Инфаркт миокарда

Сегодня:

1

 

 

11

 

 

Остановить нас может только гром среди ясного неба. Мы не задумываемся об этом, пока гром не грянет и не случиться это, среди полного, казалось бы здоровья.

Когда я начала писать эту статью, мне так хотелось придать ей важности и начать с чего-то особенного, но как не крути, начать придется с правды.

И вся правда в том, что неприятности связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда это одно из проявлений, а точнее следствие ишемической болезни сердца.

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать здесь...

Сердце, выполняет роль «насоса» в нашем организме, перекачивая через себя кровь, питает все наши органы и ткани.

Что такое миокард?

Миокард – это мощная «насосная» мышца сердца, именно она страдает при развитии инфаркта, потому как сердце зависит от собственной системы кровоснабжения – коронарных артерий, закупорка которых приводит к ишемической болезни сердца и проявляется приступами стенокардии. Подробнее о стенокардии читайте здесь...

Приступы возникают из-за недостаточного количества кислорода, переносимого кровью, а следовательно и миокард недостаточно питается кислородом.

Так продолжается, какое то время, но наступает момент, когда через суженный просвет сосуда кровь полностью перестает поступать к сердцу и тогда случается инфаркт миокарда.

Предлагаю Вашему вниманию видео, наглядно показывающее главные причины и механизмы развития инфаркта миокарда.

Очень интересное и позновательное видео. Рекомендую смотреть.

Об инфаркте миокарда рассказывают профессор Чукаева. И. И. и профессор Иоселиани. Д. Г.

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Что такое инфаркт миокарда?

Что же происходит в это время внутри?

Инфаркт – это (некроз), омертвление участка сердечной мышцы, в результате абсолютной недостаточности кровообращения.

Другими словами – это смерть клеток миокарда в результате непроходимости сосуда, по которому кровь поступает в сердце.

Причиной закупорки сосуда, часто является тромб, который формируется в сосуде, на месте повреждения его атеросклеротической бляшкой и становиться причиной полной или частичной закупорки сердечных артерий.

Более подробно о том, как это происходит можно посмотреть на этом видео:

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

Причины и факторы риска, способствующие развитию

инфаркта миокарда

1.Возраст

  • Мужчины старше 45 лет.
  • Женщины старше 55 лет.

2. Пол

Чаще мужской. Статистика показывает, что мужчины, болеют в 5 раз чаще, чем женщины, ибо женские половые гормоны препятствуют развитию атеросклероза и ишемической болезни. Но после менопаузы эта грань стирается и женщины, и мужчины болеют с одинаковой частотой.

3. Наследственная предрасположенность

Это случаи инфарктов (инсультов) у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер). Но это не означает, что Вы должны тоже непременно заболеть. В то же время, Вы относитесь к группе высокого риска развития болезни и поэтому нужно следить за устранением других возможных факторов риска.

4. Психологические особенности личности

Основную группу риска составляют люди неустойчивые к стрессам. Это не значит, что нельзя изменить свое отношение к стрессам – можно, но природные особенности психики, предрасполагающие к заболеванию – изменить нельзя.

Это определенный тип психики, так называемый тип «А». Он характеризуется чрезмерной активностью, стремлением добиваться высоких результатов в поставленных перед собой целях. Такие люди всегда стремятся к лидерству, соперничеству, им свойственна повышенная агрессия, несдержанность, беспокойство, они чувствуют постоянную конкуренцию и нехватку времени.

Такие личности легко узнаваемы: они быстро ходят, много и энергично жестикулируют, быстро говорят, постоянно находятся в работе, даже в не рабочее время (дома, в выходные дни, в отпуске). Из-за хронического психического и эмоционального перенапряжения, люди типа «А», в 4 раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями и получают инфаркт.

5. Вредные привычки

Никотин содержит вещества разрушающие стенку сосудов, после чего на поврежденном месте образовывается атеросклеротическая бляшка, а это может привести к формированию тромба внутри сосуда и стать причиной сужения сосуда, либо полной его закупорки с развитием инфаркта миокарда.

Спиртные напитки, при чрезмерном употреблении, увеличивают объемы сердца, что ведет к снижению его сократительной способности и сердечной недостаточности.

По статистике заболевания сердца у пьющих людей встречается в 3 раза чаще, чем у не пьющих. Инфаркт миокарда у любителей спиртных напитков имеет более глубокие и обширные размеры и характеризуется плохим и длительным заживлением (рубцеванием). Пьющие люди более склонны к развитию хронической сердечной недостаточности.

Cмотрите, как алкоголь и сигареты влияют на Ваше сердце! К чему слова? Посмотрите это видео и убедитесь во всем наглядно!!!

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Узнайте сейчас как бросить курить навсегда!

 

6. Артериальная гипертензия

Это частое повышение артериального давления выше 140/90мм рт. ст. Длительное повышение артериального давления до высоких цифр, увеличивает риск развития стенокардии и инфаркта миокарда (частых проявлений ИБС).

При длительной гипертонии, сердце работает с дополнительной нагрузкой, потому, как вынуждено перекачивать кровь под большим давлением, в результате чего масса сердечной мышцы увеличивается, повышается потребность сердца в кислороде и развивается ишемия миокарда (стенокардия, инфаркт), дистрофия и слабость сердечной мышцы (хроническая сердечная недостаточность).

Читать подробнее об артериальной гипертензии здесь...

Что такое артериальная гипертензия? Видео-ответы для тех, кто ленится читать:

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

1

 

7. Атеросклероз

Это уплотнение сосуда в результате отложения в его стенке жироподобного вещества (холестерина).

Скопление холестерина в сосуде приводит к тому, что коронарные (сердечные) сосуды становятся плотными, теряют свою эластичность, не могут правильно сужаться и расслабляться, позже просвет сосуда сужается, кровь перестает поступать в сердце и развивается инфаркт миокарда. Характерным при атеросклерозе, является повышение уровня холестерина в крови больше 5 ммоль/литр.

Все об атеросклерозе читать здесь...

Посмотрите наглядно, как развивается атеросклероз и к чему он может привести?

Заранее хочу сказать, что в этом видео реклама коэнзима Q10 не имеет никакого отношения к данной теме, просто очень хороший ролик и я не занимаюсь рекламой каких либо препаратов.

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

1

 

8. Неправильное питание

Повышенное потребление животных жиров, содержащихся в жирных сортах мяса и во внутренних органах животных – в мозге, печени, почках и яичном желтке, способствует проникновению и накоплению жира (холестерина) в сосудистой стенке, который ускоряет образование атеросклеротичеких бляшек на стенке сосуда.

Поступая в организм из пищи, холестерин попадает в кровь и делится на «хороший» и «плохой». «Хороший» называется (ЛПВП) – липопротеиды высокой плотности, они очищают артерии, а «плохой» (ЛПНП) – липопротеиды низкой плотности, при малейшем избытке начинают забивать сосуды атеросклеротическими бляшками.

9. Избыточный вес

При наличии избыточного веса и при ожирении, увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, и в 5 раз повышает опасность возникновения инфаркта миокарда.

Для больных ИБС, существует характерное распределение жира в организме, а именно необъятная талия или «пивной живот». Предрасполагающим фактором развития ИБС являются размеры талии – для женщин талия больше 80см, а для мужчин 94см и более.

При избыточном весе риск развития инфаркта выше в несколько раз, потому, что возлагается нагрузка на сердце и возрастает риск артериальной гипертензии.

10. Гиподинамия (низкая физическая активность)

С развитием цивилизации, люди все больше сокращают затраты мышечной энергии, увеличивают калорийность пищи на фоне малоподвижного (кабинетного) образа жизни. Все это привело к тому, что человек стал мало двигаться, мало работать физически, отдыхать «на диване» в результате чего страдает сердечно-сосудистая система.

Если человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, быстро пройдет всего лишь 300м, у него появится учащенное сердцебиение, частота сердечных сокращений увеличится до 120—130 ударов в минуту. В итоге наступает кислородное голодание сердечной мышцы, что может стать причиной ишемии.

Люди, занимающиеся физическими упражнениями, в 3 раза меньше подвержены опасности возникновения инфаркта миокарда. Умеренные физические нагрузки не дают холестерину, расти выше нужного уровня и тем самым защищают от ИБС (ишемической болезни сердца).

1

 

Клинические проявления (симптомы и признаки) инфаркта миокарда

В 90 % случаев, это интенсивная боль за грудиной, при инфаркте она называется (ангинозная боль).

Боль носит пекущий, жгучий характер. Больные описывают эти ощущения как, «раскаленное железо» на грудь положили, «огонь в груди», «разрывается все внутри, горит» и так может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

  • В это время, очень выражена бледность кожи, обильный холодный пот.
  • Чувство нехватки воздуха или одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Появляется страх смерти и ужас в глазах.
  • Иногда, больные могут жаловаться только на дискомфорт за грудиной, одышку и боль в левой руке.

  • Нередко инфаркт миокарда протекает безболезненно, что присуще больным сахарным диабетом, ибо у «диабетиков», снижен болевой порог из-за нарушения чувствительности.

Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда, является внезапная остановка сердца.

Смотреть видео:

« Симптомы инфаркта»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

Стадии инфаркта миокарда

Острая стадия – от нескольких часов до 3 суток.

Подострая стадия – от 1 до 3 месяцев.

Стадия рубцевания – от 3 месяцев до года.

 

Формы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный (не похожий на обычный) характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда.

Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:

Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.

Астматическая форма — симптомы инфаркта миокарда представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают приступ бронхиальной астмы.

Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями, локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти.

Безболевая форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).

Церебральная форма — симптомы инфаркта миокарда представлены головокружением, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.

Ситуации, когда инфаркт маскируется под другие заболевания, отнимают много времени, которое так драгоценно, именно в первые часы приступа, когда больному необходимо оказать самую главную и жизненно важную помощь, от которой будет зависеть его жизнь, течение заболевания и прогноз на выздоровление.

Не вольно всплывает в памяти случай, когда в приемное отделение привезли мужчину 45 лет, он жаловался на боль в животе, тошноту и рвоту, был очень бледный и по нему пот катился «градом».Его осмотрел хирург, сначала все мысли были направлены на возможное желудочное кровотечение, ибо со слов больного, он много лет страдает язвенной болезнью желудка. И только спустя какое-то время, после проведения всех анализов и снятия кардиограммы, выяснилось, что у больного обширный инфаркт миокарда (с нетипичной локализацией боли, не в груди, а в животе – абдоминальная форма инфаркта). Мужчину сразу же отвезли в реанимацию, где ему оказали нужную помощь. Но кто знает, если бы не было потеряно столько времени, может быть, инфаркт имел бы более скромные размеры? Вот так бывает, болит живот, а проблема в сердце.

Иногда инфаркт миокарда прячется под маску бронхиальной астмы и по своим проявлениям, очень напоминает приступ астмы, с сильной одышкой и удушьем.

Боль при инфаркте может находиться не в груди, а в левой руке, плече, нижней челюсти и даже может имитировать зубную боль. Я уже приводила этот пример, в одной из своих статей, но для наглядности повторюсь, очень уж наглядный пример, а главное жизненный.

К нам в отделение поступила женщина с диагнозом инфаркт миокарда, ее забрала скорая прямо из кресла стоматолога, к которому она частенько приходила, удалять зубы, так как лечить их панически боялась. Бедная женщина даже не подозревала, о том, что очередной поход к врачу вызван не зубной болью, а приступом стенокардии с редкой локализацией боли (в нижнюю челюсть и зубы). И вот итог, без зубов, да еще и с инфарктом, который развился в результате отсутствия лечения стенокардии. А об этом должны были подумать и пациентка, и врач стоматолог. Слишком уж часто болели зубы, только на нижней челюсти?!

Не часто, но встречаются такие случаи, когда человек с инфарктом, абсолютно не чувствует боли или когда-то перенес инфаркт на «ногах». Другими словами, он узнает о том, что у него такая проблема с сердцем, только сделав кардиограмму, либо это обнаруживается абсолютно случайно при медицинском осмотре в поликлинике.

Такие безболевые формы инфаркта миокарда, бывают у «диабетиков», потому как нарушение чувствительности является проявлением диабета.

Это очень опасно!

Боль, дана человеку природой, как сигнализирующий о неполадке, механизм. Если бы мы не чувствовали боли, болезни съели бы нас заживо.

Так вот, если в случае инфаркта миокарда, не чувствуя боли, вести привычный образ жизни и не лечиться – можно умереть!

Не редки те случаи, когда инфаркт, скрывается под видом головокружения с потерей сознания, что сразу настораживает врача о возможных проблемах с сосудами головного мозга. Но как бы инфаркт миокарда не скрывался и, какие бы маски не примерял, опытному врачу не составит труда сориентироваться в сложной ситуации, вовремя распознать и назначить правильное лечение.

 

Осложнения инфаркта миокарда

1. Нарушения ритма сердца

Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца, которые могут привести к более серьезным нарушениям ритма, вплоть до остановки сердца

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – это нарушение сердечного ритма, сопровождающееся увеличением частоты сердечных сокращений до 350 – 700 в минуту. При этом ритм сердца абсолютно беспорядочный и нет возможности точно подсчитать пульс.

При инфаркте миокарда и наличии внутрисердечных тромбов мерцательная аритмия выступает мощным провокатором развития тромбоэмболии в различных органах. При МА из сердца с током крови тромбы могут попадать в сосуды головного мозга и вызывать инсульт. Каждый 7 инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией.

Фибрилляция желудочков сердца – это очень тяжелое состояние, при котором сердце сокращается хаотично, не связно, и по существу вообще не имеет никакого ритма. Как правило, это является осложнением обширного инфаркта миокарда, что и является причиной смерти.

Первичная фибрилляция желудочков – развивается в течение 24 – 48 часов от начала инфаркта миокарда, и приводит к смерти.

60% фибрилляций развиваются в первые 4 часа, а 85% в течение 12 часов от начала инфаркта.

Вторичная фибрилляция желудочков – происходит на фоне кардиогенного шока (резкое снижение сократительной функции сердца и падение давления в результате его повреждения) при инфаркте миокарда, которая также может закончиться смертью пациента.

Поздняя фибрилляция желудочков – возникает позже 48 часов от начала инфаркта миокарда, обычно это происходит на 2 – 6 неделе заболевания.

Смертность от поздней фибрилляции на фоне инфаркта составляет более 60%.

Фибрилляция желудочков сердца, всегда возникает внезапно. Через 3 секунды после начала фибрилляции появляется головокружение, слабость, через 15 секунд больной теряет сознание, еще через 30 секунд развиваются характерные судороги, непроизвольное мочеиспускание и шумное хрипящее дыхание. Через 45 секунд начинают расширяться зрачки, и наступает клиническая смерть. В этой фазе необходимо проведение электрической дефибрилляции (разрядом электрического тока) и чем раньше она будет проведена, тем лучше будет прогноз для больного.

2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

  • Аритмогенный шок.

3. Острая аневризма сердца

Это выпячивание в виде мешка, участка стенки сердца (левого желудочка). Наиболее часто аневризма формируется на передней стенке левого желудочка, на межжелудочковой перегородке и задней стенке левого желудочка сердца. Аневризма может разорваться в течение первых 2 недель инфаркта миокарда и это приведет к мгновенной смерти больного.

Больше об аневризме сердца читайте здесь...

4. Ранняя постинфарктная стенокардия

Это приступы стенокардии проявляющиеся сразу же после инфаркта миокарда, (в первые дни) либо когда больному разрешили вставать и ходить. Ранняя постинфарктная стенокардия часто провоцирует повторный инфаркт. Она является прогностически неблагоприятным признаком, потому как часто приводит к нарушению ритма сердца, нарушает заживление (рубцевание) инфаркта, повышает вероятность возникновения других осложнений инфаркта, вплоть до остановки сердца.

1

 

Диагностика инфаркта миокарда

Лабораторные методы определения инфаркта миокарда

Лабораторные методы – это исследования крови, подтверждающие наличие признаков инфаркта миокарда.

Какие это признаки?

  • Наличие очага повреждения (инфаркта миокарда).
  • Его обширность (площадь повреждения миокарда).
  • Наличие воспалительной реакции в сердечной мышце.

Какие показатели крови за это отвечают?

Лейкоцитоз – это повышение количества кровяных телец (лейкоцитов) в общем анализе крови. При инфаркте миокарда лейкоцитоз является показателем воспалительной реакции в миокарде, которая начинается с первых суток от начала инфаркта миокарда и держится от 3 до 5 суток.

Если лейкоцитоз и повышение температуры тела сохраняются более 5 дней у больных с инфарктом миокарда – это свидетельствует о развитии осложнений инфаркта (пневмония, формирование аневризмы сердца, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии).

Лейкоцитоз может быть проявлением постинфарктного синдрома Дресслера, который развивается на 2 – 6 недели от начала инфаркта миокарда.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это реакция крови на воспаление. Чем больше воспаление, тем больше повышается СОЭ. При инфаркте СОЭ повышается через 3 – 5 дней от начала инфаркта и сохраняется в течение 2 – 3 недель.

При инфаркте миокарда эти показатели могут отсутствовать, если инфаркт не глубокий и не обширный. Они не являются специфическими показателями, ибо появляются не только при инфаркте, а практически при всех острых воспалительных процессах в организме (грипп, ангина, пневмония, аппендицит, фурункул, ожоги и др).

 

Определение маркеров инфаркта миокарда в крови

Анализ крови на инфаркт

Определение маркеров инфаркта миокарда в крови – это анализ крови на инфаркт. Этот метод на сегодняшний день является наиболее достоверным доказательством наличия инфаркта миокарда.

Во время инфаркта миокарда повреждается мышца сердца (миокард) и ее мельчайшие частички (маркеры инфаркта) попадают в кровь. В норме, этих частичек в крови нет, а при инфаркте миокарда они появляются в крови.

По их наличию и количеству можно определить наличие инфаркта, его стадию и отличить свежий инфаркт от рубцовых изменений после ранее перенесенного инфаркта.

В чем суть метода?

Для этого берут 3 – 5мл крови из вены больного и определяют наличие в крови (маркеров инфаркта – мельчайших частичек сердечной мышцы, попадающих в кровь при повреждении миокарда).

Тропонин – это наиболее чувствительный и достоверный маркер инфаркта миокарда. Тропонин выделяется в кровь уже в первые часы от начала инфаркта и присутствует там, на протяжении 1,5 – 2 недель. Его присутствие, помогает четко отличить острый инфаркт миокарда от приступа стенокардии.

Миоглобин – это мало специфичный показатель, ибо он может повышаться в крови, как при инфаркте, так и при других заболеваниях и состояниях организма (при сильной физической нагрузке, почечной недостаточности и алкоголизме).

При инфаркте миокарда количество миоглобина повышается через 2 часа после приступа и держится до 2 суток.

Присутствие и повышение в крови этих показателей не является диагнозом, а служит одним из методов диагностики инфаркта миокарда. Наличие тропонина в крови является одним из составляющих основного диагноза, который устанавливает только врач, основываясь на состоянии больного, его жалобах, данных ЭКГ и данных, других дополнительных исследований.

МВ – КФК (креатинфосфокиназа МВ фракция) – это ферменты (вещества, содержащиеся в клетках миокарда). При инфаркте, эти вещества (ферменты), вымываются из клеток сердечной мышцы и попадают в кровь.

МВ – КФК появляется в крови через 4 часа от начала инфаркта, достигает максимума к 18 часам и через 72 часа уже возвращается к норме. Это волнообразное повышение говорит об остром периоде инфаркта миокарда. Уровень повышения МВ – КФК напрямую зависит от площади повреждения сердечной мышцы.

Чем больше инфаркт, тем выше показания этого фермента.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это тоже фермент, но он не так чутко реагирует на повреждение миокарда. Его уровень нарастает медленнее (на 3 сутки), а возвращается в норму на 2 неделе от начала инфаркта миокарда. ЛДГ, не специфичный показатель при инфаркте миокарда, ибо может повышаться при таких состояниях как: тромбоэмболия легочной артерии, хроническая сердечная недостаточность и после хирургических вмешательств.

АсАт (аспарагинаминотрансфераза) – это быстрореагирующий фермент, он повышается уже в первые сутки инфаркта миокарда и возвращается к норме к концу первой недели инфаркта миокарда.

Выводы:

  • Самым чувствительным и достоверным маркером инфаркта миокарда в крови является Тропонин (он бывает I и T), он появляется через 2 часа после инфаркта и находится в крови до 2 – х недель.

  • Исследования МВ – КФК нужно проводить в первые 2 суток, АсАт на 4 – 6 сутки от начала инфаркта миокарда.

Отсутствие этих ферментов в крови при инфаркте миокарда не является показателем отсутствия инфаркта миокарда, ибо диагноз основывается на комплексе клинической картины, изменений на ЭКГ и данных других дополнительных исследований.

!!! Ни один метод исследования при инфаркте миокарда не является диагнозом!

Врач может поставить диагноз инфаркта миокарда только в комплексе с другими исследованиями сердца!

 

Инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда

ЭКГ (электрокардиограмма) – с ее помощью определяется, наличие инфаркта, в каком отделе сердца произошел инфаркт, его размеры и сроки (когда случился), динамику рубцевания (заживления), наличие рубцов от перенесенных инфарктов.

Смотреть видео:

«Как снимается ЭКГ!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

ЭХОКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – позволяет оценить сократительную способность сердечной мышцы, зону гипокинезии (плохо сокращающийся участок сердечной мышцы вследствие инфаркта), увидеть формирующуюся аневризму сердечной мышцы (осложнение инфаркта миокарда).

Более подробно прочитать об основных методах исследования сердца, а также посмотреть видео о том, как проводятся методы диагностики сердца можно здесь…

 

1

 

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда – проводится строго в условиях стационара!

В зависимости от тяжести состояния больного и от времени возникновения инфаркта миокарда (часы, дни), больной обязательно госпитализируется в реанимационное отделение (для проведения интенсивной терапии) либо в инфарктное отделение.

Режим

Строгий постельный режим назначается на первые 3 суток. В дальнейшем, учитывая состояние больного, режим расширяется до палатного (разрешается передвигаться в пределах палаты), после стабилизации состояния здоровья, подтвержденной положительной динамикой ЭКГ, режим становится общим.

 

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда

В медикаментозной терапии указаны действующие вещества, оказывающие непосредственно лечебный эффект, а название препарата и фирма производителя могут быть различными. К примеру, Вы приобрели мочегонный препарат Лазикс (фуросемид). В этом случае Лазикс – это фирменное название, а фуросемид, это действующее вещество. Так в любом лекарстве, под основным названием есть приписка маленькими буквами – это и есть действующее вещество.

1. Наркотические аналгетикиМорфин, Промедол. Используют, в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, с целью скорейшего обезболивания, дабы избежать болевого шока и смерти больного.

2. Ингаляции кислородас помощью маски либо через носовой катетер, подается увлажненный кислород, чтобы уменьшить кислородное голодание и ишемию сердца.

3. Тромболитическая терапия (тромболизис)

Тромболизис – это процедура внутривенного введения лекарственного вещества, растворяющего тромб в сосуде, который и стал непосредственной причиной инфаркта.

Это проводится для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердце и участок сердечной мышцы (миокарда), который пострадал – стал снова питаться кровью.

Тромболизис, проводится в первые 6 часов, от начала развития инфаркта миокарда – пока тромб «свежий».

Для этого используют препараты:

• Стрептокиназа.

• Урокиназа.

• Альтеплаза.

4. Антикоагулянтная терапия это терапия лекарственными препаратами для профилактики повышенного свертывания крови и образования новых тромбов. Вводятся подкожно в около пупочную область 1 – 2 раза в день в течение 5 – 7 дней.

• Гепарин.

• Эноксапарин.

• Фондапаринукс.

5. Антиагрегантная терапия – это прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (аспирин) – который укрепляет стенки сосуда, способствует разжижению крови и препятствует ее повышенной свертываемости.

6. Нитраты – это препараты нитроглицерина, таблетки, аэрозоли, пластыри и растворы для внутривенного введения.

Эти препараты снимают приступы стенокардии на фоне инфаркта миокарда, расширяют сосуды, снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают «размер» инфаркта и повышают восприимчивость сердца к физической нагрузке.

7. Бета – адреноблокаторы – это группа лекарственных препаратов уменьшающих частоту сердечных сокращений, тем самым переводящих сердце в «экономный» режим работы.

Эти лекарственные средства снижают артериальное давление и обладают противоаритмическим эффектом. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений, снижают вероятность развития сердечной недостаточности на фоне инфаркта миокарда.

Во время приема бета – блокаторов необходимо следить за частотой пульса, чтобы он был не менее 55 – 60 ударов в минуту, если пульс будет меньше, необходимо уменьшить дозу препарата и проконсультироваться с врачом. Противопоказанием к применению, являются хронические заболевания органов дыхания и бронхиальная астма, ибо прием этих препаратов может спровоцировать приступ удушья.

К ним относятся:

• Атенолол.

• Пропранолол.

• Соталол.

• Метапролол.

• Бисопролол.

• Карведилол.

• Лабеталол.

• Небивалол.

• Бетаксолол.

• Пиндолол.

• Целипролол.

8. Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента) – это группа лекарственных препаратов, которые блокируют фермент, превращающий одно вещество, в другое (ангиотензин 1 в ангиотензин 2), где ангиотензин 2 является мощным сосудосуживающим веществом.

Следовательно, если прервать эту цепочку превращений, сосуды не будут сужаться, а будут расширяться, и давление будет понижаться. Ингибиторы АПФ могут применяться при инфаркте миокарда у больных сахарным диабетом. Побочный эффект этих препаратов – при длительном приеме возникает сухой кашель.

К ним относятся:

• Эналаприл.

• Лизиноприл.

• Каптоприл.

• Периндоприл.

• Фозиноприл.

• Спираприл.

• Рамиприл.

• Моэксиприл.

• Зофеноприл.

• Трандолаприл.

• Цилазаприл.

• Квинаприл.

9. Диуретики (мочегонные препараты) – это группа лекарственных препаратов, которые уменьшают концентрацию солей в крови. Обладают выраженным мочегонным действием и стойким гипотензивным (снижающим давление) эффектом.

К ним относятся:

• Гидрохлортиазид.

• Хлорталитон.

• Индапамид.

• Фуросемид.

• Торасемид.

• Амилорид.

• Триамтрен.

• Спиронолактон.

10. Противоаритмическая терапия – назначается больным страдающим нарушением ритма сердца (аритмией) до инфаркта миокарда и с профилактической целью больным с инфарктом, ранее не страдавшим аритмией. Потому как сердцу, поврежденному инфарктом, труднее сокращаться и оно может «сбиться с ритма» – возникнет аритмия.

Аритмия является частым и неблагоприятным осложнением инфаркта миокарда.

Амиодарон (кордарон) – наиболее часто используемый и хорошо зарекомендовавший себя препарат, для лечения и профилактики практически всех видов аритмий. Он является препаратом выбора при аритмиях, у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью.

Первые 2 недели после возникновения (или для профилактики) аритмии, кордарон применяют внутрь, для насыщения сердца, а затем снижают дозу до поддерживающей, и продолжают принимать в дальнейшем. При назначении кордарона в целях профилактики, доза снижается постепенно, а затем препарат отменяют.

11. Статины – это группа лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Статины являются основными препаратами для снижения холестерина, они блокируют образование холестерина в печени и требуют длительного применения. Дозировка 10мг, 20 мг, 40 мг, и максимальная доза 80 мг/сутки. Принимать их нужно вечером, ибо в это время наибольшая выработка холестерина в печени.

К ним относятся:

• Ловастатин.

• Правастатин.

• Симвастатин.

• Флувастатин.

• Аторвастатин.

• Разувастатин.

12. Метаболические препараты – это лекарственные препараты улучшающие обмен веществ, питание сердечной мышцы и защищающие ее от ишемического воздействия.

К ним относятся:

• АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).

• Кокарбоксилаза.

• Препараты калия и магния (панангин, аспаркам, калипоз).

• Тиотриазолин.

• Витамин Е.

• Рибоксин.

• Милдронат.

• Предуктал MR.

• Мексикор.

Хирургическое лечение инфаркта миокарда

За последние десятилетия были достигнуты внушительные и обнадеживающие результаты в области хирургического лечения ишемической болезни сердца.

Это очень важно, ибо число людей страдающих ишемической болезнью сердца не уменьшается, а смертность от этой патологии растет с каждым годом. С помощью этих методов лечения, миллионы людей страдающих заболеваниями сердца и сосудов, получили шанс на жизнь и успешно его использовали.

Перед тем, как применять данные виды лечения, обязательным является проведение диагностической коронарографии.

Коронарография

Коронарография – это рентген контрастный метод диагностики сосудов сердца, который позволяет с помощью контрастного вещества введенного через бедренную артерию, увидеть пораженный участок сосуда сердца. Результат этого исследования записывается на диск.

В последствии с помощью просматриваемой информации доктор определяет характер поражения, объем операции и выбирают подходящую в данном случае методику хирургического лечения (стентирование сосудов сердца либо аорто коронарное шунтирование).

Ангиопластика коронарных сосудов

Производится прокол бедренной артерии, через бедренную артерию. В коронарные артерии вводят контрастное вещество (окрашивающее сосуды) и специальный катетер, на конце которого находится баллончик.

Если на рентгене определяется сужение сосуда, тогда катетер с баллончиком подводят к месту сужения, баллончик раздувается, а атеросклеротическая бляшка, которая закрывала просвет сосуда, вминается в стенки сосуда. В результате этого, просвет сосуда расширяется, и проходимость его восстанавливается.

После ангиопластики у больных стенокардией некоторое время отмечается улучшение, но только некоторое время, пока просвет сосуда не сомкнется или не заполнится новыми наложениями холестерина.

Предлагаю Вашему вниманию видео о тромболитической терапии (тромболизисе), стентировании сосудов сердца и шунтировании сосудов сердца:

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Стентирование сосудов сердца

Стентирование сосудов сердца – это операция, проводимая с целью установки стента для восстановления коронарного кровотока.

Стент – это металлическая трубочка (пружинка), состоящая из многих ячеек, которая раздувается с помощью специального баллона. При введении в пораженный сосуд стент вжимается в стенки и увеличивает просвет сосуда.

Это бескровная операция, проводится под местным обезболиванием, во время которой больной даже может разговаривать с врачом. Сама процедура занимает от 30 до 40 минут.

Через сосуд (артерию) на бедре или руке в устье суженной артерии вводится специальный катетер, через который проведен проводник со специальным баллончиком. На этом баллончике вмонтирован стент. Когда проводник достигает места сужения сосуда, баллончик раздувается и просвет сосуда расширяется, а стент плотно закрепляется на его стенках и своим каркасом не дает им сомкнуться.

Таким образом, кровоток в сосуде восстанавливается и больной уже через несколько дней, может вернуться к своей привычной жизни.

Этот метод современен и эффективен. Но у него существует одно «но». А именно в 20% случаев, происходит обратное сужение сосуда. Причиной этого является чрезмерное разрастание ткани сосуда и как следствие сосуд снова сужается. Эта вероятность очень индивидуальна.

Сейчас разработаны новые стенты, со специальным лекарственным покрытием (покрытые стенты), которые после установки высвобождают лекарственное вещество, препятствующее разрастанию ткани в сосуде. При установке этих стентов количество побочных эффектов снизилось.

Аорто – коронарное шунтирование сердца (АКШ)

Это хирургическая операция, направленная на восстановление кровотока в сердечной мышце. В отличие от стентирования, АКШ – это обход места суженного сосуда с помощью шунта. Другими словами это создание дополнительного обходного пути для кровоснабжения сердца. Операция более серьезная по объему, чем стентирование сердца.

Она длиться около 4 часов. Проводиться как с аппаратом искусственного кровообращения, когда сердце на время операции отключают, а за него работает аппарат, так и без отключения сердца, в этом случае создают неподвижность сердца только в оперируемой зоне.

Проводится разрез грудной клетки, выделяют пораженный сосуд и накладывают шунт. Шунтом может служить кровеносный сосуд, взятый из руки либо из ноги больного во время операции. После, больной находится в отделении реанимации, позже его переводят в обычную палату.

Через 10 дней снимают швы. В течение 2 – 3 месяцев после операции необходимо носить специальный корсет, для лучшего заживления тканей. Позже все это восстанавливается и человек себя чувствует совсем иначе. Постепенно он привыкает к новой жизни, где нет места сердечной боли.

Метод АКШ на сегодняшний день, является самым доказанным и эффективным, в лечении ИБС. Однако стоит помнить, что современные методы лечения не отменяют профилактики и внимательного отношения к своему сердцу и здоровью в целом.

Все, об основных моментах реабилитации после инфаркта миокарда, Вы сможете узнать после просмотра этого видео.

Об инфаркте миокарда рассказывают профессор Чукаева. И. И. и профессор Иоселиани. Д. Г.

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

1

 

Лечение всех заболеваний сердца и сосудов, в ведущей клинике Израиля!

 

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Понравилась статья поделись с друзьями:



С этой статьей еще читают :

Кардиосклероз
Хроническая сердечная недостаточност (ХСН)
Атеросклероз
Методы исследования сердца
Инфаркт миокарда – что делать?
Может ли секс, спровоцировать инфаркт миокарда?
Что такое холестерин и с чем его едят?
Что такое артериальное давление? Правила измерения артериального давления
Как снизить артериальное давление, без лекарств?
Знаете ли Вы, как Ваша профессия влияет на Ваше сердце?
Когда и почему болит сердце? Что делать, когда сердце заболело впервые?
Сердцу – враг и друг инфаркту
Как избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний? Альтернатива жизни
Нужно ли принимать назначенные препараты?
Как сохранить жизнь своему мужу?
Метаболический синдром
Синдром Дресслера
15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов
Лекарство для бессмертия
Брак – укрепляет здоровье мужчин!
Женщинам, одиночество противопоказано!
Как не поправиться, бросив курить?
Что полезно для нашего сердца, а что вредно?
Не занимайтесь самолечением – включайте мозги!


Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!


 

 

Комментарии к этой статье:

Комментарий добавил(а): Дмитрий
Дата: 2011-12-19

Очень познавательная информация!!!

Комментарий добавил(а): Ирина
Дата: 2012-03-09

Уважаемые авторы! Огромное спасибо за информацию, написанную доступным для неспециалиста языком. У меня все же остался вопрос: "В чем разница между инсультом и инфарктом миокарда?" Заранее спасибо!

Комментарий добавил(а): Виктория Паис
Дата: 2012-03-09

Здравствуйте, Ирина! Большое спасибо за комментарий! Разница в том, что при инфаркте миокарда поражаются сосуды сердца, а при инсульте, сосуды головного мозга. В результате чего происходит нарушение кровообращения в соответствующем органе (сердце, головной мозг).

Комментарий добавил(а): Елена
Дата: 2012-03-10

Уважаемые авторы! Огромное спасибо за познавательную информацию! Мой муж перенес инфаркт в сентябре 2011 г. Я с удовольствием буду читать все статьи на вашем сайте!

Комментарий добавил(а): Анатолий
Дата: 2012-03-11

Спасибо за пояснения! У меня набор таких болячек. В 2006 году обнаружили, что в 2004 году стал гипертоником - до 160/100 (при осмотре записали, но не сказали), и перенес инфаркт. Живой, питаюсь таблетками: хартил-10, индап, полокард. Р - 140-150/80-90. Предлагают работу на полставки. 65 лет. Можно?

Комментарий добавил(а): admin
Дата: 2012-03-12

Здравствуйте, Анатолий ! Задавайте пожалуйста личные вопросы в личном кабинете! В начале и в конце каждой статьи, есть картинка на которой написано: "Есть вопрос к врачу-кардиологу, задайте его прямо сейчас!" или по адресу: http://doctor.support-desk.ru Здесь размещаются комментарии о том, насколько понятно и доступно описано заболевание! С уважением, команда поддержки проекта: "Слушай, о чем говорит твое сердце!"

Комментарий добавил(а): Екатерина
Дата: 2012-05-08

Подробное лечение абдоминальной формы ! Чем лечить? Что делать? Напишите пожалуйста!

Комментарий добавил(а): Виктория
Дата: 2012-05-08

Здравствуйте, Екатерина! Если поставлен диагноз инфаркт миокарда, лечение проводится по единым стандартам.Абдоминальная форма, это лишь начало заболевания по признакам которой диагностируют инфаркт, а лечение одинаковое при любых формах. Читайте лечение инфаркта миокарда.Всего Вам доброго!

Комментарий добавил(а): эдуард
Дата: 2012-12-04

Здравствуйте! Могут ли, сердечные болезни проявляться, например появлением пятен на коже, или других внешних изменений?

Комментарий добавил(а): Ева
Дата: 2013-01-20

Да, могут это сердечные пятна-признаки на ступающего инфаркта! Берегитесь!

Комментарий добавил(а): ирина
Дата: 2013-03-23

Мне понравилось, спасибо!

Комментарий добавил(а): Василий
Дата: 2013-05-12

Статья супер!

Комментарий добавил(а): Валентин Мазур
Дата: 2013-10-05

Виктория, Вы-умница! Изложить столь важную информацию в такой доступной форме - такое может только Человек с большой "дущой" и с большим желанием помочь людям! Спосибо! Успехов Вам! P.S. О себе. Мазур Валентин Степановыч, уроженец с.Томашовка,Уманского р.,Черкасской обл. Ныне проживаю в Южно-Сахалинске(вот уже 51 год). Не знаю, "грянул ли надо мною гром", но заказал Ваши книги (про атеросклероз и питание). Ещё раз: "Успехов Вам, Вашим родным и близким!".

Комментарий добавил(а): Гульфарида
Дата: 2014-02-27

Отличная статья!

Есть вопрос?

 

1

 

 


А Ваше мнение о прочитанной статье?:

Введите сумму чисел с картинки


 

Loading

 

Добро пожаловать!

 


 

Виктория Паис,
врач-кардиолог и
автор интернет-проекта:

«Слушай, о чем говорит

твое сердце!»

www.infarkty.net

 

 

 

Присоединяйтесь!

 

Загрузка карусели...

 

Подпишись на рассылку!

«Узнай, о чем говорит твое сердце?»

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *


И сердце скажет тебе СПАСИБО!



Введенные в форму данные полностью приватны и никогда не будут разглашены либо переданы третьим лицам
. Политика приватности

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
«Легенда о сердце» Что полезно для сердца, а что вредно? 15 самых полезных продуктов для сердца Знаете ли Bы, как Ваша профессия влияет на Ваше сердце Когда и почему болит сердце? Что делать, когда сердце заболело впервые? Что такое холестерин и с чем его едят? Сердцу – враг и друг инфаркту Как не поправиться, бросив курить? Нужно ли принимать назначенные препараты? Как сохранить жизнь своему мужу? Может ли секс, спровоцировать инфаркт миокарда? Как авиа перелеты влияют на Ваше сердце и сосуды? Кофе – все «за» и «против» Красное вино – польза или вред? Метаболический синдром Как избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний? Альтернатива жизни Лекарство для бессмертия Что Вы обязаны знать, если у Вас или у Ваших родственников нарушился ритм сердца (аритмия)? Как помочь себе при приступе сердечной астмы? Как правильно вести себя, пациенту с хронической сердечной недостаточностью? Методы исследования сердца Реанимация в кардиологии Что делать, если у Вас низкое давление? Что такое артериальное давление? Инфаркт миокарда – что делать? Почему Калий и Магний важны для работы сердца? Запор. Почему появляются запоры? Причины запоров Пивной алкоголизм. Что такое пивной алкоголизм? Как развивается пивной алкоголизм? Влияние пива на сердце. Что происходит с сердцем при употреблении пива? Не занимайтесь самолечением – включайте мозги! Пить или не пить? Ловушка для стресса или стресс на поводке Здоровье на тарелке

МОИ ЗНАНИЯ – ДЛЯ

ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

1

1

1

1

1

1

 

 

Новости от партнеров!


 

Ваш парикмахер

позавидует

Вашим волосам!

Восстанавливающая процедура

для волос в новом

салоне Вашего города!

Запишитесь на бесплатную
 
восстанавливающую
 
процедуру:

Ограниченное количество

бесплатных процедур


 

 
Только до 22 февраля! 
 
Получите подарочный
 
сертификат (1500 руб.)
 
на стоматологические услуги
 
по Вашему выбору. 
 


 

Академия Красоты

приглашает на бесплатную процедуру

по полному уходу за лицом

(очищение, пилинг, массаж, увлажнение)


 

Аптека WER.RU
старейшая интернет аптека,
где Вы найдете лекарства
и другие товары
для сохранения здоровья
по самым низким ценам,
с доставкой на дом!
 


 

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта


 

“Выключение Депрессии. Пошаговое Избавление"

 

Понравился сайт?
Буду Вам признателена, если Вы
разместите ссылку на своем сайте.
Заранее спасибо!

Код ссылки

 

Система Orphus

 

 



Все права на письменные материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат Виктории Паис, врачу-кардиологу и автору проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!» www.infarkty.net

Какое-либо использование материалов без письменного разрешения автора ЗАПРЕЩЕНО!!!

 Желаете  быть нашим партнером? Есть интересные идеи? Пишите руководителю проекта: Обратная связь...



 

Яндекс.Метрика
PRCY.ru MedLinks - Вся медицина в Интернет MyMed Медицинский каталог сайтов, каталог статей, доска объявлений. Обмен ссылками. WebMoney Украина Здесь находится аттестат нашего WM идентификатора 204894786220 Принимаем Z-Payment Платежный сервис Единый кошелек

Главная |Заболевания сердца |Полезно знать |Магазин |e-Книги |Карта сайта |О проекте

Copyright 2011-2013 © www.infarkty.net

Хостинг от AGAVA