Вопрос кардиологу о гипертонии

Как вылечить гипертонию: советы врачей

Артериальная гипертония коварна тем, что начинается незаметно и долго никак себя не проявляет, но постепенно приводит к поражению и нарушению функций жизненно важных органов: сердца, мозга, почек, глаз. Повышенное давление может стать причиной инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, потери зрения, повреждения почек. Поэтому многих интересует ответ на вопрос, как победить гипертонию. Как известно, страдает заболеванием достаточно много людей разных возрастов.

Методы лечения гипертонии зависят от причин ее возникновения, уровня повышения давления, стадии болезни, степени поражения органов. В первую очередь необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Важно сделать это на раннем этапе, когда болезнь не зашла далеко. В этом случае возможно избавиться от гипертонии, тем самым уменьшить риск развития атеросклероза, избежать поражения сосудов мозга, глаз, сердца, почек. Обычно проводится комплексное лечение, которое включает безлекарственные мероприятия и медикаментозную терапию.

Режим труда и отдыха

Чтобы вылечить гипертонию, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Следует избегать чрезмерного нервно-психического напряжения. Хорошо, если дома будет царить спокойная доброжелательная обстановка. Умеренные физические занятия, приносящие положительные эмоции и не доставляющие дискомфорта, только приветствуются. Лучше, если они будут проходить на открытом воздухе. К ним относятся длительные и неторопливые пешие и лыжные прогулки, работа в свое удовольствие на дачном участке. Очень важен при гипертонии отдых. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отказ от курения и употребления алкоголя обязателен.

Тем, кто хочет избавиться от гипертонии навсегда, нужно помнить о питании. Главный секрет — это отказ от соли. Этот вредный продукт, так любимый многими, задерживает в организме жидкость, тем самым приводя к увеличению ее объема в сосудах, что и приводит к повышению давления. Таким образом, бессолевая диета поможет нормализовать давление или в крайнем случае избежать его дальнейшего повышения.

Известно, что излишняя масса тела относится к факторам риска развития артериальной гипертензии. Для больного гипертонией очень важно привести в норму свой вес и постоянно его контролировать. Врачи рекомендуют ориентироваться на обхват талии, по которому и можно узнать, есть ли избыточная масса. Так для мужчин он не должен быть больше 94 см, для женщин — 88 см. Нередко одно лишь похудение способно нормализовать давление даже без использования лекарств.


Правильное питание крайне важно в процессе лечения гипертонической болезни

Что касается продуктов, то при гипертонии придется отказаться или ограничить употребление в пищу жирной, сдобной, жареной, копченой пищи, а также сладостей и алкоголя. Меню должно включать больше фруктов, зелени, круп, нежирной рыбы и мяса.

Если болезнь находится в начальной стадии, то такие мероприятия, как коррекция питания и изменение образа жизни помогут избавиться от гипертонии без приема лекарств.

Медикаментозное лечение

Если болезнь зашла достаточно далеко, и давление стабильно повышено, то без медикаментов не обойтись. Следует сказать, что современные медики имеют в своем распоряжении эффективные средства для поддержания артериального давления в норме, что позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Считается, что первичная гипертензия неизлечима, но ее можно держать под контролем и не допустить осложнений. От повышенного давления вполне возможно вылечиться, если следовать рекомендациям кардиолога.

Самолечением в данном случае заниматься не стоит. Препараты подбираются индивидуально, с учетом сопутствующих заболевания и противопоказаний.

Нередко артериальная гипертензия является вторичной, то есть симптомом какой-либо патологии, поэтому помимо снижения давления необходимо лечение первичной болезни.

Выбирая лекарство, врач обязательно учитывает следующее:

  • возраст и пол пациента;
  • уровень повышения давления;
  • наличие сердечной недостаточности, стенокардии, аритмии;
  • наличие нарушений в работе различных органов: сахарный диабет, бронхоспазм, ожирение, повышенный уровень холестерина;
  • наличие у препаратов побочных эффектов.

По мнению большинства врачей, лечить гипертонию целесообразнее несколькими препаратами. Так врач воздействует на разные механизмы развития болезни, имеет возможность уменьшить дозировку, а значит, избежать возможность побочных эффектов. С помощью лекарств медики стремятся не только снизить давление, но и защитить органы-мишени, а также не допустить негативного влияния медикаментов на обмен веществ больного.

Для снижения давления применяют гипотензивные средства, которые обладают сильным действием. Резкое изменение давления у гипертоника может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому принимать таблетки нужно только под контролем врача и ни в коем случае самостоятельно не изменять дозировку. В ходе лечения только врач может увеличивать или уменьшать дозировку, исходя из результатов обследования больного.

При высоком давлении часто назначают диуретики — мочегонные лекарства. Они помогают почкам избавить организм от лишней воды, а также и соли, что приводит к снижению давления и облегчает работу сердца. Перед тем как назначить мочегонные препараты, врач должен выяснить, нет ли у больного каких-либо заболеваний и не принимает ли он другие лекарственные средства на основе растений. Диуретики имеют достаточно много побочных действий, поэтому при любых жалобах нужно обращаться к врачу. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и приема снотворного, которые могут усилить побочные эффекты мочегонных средств.

Диуретики выводят из организма калий, поэтому нужно принимать или калийсберегающие лекарства, или дополнительно препараты калия.

С особой осторожностью и только под наблюдением врача должны пить мочегонные пожилые люди, поскольку они чаще сталкиваются с последствиями обезвоживания, например головокружениями, потерей сознания. Строгая дозировка необходима детям. Беременным и корящим диуретики пить нельзя совсем.

При гипертонии назначают адреноблокаторы. Они нужны для того, чтобы блокировать ту часть нервной системы, которая отвечает на стресс, в результате чего и поднимается давление. Обычно эти средства назначают людям, перенесшим инфаркт, страдающим мигренями, стенокардией и тахикардией, а также молодым пациентам.

Ингибиторы АТФ — эти препараты, снижающие давление, показаны пациентам с заболеваниями почек и сердечной недостаточностью.

Антагонисты кальциевых каналов расширяют сосуды. Их часто назначают пожилым людям, пациентам со стенокардией, мигренеподобными головными болями.

Такое же действие, как ингибиторы АТФ, но только с меньшими побочными эффектами, оказывают блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Гипертонический криз требует экстренной помощи. К препаратам, быстро снижающим давление, относится нефидипин, который принимают внутрь. Также есть ряд средств для внутривенного введения: диазоксид, лабеталол, нитропруссид натрия.

Таким образом, можно сделать вывод, что излечиться от гипертонии при нынешнем количестве эффективных лекарств вполне реально, но только в том случае, если они подобраны индивидуально, а врач и пациент находятся в тесном контакте.

Совет 1: Как избавиться от гипертонии

Одной из главных причин гипертонии является стресс. Это состояние часто сопровождает людей в тяжелых жизненных ситуациях. Однако стресс не влияет прямо на кровяное давление, все дело в реакции человека на него. Попытка справится со стрессовой ситуацией с помощью чрезмерного количества нездоровой пищи и алкоголя оказывает решающее воздействие на организм. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или, по крайней мере, минимизируйте их негативный эффект. Если справиться со стрессами самостоятельно вы не можете, обращайтесь за консультациями к психотерапевтам.

Непосредственное влияние на развитие гипертонии оказывает поваренная соль. Ее потребление ведет к увеличению количества влаги в кровеносных сосудах, в результате чего повышается давление. Постарайтесь ограничить суточное потребление соли 4-мя граммами. Для этого готовьте самостоятельно, как можно чаще. Так вы сможете контролировать потребление этого вещества. Меньше заказывайте готовых блюд. Соль содержится во многих продуктах питания. Посещая магазины, обязательно читайте упаковки. Ищите продукты, в составе которых соль заменена натуральными специями и травами.

Скорректируйте свой рацион. Увеличивайте потребление фруктов и овощей, постарайтесь минимизировать долю насыщенных и общих жиров, а также холестерина. Диета при гипертонии имеет особенное значение. При правильном ее составлении состояние здоровья можно значительно улучшить в течение нескольких недель. Помимо фруктов и овощей ешьте больше постного мяса, рыбу, мясо птицы, цельные зерна, орехи и семена с высоким содержанием клетчатки, магния и калия.

Отличным способом вылечиться от гипертонии является избавление от лишнего веса. Избыточный вес оказывает давление на сердце, заставляя его работать интенсивнее, чтобы насытить кровью лишние ткани. Постарайтесь избавиться от этой проблемы, если она у вас имеется. Попробуйте есть чаще, но в меньших количествах. Не используйте лекарства для похудения без консультации с врачами, это может усилить гипертензию.

Еще одной причиной гипертонии является алкоголь. Чрезмерное его потребление вызывает множество проблем, в том числе и повышение давления. Откажитесь от выпивки или, по крайней мере, потребляйте ее в умеренных количествах, переходите при этом на менее крепки из них, например, красные вина. Если вы лечите гипертонию с помощью таблеток, ни в коем случае не смешивайте их с алкоголем. Это может привести к тяжелым осложнениям.

При чрезмерном увеличении давления или хронической гипертонии обратитесь за консультацией к врачу. Вам могут быть назначены специальные лекарственные препараты или их комбинации. К таким препаратам относятся, например:

— бета-блокаторы, сокращающие интенсивность сердцебиения;
— блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии;
— диуретики, выводящие из организма излишки воды и соли.

Все подобные препараты обладают очень сильным эффектом воздействия. Используйте их строго по назначению врача и следуя инструкции по применению.

Совет 2: Как избавиться от гипертонии навсегда

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний на земле. Осложнения гипертонии, такие как инфаркт, инсульт и аневризма аорты, занимают первое место среди причин смертности.

Гипертоническая болезнь — это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, никак не связанное с другими заболеваниями внутренних органов и систем. Обычно гипертония обнаруживается у людей в возрасте старше 40 лет, чаще у мужчин. Но сейчас медики говорят о сильном «омоложении» многих болезней, так что повышенное давление у тридцатилетних уже не редкость.

Предрасполагают к повышению давления наследственный фактор, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, стрессы, нездоровая пища с повышенным содержанием поваренной соли, жирного, острого и соленого, низкая физическая активность.

Для того чтобы выставить диагноз «гипертоническая болезнь», необходимы обследования: суточное мониторирование артериального давления и эхокардиография или электрокардиография. Если определяется устойчивое повышение давления и/или изменения в сердце, характерные для гипертонии, выставляется подтвержденный клинический диагноз и назначается лечение.

Гипертоническая болезнь — это фактор риска для развития следующих осложнений: гипертонический криз, атеросклероз коронарных и мозговых артерий, инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, поражение почек, изменения сосудов сетчатки глаз, сердечная недостаточность, отек легких, кардиомиопатия и миокардиодистрофия. Необходимо удерживать свое давление в пределах нормальных цифр, чтобы избежать осложнений.

Для того чтобы уверенно удерживать хорошее артериальное давление, нужно полностью изменить свой режим: надо высыпаться, соблюдать с ограничением соленого, и копченого, снизить вес и избегать стрессов. Физические нагрузки должны быть дозированы и не слишком тяжелы. Кроме изменения режима терапевт обязательно назначит препараты, снижающие давление.

Конкретный гипотензивный препарат вам может назначить только врач — кардиолог или терапевт. На основании обследований и сопутствующих заболеваний доктор подберет одно или несколько средств, которые подойдут именно вам. Иногда с первого раза подобрать подходящий препарат не получается, но пускать все на самотек нельзя. Со временем нужное лекарство будет найдено. Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, по большому счету, неизлечимое. Основная задача пациента и врача — удержание давление на хороших показателях. нужно быть готовым к тому, что прием и соблюдение определенного режима и придется продолжать всю жизнь.

Помните, что соблюдение режима и регулярный прием гипотензивных — единственный способ удерживать давление на здоровых цифрах!

Простые рекомендации при лечении гипертонии

Гипертоническая болезнь опасна тем, что в ряде случаев, становится причиной возникновения опасных недугов- инсульта и инфаркта. Значит, важно выполнять рекомендации при гипертонии. Каким должно быть правильное лечение при гипертонии? Давайте поговорим об этих рекомендациях подробнее.

Не всегда при гипертонии следует сразу принимать медикаментозные средства. В тех ситуациях, когда цифры артериального давления невысокие, а болезнь обнаружена недавно, достаточно поменять жизненный уклад пациента.

Продукты при гипертонии

При гипертонии нет строгих ограничений по употреблению продуктов питания. Медики рекомендуют ограничить употребление поваренной соли. Переизбыток соли приводит к нежелательным последствиям- увеличивается количество циркулирующей крови и задерживается вода в организме. Данная рекомендация актуальна для людей, которые любят все соленые продукты.

Медицина рекомендует для людей страдающих гипертонией, суточная доза поваренной соли, должна быть в количестве 6 грамм. Столько соли, как раз и содержат несоленые продукты, которые мы съедаем в течение дня. Организму больше соли не требуется, поэтому приготовленную пищу лучше недосаливать, а соль убрать со стола. Это эффективная рекомендация, хотя и кажется довольно простой. Многие пациенты отмечают, что при ограничении употребления соли, их состояние нормализуется.

Людей интересует вопрос- можно ли употреблять спиртные напитки при гипертонии? К единому мнению до сих пор не пришли, а потому вопрос этот остается открытом. Иногда приводится в пример диета жителей Средиземноморья, которая состоит из большого количества оливкового масла, морепродуктов, овощей и небольшого количества сухого вина. Сухое вино рекомендуется пить красное или белое, но не более 200 мг. в течение дня. Было установлено, что жители живущие в этих средиземноморских странах, реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому, каждый гипертоник должен решить для себя- стоит ли употреблять вино, но в любом случае, доза не должна превышать 200 мг, а заменять вино другими крепкими спиртными напитками, не рекомендуется.

Кофе и чай можно пить в разумных дозах. Взаимосвязи между этими напитками и гипертонией не выявлено.

Борьба с гипертонией

Начинайте борьбу с избыточным весом. Стабилизация состояния происходит в тех случаях, когда удается избавиться от лишнего веса. Избавляться от лишнего веса необходимо постепенно и медленно. Если вес уходит быстро, он также быстро и возвращается.

Гипертоникам не рекомендуется работать в ночное время. Ночной сон должен быть качественный и продолжительный, без него не удастся улучшить жизненные показатели. Зато физические нагрузки принесут много пользы, только они должны быть умеренными. Самыми безопасными считаются ходьба и плавание.

Для укрепления организма, на начальных стадиях заболевания, можно рекомендовать сауну, баню и другие оздоровительные мероприятия, в разумных пределах.

Благодаря физической активности, диеты, оздоровительных процедур, состояние у многих пациентов приходит в норму. Однако, не забывайте периодически измерять давление, даже если у Вас хорошее самочувствие. Заболевание считается коварным и может прогрессировать. Цифры давления превышают цифры 140/90 мм. рт. ст. в течение недели несколько раз, начинайте употребление медикаментозных средств. Больные часто забывают принимать назначенные врачом таблетки, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Препараты для лечения гипертонии

В настоящее время существует немало таблеток от гипертонии. все они способны эффективно снижать давление. Подбор препаратов должен рекомендовать врач. Часто это происходит опытным путем.

Иногда назначенное лекарство не снижает высокие цифры, а бывает и так, что первый назначенный препарат, оказывает хорошее влияние. В лечении гипертонии необходимо проявлять настойчивость и терпение. В любом случае, врач сможет подобрать и рекомендовать индивидуальное медикаментозное средство, которое поможет именно Вам.

В настоящее время созданы современные лекарственные средства, способные снизить стойко давление. Уже научно доказано, что снижение цифр на 5 мм. рт. ст. способно предотвратить риск возникновения инсульта более чем на 40 процентов. Поэтому, при помощи рекомендаций врача, подберите именно свое медикаментозное средство, которое подойдет именно Вам.

Медикаментозный эффект возникает не сразу, необходимо несколько недель принимать назначенные таблетки и измерять давление. По истечении этого времени, можно сделать вывод об эффективности назначенного препарата. К врачу необходимо обращаться немедленно, если держатся цифры высокого давления. Доктор поможет пересмотреть лечение, порекомендует другие таблетки. Сам больной не должен менять и подбирать лекарства, это опасно для здоровья. Не забывайте о том, что все лекарства имеют противопоказания.

Гипертония- это хроническое заболевание, лечение происходит на протяжении длительного времени. Вы должны помнить о том, что у больных и здоровых людей, в течение дня давление меняется много раз. Такие изменения не должны пугать пациентов. Здесь важно рассматривать размах этих изменений.

Время от времени давление может подниматься до высоких значений, несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию. Так происходит потому, что меняется погода, могут быть стрессы или обострение хронических заболеваний. Важно задуматься над тем, как часто это происходит? Если редко, то рекомендованное врачом лечение, не стоит пересматривать.

Врачи рекомендуют иметь при себе лекарство, которое быстро понижает высокие цифры. Обычно препарат кладут под язык. Порекомендовать экстренное лекарство Вам должен кардиолог, если в течение получаса лекарство не помогло, вызывайте #171;скорую помощь#187;.

Терапия считается эффективной, если на протяжении долгого времени, удается удерживать цифры артериального давления на уровне 140/80 мм. рт. ст, а экстренный прием лекарств применяется не чаще одного раза в месяц.

Больные часто отмечают что при низком давлении, они чувствуют себя хуже, чем при высоком. На это есть свои объяснения. Организм привык к высокому давлению, поэтому процесс адаптации к низкому, обычно затягивается. Чаще всего это актуально для людей старшего поколения, у многих из них, развился атеросклероз. Больные жалуются на головокружения и слабость. Следует постепенно снижать давление. Человек со временем привыкнет к нормальному состоянию.

Прошел продолжительный период времени, рекомендации при гипертонии выполняются, они подобраны правильно. Вы себя прекрасно чувствуете, тонометр показывает нормальные цифры, но на этом не стоит останавливаться. Гипертонию лечат на протяжении длительного времени.

Посмотрите важную информацию о том, как можно снять боль в сердце или помочь справиться с гипертонией. Порой возникает необходимость помочь не только себе. Посмотрите, какие не сложные рекомендации, советует доктор.

На вопросы читателей газеты «Звязда» ответила заведующая инфарктным отделением № 2 10-й городской клинической больницы г. Минска, врач-кардиолог высшей категории Наталья Полевкова.

— Минск, Ирина Николаевна. 50 лет. Два года назад начало повышаться давление до 140-150. Мне прописали препарат Конкор-кор. В последние полгода я замечаю, что давление стало даже пониженным — 110/70, и голова сейчас болит уже об этом. Стоит ли продолжать прием препарата или можно сделать перерыв?

— У вас есть другие хронические заболевания?

— А частота сердечных сокращений какая?

— Летом вообще артериальное давление снижается естественным образом за счет расширения сосудов. Конкор можно постепенно отменить. В течение недели принимайте утром 2,5 мг. Потом можно не принимать, но не навсегда. Если у вас есть диагноз артериальная гипертензия, значит, вы стоите на диспансерном учете — чтобы предотвратить гипертрофию сердца. Вам необходимо выполнять ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, наблюдать глазное дно и сдавать анализ мочи. Необходимо учитывать и немедикаментозные методы снижения артериального давления — снизить количество соли в пище. Соль задерживает жидкость в организме, а высокая циркуляция жидкости в организме способствует повышению давления.

— Слоним, Борис Константинович. 92 года. Диагноз — артериальная гипертензия. Принимаю берлиприл-10 и амлодипин-5 ежедневно. Вследствие учащенного мочеиспускания нужно пить омник окас, но он противопоказан во время приема берлиприла. Может быть, существуют какие-то другие препараты, добавки, чтобы можно было заменить омник окас и продолжать гипотензивную терапию?

— Есть группа препаратов, которые могут хорошо лечить и артериальную гипертензию, и аденому простаты — это альфа-блокаторы (сетегис, кордура), а также препарат из другой группы — карведилол. Они все достаточно сильные, поэтому необходимо подойти к врачу-терапевту, чтобы отрегулировать дозу. Первая доза принимается на ночь, чтобы находиться в горизонтальном положении, и артериальное давление резко не упало при вертикальном положении тела.

— Старые Дороги, Тамара Алексеевна. 56 лет. Есть ряд заболеваний, в том числе ишемическая болезнь сердца. Принимаю назначенное лечение, однако этим летом давление поднималось до 160-170. Тогда я пила адельфан. Но этот препарат исчез из продажи. Что вы посоветуете для эффективного однократного снижения давления?

Адельфан — комбинированной препарат, в состав которого входят компоненты короткого действия. Для лечения такого заболевания, как у вас, существуют специальные комбинированные препараты длительного действия, в том числе белорусского производства. Они лечат несколько механизмов повышения артериального давления. К сожалению, пока не удается включить в одну таблетку три компонента — еще и вещество, которое будет снижать холестерин, а потому специальные препараты — статины — приходится принимать отдельно. К числу комбинированных относятся, например, эналаприл плюс, лизиноприл плюс, экваприл, амлотензин. Так что вам необходимо начать с визита к врачу — надо регулярно пить лекарства, иначе повышенное давление приведет к серьезным осложнениям, в том числе инфаркту миокарда или инсульту.

Адельфан применяется только для быстрого уменьшения давления. А дальше нужно лечение — регулярный прием современных препаратов, действующих до 12-24 часов.

— Мостовский район, Владимир Николаевич. 61 год. Когда я измеряю давление у участкового терапевта, то оно просто идеальное — 120/70-80. Однако я водитель, и поэтому ежегодно нужно проходить водительскую медкомиссию (не понимаю, правда, зачем нужна такая частота). Почему-то здесь давление получается повышенным — около 150. Дома измеряю регулярно — выше 120 не поднимается. Может быть, волнуюсь? Что вы посоветуете?

— Артериальное давление — величина непостоянная, оно повышается при определенных условиях. Скажем, когда мы переживаем стрессовую ситуацию, страх. Самое важное, чтобы это повышение не держалось подолгу, а довольно быстро возвращалось к норме. У вас есть дома тонометр?

— Я измеряю, дома все нормально.

— При большой радости или во время волнения давление обычно поднимается. Существуют препараты, не снижающие нормальное давление, но предупреждающие такие подъемы во время стресса. Какие еще заболевания у вас есть?

— Кажется, особых диагнозов нет.

— А справку вам выдали?

— Продлили на год.

— Это обусловлено возрастом. Поэтому продолжайте проверять давление. Не забывайте о диете с пониженным количеством соли, о положительных эмоциях, ходьбе пешком, уровне холестерина. В вашем возрасте надо обращать на это более пристальное внимание. Все-таки атеросклероз встречается у каждого взрослого, а иногда и у детей.

— Я сдавал анализы, и они в норме.

— А холестерин какой?

— Норма общего — 5,2. Необходимо сделать липидограмму и посмотреть соотношение холестерина «хорошего» и «плохого». Имейте в виду: диета не повредит, побольше овощей и фруктов — они и избыток холестерина удаляют, и мочегонным эффектом обладают. Очень полезно для сердца ходить пешком. Перед ситуациями, в которых приходится волноваться, принимайте валериану — в течение недели-двух, но не более трех недель. Нужен обязательно курс, а не одна таблетка.

— Ветковский район, Зинаида Степановна. От давления я принимала эналаприл, гидрохлортиазид, метопролол, а теперь предложили лизиноприл, метопролол и индапафон. Приходится принимать много препаратов. Есть еще сахарный диабет 2-го типа.

Эналаприл и лизиноприл — это препараты одной группы. Лизиноприл назначается при патологии печени, потому что выводится почками.

— У меня хронический гепатит.

— Лизиноприл защищает печень. Такие препараты необходимы и при сахарном диабете, потому что он повреждает сосуды почек.

— Еще принимаю метформин и глибенкламид.

— Все правильно. Все это, к сожалению, невозможно совместить в одной таблетке так, чтобы не потерять эффективность. У артериальной гипертензии очень сложный механизм, и для того, чтобы повлиять на все точки этой цепи, назначаются препараты нескольких групп.

— Нижнее давление у меня около 100, это не слишком плохо?

— Скорее, не очень хорошо, идет нагрузка на сердце. Поэтому и нужен мочегонный препарат — индапафон или гидрохлортиазид. Последний при сахарном диабете не желателен, а потому вам его и заменили индапафоном.

— Слуцк, Мария Степановна. У меня гипертония и церебральный атеросклероз головного мозга. Постоянно болит голова. Давление скачет от 90/60 до 240/120. Принимаю лизиноприл и аспекард, а при высоком давлении — клофелин. Но не всегда он мне помогает. Может быть, заменить его моксонидином?

— А каптоприл не помогает?

— Мочегонный препарат — гидрохлортиазид — вам не добавляли? Амлодипин?

— Нет. О статинах я читала, но мне их тоже не назначали.

— А холестерин вы знаете свой?

— Вообще, артериальную гипертензию одним препаратом не лечат, добавляют мочегонный препарат — гидрохлортиазид, который к тому же задерживает кальций в организме. Необходимы вам и статины, ведь у вас повышенный холестерин.

— Для быстрой помощи во время резкого скачка он хорошо подходит. Моксонидин продается именно в двух видах дозировки. Его назначают в дозе 0,4 мг для постоянного приема и 0,2 мг под язык для быстрого снижения высокого давления — обязательно в сидячем положении, так как есть риск потерять сознание при резком снижении.

— Когда «скорая» мне снижает давление, то я теряю сознание.

— Потому что лучше снижать постепенно.

— Минск, Нелли Ивановна. 77 лет. Последние пять лет каждое утро повышенное артериальное давление — 160-170/90. Иногда через 1-2 часа оно без лекарств приходит в норму — 140/90, если нет — принимаю нифедипин под язык. Это до лористы, которую принимаю по 50 мг утром и вечером. На ночь пью мертенил, 10 мг. Холестерин в норме. Насколько опасно утреннее повышение давления? С чем это может быть связано и как бороться?

— Если вы просыпаетесь с таким высоким давлением, то, можно предположить, что ночью оно еще выше. Самые опасные повышения артериального давления — именно утренние, около 5-6 часов. Лекарственная терапия должна быть такой, чтобы держать давление в норме до утра. Нифедипин хорош в качестве скорой помощи, мертенил — очень хорош для снижения холестерина, однако нужна еще гипотензивная терапия для снижения давления.

— Минская область, Людмила. Прочитала, что причиной артериальной гипертензии может быть не только высокий холестерин, но и много заболеваний. Расскажите, пожалуйста, подробнее, при каких заболеваниях следует опасаться гипертонии?

— Считается, что при повышенном давлении мы сначала должны установить его причину — это атеросклероз или иное заболевание. В регуляции давления участвует много механизмов, и огромное участие в этом процессе принимают почки. Часто повышенное давление у детей встречается именно при почечных заболеваниях, воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), врожденных аномалиях. У взрослых это может быть мочекаменная болезнь.

Давать высокие цифры давления могут и последствия черепно-мозговой травмы, остеохондроз, аномально расположенные сосуды в почках (стенозы почечной артерий), правда, чтобы поставить такой диагноз, нужно выполнить коронарографию.

— Жлобин, Геннадий. Что вы можете сказать о белорусских гипотензивных препаратах?

— У нас сегодня большой выбор гипотензивных средств, и все они доступны. Есть и белорусские аналоги. Активное вещество во всех этих лекарствах одинаковое и соответствует международным нормам.

— Витебск, Антонина Ивановна. У матери, ей 79 лет, был резкий скачок давления — до 180. Врач сказала, что это гипертоническая криз и что в следующий раз может быть инсульт. Почему случается криз и можно ли избежать его повторения?

— Гипертонический криз, когда есть не только повышенное давление, но вообще наблюдается расстройство механизмов его регуляции, проявляется рвотой, нарушением кровоснабжения головного мозга, нестабильностью сосудов. Это грозит инсультом или инфарктом. У гипотоника, который имел давление 100/80, криз может произойти при 130. Состояние это тяжелое, поскольку здесь не один симптом, а разбалансировка важного механизма. А это грозит осложнениями. Гипертонический криз могут обусловить и эмоции, и физическая активность, и погода. Замечено, что он часто случается во время полнолуния. Такое состояние может потребовать и госпитализации, поэтому обязательно нужно вызывать «скорую».

— Минская область, Алексей. У отца много лет сахарный диабет 2-го типа. Он ограничивает себя в еде, так как очень боится осложнений. Что вы посоветуете делать для их профилактики со стороны сердечно-сосудистой системы?

— Прежде всего надо измерять давление, делать электрокардиограмму, сдавать анализ мочи. Если будут выявлены какие-то отклонения, то назначат сердечно-сосудистые препараты. Как правило, при повышенном давлении на фоне диабета назначают препарат из группы ингибиторов АПФ. При таком состоянии повышен и уровень холестерина, поэтому желательно применять статины. Такие лекарства необходимы еще и потому, что одной диеты будет недостаточно для нормальных цифр холестерина. Он может повышаться и при нервной нагрузке. Слабо поможет диета и при генетических особенностях обмена холестерина.

— А какое превышение веса будет опасным для работы сердца?

— Рассчитывается индекс массы тела. Для этого нужно ваш вес (кг) разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Норма — от 21 до 28. Все, что больше, безусловно, будет опасным и для сердца, и для здоровья вообще.

В любом возрасте нормальным считается давление до 130/85 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Начиная с давления 140/90 мм рт.ст. можно говорить о наличии артериальной гипертензии.

Вряд ли найдется человек, который никогда не слышал от кого-нибудь жалоб на повышенное артериальное давление, или сам не имел подобных проблем. И неудивительно, ведь периодическое или постоянное повышение артериального давления выявляется, по разным данным, у 10—30% взрослого населения. Примерно в 9 из 10 случаев оно является самостоятельным заболеванием — эсеенциальной, или первичной артериальной гипертензией. В остальных случаях повышение давления развивается на почве заболеваний других органов, чаще всего почек, желез внутренней секреции и легких, — это так называемые вторичные артериальные гипертензии.

Без лечения гипертензия приводит к нарушению работы многих органов и систем организма. В частности, в разы повышается риск развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт, нарушается работа почек, страдает зрение. Как следствие, ухудшается качество жизни, снижается работоспособность вплоть до инвалидности. Недаром во многих странах существуют национальные программы по борьбе с гипертензией, и многие фармацевтические лаборатории занимаются разработкой все более эффективных, безопасных и удобных для применения препаратов для контроля артериального давления.

Но несмотря на все усилия, данные статистики не вселяют особого оптимизма, причем виноваты в этом зачастую сами гипертоники, безалаберно относящиеся к своему состоянию — ученые из США приблизительно подсчитали, что из всех американцев, страдающих артериальной гипертензией, только 1/3 знает об этом, из этой трети только 1/3 принимает лечение, а из них, в свою очередь, только 1/3 лечится адекватно, т е. поддерживает свое давление в пределах нормы. В нашей стране ситуация, к сожалению, ничуть не лучше.

Что такое гипертония?

Термин «артериальная гипертония» по смыслу аналогичен термину «артериальная гипертензия», однако его применение считается менее правильным, так как буквально слово гипертензия переводится как повышение давления, а гипертония — как повышение тонуса (что не всегда строго соответствует ситуации — артериальное давление может повышаться при неизменном и даже сниженном тонусе сосудов).

Вообще речь идет о заболеваниях или состояниях, при которых артериальное давление становится выше нормального.

В любом возрасте нормальным считается давление до 130/85 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Начиная с давления 140/90 мм рт.ст. можно говорить о наличии артериальной гипертензии. Давление 130-140/85-90 мм рт.ст. считается повышенным нормальным. Величина давления отражается двумя числами. Большее из них обозначает систолическое давление (его еще иногда называют «верхним»), которое фиксируется в момент систолы — сокращения сердечной мышцы, а меньшее — диастолическое (соответственно «нижнее»), оно определяется в момент диастолы — расслабления мускулатуры сердца. Кроме того, важной характеристикой тонуса сосудов является так называемое «среднее» артериальное давление, вычисляемое как произведение систолического и удвоенного диастолического давления, поделенное на три.

Отчего это бывает?

Давление повышается из-за увеличения сердечного выброса или повышения тонуса сосудов, немаловажная роль в регуляции которого принадлежит почкам.

Существуют две большие группы артериальных гипертензий:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (устаревшее название «гипертоническая болезнь») — заболевание, в основе которого лежит повышение артериального давления, не вызванное заболеваниями других органов (почек, желез внутренней секреции, сердца);
  • вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, при которых повышение артериального давления связано с определенными заболеваниями или повреждениями органов или систем, участвующих в регуляции артериального давления. Так, гипертензия может быть почечной (например, при гломерулонефрите или пиелонефрите), центральной (при поражении головного мозга), гемодинамической (при поражении аортального клапана сердца или при поражении аорты), пульмоногенной (при хронических заболеваниях легких), эндокринной (при заболеваниях надпочечников или щитовидной железы). Важно то, что лечение симптоматической гипертензии — это лечение заболевания, ее вызвавшего. В ряде случаев артериальная гипертензия проходит после устранения основного заболевания.

Периодические подъемы артериального давления могут вызываться нарушениями дыхания во время сна, такими как синдром обструктивного апноэ сна. Неврозы зачастую сопровождаются подъемами или понижениями давления, причем они могут чередоваться. Также артериальное давление может повыситься (вплоть до криза) из-за неправильного применения некоторых лекарственных средств, чрезмерного употребления кофеина (и содержащих его напитков) и других стимуляторов.

Для определения наличия и степени гипертонии используется регулярное измерение артериального давления в течение нескольких дней в разное время суток — так называемый профиль давления. Точнее всего он определяется с помощью суточного мониторирования давления, как правило, с одновременной регистацией ЭКГ.

Для диагностики гипертонии также применяют целый спектр методов, направленных на исследование состояния сосудов. Причиной артериальной гипертензии могут быть заболевания почек, поэтому проводят ангиографию сосудов почек и ультразвуковое исследование почек. Ранние поражения сосудов определяются при помощи метода ультразвуковой допплерографии. Обязательно исследуется деятельность сердца при помощи электрокардиограммы в различных вариациях (ЭКГ покоя, тредмилл-тест, холтеровский мониторинг) и метода эхокардиографии.

Глазное дно, то есть внутренняя оболочка глаза, как зеркало, отражает состояние кровеносных сосудов всего организма, поэтому помимо консультации кардиолога необходима консультация окулиста, специализирующегося в кардиологии.

Принципы лечения

Зачастую можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только в корне неверно, но и опасно. Хронически повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию таких осложнений как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Так что лучше все же лечиться.

Бытует мнение, что, как правило, в лечении артериальной гипертензии врачи стремятся к снижению давления до т.н. «рабочих цифр», то есть тех, о которых человек утверждает, что они для него «нормальные». Иногда какой-нибудь пациент может заявить, что «рабочее давление» для него — 160/100 мм рт. ст., и при таких цифрах он себя «нормально чувствует». Такой подход ошибочен. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила — выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность.

Необходимо оговориться, что снижение артериального давления до нормальных цифр должно происходить постепенно. В частности, опасным может оказаться одномоментное снижение давления более чем на 25 процентов от исходного уровня.

И, наконец, несколько слов о том, как соотносится с лечением артериальной гипертензии курение и прием алкоголя. По порядку.

Курение отнюдь не способствует здоровью вообще, и нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления не стоит воспринимать всерьез. Получается, что гипертоникам курить нельзя. Алкоголь в умеренных дозах (до 30 мл в пересчете на чистый спирт в сутки) может способствовать снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Даже пиво (естественно не в лошадиных дозах), вопреки распространенному мнению не приводит к усугублению гипертензии (безусловно, нужно иметь здоровые почки).

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/vse-o-gipertonii/novoe-v-lechenii-gipertonii-sovety-vrachej.html, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/cardio-coronarography2, http://medportal.ru/enc/cardiology/giper/giper/

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector