Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Сегодня:

 

 

Нажмите на картинку и задайте вопрос                       прямо сейчас!!!

1

 

 

На лечение этого состояния, в мире, выделяются колоссальные затраты. Только в США – это 40 миллиардов долларов в год.

После постановки диагноза: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) выживаемость более 3 лет, составляют лишь 50% людей.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это конечная стадия большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – самый распространенный, прогностически неблагоприятный синдром.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – самая частая причина госпитализации людей после 65 лет.

С каждым годом во всем мире число хронической недостаточности (ХСН) возрастает в 3 раза.

Что такое хроническая сердечная недостаточность (ХСН)?

Хроническая сердечная недостаточность – это неспособность сердечно сосудистой системы обеспечить органы и ткани организма достаточным количеством крови.

Хроническая сердечная недостаточность развивается при нарушении функции сердца, а именно его мышечной оболочки (миокарда). При этом сердечная мышца (миокард), не в состоянии изгонять (выталкивать) кровь из сердца в сосуды, под повышенным давлением.

Другими словами, сердце «как насос», не справляется со своей работой и не может хорошо перекачивать кровь.

Как «выглядит» хроническая сердечная недостаточность можно посмотреть в этом видео:

Смотреть видео:

«Сердечная недостаточность!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Основные причины развития

хронической сердечной недостаточности

От чего бывает хроническая сердечная недостаточность?

Инфаркт миокарда. Потому как, повреждение сердца во время инфаркта или оставшийся рубец после него, мешает сердечной мышце полноценно сокращаться и снижает сократительную способность миокарда.

Читать подробно об инфаркте миокарда здесь…

Артериальная гипертензия. Потому как систематическое повышение артериального давления не дает возможности сердечной мышце адекватно сокращаться.

Читать подробно об артериальной гипертензии здесь…

Пороки сердца препятствуют правильному кровообращению, за счет врожденного нарушения или приобретенного изменения «архитектуры» сердца.

Кардиомиопатии расширяя, сужая объемы и уплотняя стенки сердца, снижают сократительную способность миокарда.

О кардиомиопатиях подробнее, читайте здесь...

 

Другие причины развития ХСН:

Это состояния, повышающие потребность тканей организма в кислороде и соответственно требующие повышенной работы сердца (увеличение сердечного выброса).

Сердечный выброс – это показатель сократительной «насосной» функции сердца, при которой все органы и ткани организма хорошо питаются кислородом.

К состояниям, требующим усиленной работы сердца относятся:

• Аритмии (нарушения ритма сердца). Подробно читать здесь…

• Анемии (малокровие).

• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).

• Перикардит (воспаление перикарда – оболочки сердца, околосердечной «сумки»).

• Состояния при хронических интоксикациях организма (алкоголизм, наркомания).

 

Факторы, способствующие прогрессированию

хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Кардиальные (связанные с заболеваниями сердца)

• Инфаркт миокарда. Читать подробно об инфаркте миокарда здесь…

• Аритмии сердца. Подробно читать здесь…

Некардиальные (заболевания не связанные с сердцем).

• Инфекции дыхательных путей, пневмонии.

• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).

• Хроническая почечная недостаточность.

• Физические и эмоциональные перенапряжения.

• Злоупотребление алкоголем, жидкостью, солью.

• Эмболия легочных сосудов (перекрытие тромбом кровоснабжения в легких).

Лекарственные препараты, которые могут спровоцировать развитие ХСН:

• Аритмические препараты (кроме амиодарона).

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоидные гормоны.

• Антагонисты кальция (лекарственные средства, применяемые для лечения артериальной гипертензии).

• Противоопухолевые средства.

• Симпатомиметики лекарственные вещества, которые стимулируют определенную часть нервной системы (тербуталин, тирамин).

• Антидепрессанты (трициклические).

• Противомалярийные препараты.

• Наркотики (героин).

• Вазодилататоры (средства расширяющие сосуды – диазоксид, гидралазин).

• Анальгетики (ацетамифен).

• Средства, снижающие артериальное давление (резерпин).

• Физические воздействия (радиация, повышенная и пониженная температура, сигаретный дым).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается, когда сердце перестает перекачивать необходимое количество крови для жизненно важных органов человека. Для того чтобы обеспечивать органы нужным количеством крови, сердце включает свои компенсаторные «резервные» возможности и начинает «биться» быстрее.

Это для него большая нагрузка, при этом сердце работает в усиленном режиме и происходит увеличение его объемов. В растянутом состоянии сердце не может хорошо сокращаться и выталкивать из себя кровь. Кровь застаивается в сердце и выливается «через край», а именно обратно в легкие, откуда и пришла. В результате этого развивается застой в малом кругу кровообращения (в правых отделах сердца и легких), что проявляется одышкой и сердечной астмой.

 

Клинические проявления хронической сердечной недостаточности

Симптомы, признаки и жалобы больных с хронической сердечной недостаточностью

1. Одышка

Нарушение дыхания сопровождается чувством острой нехватки воздуха.

Это чувство возникает «без повода», одышка может быть постоянной и не сильно выраженной, но при малейшей нагрузке она усиливается и вызывает приступ удушья (сердечную астму). Одышка усиливается в положении лежа из-за возрастающего притока крови к сердцу, что заставляет человека сесть. Чаще сердечная одышка беспокоит человека ночью, заставляя его подняться с кровати и сидеть всю ночь.

2. Тахикардия

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и учащение пульса. Подобно одышке она может быть постоянной, усиливаться при не значительной физической нагрузке и, как правило, она по всюду сопровождает людей с хронической сердечной недостаточностью.

Читать подробно о тахикардии здесь...

3. Цианоз

Цианоз – это синюшное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (губ, кончика носа, ушей и кончиков пальцев) за счет плохого кровоснабжения. Часто можно увидеть больных, хронической сердечной недостаточностью у которых «синие» губы.

4. Отеки

Первые «застойные» отеки появляются на ногах, затем на пояснице, животе и постепенно распространяются на все тело. Классическим вариантом отеков при ХСН являются отеки на ногах и животе (асцит).

5. Набухание шейных вен

Возникает из-за повышенного венозного давления, в результате нарушения оттока крови, особенно четко проявляется набухание шейных вен при надавливании на печень.

6. Увеличение печени и селезенки

Печень и селезенка увеличиваются вследствие застоя крови в большом круге кровообращения. Печень становиться плотной и болезненной. Со временем формируется асцит (увеличение печени и размеров живота). Могут повреждаться клетки печени, и развивается «сердечный цирроз» печени.

Кто рискует заболеть ХСН?

• Люди старше 65 лет.

• Больные артериальной гипертензией (с частым повышением артериального давления).

• Люди, страдающие сахарным диабетом.

• Пациенты, страдающие избыточным весом и ожирением.

• Люди, злоупотребляющие алкоголем.

• Курильщики.

 

 

Классификация

хронической сердечной недостаточности

Существует 4 функциональных класса ХСН (по NYHA)

1ФК – пациенты с заболеваниями сердца, у которых выполнение привычной физической нагрузки не вызывает одышки, слабости и/или усиленного сердцебиения.

2ФК – пациенты с заболеваниями сердца и умеренным ограничением физической нагрузки. Одышка, слабость, усиленное сердцебиение возникают при выполнении обычной физической нагрузки.

3ФК – пациенты с заболеваниями сердца и выраженным ограничением физической нагрузки. В состоянии покоя жалоб нет, но даже при незначительной нагрузке возникает одышка, слабость и учащенное сердцебиение.

4ФК – пациенты с заболеваниями сердца, у которых любая, даже не значительная нагрузка вызывает одышку, слабость и учащенное сердцебиение. Также эти симптомы могут возникать в покое.

 

Варианты сердечной недостаточности:

• С сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ) – ФВ (фракция выброса) ЛЖ – 40% и более.

• С систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) фракция выброса (ФВ) при этом – 40% и менее.

Виды хронической сердечной недостаточности:

1 вид ХСН – систолическая сердечная недостаточность, это когда сердце, не может вытолкнуть «из себя кровь».

2 вид ХСН – диастолическая сердечная недостаточность – это когда сердце теряет способность заполняться кровью.

 

Диагностика

хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Для диагностики ХСН и постановке диагноза учитывают клинические проявления:

• Одышка.

• Тахикардия.

• Отеки.

• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

• Увеличение печени.

• Слабость.

• Сердечный ритм «галопа» – это громкие и быстрые тоны сердца, присущие больным с сердечной недостаточностью.

Учитывают историю заболевания:

• Перенесенный инфаркт миокарда.

• Наличие стенокардии.

• Артериальная гипертензия (систематическое повышение артериального давления).

• Ревматизм.

• Пороки сердца.

• Мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца).

Дополнительные исследования:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (величину гематокрита, эритроцитов и гемоглобин).

• Биохимический анализ крови (определение ферментов печени, холестерина).

• Содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Инструментальные исследования:

• ЭКГ (электрокардиография).

Смотреть видео:

«Как снимается ЭКГ!»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

• ЭХОКГ (УЗИ) сердца (определяют сократительную способность миокарда).

Смотреть видео:

«Как и для чего проводится ЭХОКГ?»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

• Катетеризация полостей сердца.

• Коронароангиография (рентгенконтрастный метод исследования сосудов сердца).

Смотреть анимационное видео:

«Коронарография»

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

• Фонокардиография (определение сердечных тонов и шумов в сердце).

• Рентгенограмма грудной клетки.

• Компьютерная томография.

Смотреть видео:

«Проведение КТ и МРТ»

все плюсы и минусы этих исследований!

Для просмотра нажмите на кнопку в середине экрана.

Если видео не запускается, нажмите на паузу и подождите пока видео загрузится!

Видеоролик стоит внимания? Поделись с близкими и друзьями!!!

 

Более подробно прочитать об основных методах исследования сердца, а также посмотреть видео о том, как проводятся методы диагностики сердца можно здесь…

 

Когда необходимо обратиться к врачу?

• Появилась прибавка в весе (более 1кг), не смотря на увеличение дозы мочегонных препаратов.

• Увеличиваются отеки голеней и живота.

• Нарастает одышка при физической нагрузке.

• Невозможно спать в горизонтальном положении или частые пробуждения по ночам вследствие одышки.

• Беспокоит прогрессирующий кашель.

• Сохраняется тошнота, рвота.

• Беспокоит головокружение не связанное с изменением положения тела.

• Сохраняется упорная тахикардия (пульс больше 120 ударов в минуту).

Больные с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) при появлении любых серьезных симптомов, нуждаются в госпитализации.

Какие это симптомы?

• Боль в грудной клетке.

• Внезапно возникшая одышка.

• Потеря сознания.

• Похолодание и боль в конечности.

• Нарушение зрения и речи.

При появлении одного из этих симптомов, на фоне существующей, ХСН необходимо обратиться к врачу!

Показания к госпитализации при хронической сердечной недостаточности:

• Аритмия (с обмороками или пред обморочным состоянием).

• Острый инфаркт миокарда или ишемия на ЭКГ.

• Появление любых симптомов сердечной недостаточности.

• Декомпенсация ХСН (прогрессирование имеющихся симптомов и присоединение новых).

Ургентная (немедленная) госпитализация при ХСН показана при следующих состояниях:

• Отек легких или не купирующийся (не поддающийся лечению лекарственными препаратами) приступ сердечной астмы (удушье).

Подробно читать здесь...

• Кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции сердца, боль за грудиной, снижение артериального давления и потеря сознания).

Подробно читать здесь...

• Ухудшение состояние и прогрессирование всех проявлений сердечной недостаточности.

• Прогрессирующее увеличение печени и нарастающий общий отек организма (анасарка).

 

 

Лечение

хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Немедикаментозное лечение ХСН

• Коррекция образа жизни.

• Рациональное питание

• Устранение вредных привычек.

• При сохраненном (стабильном) состоянии физические упражнения до 45 минут в день (по самочувствию).

• Физический покой при обострении симптомов.

 

Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН)

Направленно на уменьшение проявлений болезни и улучшение качества жизни, прогноза на дальнейшую жизнь и борьбу за уменьшение риска внезапной смерти от ХСН.

1. ИАПФ (ингибиторы аденозин превращающего фермента) – это группа лекарственных препаратов, способствующих:

• Снижению риска внезапной смерти.

• Замедлению прогрессирования ХСН.

• Улучшению течения заболевания.

• Улучшению качества жизни больного.

К ним относятся:

• Каптоприл.

• Квинаприл.

• Эналаприл.

• Рамиприл.

• Фозиноприл.

• Лизиноприл.

Эффект от проводимой терапии может проявиться уже в первые 48 часов.

2. Диуретики (мочегонные препараты) Они способны значительно улучшить состояние больного ХСН.

• Быстро снимают отеки, в течение нескольких часов.

• Уменьшают объем жидкости в организме.

• Уменьшают нагрузку на сердце.

• Расширяют сосуды.

• Быстро, эффективно и безопасно устраняют задержку жидкости в организме, вне зависимости от причины развития ХСН.

К ним относятся:

• Фуросемид.

• Лазикс.

• Гидрохлортиазид.

• Спироналоктон.

• Торасемид.

• Триамтерен.

• Амилорид.

3. Сердечные гликозиды – лекарственные препараты, являющиеся «золотым стандартом» в лечении ХСН.

• Увеличивают сократительную способность миокарда.

• Улучшению кровообращения.

• Уменьшают нагрузку на сердце.

• Обладают мочегонным действием.

• Замедляют ЧСС.

• Снижают риск госпитализации.

К ним относятся:

• Дигоксин.

• Дигитоксин.

• Строфантин.

• Коргликон.

4. Антиаритмические препараты – лекарственные вещества, которые препятствуют развитию аритмии и снижают риск внезапной смерти. К ним относится – Амиодарон.

5. Антикоагулянты – лекарственные препараты, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов. К ним относится – Варфарин. Он показан больным после тромбоэмболии, фибрилляции предсердий (при мерцательной аритмии), для профилактики тромбозов и внезапной смерти.

6. Метаболическая терапия – это прием лекарственных препаратов улучшающих обмен веществ, питание сердечной мышцы и защищающих ее, от ишемического воздействия.

К ним относятся:

• АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).

• Кокарбоксилаза.

• Препараты калия (панангин, аспаркам, калипоз).

• Препараты магния.

• Тиотриазолин.

• Витамин Е.

• Рибоксин.

• Милдронат.

• Предуктал MR.

• Мексикор.

 

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности.

Единственно радикальным методом хирургического лечения хронической сердечной недостаточности, является трансплантация сердца.

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Понравилась статья поделись с друзьями:



С этой статьей еще читают :

Как вести себя, пациенту с хронической сердечной недостаточностью?
Как помочь себе при приступе сердечной астмы?
Знаете ли Вы, как Ваша профессия влияет на Ваше сердце?
Что такое артериальное давление? Правила измерения артериального давления
Инфаркта миокарда
15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов
Сердцу – враг и друг инфаркту
Как не поправиться, бросив курить?
Лекарство для бессмертия
Что полезно для нашего сердца, а что вредно?
Методы исследования сердца
Не занимайтесь самолечением – включайте мозги!


Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!


 

 

Комментарии к этой статье:

Есть вопрос?

 

1

 

 


А Ваше мнение о прочитанной статье?:

Введите сумму чисел с картинки


 

Loading

 

Добро пожаловать!

 


 

Виктория Паис,
врач-кардиолог и
автор интернет-проекта:

«Слушай, о чем говорит

твое сердце!»

www.infarkty.net

 

 

 

Присоединяйтесь!

 

Загрузка карусели...

 

Подпишись на рассылку!

«Узнай, о чем говорит твое сердце?»

Ваш e-mail: *
Ваше имя: *


И сердце скажет тебе СПАСИБО!



Введенные в форму данные полностью приватны и никогда не будут разглашены либо переданы третьим лицам
. Политика приватности

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
«Легенда о сердце» Что полезно для сердца, а что вредно? 15 самых полезных продуктов для сердца Знаете ли Bы, как Ваша профессия влияет на Ваше сердце Когда и почему болит сердце? Что делать, когда сердце заболело впервые? Что такое холестерин и с чем его едят? Сердцу – враг и друг инфаркту Как не поправиться, бросив курить? Нужно ли принимать назначенные препараты? Как сохранить жизнь своему мужу? Может ли секс, спровоцировать инфаркт миокарда? Как авиа перелеты влияют на Ваше сердце и сосуды? Кофе – все «за» и «против» Красное вино – польза или вред? Метаболический синдром Как избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний? Альтернатива жизни Лекарство для бессмертия Что Вы обязаны знать, если у Вас или у Ваших родственников нарушился ритм сердца (аритмия)? Как помочь себе при приступе сердечной астмы? Как правильно вести себя, пациенту с хронической сердечной недостаточностью? Методы исследования сердца Реанимация в кардиологии Что делать, если у Вас низкое давление? Что такое артериальное давление? Инфаркт миокарда – что делать? Почему Калий и Магний важны для работы сердца? Запор. Почему появляются запоры? Причины запоров Пивной алкоголизм. Что такое пивной алкоголизм? Как развивается пивной алкоголизм? Влияние пива на сердце. Что происходит с сердцем при употреблении пива? Не занимайтесь самолечением – включайте мозги! Пить или не пить? Ловушка для стресса или стресс на поводке Здоровье на тарелке

МОИ ЗНАНИЯ – ДЛЯ

ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

1

1

1

1

1

1

 

 

Новости от партнеров!


 

Аптека WER.RU
старейшая интернет аптека,
где Вы найдете лекарства
и другие товары
для сохранения здоровья
по самым низким ценам,
с доставкой на дом!
 


 

Видео-курс для реабилитации больных после инсульта


 

“Выключение Депрессии. Пошаговое Избавление"

 

Понравился сайт?
Буду Вам признателена, если Вы
разместите ссылку на своем сайте.
Заранее спасибо!

Код ссылки

 

Система Orphus

 

 



Все права на письменные материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат Виктории Паис, врачу-кардиологу и автору проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!» www.infarkty.net

Какое-либо использование материалов без письменного разрешения автора ЗАПРЕЩЕНО!!!

 Желаете  быть нашим партнером? Есть интересные идеи? Пишите руководителю проекта: Обратная связь...



 

Яндекс.Метрика
PRCY.ru

Главная |Заболевания сердца |Полезно знать |Магазин |e-Книги |Карта сайта |О проекте

Copyright 2011-2017 © ; www.infarkty.net

Хостинг от AGAVA