабета.

Поражение выглядит в виде маленьких аневризм (сосудистых мешочков), мелких кровоизлияний, образования дополнительных сосудов и отека.

Все это ведет к кровоизлиянию на глазном дне и отслойке сетчатки глаза.

У диабетиков со стажем 8 лет ретинопатия встречается в 50% случаев, а если стаж диабета более 20 лет — ретинопатия наблюдается у 100% пациентов. Диабетическая ретинопатия, одна из причин слепоты.

 

Диабетическая офтальмопатия — это раннее развитие катаракты на фоне сахарного диабета.

При диабете часто появляются ячмени, которые долго не рассасываются и плохо поддаются лечению.

 

Диабетическая микро- и макроангиопатия — это поражение мелких и крупных сосудов на фоне сахарного диабета.

Сосуды становятся ломкими, появляется склонность к кровоизлияниям, тромбозам и развитию атеросклероза.

Особенно рано и быстро поражаются мелкие сосуды.


Диабетическая полинейропатия — это нарушение болевой и температурной чувствительности на фоне сахарного диабета.
Нарушение чувствительности чаще проявляется на конечностях в виде «перчаток» и «чулков».

Больные могут испытывать чувство жжения, покалывания, онемения.

Усиление симптомов происходит в ночное время. Больные со сниженным порогом чувствительности часто и сильно травмируются.


Мне запомнился один случай, который рассказала мне одна моя знакомая эндокринолог.

Одного из ее пациентов, которых она наблюдала, скорая забрала с пляжа в ожоговое отделение, потому как он уснул на солнце (тело под навесом, а ноги под открытым солнцем) и не почувствовал, как образовался ожог обеих конечностей тяжелой степени. Все это произошло потому, что у него была снижена чувствительность и он не слышал, как «горят» ноги.

Нарушения со стороны пищеварительной системы. Чаще, чем у здоровых людей развивается кариес, пародонтоз, воспаляются десна и слизистая оболочка ротовой полости. Часто развивается гастрит, диарея, дисбактериоз, появляется склонность к образованию камней в желчном пузыре.

Диабетическая нефропатия — это поражение почек на фоне сахарного диабета, которое проявляется выделением большого количества белка с мочой и приводит к хронической почечной недостаточности.

Диабетическая артропатия — это поражение суставов на фоне сахарного диабета. Проявляется болью, хрустом и ограничением подвижности в суставах. Также при диабете из-за нарушения обмена веществ и усиленного мочеотделения из костей вымывается кальций, что является причиной раннего развития остеопороза.


Диабетическая стопа — это характерное поражения стоп при сахарном диабете, в виде гнойных процессов, поражений костей и суставов стопы.

Причиной этому является нарушение питания периферических нервов, сосудов и мягких тканей стопы.

Диабетическая стопа — одна из причин ампутации конечностей у больных сахарным диабетом.

 

Лечение сахарного диабета

Общими принципами лечения сахарного диабета 1 типа и 2 типа являются:

  • Компенсация углеводного обмена (поддержание уровня глюкозы в крови на физиологическом уровне). Обеспечение клеток организма инсулином. При 1 типе — это инъекции инсулина, при 2 типе — сахароснижающие препараты.

  • Нормализация массы тела и борьба с ожирением. Обеспечение одинакового и равномерного поступления углеводов в организм, которое достигается с помощью диеты. Важным и основополагающим моментом в лечении сахарного диабета является соблюдение специальной диеты. Диету при сахарном диабете просто жизненно необходимо соблюдать пациентам которые вводят инсулин и тем которые принимают сахароснижающие препараты.

! Хочу обратить Ваше внимание на то, что на ранних стадиях сахарного диабета 2 типа, для его компенсации, достаточно только соблюдение диеты, а вот при диабете 1 типа, соблюдение диеты — это очень важный момент, потому как нарушения в питании может привести как к гипогликемии (снижение глюкозы в крови), так и гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови), а иногда и к смерти пациента.

  • Профилактика и лечение осложнений. Своевременное выявление и лечение сахарного диабета.

  • Обучение пациента самоконтролю. Пациент должен знать о своем заболевании, чем оно опасно, к чему приводит, пациент должен знать как вести себя в случае гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови) и гипергликемии (повышение глюкозы в крови), уметь контролировать уровень глюкозы в крови, строго соблюдать диету, пользоваться глюкометром и инсулиновым шприцом.

Диета для больных сахарным диабетом основана на подсчете «хлебных единиц».

Существуют специальные таблицы для диабетиков, в которых продукты питания пересчитаны на хлебные единицы. Используя такие таблицы можно питаться правильно и не допускать повышения уровня глюкозы в крови. Таблицу хлебных единиц должен выдать врач-эндокринолог после назначения лечения по поводу сахарного диабета.

Теперь конкретнее о лечении каждого типа диабета...

 

Лечение сахарного диабета 1 типа

Диета — является жизненно важной составляющей в терапии сахарного диабета.

Диета предусматривает снижение и контроль за употреблением углеводистой пищи.

Диета, при диабете 1 типа, эффективна только в сочетании с инсулинотерапией.

Соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, контроль за потреблением энергии и ее расходом, является залогом контроля и поддержания нормальной массы тела.

Инсулинотерапия — это введение инсулина, целью которого является нормализация глюкозы в крови, профилактика гипо- и гипергликемических состояний, а также осложнений сахарного диабета.

Лечение инсулином является обязательным и жизненно необходимым при диабете 1 типа, но при диабете 2 типа иногда тоже назначают инсулин.

Показания к инсулинотерапии:

  • Сахарный диабет 1 типа

  • Диабетическая гиперосмолярная кома

  • Кетоацидоз

  • Период беременности и родов у больных сахарным диабетом

  • Острый инфаркт миокарда при сахарном диабете )особенно стадия субкомпенсации диабета 2 типа)

  • Декомпенсация (ухудшение состояния) при сахарном диабете 2 типа

  • Неэффективность диеты и сахароснижающий препаратов при сахарном диабете 2 типа

  • Быстрая и значительная потеря массы тела на фоне диабета

  • Поражение почек при диабете (диабетическая нефропатия)

 

Сегодня инсулин добывают из поджелудочной железы крупного рогатого скота (свиньи, коровы, а также с помощью генной инженерии).

Существует множество препаратов инсулина (короткого, ультракороткого, среднего и длительного действия).

Выпускается инсулин во флаконах по 10 мл для введения инсулиновым шприцом или в картриджах, которые заправляются в шприц — ручку, объем которой = 3 мл. Чаще инсулин выпускают по 40 МЕ/мл и 100 МЕ/мл.

На сегодняшний день наиболее часто среди диабетиков используется метод введения инсулина с помощью шприц-ручки.

Она позволяет быстро, без неудобств ввести нужную дозу инсулина. На этой ручке существует специальная шкала, с помощью которой пациенты могу самостоятельно высчитать и ввести себе необходимую дозу инсулина.

!!!Дозу инсулина назначает только врач-эндокринолог, после проведения исследований и индивидуальных расчетов количества введения инсулина для каждого пациента, в каждом отдельном случае.

 

Как правильно вводить инсулин?
Инсулин вводят подкожно. Внутримышечное введение не представляет опасности, но может повлиять на продолжительность всасывания и действие инсулина.

! Каждого больного диабетом, введению инсулина обучает врач — обязательно!

Как правильно сохранять инсулин в домашних условиях?

  • Храните инсулин вдали от источников тепла и света.

  • Можно хранить на полочке, которая расположена на дверце холодильника, подальше от морозильной камеры.

  • При комнатной температуре инсулин можно хранить в течение 5 недель.

  • Если вы заметили хлопья или осадок во флаконе — не используйте его.

 

Существуют ли новые методы лечения сахарного диабета 1 типа?

Сейчас существуют новые приборы для контроля и лечения сахарного диабета 1 типа — это инсулиновые помпы. Они очень облегчают жизнь и контроль за уровнем глюкозы, как пациенту, так и врачу.

Это новые электронные приборы у которых практически нет недостатков за исключением одного — дороговизна.

Инсулиновая помпа — это имитация физиологической выработки инсулина поджелудочной железой.

Инсулин проникает через кожу в кровь в течение всего дня. Это дает возможность более точно контролировать уровень глюкозы в крови, нет надобности вводить инсулин самостоятельно (уровень глюкозы и дозу введения контролирует помпа).

 

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение диабета 2 типа предусматривает немедикаментозную терапию (применяется в начальных стадиях диабета), медикаментозная терапия (прием сахароснижающий препаратов) и профилактику осложнений, которая длится на всех этапах лечения.

Немедикаментозная терапия
Как и в случае с диабетом 1 типа, при диабете 2 типа, диета играет немаловажную роль, потому как при 2 типе диабета, особенно если это начальная стадия, компенсацию уровня глюкозы в крови можно добиться соблюдением диеты и приема медикаментов не понадобиться.

Если больной будет соблюдать диету, тогда ему понадобится меньшее количество сахароснижающего препарата.

Обязательным условием лечения диабета является отказ от употребления спиртных напитков содержащих более 9% алкоголя.

Должен соблюдаться режим труда и отдыха, иметь место только умеренные физические нагрузки, контроль за потреблением энергии и ее расходом, для того чтобы контролировать нормальную массу тела на фоне диеты либо уже в комплексе с сахароснижающими средствами.

Медикаментозная терапия сахарного диабета 2 типа
Сахароснижающие препараты используются для стимуляции выработки клетками поджелудочной железы дополнительного инсулина, для достижения его необходимой концентрации в крови.

Существует несколько групп сахароснижающих препаратов (их подбор ведет врач).

  • Производные сульфанилмочевины

  • Прандиальные регуляторы гликемии

  • Бигуаниды

  • Тиазолидиндионы

  • Ингибиторы альфа-гликозидазы

Иногда у больных наблюдается снижение лечебного эффекта от сахароснижающих препаратов, это происходит в результате уменьшения секреции инсулина поджелудочной железой, что в конечном итоге ведет к неэффективности сахароснижающих таблеток и может возникнуть необходимость перевода пациентов с таблеток, на инсулин.

В лечении сахарного диабета 2 типа обязательным является борьба с ранними осложнениями. С этой целью применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы АПФ (регулируют артериальное давление)

  • Статины (снижают уровень холестерина в крови)

 

Хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа

(Метаболическая хирургия)

В Виду того, что консервативными методами лечения невозможно добиться полного выздоровления, была разработана операция «Желудочного или биллиопанкреатического шунтирования», которая дает более 80% на полное излечение.

Этот вид хирургического лечения очень широко используют для радикального лечения ожирения. По мере внедрения в практику этого метода оказалось, что такие операции приводят не только к нормализации массы тела, но и в 80% случаев излечивает сахарный диабет.

Самоконтроль при сахарном диабете

Сахарный диабет понятие круглосуточное и пациент не может влиять на выработку инсулина поджелудочной железой, потому как он живой человек, а уровень глюкозы в крови может «прыгать» в течение суток от 5,5 ммоль/л до 25 ммоль/л и это может сказаться на состоянии его здоровья не лучшим образом.

На изменения показателей уровня глюкозы в крови влияет:

  • Эмоциональная нагрузка

  • Физическое перенапряжение

  • Количество потребляемых углеводов с пищей

Что делать?

Положить в больницу на пожизненно и каждый час брать кровь с пальца на уровень глюкозы в крови?

Нет, это тоже не выход!

Нужно учиться самоконтролю!

Диабетики должны сами учиться контролировать уровень сахара в крови и в зависимости от уровня глюкозы пить таблетки или вводить инсулин .

Существует 2 способа контроля уровня глюкозы в крови, так сказать в домашних условиях:

Тест полоска — это приблизительный и не точный метод определения повышения уровня глюкозы, потому как тест определяет наличие глюкозы уже в моче, а это как Вы понимаете, уже большие значения глюкозы в крови.

Как я говорила ранее глюкоза, повышается изначально в крови, а когда прорывается почечный барьер, появляется в моче. Положительный тест является показанием к госпитализации.

Глюкометр — это прибор позволяющий определить уровень глюкозы в крови. Это современный и очень простой способ. Для измерения глюкозы глюкометром достаточно проколоть палец тонкой иголочкой, поместить каплю крови на специальную пластинку аппарата и на табло высветится цифра, обозначающая количество глюкозы в Вашей крови.

Многие диабетики теряются в показаниях «своего» и «больничного» глюкометра, потому как они могут отличаться. Для того, чтобы не было разбега данных, возьмите свой глюкометр и сравните его с показателями больничного,когда идете на прием к эндокринологу, запишите значения и тогда у Вас не будет сомнений в правильности работы Вашего аппарата.

Специально для Вас мои читатели, я хочу повторить основные моменты, которые Вы должны знать о таком серьезном заболевании, как Сахарный диабет.

Предлагаю Вам посмотреть видео и закрепить прочитанный материал:

Смотреть видео:

«Диабет. 3 ранних признака!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Смотреть видео:

«Что такое диабет (What is Diabetes)!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Понравилась статья поделись с друзьями:



С этой статьей еще читают :

Сердце и диабет
Метаболический синдром


Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!


 

 

Комментарии к этой статье:

Комментарий добавил(а): Мария
Дата: 2015-05-21

Заболевание конечно страшное, но в то же время диабет - не приговор! Сначало тяжело было свыкнуться с мыслью о болезни, но потом стала следить за собой, придерживаться правилной диеты при диабете, регулярно замерять уровень сахара с помощью глюкометра, контур тс например очень удобный, и я стала контролировать свою болезнь и могу жить полноценной жизнью, заботиться о здоровье никогда не поздно!

Комментарий добавил(а): Eddie1
Дата: 2015-10-20

Диета при сахарном диабете 1-го типа не является основным методом лечения, а носит вспомогательный характер. Сразу уточним, что в случае диабета 1 типа слово «диета» не имеет общепринятого значения «питание для похудения», а скорее означает «правильное питание» или «питание, обеспечивающее ограниченное поступление сахара в кровь». В зависимости от того, есть ли у пациента лишние килограммы, состав меню должен меняться.

Есть вопрос?

 

1

 

 


А Ваше мнение о прочитанной статье?:

Введите сумму чисел с картинки


 

Loading

 

Добро пожаловать!

 


 

Виктория Паис,
врач-кардиолог и
автор интернет-проекта:

«Слушай, о чем говорит

твое сердце!»

www.infarkty.net

 

 

 

Присоединяйтесь!

 

Загрузка карусели...

 

Подпишись на рассылку!

«Узнай, о чем говорит твое сердце?»

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *


И сердце скажет тебе СПАСИБО!



Введенные в форму данные полностью приватны и никогда не будут разглашены либо переданы третьим лицам
. Политика приватности

 

 

Новости от партнеров!


 

Аптека WER.RU
старейшая интернет аптека,
где Вы найдете лекарства
и другие товары
для сохранения здоровья
по самым низким ценам,
с доставкой на дом!
 


 

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта


 

“Выключение Депрессии. Пошаговое Избавление"

 

Понравился сайт?
Буду Вам признателена, если Вы
разместите ссылку на своем сайте.
Заранее спасибо!

Код ссылки

 

Система Orphus

 

 



Все права на письменные материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат Виктории Паис, врачу-кардиологу и автору проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!» www.infarkty.net

Какое-либо использование материалов без письменного разрешения автора ЗАПРЕЩЕНО!!!

 Желаете  быть нашим партнером? Есть интересные идеи? Пишите руководителю проекта: Обратная связь...



 

Яндекс.Метрика
PRCY.ru

Главная |Заболевания сердца |Полезно знать |Магазин |e-Книги |Карта сайта |О проекте

Copyright 2011-2017 © ; www.infarkty.net

Хостинг от AGAVA