Все данные о гипертонии

Артериальная гипертензия — диагностика, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия возникает тогда, когда давление превышает 140мл. рт. ст. Артериальной гипертензией болеют до 30 % людей чаще всего женщины после 50 лет. Чаще всего основной причиной являются генетическая предрасположенность. Также может возникать из-за внутренних проблем – гормональных сбоев, проблем с нервной системой; внешних факторов (чрезмерного употребление соли поваренной, злоупотребления алкоголя, ожирения и курения).

Артериальная гипертензия развивается из-за сахарного диабета, нарушений в жировом обмене, при заболеваниях почек. сильном стрессе, малоподвижном способе жизни.

Какое оптимальное артериальное давление? Нормой считается 120 или 130 на 80-89 мм рт.ст. Очень важно постоянно следить за давлением, измеряя его. Артериальное давление нужно измерять сразу же после отдыха не меньше 5 минут. До этого полчаса нельзя пить кофе, алкоголь, курить, физически перетруждаться. При этом ноги нельзя скрещивать, ступни должны стоять на полу, спину опереть на спинку стула. Для рук найти специальный упор, перед измерением полностью опорожнить мочевой пузырь. Если все условия не соблюдать, артериальное давление может быть повышено.

Также важно, чтобы плечо не сдавливалось одеждой, рука должна быть открыта. Артериальное давление должны измерять не меньше двух раз на одной руке, и обязательно записать результат.

При первом измерении артериальное давление должно быть измерено на двух руках, в следующие разы нужно измерять на той руке, на которой оно повысилось. Какая должна быть разница в давлении между правой и левой рукой? Не больше пяти мм рт.ст. Если давление больше, чем 5 мм рт.ст. это уже должно насторожить вас, потому что это, скорее всего у вас заболевание сосудов в верхних конечностях.

Симптомы артериальной гипертензии

1. Появление головной боли. сразу после того как человек проснулся, она появляется в затылке.

2. Появление головокружений.

3. Нарушается зрение.

5. Очень сильная боль в сердце.

6. Появляется одышка.

7. Поражаются артерии, из-за этого холодные руки и ноги, может появится хромота.

Очень часто артериальная гипертензия проходи бессимптомно.

Классификация артериальной гипертензии

1. Нейрогенная (появляется из-за заболевания и поражения ЦНС) – периферическая и центральная (опухоль мозга, менингит, инсульт, травмы).

2. Нейрогенные (почечные) развивается из-за почечных заболеваний – пиелонефрита. красно волчанки, поликистоза, нефросклероза и т.д.

3. Реноваскулярные – атеросклероза, васкулита, дисплазии почек, тромбоза, опухали, сдавливающих почечных сосудов, аневризмы.

4. Ренопринные – развитие болезни после того, как удалили почку.

5. Эндокринные развиваются из-за гипотиреоза, акромегалия и т.д.

6. Развитие заболевания из-за приема лекарств – прогестерона, разной оральной контрацепции, солей и т.д.

Диагностика артериальной гипертензии

1. Провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.

2. Обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.

3. Пройти УЗИ почек.

4. Проверить почечные артерии, периферические сосуды.

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель при лечении артериальной гипертензии снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и уровень смертности, для этого нужно нормализировать артериальное давление, защитить органы – мишени, устранить факторы риска гипертензии артериального давления #8212; отказаться от курения, наблюдаться по поводу сахарного диабета, снизить концентрацию холестерина в крови и проследить за массой своего тела. Ожирение – это первый путь к развитию артериальной гипертензии.

У молодых людей и людей среднего возраста, которые страдают сахарным диабетом, давление должно быть 130/85 мм рт. ст. У пожилых людей давлении должно быть 140/90 мм рт. ст.

Почти всем больным рекомендуют не медикаментозное лечение. До 60 % может людей артериальная гипертензия нормализироваться и без принятия лекарственных препаратов.

Чтобы побороть артериальную гипертензию нужно придерживаться профилактических норм:

1. Диета – ограничить потребление соли поваренной не меньше, чем 6 грамм за сутки, но при этом не меньше 2 г в сутки.

2. Ограничить углевод и жиры, чтоб уменьшить избыточный вес.

3. В диете нужно увеличить кальций и калий.

4. Отказаться от приема алкоголя .

5. Как можно больше двигаться (очень полезен легкий бег, прогулка на лыжах), но данным видом можно заниматься только в том случаи, ели нет противопоказаний со стороны медицины. При облитерирующем атеросклерозе спортом нельзя заниматься. Но нужно помнить про умеренные и постепенные физические нагрузки. Ни в коем случаи нельзя использовать физические нагрузки с эмоциональным напряжением ( гимнастику, соревнования), поднимать тяжесть.

Очень хорошими методами считаются массаж, акупунктура, фитотерапия, электросон, водные процедуры (контрастный душ. плавание).

Лечить артериальную гипертензию с помощью лекарственных препаратов нужно постепенно, начиная с небольших количеств. Лучше всего использовать препараты, которые увеличивают эффективность и уменьшают побочное действие. Они должны действовать длительное время до 24 часов при одном приеме:

1. Бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, надолол, бетаксолол.

2. Мочегонные средства – индапамид, спиронолактон, триамтерен.

Данные международного многоцентрового исследовании говорят о том, что комбинированная терапия нужна до 70 % больных. Лучше всего использовать мочегонные средства.

Итак, очень важно вовремя выявить заболевание и начать полный курс лечение, это поможет избавиться надолго от болезни. Нужно не забывать за своевременную диагностику. Если вы находитесь в группе риска, обязательно нужно периодически наблюдаться и проверятся. Пересмотрите свой образ жизни, часто все заболевания развиваются из-за вашего питания, малоподвижности и употребления вредных привычек. Если все делать правильно, в скором времени вы сможете избавиться от артериальной гипертензии.

Интересные статьи:

Диагностика и лечение вторичных форм артериальной гипертензии

Установить причину АГ удается лишь у небольшой части пациентов – 5-10% взрослых лиц, страдающих АГ. Скрининг больных с целью выявления вторичных форм АГ основывается на изучении анамнеза заболевания, физикальном обследовании и инструментально-лабораторных методах исследования. Наличие вторичной формы АГ можно предположить при тяжелой и/или быстро прогрессирующей АГ, резистентной к проводимой терапии. В этих случаях необходимо проводить целенаправленное исследование для уточнения этиологии АГ.

АГ, связанная с патологией почек. Патология почек – наиболее частая причина вторичной АГ. УЗИ почек – неинвазивный метод, помогающий определить размер, форму, соотношение коркового и мозгового вещества почек, наличие обструкции в мочевыводящих путях и объемных образований в почках. Метод позволяет диагностировать поликистоз почек, опухоли почек и судить о возможных структурных изменениях в чашечно-лоханочной системе. В настоящее время УЗИ позволяет реже использовать внутривенную урографию с введением контрастного вещества, способного оказать нефротоксическое действие.

Микроскопия мочевого осадка в общем анализе мочи помогает обнаружить эритроциты, лейкоциты, цилиндры, клетки эпителия. О патологии почек свидетельствует протеинурия. Определение относительной плотности мочи и концентрации креатинина в сыворотке крови позволяет судить о функциональном состоянии почек. Эти исследования являются скрининговыми и должны проводиться всем больным АГ. При наличии патологических изменений показано более детальное обследование: количественные и специальные методы исследования мочи, в т.ч. бактериологическое – посев мочи с количественной оценкой степени бактериурии, радиологические методы – ренография с раздельным исследованием функции обеих почек. Важное диагностическое значение имеют КТ и МРТ почек. По показаниям выполняется биопсия почки.

АГ при поражении почечных артерий. Вазоренальная или реноваскулярная АГ – вторая по распространенности форма вторичной АГ, которая вызвана одно- или двусторонним стенозирующим поражением почечных артерий. Наиболее частой причиной вазоренальной АГ, особенно в пожилом возрасте, является атеросклероз почечных артерий –

75% случаев. Фибромышечная дисплазия чаще поражает лиц молодого возраста и является второй по частоте причиной реноваскулярной АГ – 25%. Внезапное развитие или ухудшение течения АГ, резистентность к медикаментозной терапии – клинические проявления, позволяющие предположить наличие вазоренальной АГ. При стенозе почечных артерий примерно у 40% больных возможен систолический шум над брюшным отделом аорты, отмечается прогрессирующее снижение функции почек.

Важное диагностическое значение имеют инструментальные методы оценки

асимметрии размеров, формы и функции почек, в частности УЗИ. Разница в размере почек, превышающая 1,5 см – характерный признак вазоренальной АГ, однако указанную асимметрию можно обнаружить только у 60-70% больных. Дуплексное сканирование с цветовым доплеровским картированием почечных артерий позволяет выявить стенозы почечных артерий, особенно локализованные в устье сосуда. Чувствительность и специфичность метода во многом определяется опытом исследователя. С диагностической целью используются радиоизотопные методы исследования, позволяющие обнаружить асимметрию ренограмм, указывающую на стеноз почечных артерий. Информативным методом диагностики вазоренальной АГ является МР-ангиография; по некоторым данным, чувствительность этого метода

превышает 95%. Высоко информативный и чувствительный метод – спиральная КТ При признаках, позволяющих заподозрить стеноз почечных артерий, подтвердить диагноз можно методом брюшной ангиографии. Это исследование – золотой стандарт для диагностики стеноза почечных артерий. Ангиография противопоказана при непереносимости рентгеноконтрастых препаратов и при прогрессирующей ХПН. Катетеризация почечных вен с исследованием соотношения активности ренина в плазме крови с обеих сторон и в нижней полой вене не является в достаточной мере чувствительным и специфичным методом, и не может быть рекомендована для скрининга, но позволяет оценить функциональную значимость стеноза почечной артерии.

Основные методы лечения: медикаментозная терапия, ангиопластика и стентирование пораженных почечных артерий, традиционное хирургическое лечение. Длительная медикаментозная терапия при доказанном функционально значимом стенозе почечных артерий не может считаться оправданной. В состав антигипертензивной комбинированной терапии включают АК, диуретики, могут также приниматься препараты, блокирующие РААС. Применение их противопоказано при двустороннем гемодинамически значимом стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки. При атеросклеротической этиологии вазоренальной АГ присоединяется гиполипидемическая терапия, применяется в небольших дозах аспирин.

Феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников и хромаффинной ткани, редкая форма вторичной АГ (0,2 – 0,4% среди всех форм АГ). Исследование катехоламинов и их метаболитов в суточной моче используется для ее диагностики: высокие показатели свидетельствуют в пользу феохромоцитомы. Если же при клинической картине, характерной для данного заболевания, эти показатели находятся на пограничном уровне или в пределах нормы, то показаны диагностические тесты: фармакологические с адренолитическими средствами, провокационные фармакологические, которые осуществляются в специализированных стационарах. При подтверждении диагноза феохромоцитомы необходимо уточнить ее локализацию. В большинстве случаев это большие опухоли (размером от 1 см до 15 см), и обнаружить их можно при УЗИ надпочечников и парааортальной области.

Более чувствительным методом является КТ или МРТ. Метод радиоизотопного сканирования с использованием метайодобензилгуанидина (MIBG) позволяет подтвердить функциональную активность феохромоцитом, выявленных в надпочечниках методами КТ или МРТ, диагностировать опухоли из хромаффинной ткани вненадпочечниковой локализации,а также метастазы, поскольку у 10% больных имеют место злокачественные феохромоцитомы. В некоторых случаях феохромоцитома может быть составной частою наследственных синдромов: при синдроме множественного эндокринного аденоматоза типа II (МЭН II), при болезни Хиппеля-Линдау, при нейрофиброматозе 1 типа, а также при наследственной форме параганглиом.

При подозрении на наследственную форму заболевания рекомендовано проведение генетического исследования.

Хирургическое удаление феохромоцитом – единственный радикальный метод лечения этого заболевания. Перед операцией для коррекции АД применяются. адреноблокаторы, по показаниям в дальнейшем к ним могут быть присоединены ?-АБ. Монотерапия ?-АБ, без достаточной блокады ?-адренорецепторов, может привести к резкому повышению АД.

Первичный альдостеронизм. При первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна) АГ развивается на фоне гиперпродукции альдостерона аденомой коры надпочечников. Распространенность этого заболевания составляет 1-11%. У большинства больных наблюдается АГ 2-3 степени, резистентная к медикаментозной терапии. Характерными клиническими проявлениями являются: мышечная слабость, парестезии, судороги, никтурия. У части пациентов течение заболевания может быть малосимптомным. Сходные клинические проявления наблюдаются и при неопухолевых формах гиперальдостеронизма: в 70% случаев наблюдается гиперплазия коры надпочечников (идиопатический гиперальдостеронизм), реже – семейная форма гиперальдостеронизма Iтипа (гиперальдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами).

80%) больных с аденомой или гиперплазией коры надпочечников избыточная секреция альдостерона сопровождается гипокалиемией – калий в плазме

ДИАГНОСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

КАРДИОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2008

Артериальную гипертензию часто называют «тихим» убийцей. Убийца – потому, что она приводит к инфаркту миокарда и инсульту, сердечной, а также почечной недостаточности. А тихий – потому что, зачастую, человек, страдающий артериальной гипертензией, даже не представляет наличия у себя этой патологии. У больного могут быть достаточно высокие цифры АД, но при этом никаких внешних признаком или симптомов. Тем не менее, даже при отсутствии какой-либо симптоматики в организме происходят определенные изменения, касающиеся сердца, головного мозга и почек.

Поэтому очень важно регулярно измерять свое артериальное давление, особенно в тех случаях, если у Вас хоть раз отмечалось повышение АД до верхнего предела или выше него. То же касается и случаев, если в Вашей семье есть больные, страдающие этим недугом. Так как артериальная гипертензия является причиной и сердечных заболеваний, кроме измерения АД следует регулярно проверять и работу сердца.

Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие артериальной гипертензии у человека, это:

  • Измерение артериального давления.
  • Физикальное обследование.
  • Электрокардиограмма.

Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата – тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. О методике измерения АД мы уже указывали. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

Еще раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека – 120-140/80-90 мм рт.ст. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт.ст. считаются в настоящее время как «прегипертензия».

Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это еще не значит, что у Вас артериальная гипертензия. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут.

Диагностика артериальной гипертензии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т.н. наследственный анамнез, то есть, страдали ли артериальной гипертензией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники.

Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т.н. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертензии.

Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхо-кардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов.

Артериография, в т.ч. аортография – это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т.д.

Допплерография – это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широкого применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями.

Биохимический анализ крови также применяется в диагностике артериальной гипертензии. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Кроме того, определяется уровень сахара крови.

В диагностике артериальной гипертензии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови (на уровень креатинина и мочевины), а также УЗИ почек и ее сосудов.

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Содержание:
Природа и особенности артериального давления
Причины гипертонической болезни
Симптомы гипертонии
Диагностика гипертонической болезни
Лечение гипертонической болезни
Как снизить давление и уберечь себя от гипертонии

В десятку основных факторов, сокращающих продолжительность жизни современного человека, по данным сотрудников Всемирной организации здравоохранения, входит гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является самым распространенным кардиологическим заболеванием, которое не такое безобидное, как может показаться на начальных стадиях.

Зачастую статистика по сердечно-сосудистой смертности ухудшается из-за того, что пациенты недооценивают серьезность последствий, пуская все на самотек. Осложнения гипертонической болезни отнимают жизни чаще, нежели туберкулез, онкология и СПИД. В последние 30 лет медицина осуществила очевидный прорыв, касающийся лечения гипертонии. Однако праздновать окончательную победу человечества над распространенным хроническим заболеванием пока рано.

Многие пренебрегают здоровым образом жизни и профилактикой артериальной гипертензии, миллионы пациентов не получают адекватного лечения или не подозревают о существовании болезни из-за некачественного обследования. Информация о гипертонической болезни может стать тем самым главным оружием в борьбе с недугом, поскольку в наше время об артериальной гипертензии известно практически все.

Природа и особенности артериального давления

Чтобы понять болезнь и необходимость снижения давления при гипертонии, нужно изучить ее изнутри, рассмотрев физиологические аспекты сердечно-сосудистой системы. Если все сосуды соединить в один, то суммарная протяженность последнего составит более 100 тысяч километров. Каждый удар сердца обеспечивает попадание в аорту около 70 граммов крови, обогащенной кислородом, которая поступает из желудочка органа под сильным напором. Если провести параллель между сердечно-сосудистой системой и деревом, то аорта является нашим стволом. Наибольшая артерия организма разветвляется на множество сосудов, которые несут кровь капиллярам, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Затем кровь возвращается обратно благодаря сети венозных сосудов. Для работы данной системы организму нужно затратить определенную энергию.

Воздействие, которое во время тока крови оказывается на стенки сосудов, и есть тем самым кровяным давлением. Сила артериального давления напрямую зависит от работы сердца, однако в его регуляции немаловажную роль играют и мельчайшие артерии – артериолы. На величину показателей влияет и активность человека. К примеру, когда выполняется физическая работа, то мышцы нуждаются в больших объемах крови для снабжения их кислородом, из-за чего наблюдается рост артериального давления. А вот во время просмотра телевизора на диване необходимость в быстрой работе сердца отпадает.

При резкой смене положения в пространстве организм отвечает повышением кровяного давления, поскольку пытается обеспечить головной мозг устойчивым снабжением кислорода. В результате происходит сжатие кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей, поэтому учащается сердцебиение. Временами случается задержка такого ответа, из-за чего чувствуются слабость и головокружение. Подобное чаще всего фиксируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что их сосудистые рефлексы замедлены. Когда человек длительнее время находится в вертикальном положении, кровь накапливается в венах нижних конечностей, что вызывает помутнение в голове, поскольку клетки мозга недополучают кислород.

Наиболее низкие показатели наблюдаются в те моменты, когда человек спит, а вот во время стресса, испуга и раздражения оно существенно повышается. Дело в том, что надпочечники в таких ситуациях стимулируют выработку гормона стресса, который учащает сердцебиение, вызывая повышенное давление. У детей нормальные показатели давления составляют 70/50, а у взрослых – 120/80.

Причины гипертонической болезни

В 9 из 10 случаев артериальной гипертензии специалистам не удается выявить истинную причину заболевания. В таком порядке можно услышать из уст врача о первичной гипертонии (эссенциальная артериальная гипертензия). Считается, что провоцирующие причины последней заключены в реабсорбции соли в почках, гормональном дисбалансе и наличии сосудосуживающих веществ, что может быть обусловлено генетическими и жизненными факторами. Остальные 10% из всего числа пациентов сталкиваются с гипертонией, которая проявляется в качестве побочного эффекта применяемых лекарств или результата другого заболевания.

К самым распространенным причинам появления вторичной гипертонии относят:

  • Болезни почек;
  • Опухоль надпочечников;
  • Реноваскулярную гипертензию;
  • Феохромоцитому;
  • Повышение давления во время беременности;
  • Побочное действие лекарств.

Около 4% случаев высокого давления вызываются почечными заболеваниями. Такие недуги нарушают в организме водно-солевой обмен, что ведет к увеличению объемов жидкости. Это провоцирует дополнительную нагрузку на сердце и повышение давления. Сказывается на показателях артериального давления и фермент ренин, продуцируемый почками. Он играет одну из ключевых ролей в регуляции кровяного давления.

При опухоли надпочечников происходит увеличение концентрации гормона альдостерона, регулирующего в организме водный и солевой баланс. В результате нарушения его работы повышается артериальное давление, поскольку вода и соли начинают выводиться реже. Такой вид гипертонической болезни чаще всего диагностируется у молодых женщин. У пациентов зачастую наблюдается сильная жажда.

Если происходит сужение одной из почечных артерий, ответвляющихся от абдоминальной аорты, почки начинают недополучать кислород, поэтому повышается концентрация ренина. Данный фермент путем биохимических реакций превращается в мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин. Также ренин способствует увеличению гормона альдостерона, о котором говорилось ранее. Эти факторы провоцируют повышение артериального давления. Чаще всего реноваскулярная гипертензия встречается у маленьких детей, пожилых людей и курильщиков. Рассматриваемое заболевание припадает всего на 1-2% случаев из общего числа хронического недуга.

Опухоль надпочечников феохромоцитома провоцирует увеличение в организме адреналина, который продуцирует поджелудочная железа. Данный гормон помогает организму человека оказывать адекватную реакцию на различные стрессовые ситуации. Однако его появление сопровождается переброской крови в мышцы нижних конечностей, увеличением сердечного ритма и повышением давления. При феохромоцитоме пациент сталкивается с частым жаром и дрожью.

Повышение давления во время беременности может наблюдаться у женщин в последние три месяца интересного положения. Этот тип гипертонической болезни является частью токсикоза. Во время беременности кровяное давление несколько снижено. В норме оно находится в пределах 90-100/70-75. Терапия назначается в случаях, когда показатели подскакивают до уровня 135-140/85-90 и выше.

В большинстве случаев артериальная гипертензия встречается в 35-50 лет. Однако в последнее время ее стали активно диагностировать и у подрастающего поколения. Развитие хронического заболевания провоцируется следующими факторами риска:

  • Избыточное потребление соли;
  • Неправильный рацион в виду недостаточного получения организмом калия;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная подверженность стрессам;
  • Заболевания почек;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Повышенный уровень адреналина к крови;
  • Потребление алкоголя;
  • Курение;
  • Пол (чаще гипертонией страдают мужчины);
  • Возраст (стенки сосудов со временем оказываются более ригидными, что повышает сопротивление кровотоку);
  • Регулярный прием сосудосуживающих лекарств;
  • Поздние токсикозы беременных.

Не стоит забывать о том, что некоторые медикаменты провоцируют повышение артериального давления. К примеру, гипертоникам следует быть внимательным к некоторым жаропонижающим, препаратам с глицериновой кислотой, кортизону и другим стероидам.

Симптомы гипертонии

Артериальную гипертензию часто называют «тихим убийцей», поскольку эффект данного заболевания на здоровье пациента проявляется лишь на поздних стадиях. Несмотря на то, что с гипертонией человек может чувствовать себя нормально вплоть до наступления инсульта или инфаркта, каждый день гипертоническая болезнь оказывает отрицательное воздействие практически на все органы.

Если заболевание запустить, то оно перерастет в осложнения:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Сердечную недостаточность;
  • Почечную недостаточность;
  • Нарушения зрения.

Нарушение работы артерий. Повышенное артериальное давление способствует огрублению сосудов и большей восприимчивости к накоплению на стенках жировых элементов. Развитие атеросклероза сопровождается стенокардией и сужением просвета артерий. Если в первую очередь начинают страдать сосуды в нижних конечностях, то человек сталкивается со скованностью и болью при хождении.

Тромбоз является формой осложнения, которая наблюдается в артериях, измененных гипертонической болезнью. Тромб, расположенный в каротидной артерии, может привести к инсульту, а тромб в корональной артерии способен вызвать инфаркт.

При аневризме, еще одном опасном осложнении, происходит выпячивание стенок артерии, подобно выпиранию самого тонкого места в воздушном шаре. Если заболевание не лечить, то аневризма может разорваться, спровоцировав внутреннее кровотечение и инсульт.

Высокое давление оказывает разрушающее действие и на мелкие артерии, мышечный слой которых может утолщаться, сжимая тем самым сосуд. Это препятствует нормальному току крови. Такие процессы негативно сказываются на работе почек. А при геморрагии и утолщении стенок внутриглазных сосудов ухудшается зрение, в некоторых случаях человек может его полностью потерять.

Нарушение работы сердца. Главным органом-мишенью при длительном протекании гипертонической болезни является сердце. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме для обеспечения адекватного снабжения клеток и тканей организма кислородом. Это ведет к увеличению размеров органа-мишени. На ранних стадиях гипертонии такое сердце эффективнее качает кровь, но со временем сердечная мышца становится слабой и жесткой, поэтому не справляется с насыщением организма кислородом.

Нарушение работы головного мозга. Когда организм ощущает нехватку объема крови, который поступает к мозгу, запускаются компенсаторные механизмы. Последние ведут к росту артериального давления и переброске крови из других органов за счет сокращения кровеносных сосудов ног и брюшной полости. Данные процессы немедленно учащают сердечный ритм.

При гипертонии снабжающие кислородом головной мозг артерии могут сужаться из-за накопления жироподобных веществ, что в разы увеличивает риски развития инсульта. Аналогичный процесс наблюдается и при аневризмах.

При микроинсультах происходит кратковременная закупорка артерий головного мозга, что ведет к секундным или даже минутному перерывам в снабжении кислородом участков органа. Подобные явления в будущем могут привести к полноценному инсульту, поэтому они требуют немедленной консультации специалиста. Повторяющиеся микроинсульты способствуют ослаблению функций головного мозга. В результате человек рискует заполучить приобретенный синдром стойкого снижения когнитивных способностей (деменцию).

Нарушение работы почек. Каждый день через эти органы, состоящие из миллионов мелких фильтров под названием нефроны, проходят полторы тысячи литров крови, что позволяет отделить отходы и шлаки, а после вывести их из организма мочой. Полезные вещества идут в кровоток. Когда артериальное давление повышается, почки начинают функционировать в усиленном режиме, что сказывается на редукции фильтрующей способности. А повреждение сосудов внутри нефронов снижает процент фильтруемой крови. В результате в кровоток могут возвращаться отходы, а белок попадать в мочу. Такой процесс ведет к уремии и почечной недостаточности, что требует с периодичностью очищать кровь.

Нарушение зрительной функции. На дне глазного яблока имеется множество мелких кровеносных сосудов, особенно чувствительных к росту давления. При игнорировании методов лечения гипертонической болезни у пациента может начаться дегенерация сетчатки глаза, вызванная накоплением холестерина в сосудах, точечным или бедным кровоснабжением. Ретинопатия чаще всего встречается у пациентов, больных диабетом.

Диагностика гипертонической болезни

Обычно диагноз артериальной гипертензии не ставят после одного измерения давления, не считая случаев, когда оно свыше показателя в 170-180/105-110. В течение определенного периода, принимая во внимание обстоятельства, проводится серия измерений, чтобы подтвердить наличие заболевания. Давление может подняться от стресса, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе. Нередко получается так, что в кабинете врача показатели артериального давления оказываются выше, нежели на самом деле. Речь идет об эффекте под названием «гипертония белого халата», который вызывается страхом перед доктором или заболеванием.

При показателях 140/90 повторное измерение артериального давления делают через год. Если же тонометр показал значение в 140-160/90-100, следующий поход к специалисту необходимо совершить через небольшой промежуток времени, что позволит подтвердить диагноз. Высокие показатели диастолического давления (минимальное давление в артериях, отражающее сопротивление периферических сосудов) в 110-115 мм рт. ст. говорят о необходимости терапевтического воздействия.

Люди в пожилом возрасте чаще сталкиваются с «изолированной систолической гипертонией». В таком случае систолическое давление (показатель силы давления крови на стенку сосудов в момент систолы, максимального сокращения сердца) не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое находится ниже 90 мм рт. ст. Такое заболевание значительно повышает риски развития сердечной недостаточности и инсультов. Если у пациента зафиксировано высокое давление, то специалисты обычно анализируют изменения со стороны органов.

Артериальное давление: норма по возрастам в таблице:

Чем старше ребенок, тем выше его нормальные показатели кровяного давления. У малышей оно зависит от условий работы сердца, состояния нервной системы, тонуса сосудов, отсутствия (или наличия) пороков развития. Нормальное артериальное давление у новорожденных – 80 на 50 мм рт. ст.

Норма артериального давления по возрастам у детей в таблице:

Единственным органом, кровеносные сосуды которого можно отчетливо рассмотреть, являются глаза. Врач, используя яркий поток света, исследует глазное дно. При этом специалист должен «вооружиться» офтальмоскопом. При помощи данного аппарата можно заметить расширение или сужение сосудов и мельчайшие геморрагии. Последние сигнализируют о высоком артериальном давлении.

Диагностика артериальной гипертензии должна сопровождаться оценкой сердечной деятельности. Методом пальпации измеряются размеры сердца, а при помощи стетоскопа можно выявить необычные шумы в сердечном ритме. Электрокардиограмма позволяет исследовать электрическую активность и размеры органа.

Лечение гипертонической болезни

Вот уже на протяжении последних 65 лет в мире наблюдается бум синтеза и производства антигипертензивных препаратов. До фармацевтической революции гипертонию лечили бессолевой диетой, фенобарбиталом (снижая стресс) и хирургическим вмешательством. В связи с эффективной медикаментозной терапией заболевания наблюдается значительное снижение смертности пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Практически все лекарства обладают нежелательным побочным действием, а идеального медикамента попросту не существует. Многообразие групп лекарственных препаратов позволяет подобрать самую оптимальную терапию для каждого случая. При этом специалист должен ознакомить пациента с рисками побочных эффектов.

Лекарственные средства для лечения гипертонической болезни

Бета-блокаторы появились в 1960-х для терапии стенокардии. Данные препараты позволяют снизить артериальное давление за счет воздействия компонентов на нервную систему. Их главная задача заключается в блокировке влияния бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет достичь уменьшения количества выбрасываемой сердцем крови, снижения сердечного ритма и эффекта некоторых гормонов. Однако бета-локаторы не рекомендуются пациентам с нарушениями кровообращения в конечностях, поскольку они способны сужать периферические сосуды. Не стоит проходить терапию на основе рассматриваемых препаратов пациентам с сердечной недостаточностью и астматикам.

Диуретики обладают мочегонным действием, что помогает увеличить выведение из организма жидкости и солей. Данный эффект позволяет расслабить кровеносные сосуды и понизить давление. Диуретики считаются самыми старыми препаратами с антигипертензивным эффектом, поскольку их стали изготовлять еще в 1950-х. За более чем полувековую историю мочегонные препараты хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гипертонической болезнью, поэтому они задействуются в медикаментозной терапии до настоящего времени. Зачастую диуретики используются в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют току макроэлемента внутрь мышечных клеток, что позволяет избежать дополнительного сокращения ткани. При отсутствии кальция мышцы не сокращаются в достаточной степени, позволяя тем самым расслабить стенки сосудов, облегчить ток крови и понизить давление. Эффективность использования блокаторов кальциевых каналов при монотерапии достигается у каждого третьего пациента. Также их используют в комбинации с другими медикаментами.

Альфа-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, однако, по сравнению с бета-блокаторами, это достигается через другие рецепторы. Последние отвечают за сокращение артериол. Действие препарата направлено на расслабление сосудов и снижение давления. Из-за невысокой эффективности альфа-блокаторы назначаются при комбинированной терапии. Основным побочным эффектом этой группы антигипертензивных препаратов является ортостатическая гипотония, которая заключается в быстром снижении показателей давления, когда человек принимает вертикальное положение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются самой современной группой антигипертензивных препаратов и содержат мощное сосудосуживающее вещество. Синтез ангиотензина II протекает при воздействии почечного фермента. Под действием препаратов происходит стимуляция выработки основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают выведение лишней воды из организма и позволяют избежать сужения сосудов, что снижает показатели давления. Препараты из данной группы практически не обладают побочными эффектами и отличаются прекрасной переносимостью.

Препараты центрального действия являются наиболее интересной группой антигипертензивных средств. Дело в том, что агонисты имидазолиновых рецепторов создают связь с нервными клетками, регулируя при этом активность симпатической нервной системы, узлы которой расположены от иннервируемых органов на значительном расстоянии. Такое воздействие позволяет понизить число сосудосуживающих сигналов и устранить спазм сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Зачастую агонисты имидазолиновых рецепторов применяются при мягких и умеренных формах гипертонической болезни. Препараты центрального действия обладают хорошей переносимостью. Их используют в комбинированной терапии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ позволяют затормозить процесс преобразования ангиотензина I в сосудосуживающий внутренний вазоконстриктор ангиотензин II и уменьшить влияние на сосуды симпатической нервной системы. Такая блокада способствует ограничению высвобождения кальция. В результате достигается сосудосуживающая реакция гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются пациентам с артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности или заболевания почек.

Лечение гипертонии народными средствами

Значительный интерес у пациентов вызывают методы лечения гипертонии народными средствами, поскольку такая терапия сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, нежели медикаментозная. Информация о том, как понизить давление в домашних условиях быстро без таблеток, является одной из самых востребованных. При грамотном прохождении фитотерапии пациент сможет не только нормализовать кровяное давление, но и насытить свой организм полезными веществами, включая фитонциды, витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы.

Если артериальная гипертензия была диагностирована на начальной стадии, то нетрадиционная медицина при гипертонии позволит снизить артериальное давление до необходимого уровня.

В состав сборов из трав для снижения давления, как правило, входят растения с мочегонным, спазмолитическим и успокаивающим действием.

Благодаря высокой концентрации биологически активных веществ и важных химических соединений достигается терапевтическое воздействие на организм человека. Такое домашнее лекарство от давления на ранних стадиях гипертонии способно продемонстрировать неплохой эффект. Данные методы борьбы с хроническим недугом позволят ответить на вопрос о том, как снизить давление в домашних условиях быстро. В случае запущенности гипертонической болезни, использовать народные методы лечения артериальной гипертензии лучше вместе с медикаментозной терапией.

Как снизить давление и уберечь себя от гипертонии

Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, необходимо следить за своим рационом, искоренив из него очень соленую пищу. Специалисты советуют отказаться от употребления полуфабрикатов, консервов, продуктов быстрого приготовления, а также перестать подсаливать еду. Необходимо уменьшить ежедневное потребление соли до 2-3 граммов. Снизив в рационе продукты, повышающие давление (красное мясо, икра, печень, сливочное масло, сыр и т.д.), при комплексном решении проблемы можно избежать серьезных осложнений.

Отдавать предпочтение стоит не очень жирной пище. Согласно наблюдениям, уровень холестерина в крови позволяет снизить маложирная диета, что уменьшает риск болезни корональных сосудов.

Нужно делать упор на употребление продуктов с высоким содержанием калия, источниками которого являются овощи и фрукты. В сутки рекомендуется съедать от пяти порций фруктовых или овощных салатов.

Лишний вес способствует развитию гипертонии. Скинув от 3 до 5 килограммов, пациент сможет повлиять на показатели артериального давления и в будущем лучше контролировать его. При снижении веса происходит уменьшение уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Считается, что нормализация веса – самый эффективный безмедикаментозный метод контроля кровяного давления.

Люди, которые отдают предпочтение алкоголю, при гипертонии прибавляют в весе, что делает затруднительным контроль показателей артериального давления. Стоит отказаться или ограничить себя от употребления горячительных напитков. Женщинам желательно выпивать в сутки не более 30 мл ликера, 120 мл вина или 350 мл пива. Для мужчин этот показатель вдвое больше.

Важно побороть никотиновую зависимость. Курение хоть и не вызывает артериальную гипертензию, но увеличивает риски появления ишемической болезни сердца.

Не стоит забывать о зарядке, поскольку регулярные физические упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба, езда на велосипеде) позволяют предотвратить увеличение показателей артериального давления. Энергичная активность снижает влияние стресса на организм и вес. Зарядку нужно делать через день, а ее продолжительность должна составлять 30-60 минут.

Важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Прописанный гипотензивный препарат принимать нужно строго, как его рекомендовал специалист. О нежелательных эффектах и побочных реакциях необходимо уведомить врача, а перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться.

Регулярное посещение медицинского учреждения позволит добиться желаемого эффекта и сохранить результат на необходимом уровне. Каких-либо определенных признаков, по которым можно обратить внимание на повышение давления, к сожалению, нет. Поэтому рекомендуется, как минимум раз в год, посещать врача и измерять артериальное давление, что позволит контролировать эффективность проводимой терапии и общего состояния.

Выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит поддерживать нормальное артериальное давление. В результате в один из моментов не придется срочно искать информацию в поисковых системах на вопрос о том, как быстро снизить давление. Профилактика гипертонической болезни позволит внести весомый вклад в будущее, ведь далеко не всегда здоровье можно полностью восстановить. Поэтому никогда не будет лишним на минуточку прислушаться к себе, чтобы избежать негативных последствий, которые могут свалиться на голову из-за пренебрежения собственным здоровьем.

Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Гипертоническая болезнь

Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД — 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Источники: http://www.vzdorovomtele.ru/vse-o-gipertonii/diagnostika-i-lechenie-arterialnoj-gipertonii.html, http://o-gipertonii.info/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic

Комментарии

  • Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  • Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  • Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  • Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  • Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  • Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  • Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  • Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  • Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  • Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  • Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  • Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  • Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  • Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector